近视准分子激光原位角膜磨镶术后视觉生活质量变化的研究

目的研究近视准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后的视觉生活质量。方法分别测量评估行LASIK的66例患者132眼术前和术后各期的客观视力、像差、对比敏感度、眩光敏感度和主观视觉生活质量（QIRC），并进行统计分析。结果（1）术后早期最佳矫正视力下降，术后3个月可恢复至术前水平。（2）术后3个月内，彗差、球差均较术前增加，而三叶草像差、四叶草像差和高阶散光则无明显改变。（3）术后早期对比敏感度、眩光敏感度在各频段均下降，术后3个月可恢复至术前水平，甚至在某些频段较术前还有提高。（4）主观视觉生活质量问卷调查结果显示：术后1个月患者主观视功能和便利性较术前有了提高，术后3个月满意度也有了提高；而主觉症状和顾虑则无明显改变。结论（1）近视LASIK后患者拥有良好的视觉生活质量。（2）术后早期视觉质量的影响是短暂的，可以恢复甚至超过术前水平。     

Q值引导的非球面准分子激光术治疗近视

目的研究Q值引导的非球面个体化准分子激光术治疗近视的临床优势。方法应用Astramaxj 三维角膜地形图机、Astramax个体化切削程序和雷赛准分子XL激光治疗系统对215例（430眼）近视患者行Q值引导的非球面个体化准分子激光术。208例（416眼）近视患者作为对照组行常规LASIK手术。术后3个月对患者的裸眼视力、术后屈光度、术后Q值以及主观视觉质量进行随访。结果Q—LASIK组和对照组术后3个月（Ⅰ）裸眼视力：两者分别为（5．04±0．05）和（5．02±0．06）,5．0以上者分别占90．8％和90．1％,5．1以上为55．4％和53．9％,5．2以上为33．6％和21％。（2）术后残留屈光度：术后3个月平均等效球镜分别为：－0．01975D和－0．04156D。（3）术后Q值：（-0．094±0．18）和（0．39±0．17）。（4）主观视觉质量：存在眩光、夜间视力下降等症状者分别为3．9％和30．4％,两者存在显著差异。结论常规LASIK手术和Q—LASIK手术均可以有效地治疗屈光不正,矫正低阶像差,但是Q～LASIK对于维持角膜的非球面性以及提高患者主观视觉质量明显优于普通LASIK手术。     

外伤性白内障应用零球差非球面人工晶状体对患者视觉质量的影响

目的 探讨外伤性白内障患者采用零球差非球面人工晶状体治疗临床效果.方法 76例(76眼)外伤性白内障患者分为对照组(植入传统球面人工晶状体)与观察组(植入零球差非球面人工晶状体)各38例(38眼),分别于术后1、3、6个月检测两组患者视力、视觉质量;术后6个月检测患者远近立体视觉、眩光对比敏感度状况;问卷调查患者术后6个月生活质量.结果 观察组术后1、3、6个月时裸眼视力、最佳矫正视力与对照组差异无统计学意义(P＞0.05);术后6个月,2组患者远、近立体视觉差异均无统计学意义(P＞0.05),而不同空间频率有无眩光对比敏感度均差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后6个月生活质量评分(91.9 ±4.1分)明显高于对照组(t=14.89,P=0.00).结论 零球差非球面人工晶状体有助于外伤性白内障患者视觉质量改善,减少外伤对患者视功能的影响,有助于提高患者术后生活质量.     

区域折射型多焦人工晶状体SBL-3植入前后白内障患者视觉质量的变化分析

目的比较区域折射型与全光面衍射型多焦人工晶状体(MIOL)对白内障患者视觉质量的影响,分析区域折射型MIOL SBL-3的临床应用价值。方法前瞻性对照研究保定市第一中心医院2017年10月～2018年4月收治的86例单眼白内障患者。使用随机数表将患者分为区域折射型组、全光面衍射型组各43例,均给予白内障超声乳化吸除术治疗,区域折射型组术中同步给予区域折射型MIOL SBL-3植入,全光面衍射型组术中给予全光面衍射型MIOL Tecnis ZMB00植入。比较两组患者视力、对比敏感度、离焦曲线、视觉质量变化及术后3个月视觉质量满意度。结果区域折射型组、全光面衍射型组术后并发症发生率分别为9.30%、4.65%,组间比较差异无统计学意义(P 0.05)。术后3个月,区域折射型组UIVA、UNVA、DCNVA、DCIVA均优于全光面衍射型组,差异有统计学意义;除暗光18 c/d、暗光眩光18 c/d空间频率外,区域折射型组明光、暗光、明光眩光、暗光眩光其他频率下对比敏感度均优于全光面衍射型组,差异有统计学意义(P 0.05)。术后3个月,区域折射型组离焦曲线在+1.0 D～-3.0 D范围内平稳,-3.0 D后开始缓慢下滑;全光面衍射型组仅于±0.5 D间出现波峰,两端均快速下滑。两组患者术后3个月视觉质量均较术前改善,区域折射型组术后3个月客观散射指数(OSI)低于全光面衍射型组,其调制传递函数截止频率(MTFcutoff)、斯特列尔比(SR)高于全光面衍射型组;区域折射型组眼镜视觉质量满意度优于全光面衍射型组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论区域折射型MIOL能够有效改善白内障患者视觉质量,其临床应用价值优于全光面衍射型MIOL。     

飞行员眼与近视眼矫正手术前后波阵面像差的比较

目的分析飞行员眼与近视眼矫正手术前后波阵面像差数据,探讨近视矫正手术对视觉质量的影响,为飞行员的选拔提供参考依据。方法检测31名飞行员62眼和30名近视患者60眼行准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）前及术后1年的裸眼视力、屈光状态、AstraMax角膜地形图测量的高阶像差、Q值（瞳孔中心4.5mm直径范围）,并进行对比分析。结果飞行员眼与近视患者手术前眼的总高阶像差、垂直彗差和Q值无显著差异（P〉0.05）,水平彗差和球差存在显著差异（P〈0.05）。近视患者LASIK术后总高阶像差（4.89±0.99）、垂直彗差（1.27±0.77）、球差（4.28±0.84）和Q值（0.80±0.58）均高于飞行员眼（2.00±1.05、0.76±0.85、0.90±0.49和-0.11±0.15）,差异有显著性（P〈0.05,P〈0.01）。结论准分子激光原位角膜磨镶术后裸眼视力显著提高,但增高的总高阶像差、垂直彗差和Q值限制了视觉质量的改善。     

LASIK治疗屈光不正的临床分析

[目的]探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗屈光不正的预测性、稳定性及安全性.[方法]2004年2月～2009年2月某院收治屈光不正患者6 000例(11 947眼),其中近视4 326例(8 627眼),远视1 674例(3 320眼).行LASIK治疗,术后1月、3月、6月、12月随访复查,考察视力恢复情况.[结果]近视患者术后1年平均裸眼视力及屈光度均显著大干术前,差异有统计学意义(P<0.05),低、中、高度近视患者1年后裸眼视力≥1.0百分率分别为89.9%、87.1%和78.1%,而屈光度≤±1.00D的百分率3组分别为84.9%、81.6%和75.4%.远视患者术后平均裸眼近视力及远视力均较术前有显著提高(P(0.05),术后1年裸眼远视力≥0.5及≥1.0分别为85.4%和51.3%,末后屈光度显著低于术前(P<0.05),术后1年屈光度≤±1.00D的百分率为68.2%.[结论]LASIK治疗近视及远视效果肯定.具有安全、有效及预测性佳、术后稳定性好的优点.     

双轴式角膜塑形镜控制儿童近视发展的研究

目的探讨双轴式角膜塑形镜控制儿童近视发展的效果。方法选取近视患儿90例,随机分为A组(佩戴常规式夜戴型角膜接触镜)、B组(佩戴双轴式夜戴型角膜塑形镜)、C组(佩戴框架眼镜),每组30例。比较三组患儿佩戴前、佩戴1周、佩戴1个月、佩戴3个月、佩戴6个月及佩戴12个月的裸眼视力和主观视觉质量评分差异。结果佩戴前三组患儿的裸眼视力无统计学差异(P>0.05);佩戴后不同时间节点B组患儿的裸眼视力均显著优于A、C两组,A组在佩戴3个月、6个月及12个月的裸眼视力显著优于C组(P<0.05)。佩戴前三组患儿的主观视觉质量评分无统计学差异(P>0.05);佩戴后不同时间节点B组患儿的主观视觉质量评分均显著低于A、C两组,A组在佩戴1个月、6个月及12个月的主观视觉质量评分均显著低于C组(P<0.05)。结论近视患儿佩戴双轴式角膜塑形镜能有效矫正视力,提高患儿主观视觉质量,具有显著的临床控制效果。     

青少年近视角膜塑形术治疗的护理干预

目的运用护理干预配合角膜塑形术治疗青少年近视患者,提高其生活质量。方法对眼科2001年1月-2004年1月收治的60例青少年近视患者采用角膜塑形术治疗,并进行全程健康宣教等护理干预。结果患者术后1d、1周、1个月、2个月、3个月裸眼视力均比术前显著提高(P<0.01);屈光度随疗程明显下降(P<0.01);角膜屈光力均比术前明显降(P<0.01)。结论角膜塑形术治疗青少年近视是一种安全有效的方法.做好相关知识的宣传教育及心理护理等护理干预是获得满意疗效的重要保障。     

子宫肌瘤行子宫切除术后患者卵巢功能及生活质量的研究

目的:探讨腹式、阴式及腹腔镜子宫切除术对子宫肌瘤的临床疗效及卵巢功能的影响并观察子宫切除术后患者的生活质量。方法:对子宫切除选择3种不同的手术方式,分别于术前、术后3个月、6个月观察卵巢功能及生活质量的变化。结果:①与腹式子宫切除组比较,腹腔镜子宫切除组、阴式子宫切除组具有手术时间、排气时间、术后住院时间短,术中出血量少,术后并发症发病率低的特点,差异具有统计学意义(P0.05),腹腔镜子宫切除组与阴式子宫切除组比较差异无统计学意义(P0.05);②术后1个月3组患者的FSH、LH水平较术前显著上升,E2显著性下降,差异均有统计学意义(P0.05),术后6个月血清性激素水平恢复至手术前水平,无统计学差异(P0.05);3组患者相比,术后1、6个月血清性激素水平差异均无统计学意义(P0.05);③术后生活质量较术前改善明显(P0.05),与腹式子宫切除组比较,腹腔镜子宫切除组、阴式子宫切除组生活质量改善更为明显(P0.05),腹腔镜子宫切除组与阴式子宫切除组生活质量比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜子宫切除术及阴式子宫切除术术后总体疗效优于传统的开腹式手术。     

超声乳化联合区域折射多焦点人工晶状体植入术对白内障患者视觉质量的影响

目的 探讨超声乳化联合区域折射多焦点人工晶状体植入对白内障患者术后视觉质量、视功能及光学不良反应的影响。方法 回顾性分析2019年8月至2023年5月南京医科大学眼科医院收治的白内障患者160例（160只患眼）的临床资料,以植入人工晶状体类型不同将其分为单焦点组（80例,80只患眼,超声乳化术中使用单焦点人工晶状体）与多焦点组（80例,80只患眼,超声乳化术中使用区域折射多焦点人工晶状体）。两组患者术后均随访3个月。比较两组患者术后3个月视力、客观视觉质量、主观视觉评价、生活质量及光学不良反应发生情况。结果 与单焦点组比,多焦点组患者术后3个月裸眼远视力、裸眼中视力、裸眼近视力均升高;与单焦点组比,多焦点组患者术后3个月视功能相关生命质量量表（NEI-VEQ-25）评分、完全脱镜率更高,视功能指数14(VF-14)评分更低;与单焦点组比,多焦点组患者术后光晕发生率更高（均P<0.05）;两组患者术后3个月矫正远视力及眩光、复视、星爆发生率相比差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 超声乳化联合区域折射多焦点人工晶状体植入可有效改善白内障患者术后裸眼远、中、近视力,提升其...     

国产艾滋病病毒抗体检测试剂临床应用研究

为了解国产HIV抗体初筛试剂盒的使用现状 ,促进国产HIV抗体初筛试剂盒质量的提高 ,增强我省各实验室HIV抗体检测质量 ,1 999年 1 2月对五种国产试剂进行了临床应用评估。五种国产试剂为参评试剂 ,一种进口试剂为参比试剂 ,同时检测 1 83份标本 ,其中 65份为已知阳性标本和不确定标本 ,1 1 8份为未知标本。进口试剂检出了全部 76份阳性标本 ,敏感性为 1 0 0 % ,国产试剂有 2～ 3份标本未检出 ,敏感性为 96 .1～ 97.3 %。未检出标本主要为弱阳性标本。提示象血站、医院输血科使用检测试剂时须慎重 ,以杜绝漏检。 1 0 4份阴性标本 ,进口试剂有 1份未检出 ,特异性为 99.0 % ;国产试剂有 1～ 6份未检出 ,特异性为 94.2～1 0 0 %。     

Occurrence and specificity of IgE antibodies to isocyanates in occupationally exposed workers

Summary The levels of IgE antibodies specific for toluene-diisocyanate (TDI), diphenylmethane-diisocyanate (MDI) and hexamethylene-diisocyanate (HDI) were determined in eight workers with an unequivocal history of professional asthma, all having been exposed to isocyanates in the working atmosphere. Five workers were examined at the clinical onset of asthma. They had serum IgE antibodies specific for TDI, MDI and HDI, and depressed pulmonary ventilation parameters. In contrast, three workers, who had only a mild bronchial obstruction at the time of testing, had no anti-isocyanate IgE antibodies. The results indicated that asthma was induced by type I allergic reaction, but other pathogenetic mechanisms of bronchoobstruction could not be completely ruled out.     

The peril and promise of sensitivity in eating disorders

Differential susceptibility, a reconceptualization of the diathesis-stress model of psychopathology, describes gene–environment interactions that reflect individual differences in responsiveness to environmental influences, both detrimental and beneficial. This model has been described metaphorically by the classification of orchids, which thrive under optimal care but wither under adverse conditions, and dandelions, which weather broad environmental circumstances but are less responsive to careful cultivation. Etiological research in the field of eating disorders has largely focused on the identification of specific behavioral phenotypes, temperamental traits, genotypes and neurobiological processes that confer risk. In this article, we propose that these putative vulnerability factors represent phenotypes and endophenotypes of a genetic predisposition towards environmental sensitivity. We assert that this sensitivity not only transmits eating disorder risk but also confers resilience, depending on the circumstances. In particular, we propose that differential susceptibility can be used as a framework to organize disparate temperamental and neurobiological findings and their complex interplay with various developmental, environmental and sociocultural influences to increase eating disorder risk and treatment responsiveness. Finally, we assert that viewed through the lens of differential susceptibility, sensitivity can be leveraged to refine our interventions and develop novel treatment and prevention strategies to support favorable outcomes for individuals with eating disorders.     

广东省清远市农村居民自报高血压的灵敏度评价

目的评价自我报告高血压的灵敏度,探讨其影响因素,为农村高血压管理实践提供依据。方法从2015年广东省清远市清新区农村居民慢性病及其危险因素数据库中筛选出18岁以上居民1 069人,其中实际高血压患者324例,自报高血压169例。基于筛检试验评价理论,分析自报高血压的灵敏度,统计方法采用Chi-square检验和稳健Possion回归模型。结果调查对象自报高血压灵敏度为45. 99%(40. 56%~51. 42%),灵敏度差异有统计学意义的变量包括年龄(χ~2=38. 802)、婚姻(χ~2=5. 667)、职业(χ~2=14. 239)、二手烟暴露(χ~2=10. 045)、是否体检(χ~2=20. 044)、心脑血管病史(χ~2=14. 122)、自评健康(χ~2=26. 307)。年龄大(Z=2. 46,PR=2. 46,P <0. 05)、自评健康"一般"(Z=2. 62,PR=2. 62,P <0. 05)或"差"(Z=3. 94,PR=3. 94,P <0. 05)、有心脑血管病史(Z=3. 84,PR=3. 84,P <0. 05)的人群自报灵敏度较高;不在业人员(Z=-2. 93,PR=0. 72,P <0. 05)、最近一年内未体检(Z=-4. 40,PR=0. 63,P <0. 05)的人群自报灵敏度较低。结论清远市农村居民自报高血压灵敏度相对较低,迫切需要加强农村公众的健康教育。同时应重点促进低龄、无业、未体检、无既往病史等群体的健康宣教。     

MTT法体外测定阴道毛滴虫药物敏感性

应用噻唑蓝（ＭＴＴ）吸鹛不度法体外测定两株阴道毛滴虫对甲硝唑（Ｍｅｔｒｏｎｉｄａｚｏｌｅ）和替硝唑（Ｔｉｎｉｄａｚｏｌｅ）的药物敏感性。结果显示：药物作用２４小时后,阴道毛滴虫对两种药物表现出不同的敏感性,对甲硝唑,甲、乙两株基本相同,而对替硝唑,乙株比甲株敏感。实验结果表明：本文人有简便快速、客观准确的优点,能较好地反映药物剂量效应关系,可用为临床用药筛选的方法。     

儿童焦虑敏感性指数量表的临床应用

【目的】 研究儿童焦虑敏感性指数(childhood anxiety sensitivity index,CASI)量表在儿童和青少年情绪障碍中的应用,评价其敏感性和特异性。 【方法】 随机选取上海交通大学医学院附属新华医院心理门诊及儿保门诊就诊的患儿238人填写CASI量表,年龄9~17岁。其中9~16岁患儿同时填写儿童焦虑性情绪障碍筛查表(screen for child anxiety related emotional disorders,SCARED)和儿童抑郁障碍自评量表(depression self-rating scale for children,DSRSC)。统计分析采用ROC分析等方法。 【结果】 ROC分析显示,男生以9分为划界分,CASI的敏感性为67.6%,特异性为64.9%;女生以11分为划界分,敏感性为75.0%,特异性为68.4%。焦虑组总量表及各因子得分均高于对照组,且差异有统计学意义。CASI总分与SCARED、DSRSC总分间均呈显著正相关(r=0.77、0.47)。 【结论】 男生以9分、女生以11分为划界分时,CASI中文版有良好的敏感性和特异性,可用于临床上焦虑敏感性的筛查。     

山东省革兰阴性细菌耐药性监测

目的探讨山东省医院临床分离革兰阴性细菌对抗菌药物的耐药情况. 方法 2001年12月～2002年12月间收集的山东省10城市12所医院临床分离菌1 441株,其中革兰阴性杆菌1 058株,占分离菌的73.42%;采用标准平板2倍稀释法,测定细菌MIC,按照NCCLS 2000标准,计算MIC50、MIC90,判断敏感率、中介率、有效率. 结果在肠杆菌科细菌,帕尼培南细菌耐药率0～1.1%;头孢呋辛耐药＞30%;左氧氟沙星对大肠埃希菌耐药率31.9%;加酶抑制剂头孢菌素体外药敏试验耐药率0～28.4%;哌拉西林/他唑巴坦体外细菌耐药率0～32.1%;非发酵菌中铜绿假单胞菌对头孢他啶耐药率20%,头孢哌酮/舒巴坦为19.1%;不动杆菌属对帕尼培南耐药率8.8%;肠杆菌科细菌产ESBLs分别为沙雷菌属46.8%、肺炎克雷伯菌23.2%、大肠埃希菌19.6%、阴沟肠杆菌10.7%;产AmpC酶分别为阴沟肠杆菌17.4%、大肠埃希菌0.9%. 结论山东地区肠杆菌科细菌产酶率低于国内其他地区,左氧氟沙星对大肠埃希菌耐药率低于国内其他地区.     

Overlap in prevalence between various types of environmental intolerance

Environmental intolerance (EI) is characterized by attribution of several, multisystem symptoms to specific environmental exposures, such as exposure to odorous/pungent chemicals, certain buildings, electromagnetic fields (EMFs) and everyday sounds. The symptoms are medically unexplained, non-specific and the symptoms overlap between different types of EI. To approach the issue of underlying mechanisms the matter of overlap in prevalence between intolerances can provide valuable information. The aim of the study was to examine if the overlap between intolerance to odorous/pungent chemicals, certain buildings, EMFs and sounds is larger than the expected overlap if no association would exist between them. The study was using cross-sectional data from the Västerbotten Environmental Health Study in Sweden; a large questionnaire-based survey. 8520 adults (18–79 years) were randomly selected after stratification for age and sex, of whom 3406 (40%) participated. Individuals with the four types of intolerance were identified either through self-report, or by having been physician-diagnosed with a specific EI. The overlaps between the four EIs were greater than predictions based on coincidence for both self-reported and diagnosed cases (except for the overlap between diagnosed intolerance to sounds and EMFs). The results raise the question whether different types of EI share similar underlying mechanisms, or at least that the sufferers of EI share some predisposition to acquire the conditions.