耳压加经颅磁刺激治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的探讨耳压加经颅磁刺激治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法将98例椎动脉型颈椎病患者随机分为2组,治疗组53例采用耳压加经颅磁刺激治疗,对照组45例采用药物治疗。结果治疗组的总有效率和好转率都高于对照组,2组相比有显著性差异（P〈0．05）．结论耳压加经颅磁刺激治疗椎动脉型颈椎病疗效显著,可以在临床推广。     

颈部CT血管成像联合经颅多普勒超声在椎动脉型颈椎病评价中的应用

目的 对比分析颈部CT血管成像(CTA)及经颅多普勒超声(TCD)在椎动脉型颈椎病评价中的应用价值及影像学表现。方法 对2016年1月至2022年10月就诊于浙江中医药大学附属第三医院经TCD和CTA检查确认为椎动脉型颈椎病的79例患者进行资料收集,记录两种检查的各项测量指标,并进行统计学分析。结果 158支椎动脉中CTA检出140支有形态学异常,异常率88.6%,以椎动脉迂曲及椎动脉纤细变异居多;TCD检出129支椎动脉存在流速异常,流速异常率81.6%,以低流速表现为主;椎动脉异常形态学改变的血管流速异常率较椎动脉无异常形态学改变的血管流速异常率高,差异具有统计学意义(χ²=62.235,P <0.01)。结论 颈椎退变合并椎动脉形态学改变引起血流动力学失衡可能与椎动脉型颈椎病发病相关,CTA及TCD对于评估椎动脉型颈椎病具有重要价值。     

经颅多普勒对颈椎定点伸引术治疗椎动脉型颈椎病的血流动力学变化

目的观察颈椎定点伸引术治疗椎动脉型颈椎病前、后脑血流动力学改变及疗效。方法选取椎动脉型颈椎病患者300例,随机分成3组,观察组100例,对照1组100例。对照2组100例。对照1组只用肌肉起止点手法松解颈部肌肉,隔日1次,共治疗12次,对照2组只用颈椎定点伸引术,5～7 d 1次,共治疗5次。观察组应用肌肉起止点手法同对照1组,先松解颈部肌肉,再用颈椎定点伸引术同对照2组。3组患者治疗前、后行经颅多普勒检测以观察血流动力学变化,并进行疗效对比观察。结果 3组治疗后血流明显改善、临床症状较治疗前有显著性差异(P<0.05),观察组优于2个对照组(P<0.01)。结论颈椎定点伸引术结合肌肉起止点松解手法治疗椎动脉型颈椎病可明显改善脑血流及颈部临床症状,较单纯使用肌肉起止点松解或颈椎定点伸引术效果更佳。     

CDFI对先天性椎动脉发育不良致椎动脉型颈椎病的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声（CDFI）对椎动脉先天性发育不良所致椎动脉型颈椎病的诊断价值。方法采用东芝AplioSSA-770A彩色超声诊断仪对460例拟诊为椎动脉型颈椎病患者的椎动脉颅外段的走行、内径、管壁及血流速度、血流量进行检测。结果418例椎动脉发育正常,42例椎动脉发育不良,1例为双侧,余为单侧。发育正常组两侧内径比较差异无统计学意义（P〉0．05）;发育不良组患侧与健侧内径及血流量比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论先天性椎动脉发育不良可表现出椎动脉型颈椎病的临床症状,CDFI可确诊该病并为临床治疗提供依据。     

颈椎病患者椎动脉超声多普勒血流显像

目的　用超声多普勒观察颈椎病患者的椎动脉形态结构和血流动力学变化。方法　应用超声多普勒诊断仪 ,探头频率 7 5MHz,检测 2 9例颈椎病患者的椎动脉 (VA) ,观察其形态、结构变化 ,检测收缩期峰值流速(MAX) ,舒张末期流速 (MIN) ,内径 (D) ,与 2 8例健康人进行对照分析。结果　病变组椎动脉弯曲显著增多。D、MAX、MIN与健康组有显著性差异 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,左右差增大。结论　颈椎病所致VA形态与结构改变是引起血流动力学改变的解剖学基础 ,而左右椎动脉血流速度的失衡状态则导致了椎基底动脉供血不足。     

三联疗法治疗椎动脉型颈椎病

所谓三联疗法是指同一患者应用针刺、推拿和牵引三种方法治疗椎动脉型颈椎病 ,取得较好的治疗效果 ,较单纯针刺有显著性差异 ( P<0 .0 5)。     

丹红注射液结合中医推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的观察丹红注射液结合中医推拿治疗椎动脉型颈椎病临床疗效。方法将符合椎动脉型颈椎病诊断标准的300例患者随机分为3组,每组100例。丹红组单纯静脉输注丹红注射液治疗;推拿组单纯头面颈肩背部推拿手法治疗;联合组用丹红注射液结合头面颈肩背部推拿手法治疗。结果3组患者在治疗前头晕、头痛、颈部酸痛和上肢麻木发生率差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗后联合组在头晕、头痛、颈部酸痛和上肢麻木发生率均低于丹红组和推拿组（P〈0．05）。MRI测定结果分析显示,3组患者在治疗前的颈椎异常发生率差异无统计学意义（P〉0．05）,在接受治疗后,3组之间的颈椎异常发生率差异均有统计学意义（P〈0．05）,联合组的颈椎异常率最低,丹红组最高,推拿组居中。MRA测定结果分析显示,联合组治疗后左侧和右侧椎动脉直径增加量要大于丹红组和推拿组（P〈0．05）,丹红组和推拿组在接受治疗后左侧和右侧椎动脉直径增加量差异均无统计学意义（P〉0．05）。TCD测定结果分析显示,3组患者在接受治疗后,血流峰值速度和平均血流速度增加量在左侧椎动脉（LVA）、右侧椎动脉（RVA）、基底动脉（BA）、左侧大脑后动脉（LPCA）和右侧大脑后动脉（RPCA）差异均有统计学意义（P〈0．05）,联合组椎动脉血流峰值速度和平均血流速度增加量最高,推拿组最低,丹红组居中。3组患者总有效率差异有统计学意义（X^2=12．553,P=0．002）,联合组总有效率均高于丹红组和推拿组（P〈0．05）,而丹红组和推拿组的总有效率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论丹红注射液结合中医推拿治疗椎动脉型颈椎病临床疗效优于单一疗法,能明显改善患者的症状,矫正颈椎异常,扩大血管直径,增加血流速度。     

颈椎病患者的椎动脉超声多普勒检测结果分析

目的　用超声多普勒观察颈椎病患者的椎动脉形态结构和血流动力学变化。方法　应用超声多普勒诊断仪 ,探头频率 7.5MHz,检测 2 9例颈椎病患者的椎动脉 (VA) ,观察其形态、结构变化 ,检测收缩期峰值流速 (MAX) ,舒张末期流速 (MIN)、内径 (D) ,与 2 8例健康人进行对照分析。结果　病变组椎动脉弯曲显著增多。D、MAX、MIN与健康组有显著性差异 (P<0 .0 5,P<0 .0 1 ) ,左右差增大。结论　颈椎病所致 VA形态与结构改变是引起血流动力学改变的解剖学基础 ,而左右椎动脉血流速度的失衡状态则导致了椎基底动脉供血不足。     

老年椎动脉型颈椎病的综合治疗

椎动脉型颈椎病常以椎基底动脉及供血不足为主要症状。我们采用高压氧加颈部牵引、理疗及静脉注射药物等方法进行了综合治疗取得了满意效果。     

通窍活血汤加减治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的：探讨通窍活血汤加减治疗椎动脉型颈椎病（CSA）的临床疗效。方法选择椎动脉型颈椎病患者90例,按患者就诊顺序随机分治疗组与对照组,各45例。对照组予盐酸氟桂利嗪胶囊5mg,睡前口服,盐酸丁咯地尔注射液150mg/d静脉输注。治疗组在对照组治疗基础上加用通窍活血汤加减。评估两组患者治疗前后症状体征、眩晕积分,检测椎动脉、基底动脉收缩期峰值血流速度（SV）、舒张期峰值血流速度（DV）、阻力指数（RI）、搏动指数（Pl）,血液流变学指标,并判断临床疗效。结果两组患者治疗后症状体征、眩晕积分、血液流变学指标均较治疗前下降（P＜0．05或P＜0．01）,治疗组下降程度比对照组更显著（P＜0．05）;两组患者治疗后椎动脉、基底动脉收缩期峰值流速度、舒张期峰值血流速度、阻力指数、搏动指数均较治疗前改善（P＜0．01）,治疗组改善程度比对照组更显著（P＜0．05）。治疗组总有效率95．56％,高于对照组的77．78％（P＜0．05）。结论通窍活血汤加减治疗椎动脉型颈椎病可以增加椎基底动脉血流量,降低血管阻力;改善血流动力学,降低血液黏稠度;缓解患者症状体征,特别是眩晕症状。     

疏血通注射液治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效观察

目的观察疏血通注射液对椎动脉型颈椎病的治疗效果。方法将诊断明确的椎动脉型颈椎病患者300例随机分为治疗组和对照组,各150例,治疗组采用疏血通注射液治疗,对照组采用桂哌齐特注射液治疗,治疗前后检测两组血液流变学指标,2周后评价疗效。结果治疗组总有效率为94.0%,对照组总有效率为88.0%,两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者高切黏度、低切黏度、血浆黏度及纤维蛋白原比较,差异无统计学(P>0.05);治疗后治疗组高切黏度、低切黏度、血浆黏度及纤维蛋白原均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论疏血通注射液能改善椎动脉型颈椎病的血液流变学指标,有良好的临床疗效。     

经颅多普勒超声在椎动脉型颈椎病诊断中的价值

2002年5月～2004年12月，我们对100例椎动脉型颈椎病（CSA）患者行经颅多普勒超声（TCD）检查，以探讨TCD在CSA诊断中的作用。资料与方法：100例CSA患者（观察组），男56例，女44例；年龄42～70岁，平均56岁；主要临床表现为颈性眩晕、短暂性黑朦、复视等；X线、CT及MR有异常，如椎间隙变窄、钩椎关节增生、椎间孔变形等。     

椎动脉型颈椎病的临床治疗分析

目的探索椎动脉型颈椎病的临床治疗。方法选择2012年1月—2012年9月我院收治的椎动脉型的颈椎病患者20例,均采用以利多卡因为主的联合药物结合康复理疗的方法治疗椎动脉型颈椎病。结果 18例患者症状得到明显改善,有效率为90%。结论以利多卡因为主药物治疗结合康复锻炼的方法能够很好地治疗颈椎病,值得在临床推广和应用。     

中医综合疗法治疗椎动脉型颈椎病的效果

目的分析中医综合疗法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法 60例椎动脉型颈椎病患者入组,每纳入1例便随即分组,直至西医对照组、中医综合治疗组各30例。西医对照组采用西比灵治疗。中医综合组选择艾灸、补阳还五汤治疗,连续3 w。对比两组临床疗效,治疗前、治疗后与随访3个月主要症状积分,治疗前、后基底动脉、椎动脉收缩峰值期血流速度(Vs)及平均血流速度(Vm)。结果中医综合组整体疗效明显高于西医对照组,中医综合组愈显明显高于西医对照组(P0.05)。治疗后两组症状积分明显低于治疗前(P0.05)。治疗后、随访3个月中医综合组症状积分明显低于西医对照组(P0.05)。治疗后,中医综合组、西医对照组基底动脉与椎动脉Vs、Vm水平明显高于治疗前(P0.05)。治疗后,中医综合组的基底动脉Vs、椎动脉Vs与Vm水平明显高于西医对照组(P0.05)。结论中医综合疗法治疗椎动脉型颈椎病疗效肯定,可以更好地改善椎动脉血流动力学指标,加速症状控制。     

推拿加牵引、微波治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

2002年6月～2004年6月，笔者采用手法推拿加牵引、微波治疗椎动脉型颈椎病90例，效果满意。现报告如下。     

中医四联疗法治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

椎动脉型颈椎病是颈椎病常见类型之一,是由多种原因引起的椎动脉受压和发生弯曲、痉挛或伴有椎动脉粥样硬化及转动牵拉椎动脉时引起椎一基底动脉供血不足的症状。中医多以“眩晕”病论治,我院采用针灸、牵引、推拿及中药四联疗法治疗椎动脉型颈椎病,效果良好。现报告如下。     

活血胶囊治疗椎动脉型颈椎病47例疗效观察

椎动脉型颈椎病是由于椎动脉受压迫或刺激而引起其供血不足所产生的一系列症状,其最常见的临床特征是头痛、眩晕和视觉障碍等。已有研究证实活血胶囊对循环系统具有良好的药理作用,但用于治疗椎动脉型颈椎病临床鲜有报道。为此,我们在临床中观察了活血胶囊治疗此病的疗效。     

椎动脉型颈椎病的彩色多普勒超声检测

为探讨超声检测颈椎病合并椎动脉供血不足的价值 ,运用彩色多普勒超声观察了 5 0例椎动脉型颈椎病患者椎动脉的形态结构 ,检测其血流速度、阻力指数、搏动指数和血流量。将测得的各参数进行统计学处理 ,结果发现 ,与对照组相比 ,颈椎病组椎动脉的阻力指数和搏动指数明显增高 (P <0 .0 5 ) ,而峰值流速、舒张末期流速和血流量轻微下降 (P >0 .0 5 ) ,但差异无显著性。以上提示 ,彩色多普勒超声为椎动脉型颈椎病提供了椎动脉形态学及血流动力学改变的依据。     

综合治疗椎动脉型颈椎病145例

20 0 2年 1月至 2 0 0 3年 1月 ,我们应用牵引、电脑中频电疗、微波、推拿、药物综合治疗椎动脉型颈椎病 145例 ,疗效显著。现报告如下。临床资料 :本组男 82例 ,女 63例 ;年龄 2 5～ 74岁 ,平均5 1岁 ;病程最短 1天 ,最长 2 0年。 145例经临床、X线、彩超检查 ,均符合椎动脉型颈椎病的诊断并除外其他疾病。治疗方法 :①牵引 :根据病变部位确定牵引角度 ,牵引重量为患者体重的 15 %～ 2 0 % ,牵引 3分钟 ,间歇 1分钟 ,总治疗时间 10分钟。②电脑中频电疗 :先用 9cm× 6cm电极 2块 ,置于患者颈椎部 ,耐受量 ,每次 2 0分钟。③双频微波热疗 :…     

椎动脉型颈椎病患者治疗前后血管声像图与血流动力学变化

<正>椎动脉型颈椎病是中老年常见病和多发病,门诊常因大脑基底动脉供血不足引起头昏、眩晕、恶心、呕吐等症状就诊〔1〕,患者的临床表现不一。对椎动脉型颈椎病患者的准确诊断和鉴别诊断决定患者的正确治疗和康复。为探讨椎动脉型颈椎病患者治疗前后颈部血管的病理和供血变化,本文利用彩色多普勒超声仪观察椎动脉型颈椎病患者治疗前后颈部血管的二维超声影像图和血流动力学变化规律。观察结果如下。