原发性非肝硬化性门静脉高压综合征误诊一例

【病例】男，１４岁。因反复呕血、黑便１２年，再发２０余日于１９９５年２月２８日入院。病儿２岁时曾因黑便、贫血，Ｂ超扫描时发现肝脾肿大。１９９４年７月因呕血、黑便入本地区一医院，胃镜检查示食管中下段静脉严重曲张，有近期出血痕迹，临床拟诊为肝硬化伴上消化...     

39例老年人呕血黑便病因误诊分析

３９例老年人呕血黑便病因误诊分析赵青华陆承涵陈豪引起呕血、黑便的病因甚多，由于老年人生理变化，临床表现不典型，并发症与伴随症较多等原因，易造成误诊。现将我院误诊的３９例资料作一分析，旨在提高今后诊断正确率。１临床资料１９８３年１月～１９９５年６月，我...     

临床病例荟萃——第4例 大便潜血和黑便1个月

简要病史：患者男，75岁，1个月前出现大便潜血和黑便，临床行上消化道出血治疗效果不佳。反复胃镜和结肠镜检查均未发现肿物。CT检查提示胰腺钩突占位。     

上腹不适,胀满,消瘦

病历摘要患者男性，６０岁。因上腹不适、胀满伴消瘦１月余，加重１周入院。患者１月前无明显诱因出现上腹不适和胀满，进食后症状加重，食量明显减少，大便干燥，１周前解黑便一次。近来症状加重，只能进少量食水，一直未解大便。１月来体重减轻１０ｋｇ。患者系浙江人，...     

间歇黑便半个月突然大量便血休克——查房选录(178)

间歇黑便半个月突然大量便血休克——查房选录（１７８）广东中山市人民医院内科（５２８４０３）周若美全华斌彭侠彪病历摘要男性，２０岁，中山市农民，因间歇排黑便半个月于１９９５年１０月６日入院。患者半月前会餐时饮大量冰冻饮料后自觉上腹部胀闷不适，次日曾先后...     

回肠神经鞘瘤饼消化道大出血1例报告

患者，男性，56岁，因发现腹部肿块伴黑便半月入院。4个月前曾因黑便至外院就诊，胃镜检查示：十二指肠球部溃疡饼出血。经抑酸、护胃、止血治疗后好转出院。出院后一直解黑便，加重半月伴乏力，轻微活动即感心悸、气促、胸闷。     

胃癌延误诊治1例分析

对胃癌延误诊治1例分析如下。 1 病历摘要 男，68岁。因间断排黑便4个月入院。患者10a前因患冠心病，心绞痛，开始持续口服阿司匹林等药物，4个月前注意到大便呈黑色，严重时为柏油样，无腹痛，在当地门诊给予奥美拉唑和瑞巴派特等药物治疗，复查便隐血阴性，但停用奥美拉唑和瑞巴派特后又出现黑便，化验血红蛋白最低时70g／L，一直未做X线钡餐检查，因心绞痛时有发作也未能行胃镜检查。入院体格检查：贫血貌，     

显像剂法超声诊断胃平滑肌瘤伴囊性变1例

显像剂法超声诊断胃平滑肌瘤伴囊性变１例姚德新患者女，２７岁，农民。近三年来反复剑下疼痛，加剧半年，伴食欲下降，上腹饱胀。无恶心呕吐，未出现呕血及黑便。１９９４年１月患者来院行胃Ｂ超检查，经口服＂胃窗－８５超声显像剂＂５００ｍｌ后，超声显示贲门、胃底及...     

以反复黑便为主要表现的遗传性出血性毛细血管扩张症1例

以反复黑便为主要表现的遗传性出血性毛细血管扩张症１例解放军２７医院内科（７３４０００）魏绍华患者女，５５岁。因反复黑便７月于１９９６年４月２５日入院。患者大便为灰褐色至黑色，每日２次，糊状，量不多，持续约１０日，可自行转黄，伴头昏、乏力，无腹痛、腹泻...     

肝内多发性肿块,上腹部绞痛伴黑便

肝内多发性肿块、上腹部绞痛伴黑便浙江省苍南县人民医院（３２５８００）林型转病历摘要患者女性，３２岁，农民，因上腹部绞痛伴黑便２天于１９８６年１１月４日入院。患者２天前感上腹部胀痛，数小时后呈阵发性绞痛，且向右肩放射，伴黑便；每日３～４次，排便后疼痛稍...     

赤脚医生病例讨论之八

患者(住院号8640)女性,56岁。已婚,广东四会县社员,于1973年6月19日因排黑便、伴头晕、眼花、心跳已近两个月步行入院。病者从今年5月3日发现大便糊状色黑,每日4～5次,以后2～3日排一次黑便,便时伴下腹部疼痛。曾在当地卫生院治疗,但反复排黑便未止,随后渐觉头晕、耳鸣、步行觉心跳、心慌,并见两下肢足部浮肿。曾在四会县人民医院住院。拟诊:十二指肠球部溃疡合并出血,消化道肿瘤。先后输血共1,250     

十二指肠降部平滑肌瘤合并大出血误诊1例分析

现将十二指肠降部平滑肌瘤合并大出血误诊1例分析如下。 1病历摘要 女,60岁。因间断性黑便4个月,于2006—0709入院。该患者4个月前无明显诱因出现柏油样便,无恶心、呕吐,此后4个月内间断黑便3次,量较大,均导致失血性休克,多次输血。反复胃镜检查数次未发现出血灶,1周前上述症状再发,     

先天性纯红细胞再生低下性贫血1例

先天性纯红细胞再生低下性贫血１例患儿，女，５岁５个月，半年前起面色进行性苍白，３个月前曾在某医院输血治疗，诊断和用药不详。近１周左耳流脓伴发热而入院。病后食欲欠佳，精神疲乏，无呕吐，无抽搐及鼻衄、黑便史。患儿足月顺产第一胎，生长发育尚可，未作预防接种...     

思路狭窄 延误诊断──1例十二指肠球后溃疡误诊为肾绞痛

思路狭窄延误诊断——１例十二指肠球后溃疡误诊为肾绞痛女，３０岁，右腰部疼痛反复发作３个月，黑便６小时。３个月前在夜间睡眠时，无明显诱因突觉右侧腰部阵发性绞痛。无发热，大小便正常。体检未发现阳性体征。初诊为“肾绞痛”，给山莨菪碱２０ｒｎｇ等静脉滴注，症...     

奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡出血的疗效观察

十二指肠球部溃疡并发出血是一种常见病。提高胃内ＰＨ值是治疗出血的关键。本文通过奥美拉唑与泰胃美比较 ,观察质子泵抑制剂奥美拉唑在出血性溃疡治疗中的疗效。材料与方法一、临床资料４３例十二指肠球部溃疡出血病人均系本院１９９８年１月～１９９９年６月的住院病人 ,入院前未服过抑酸药物 ,无其它严重伴随疾病。男性３０例 ,女性１３例 ,年龄２１～７２岁 ,平均４６．２８岁。４３例均经胃镜检查确诊为十二指肠球部溃疡活动性出血。临床表现为呕血或呕咖啡色液体与黑便２５例 ,单纯黑便１８例。全部患者均给予补充血容量治疗。二、方…     

误诊为肝癌的恶性组织细胞病一例

误诊为肝癌的恶性组织细胞病一例鞠文东，胡世耀，敖志文，宗旅旌，王四利患者，男，２９岁，因发热、乏力、消瘦４个月，黑便１周，于１９９５年２月３日入院。患者于１９９４年１０月起无明显诱因出现畏寒、持续性发热，体温３８．５～４０℃。在某县医院Ｂ超示：“肝脓...     

手术治疗急性上消化道出血

手术治疗急性上消化道出血冯流辉，蔡少卿，刘早阳，王润生，陈大夫四川省成都市第二人民医院（６１００１７）１病例资料例１．女，５４岁，黑便，呕吐咖啡色液体半日，于１９９１年５月１２日入院。既往体健，无胃痛史，在急诊室解黑便约３０ｇ，频繁呕吐咖啡色物９００...     

治疗不当 治病致命─—1例重度贫血输血致死的教训

治疗不当治病致命─—１例重度贫血输血致死的教训男，３２岁，农民。因头晕、乏力、气短半年，加重１０天第２次入院。患者曾于入院前半个月在我院经骨髓穿刺诊断为“增生性贫血”，未行治疗。发病以来无发热、出血、黑便、血尿、骨痛。既往无肝病、结核病史。查体：体温...     

横结肠毛细血管瘤一例误诊误治的教训

１　病例资料女,４５岁。于１９９６年１月无明显诱因出现头晕、心悸、黑便,当地卫生院诊断为上消化道出血,经治疗,黑便消失,此后多次复发。于１９９６年７日２日因黑便住某医院,胃镜检查后诊断为浅表性胃炎,经治疗好转出院。同年８月２日再次出现黑便、头晕而住院治疗,经结肠镜检查示：慢性结肠炎;胃镜检查诊断：慢性浅表性胃炎。９月２３日在连续硬膜外麻醉下,取右腹直肌旁切口,行剖腹探查术及小肠系膜淋巴结活检术,术中未见明显出血灶。病理报告：淋巴结慢性增生,术后好转出院。于同年１０月８日因黑便再次复发,于１２月５…     

右腹股沟嵌顿性疝感染致膀胱腹壁瘘1例

患者，男，73岁，因“右腹股沟可复性包块1年，包块不能回纳、疼痛1个月，加重4天”入院。患者1年前发现右腹股沟区鸡蛋大小可复性包块，未诊治。1个月前包块再次出现后，不能回纳，包块疼痛，伴发热、尿频、尿急、尿痛，偶有阵发性腹部牵涉痛，无呕吐、腹胀、黑便，尤血尿、脓尿。于家中自行用中药外敷治疗，包块疼痛加剧，包块发黑，具臭味，遂入我院就诊。