58例异位妊娠药物治疗临床分析

异位妊娠是一种常见妇科急症 ,一旦破裂 ,可引起出血 ,危及生命。近年来由于超声检查、血 βHCG水平测定的广泛应用 ,大部分的异位妊娠可以在早期未破裂时得到诊断和早期治疗。我院从 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 1月共收治早期异位妊娠患者 58例 ,采用MTX加米非司酮联合治疗 ,临床效果较好 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　治疗对象58例异位妊娠未破裂或为流产型 ,症状轻 ,内出血少 ,要求保守治疗者 ,年龄最小 2 0岁 ,最大 3 9岁。1 .2　适应症①病情稳定 ,无明显症状 ,停经时间 <50天。②B超检查附件包块小于 3cm ,无胎心活动 ,腹腔无内…     

输卵管异位妊娠保守治疗33例分析

目的：探讨米非司酮、氨甲喋呤联合治疗异位妊娠之疗效。方法：治疗前常规检查血常规、肝肾功能，无药物禁忌者给米非司酮片25mg，每12h1次，空腹口服；氨甲喋呤50mg肌注，隔天1次，连续3次为一疗程，疗程结束复查血β-HCG及B超、以后每周复查一次，治疗期间严密观察血压及腹痛、阴道流血情况，并绝对卧床休息。结果：符合条件的33例患者中，24例治愈，治愈率为72．73％，3例在治疗第3天，腹痛加剧，6例用药1个疗程后，血β-HCG上升，附件包块增大，明显腹痛，均予输卵管部分切除术。结论：两药小剂量合用，疗效较好，副作用少，是异位妊娠治疗的一种比较理想、可行的治疗方法。     

异位妊娠药物治疗126例疗效评价

近年来，异位妊娠发生率有上升趋势，发病年龄也大大提前。怎样才能解决异位妊娠患者的再生育问题，不少学者正在探索1种缩短疗程，提高成功率，保留生育功能的方法。我院对近4年入院的126例异位妊娠患者，应用药物保守治疗，效果满意，现将结果报告如下。     

氨甲喋呤与米非司酮治疗异位妊娠疗效对比分析

异位妊娠是妇科常见的急症,其发生率呈逐年增高的趋势。同时,由于快速敏感的β—HCG放射免疫连续测定和阴道超声检查的应用,使异位妊娠早期诊断率不断提高,为早期治疗和保守治疗的成功提供了保障。氨甲喋呤（MTX）是最常用药物。米非司酮以其抗孕酮作用已广泛应用于终止早孕、紧急事后避孕、引产等治疗中。     

氨甲喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效观察

目的 观察氨甲喋呤（ＭＴＸ）联合米非司酮（Ｒｕ４８６）治疗异位妊娠疗效以及疗效与血β－ＨＣＧ滴度的关系。方法 将６２例异位妊娠患者随机分成二组,ＭＴＸ＋Ｒｕ４８６组：ＭＴＸ单次肌内注射５０ｍｇ／ｍ＾２后,空服口服Ｒｕ４８６ ５０ｍｇ,每天２次,总共３天;ＭＴＸ组：单次肌内注射５０ｍｇ／ｍ＾２,两组均不用四氢叶酸解毒方案的治疗,治愈率１００％;ＭＴＸ组治愈率８０．２４％,血β－ＨＣＧ〈６０００ＩＵ／     

氨甲喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠18例疗效观察

异位妊娠是一种常见的妇产科病 ,通常应用氨甲喋呤 (MTX)早期保守治疗。近年来 ,有人采用米非司酮治疗 ,两药总的疗效比较差别不大 ,为提高药物的疗效尽可能减少手术治疗 ,我们自 1 998～ 2 0 0 0年采用MTX联合米非司酮治疗异位妊娠 1 8例 ,疗效满意 ,报告如下。1 临床资料本文 1 8例均系本院住院病例 ,年龄 2 0～ 4 2岁 ,平均2 8.3岁 ,皆经血 β -HCG检查、B超检查、诊刮术或后穹窿穿刺确诊。 1 8例一般情况为无或轻微腹痛 ,均符合异位妊娠药物保守治疗标准(1 ) 。其中停经天数 6 0天以上2例 ;4 5～ 5 9天 1 0例 ,4 0～ 4 4天 6例 ,平…     

非手术治疗异位妊娠44例疗效观察

目的：探讨非手术治疗异位妊的效果。方法：对２３例异位妊娠患口服米非司酮,２１例异位妊娠患肌注氨甲喋呤,两组同时对照比较观察。结果：米非司酮组成功率为８６．９％（２０／２３）,氨甲喋呤组为８５．９％（１８／２１）,两组无显差异（Ｐ〉０．０５）。结论：米非司酮治疗异位妊娠,比氨甲喋呤安全、副作用小。     

米非司酮与氨甲喋呤合用治疗异位妊娠28例

<正> 近年来,应用药物保守治疗异位妊娠已取得较大进展。我院妇产科自1996年8月至1998年12月采用米非司酮与氨甲喋呤合用治疗异位妊娠,取得良好效果,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 资料:28例,为1996年8月至1998年12月在我院诊断为异位妊娠的患者,年龄20～35岁,孕龄35～60天(平均47天)。诊断依据:病史、妇查、血     

药物保守治疗异位妊娠55例临床观察

目的:探讨药物保守治疗异位妊娠的可行性.方法:本组病例采用氨甲喋呤1mg/kg,肌注,一次性给药;米非司酮25mg,口服2次/日,连用3天;配合中药:赤芍、丹参、桃仁、蜈蚣粉等治疗非破裂型异位妊娠55例.结果:治疗成功48例,失败7例,成功率87 3%.结论:对血β-HCG＜300mIU/ml,B超包块＜4cm,包块内无心管搏动的异位妊娠者,行药物保守治疗成功率高.     

氨甲喋呤加米非司酮治疗异位妊娠80例分析

近年来,异位妊娠的发生率有逐渐上升趋势,传统的方法采用手术治疗,但手术带给患者身心的创伤大,对于迫切要求保留生育能力的年轻患者精神创伤更大。我们试用氨甲喋呤加米非司酮在异位妊娠的保守治疗中取得满意的效果,现报道如下。     

异位妊娠3种保守治疗方法临床疗效比较

目的探讨3种保守治疗方法治疗异位妊娠的临床疗效。方法 60例异位妊娠患者分为米非司酮组、氨甲蝶呤(MTX)肌肉注射组和MTX胚囊注射组,每组20例;治疗前后检测3组患者血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG),治疗成功患者在治疗后第3次月经干净后3～7 d行输卵管碘油造影。结果 3组间治疗成功率比较差别无统计学意义(P>0.05);米非司酮组和MTX肌肉注射组血β-HCG浓度恢复正常时间及住院时间比较差别无统计学意义(P>0.05),MTX胚囊注射组血β-HCG浓度恢复正常时间及住院时间较米非司酮组和MTX肌肉注射组明显缩短,差别有统计学意义(P<0.05);3组输卵管复通率比较差别无统计学意义(P>0.05)。结论 MTX阴道超声指导下胚囊局部注射可缩短疗程,较早判断预后;米非司酮用药方便,适合于门诊患者。     

米非司酮应用于异位妊娠的保守治疗

目的 探讨米非司酮在异位妊娠守治疗中的作用。方法 对１６例未破裂输卵管妊娠患者分别口服米非司酮５０ｍｇ,每天２次,共６次,分别于服药前后隔天测定血β－ｈＣＧ观察,结果：有１４例患者单纯服米非司酮后保守治疗有效。有效率８７．５％,血β－ｈＣＧ下降到正常所需时间５－１１ｄ。盆腔肿块消失时间为０．３～１．５个月,结论 口服米非司酮可用于异位妊娠的保守治疗。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠30例

目的探讨米非司酮联合甲氨喋呤治疗异位妊娠的疗效及不良反应。方法60例异位妊娠患者随机分为米非司酮联合甲氨喋呤组(观察组)和单用甲氨蝶呤组(对照组),对2组疗效及不良反应进行比较。结果观察组治愈率93.33%,对照组治愈率86.67%,2组比较无显著性差异(P>0.05)。观察组血β-HCG值在用药后5 d即开始下降,对照组于10 d开始明显下降,2组比较有显著性差异(P<0.05)。观察组(13.33%)不良反应发生率明显低于对照组(33.33%,P<0.05)。结论米非司酮联合甲氨喋呤治疗异位妊娠安全有效。     

65例异位妊娠保守治疗的临床观察

目的 比较MTX单独用药及MTX加米非司酮联合用药治疗异位妊娠疗效的差异.方法 65例确诊为异位妊娠患者,对照组30例和观察组35例.对照组给予MTX单次肌肉注射,观察组给予MTX单次肌肉注射并口服米非司酮50mg,q12h共3d,定期测定血β-hCG及B超,对用药后疗效进行分析比较.结果 对照组成功率73.3％,观察组成功率91.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MTX联合米非司酮治疗异位妊娠是一种简单、安全、有效的治疗方法,更适合于年轻、有生育要求的患者.     

阴道超声引导下甲氨碟呤介入联合米非司酮治疗异位妊娠78例临床分析

目的 观察甲氨碟呤(MTX)介入联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果.方法 将78例未破裂型异位妊娠用甲氨碟呤介入联合米非司酮治疗,监测血β-HCG水平,临床症状、药物副反应,B超监测包块及腹腔内出血等情况.结果 78例患者中75例达到治愈标准出院,治愈率达96.15%,3例改为手术治疗.结论 阴道超声引导下甲氨碟呤介入联合米非司酮治疗异位妊娠疗效好,治愈率高,疗程短,副反应小.不失为异位妊娠保守治疗的好方法.     

甲氨蝶呤不同治疗方案对异位妊娠的疗效比较

目的 探讨甲氨蝶呤（MTX）不同治疗方案对未破裂型异位妊娠的疗效比较。方法2001年1月至2005年12月,我们对160例未破裂型异位妊娠病例进行治疗观察,随机分成4组：Ⅰ组采用MTX50mg／m^2,每天上午im1次,共3次,下午用四氢叶酸（CF）im,1次,d,共3次;Ⅱ组采用MTX50mg／m^2单次im;Ⅲ、Ⅳ组分别同Ⅰ、Ⅱ组方案的同时均加用米非司酮25mg,2次,d,po,连续3d。结果Ⅰ组成功率为72．50％（29／40）;Ⅱ组成功率92．50％（37／40）;Ⅲ组成功率为72．50％（29／40）;Ⅳ组成功率为90．00％（36／40）;Ⅰ、Ⅱ组间及Ⅲ、Ⅳ组间均有显著性差异（P〈0．01）;Ⅰ、Ⅲ组间及Ⅱ、Ⅳ组间差异无显著性（P〉0．05）。结论 使用MTX50mg／m^2单次im,较分次im加CF解救方案疗效好,而加用米非司酮方案并未增加疗效,反而相应地增加了药物的不良反应。     

米非司酮治疗异位妊娠47例

为探讨米非司酮治疗异位妊娠的效果及适应症，将４７例宫外孕分三组服药。结果２９例有效，１８例手术治疗。观察手术治疗者输卵管妊娠结局，腹腔出血量及病灶部位病理变化。分析原因，发现疗效与药物剂量，服药前血β－ｈＣＧ高低及手术干预过早有关。认为大剂量米非司酮治疗异位妊娠具有简便、安全、无毒副作用等优点，是异位妊娠保守治疗的一种较好方法。适合于生命体征平稳，无剧烈腹痛，血β－ｈＣＧ＜１０ｎｇ·ｍｌ－１，盆腔包块≤５ｃｍ，无胎心搏动及要求保守治疗的早期宫外孕患者     

米非司酮保守治疗异位妊娠的临床及病理研究

目的 :探索米非司酮作为杀胚药保守治疗早期异位妊娠的可行性、疗效及剂量。方法 :根据用药量随机分为 A组口服米非司酮总量 1 50 mg,1 2 h一次 ,每次 2 5mg,首次加倍 ,共 5次服完。B组口服米非司酮总量 30 0 mg,1 2 h一次 ,每次 50 mg,连用 4次后改为 2 5mg,每 1 2 h一次连用4次 ,共 8次服完。结果 :监测血、尿 HCG转阴 ,B超探测盆腔包块消失或明显缩小 ,腹腔内游离液体吸收 ,腹痛及阴道流血消失为治愈。A组 77例 ,保守治疗成功 72例 ( 93.50 % ) ,B组 2 1例 ,保守治疗成功 2 0例 ( 95.2 3% )。结论 :米非司酮可以做为异位妊娠保守治疗的杀胚药 ,其疗效可靠 ,方法简便 ,两组不同用药剂量研究结果显示其治愈率及治愈时间无显著性差异 ( P>0 .0 5)     

氨甲喋呤配伍米非司酮治疗异位妊娠63例临床分析

目的探讨氨甲喋呤配伍米非司酮治疗异位妊娠的疗效.方法49例异位妊娠患者予氨甲喋呤单次静脉注射(对照组),63例异位妊娠患者予氨甲喋呤配伍米非司酮治疗(研究组)进行比较.结果两组治疗成功率和用药后6天左右复查血HCG下降对比无明显差异(P＞0.05).结论单用氨甲喋呤和配伍米非司酮治疗异位妊娠疗效一样.     

氨甲喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的Meta分析

目的评价氨甲喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的有效性和安全性。方法按照循证医学的要求全面检索中国知识期刊网(1994.1-2005.5)、中国生物医学光盘数据库(1995.1-2005.5)及Pubmed(1995.1-2005.5),收集氨甲喋呤联合米非司酮与单用氨甲喋呤治疗异位妊娠的随机对照试验。结果检索到符合纳入标准的随机对照试验文章23篇,共1706例病人。Meta分析结果显示,氨甲喋呤联合米非司酮能有效治疗异位妊娠[OR合并=2.84,95%CI(2.18,3.69),P=0.0000]。在森林图中,OR合并的95%CI横线落在无效竖线右侧,可认为氨甲喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠有效。结论目前较低质量研究的Meta分析提示,氨甲喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠与单用氨甲喋呤比较,疗效的差异有高度显著性;在森林图中,,OR合并的95%CI横线落在无效竖线右侧,可认为氨甲喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠有效,安全性可能较高,副作用较小,但还需要严格设计的、大样本的随机双盲对照试验来进一步验证和支持。