定量门控~(99)Tc~m-tetrofosmin心肌显像测量左室功能

目的　探讨定量门控 (QG) 99Tcm tetrofosmin心肌显像测量左室功能的临床应用价值。方法　 74例受试者进行了门控99Tcm tetrofosmin心肌显像 ,采用QGSPECT专用分析程序全自动测量左室功能。其中 36例同时进行静息门控心室显像 ,以比较两种方法测量左室功能的相关性。结果　①74例99Tcm tetrofosminQGSPECT全自动定量测定左室功能均获成功。②QGSPECT全自动测量 36例受试者的静息左室射血分数 (LVEF)、舒张末期容积 (EDV)、收缩末期容积 (ESV)分别与静息门控心室显像计算结果显著正相关 (r分别为 0 .85 9,0 .914,0 .95 0 ,P均 <0 .0 0 1) ,重复性好。③心肌缺血组 (n =2 8)静息LVEF与对照组 (n =2 3)比较差异无显著性 ,而心肌梗死组 (n =9)静息LVEF明显低于对照组 (t=6 .33,P <0 .0 0 1)。结论　定量门控心肌显像99Tcm tetrofosmin能准确评价左室功能     

99 Tcm-MIBI门控心肌显像ECTS软件测量左室射血分数

目的评价99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)门控心肌显像Emory Cardiac Toolbox softwere (ECTS)处理软件测量左室射血分数(LVEF)的临床价值.方法 31例受检者,采用静息-多巴酚丁胺负荷一日法,行99Tcm-MIBI门控心肌断层显像,用ECTS软件测量LVEF,并于1周内完成平衡法心室显像,比较2种方法测量LVEF的相关性及一致性.结果①ECTS软件分析左室功能参数的重复性很好,变异系数(CV)均小于2%.②99Tcm-MIBI门控心肌显像ECTS软件测定LVEF值与平衡法心室显像测定值相关性良好(r=0.893,P<0.001).③ECTS软件测定的LVEF值[(57.3±2.93)%]较心室显像测定值[(46.6±2.86)%]高(t=7.76,P<0.001).结论 99Tcm-MIBI门控心肌显像ECTS软件与平衡法心室显像测定LVEF值具有较好的相关性,但前者测量值较后者高.99Tcm-MIBI门控心肌显像ECTS软件测定LVEF值能否完全取代平衡法心室显像测定,尚需进一步研究.     

~(99)Tc~m-MIBI心肌灌注门控SPECT显像测量左室射血分数和左室容积正常值的建立和应用

99Tcm - MIBI心肌灌注门控 SPECT显像是一种可重复的测量左室射血分数 (L VEF)和左室容积 (L VV)的方法 ,然而 ,由于没有正常值作为诊断标准而限制了这种新的显像方法在临床的应用 ,故对此进行研究。方法 :选择经 Bayesian分析冠心病可能性很低的 2 14例患者进行了 99Tcm- MIBI负荷 -静息心肌灌注 SPECT显像和门控 SPECT检查。所有患者分为血压正常组 (n=98)、高血压无左室肥厚 (L VH)组 (n=80 )和高血压左室肥厚组 (n=36 ) ,左室肥厚由安静时心电图判定。门控 SPECT检查使用修正 Simpson规则测量左室舒张末期容积 (L VE…     

门控心肌灌注断层显像与超声心动图评价左室功能和左室容积的比较

门控心肌灌注断层(GSPECT)显像可同步评价左室心肌血流灌注和左室功能状况,此技术所测的左室射血分数(LVEF)、舒张末期容积(EDV)和收缩末期容积(ESV)的准确性报道尚少。因此,使用不同的显像剂和显像方案行GSPECT显像,将其测定的结果与超声心动图(ECG)进行比较。方法:109例冠心病患者(男53例,女56例)于15d内分别行GSPECT显像和ECG检查。其中42例采用201　Tl负荷-再分布显像方案,55例行一天法99Tcm-甲氧基异丁基异腈(99Tcm-MIBI)或99Tcm-tetrofosmin负荷-静息显像方案,余12例行静息201　Tl-负荷99Tcm-MIBI显像方案。每个…     

~(99)Tc~m-tetrofosmin定量门控心肌断层显像测定左室容积和左室射血分数

目的:对定量门控心肌断层显像(QGS),首次通过放射性核素血管造影(FPRNA)和左心室造影(LVG)测定左室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)和左室射血分数(LVEF)的结果进行分析研究。方法:21例患者(男5例,女16例;其中16例冠心病,3例特发性扩张性心肌病,1例心脏淀粉样变性,1例胸痛待查)于静息状态下静脉注射740MBq99Tcm-tetrofosmin进行FPRNA,1h后进行门控心肌灌注断层(GSPECT)显像,每个心动周期分为10帧,资料用CedarsQGS软件自动分析。所有受检者在两周内进行LVG检查。结果:QGS结果重复性很好,明显优于FPRNA。QGS获得…     

201Tl定量门控心肌灌注体层显像与99mTc-红细胞门控心血池显像测定左心室射血分数的对比研究

目的 探讨201Tl定量门控心肌灌注体层显像与99mTc-红细胞门控心血池显像测量左心室射血分数(LVEF)的相关性.方法 72例受检者接受201Tl静息门控心肌灌注体层显像,用AUTOQUANT 4.21软件测量LVEF,并与24 h内的静息99mTc-红细胞平衡法门控心血池显像结果进行比较.结果 ①门控心肌灌注体层显像与门控心血池显像测量LVEF值的结果呈明显正相关(r=0.554,P=-0.000),两种方法无统计学差别(t=1.194,P＞0.05).②不同疾病组之间两种测量方法无统计学差异(P值均大于0.05).③门控心肌灌注体层显像及门控心血池显像测量的LVEF值分别为(64.68±10.77)%和(62.46±8.99)%,门控心肌灌注体层显像测量的LVEF值要比门控心血池显像高出3.55%.结论 201Tl门控心肌灌注体层显像与99mTc-红细胞门控心血池显像测量LVEF值的相关性好且结果准确,但门控心肌灌注体层显像的LVEF测量值要稍高于门控心血池显像.     

定量门控心肌显像评价局部室壁运动

目的　探讨定量门控99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)、2 0 1 Tl和99Tcm tetrofosmin心肌显像评价局部室壁运动的可靠性。方法　对 30 1例左室功能受检者行门控99Tcm MIBI(n =15 8)、2 0 1 Tl(n =113)和99Tcm tetrofosmin(n=30 )心肌显像 ,采用QGSPECT程序评价左室总体和各区域局部室壁运动。并与二维超声心动图进行比较。结果　①左室总体局部室壁运动 :定量门控99Tcm MIBI心肌显像评价室壁运动与超声心动图的结果基本符合 (Kappa =0 6 3,P <0 0 1) ,定量门控2 0 1 Tl(Kappa =0 5 2 ,P <0 0 1)和99Tcm tetrofosmin(Kappa =0 5 4 ,P <0 0 1)心肌显像评价室壁运动与超声心动图的结果中等符合。②左室各区域局部室壁运动 :定量门控99Tcm MIBI和99Tcm tetrofosmin心肌显像能较准确评价左室前壁、前侧壁、后侧壁、下壁、前间壁、后间壁和后壁局部室壁运动 (Kappa =0 4 6～ 0 89,P <0 0 1) ;而定量门控2 0 1 Tl心肌显像只能较准确评价左室前壁、下壁和后壁局部室壁运动 (Kappa=0 6 5～ 0 72 ,P <0 0 1) ,其侧壁和间壁的可靠性低于前者 (Kappa =0 2 7～ 0 39)。结论　定量门控99Tcm MIBI、2 0 1 Tl和99Tcm tetro fosmin心肌显像能较准确评价局部室壁运动。     

99 TcmN-NOEt门控心肌显像的临床应用

目的评价99Tcm-N-乙氧基,N-乙基氨荒酸钠(N-NOEt)门控心肌显像的临床应用价值,并与99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)进行比较.方法 20例受检者分为2组,组1左室射血分数(LVEF)≥50%,共13例,平均年龄(49.9±14.7)岁;组2LVEF<50%,共7例,平均年龄(50.9±12.9)岁.受检者静脉注射99TcmN-NOEt 925 MBq后分别于30和120 min行静息门控心肌断层显像,并计算心/肺(H/L)比值.组2 6例、组1 1例在3 d内行99Tcm-MIBI门控心肌显像,将每例受检者的左室心肌分为9个节段,以常规4分法进行打分.结果组1 30及120 min H/L比值分别为1.47±0.47和1.59±0.53(t=0.31, P>0.05),2次显像的LVEF、舒张末期容积(EDV)和收缩末期容积(ESV)差异无显著性(P>0.05).组2 30和120 min H/L比值分别为0.72±0.11和0.89±0.11(t=2.93, P<0.05),2次显像的LVEF,EDV和ESV间差异无显著性(P>0.05).2组间的H/L比值和LVEF、EDV、ESV差异有显著性.NOEt与MIBI所得LVEF,EDV和ESV值基本一致(P>0.05),但NOEt的不正常节段数(21个)较MIBI(17个)为多,两者的一致性为93.65%, Kappa±s=0.87±0.12,得分分别为2.00±0.84(MIBI)和2.38±0.84(NOEt)(t=1.39, P>0.05).结论①左心功能受损时, 肺摄取99TcmN-NOEt增多.②99TcmN-NOEt与99Tcm-MIBI所测得的LVEF,EDV和ESV基本一致.③99TcmN-NOEt测得的心肌放射性缺损的范围及程度较MIBI广泛而严重.     

~(99)Tc~m-NOET门控心肌灌注SPECT评价冠心病的价值

目的 评价~(99)Tc~m-双(N-乙氧基,N-乙基-二硫代氨基甲酸酯)氮化锝(~(99)Tc~m-NOET)静息门控断层心肌灌注显像对冠心病患者的诊断价值.方法 疑诊为冠心病的45例患者注射925 MBq~(99)Tc~m-NOET后1h用SPECT行静息门控心肌灌注显像,获得舒张未期容积(EDV)、收缩未期容积(ESV)、左室射血分数(LVEF)等心功能参数和舒张末期容积灌注、局部射血分数、局部室壁活动和室壁增厚度4个靶心图.所有患者在1周内行冠状动脉造影,将冠状动脉狭窄≥50%定为病变血管.根据冠状动脉造影结果将其分为心肌梗死组、心肌缺血组和对照组三组.结果 ~(99)Tc~m-NOET静息门控SPECT诊断冠心病的灵敏度和特异度分别为68.42%和83.33%.心肌梗死组的心功能参数[EDV=(129.32±9.14)ml,ESV=(80.97±9.49)ml,LVEF=(40.15±3.28)%]与对照组[EDV=(80.91±3.12)ml,ESV=(30.12±1.79)ml,LVEF=(63.51±1.04)%]相比,统计学差异有显著性(EDV:F=22.103,ESV:F=32.277,LVEF:F=42.604,均为P＜0.01),心肌缺血组的心功能参数[(EDV=(70.83±3.46)ml,ESV=(25.13±2.85)ml,LVEF=(65.55±2.62)%]与对照组相比,统计学差异无显著性意义.心肌梗死组左室心肌共分为460个节段,其中209个节段局部灌注、局部射血分数、局部室壁活动和室壁增厚度4个靶心图均异常.局部灌注异常的节段共328个节段.伴有局部射血分数、局部室壁活动和室壁增厚度异常分别有250个、240个和276个节段.局部灌注异常的节段与局部射血分数、局部室壁活动和室壁增厚度异常的节段不完全匹配.结论 ~(99)Tc~m-NOET静息门控心肌灌注显像对冠心病的诊断有较大临床应用价值,所获得的整体心室功能参数在心肌梗死的评价中有优越性,但对心肌缺血的诊断价值不大.心肌梗死中存在有不少的局部灌注与心肌室壁功能异常节段的不匹配,对心肌存活的评价有帮助.     

门控99Tcm-MIBI/18F-FDG双核素同时采集显像评价左心室功能

目的探讨门控99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)/18F-脱氧葡萄糖(FDG)双核素同时采集(DISA)显像评价左心室功能的临床价值.方法 77例冠心病患者行门控DISA,其中53例行X线左心室造影(LVG),分别比较LVG心室射血分数(EF)值和DISA法门控99Tcm-MIBI和18F-FDG 同时显像所得EF值.局部室壁运动行Kappa值比较.结果门控99Tcm-MIBI和门控18F-FDG显像所得EF值间相关性高(r=0.90,P<0.001).两者与LVG EF值相关性均高(r分别为0.86和0.85,P均<0.001).门控99Tcm-MIBI和18F-FDG显像与LVG比较Kappa值分别为0.765和0.742.结论门控99Tcm-MIBI/18F-FDG DISA可同时了解左室心肌灌注、代谢及功能,提供左心室功能的重要信息,有重要的临床价值.