中医辨证为主治疗急性胰腺炎128例疗效分析

中医辨证为主治疗急性胰腺炎１２８例疗效分析王荣球，潘汉升急性胰腺炎是消化系统常见疾病之一，是由于胰腺自身消化引起的急性炎症。病理上有胰腺水肿、坏死、出血等主要变化。临床上有突然发作的上腹疼痛，时有休克、腹膜炎等表现、该病属于中医的“腹痛”，“胃脘痛”...     

急性出血坏死性胰腺炎

急性出血坏死性胰腺炎是一种病情险恶、并发症多、病死率高的疾病,常是猝死的原因之一。胰腺疾患又是消化系疾病中诊断最难的,目前对水肿型胰腺炎发展到出血坏死型的过程还不够明瞭。急性胰腺炎的诊断不仅要判定胰腺的病变,对其病情轻重、经过和预后     

中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎21例

急性胰腺炎(AP)是临床上常见的急腹症,以急性上腹痛、腹胀,伴恶心、呕吐、发热及血、尿淀粉酶增高为特点.根据胰腺的病理改变不同分为水肿型及出血坏死型,临床以水肿型居多,占80%～90%.笔者自2001年2月起,采用中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎(AEP)21例,疗效显著.现报告如下.     

急性胰腺炎的内科治疗

急性胰腺炎分轻重两型,轻型者胰腺有组织水肿,无或有少许组织坏死,临床有自限性,多于1～2周痊愈。重型者胰腺有出血、坏死,病变可累     

急性胰腺炎的护理体会

急性胰腺炎是一种常见的急腹症，是由胰腺消化酶对胰腺自身消化引起的化学性炎症，在病理变化上分为急性水肿型和急性出血坏死型。急性胰腺炎的50％由胆石症、胆道炎症和胆道蛔虫所引起。它有发病急、进展快、并发症多等特点，15％～20％的患者可发展为重症急性胰腺炎，     

急性胰腺炎高凝状态的研究

胰腺组织对血流量的变化极为敏感，大量的实验研究已经证实胰腺组织血液循环障碍可诱发急性胰腺炎（ＡＰ），并能促使水肿型胰腺炎（ＡＥＰ）发展成出血坏死型胰腺炎（ＡＨＮＰ）［１］。其中血小板的活化参与了这一病理过程。为了解血小板的功能状态与ＡＰ发生、发展及其...     

急性胰腺炎多脏器损害的研究进展

急性胰腺炎在临床上可分为轻、重两型,病理上前者称为单纯水肿型,后者称为出血坏死型。重型胰腺炎实际上是一全身性疾病,除胰腺外病损可累及全身多个系统,包括肺、心、肝、肾、消化道、骨骼及神经系     

甲状旁腺功能亢进症合并重症急性胰腺炎1例报告

急性胰腺炎(acute pancreatitis)是常见的急腹症之一,是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。其不仅是胰     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎一例

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症,部分患者伴有不同程度的腹痛、恶心、呕吐等胃肠道症状。急性胰腺炎是指胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎性反应,是临床常见急腹症。糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎时易漏诊、误诊,应予以高度重视。本文分析了1例糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎患者的临床资料,旨在了解糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的临床特点,提高临床诊治水平。     

急性胰腺炎致心电图异常46例分析

1993年 6月至 1999年 8月 ,我院收治急性胰腺炎患者 95例。其中并发心电图 ( ECG)异常者 4 6例。现分析如下。临床资料 :本组男 34例 ,女 12例 ;年龄 19～ 70岁 ,平均 4 1岁。其中水肿型胰腺炎 30例 ,出血坏死型胰腺炎 16例 ,均经实验室、B超检查或手术确诊。患者均以腹痛为首发症状 ,部分伴有发热、恶心、呕吐等症状。以往无心脏病史。其中 2 7例行保守治疗 ,19例采用手术治疗 ;治愈 4 3例 ,好转 2例 ,死亡 1例。入院后2 4小时内及出院时描记 ECG,其变化情况见表 1。表 1　 4 6例患者治疗前后 ECG变化 (例 )水肿型胰腺出血坏死型胰炎 (…     

前列腺素E1治疗急性胰腺炎32例临床观察

近年来的研究表明，胰腺血液循环障碍可诱发急性胰腺炎(AP)和促使水肿型胰腺炎发展成出血坏死型胰腺炎，而维持正常的胰腺血液供应可有效改善AP的预后。自1999年以来．我院应用前列腺素E1(PGE1)治疗AP32例，效果满意，现告如下。     

急性胰腺炎的合并症

急性胰腺炎分水肿型、出血或坏死型,前者合并症少而轻,后者多而重,故病死率高。合并症有胰腺局部与全身性的,发生时间不等,有者发病后数小时,多数见于发病后数日内,但有的迟至数周之后,甚至数月之后始被发现。急性胰腺炎合并症如下:腹腔内合并症有胰腺假性囊肿、胰腺脓肿/液体潴留、结肠梗阻/瘘管形成、肠系膜血栓形成、脾破裂、门静脉系统血栓形成(如脾静脉血栓形成);胸腔内合并症有急性呼吸窘迫综合征、肺底不张、胸膜渗出、肺炎、肺栓塞、脓胸、食道破裂;     

单味大黄治疗急性胰腺炎临床与基础研究报告

目的 研究单味大黄对急性胰腺炎的疗效与机理。 方法 单味大黄治疗水肿型胰腺炎428例,单味大黄制剂与复方西药随机对比治疗225例。重用单昧大黄加西医药治疗出血坏死型胰腺炎125例与单纯西医药治疗107例作回顾性对比。作动物模型及大黄对厌氧杆菌、内毒素血症、血液流变性的作用等研究。 结果 水肿型胰腺炎的有效率为100％,其中显效率达83.2％,各种大黄制剂疗效相似,但在腹痛消失、退热、尿淀粉酶恢复正常时间方面比复方西药优(P<0.01或0.05)。重用单味大黄加西医药治疗出血坏死型胰腺炎的手术率死亡率均比单纯西医药明显降低。大黄治疗后在电镜下观察到胰腺细胞的修复及紧密连接处恢复正常。另有抑制厌氧杆菌和内毒素吸收、解除微循环障碍等作用。 结论 单味大黄治疗急性胰腺炎优于同类中西药物,能缩短疗程,减少并发症,降低手术率与死亡率,具有“廉、简、验、便”的特点。大黄治疗急性胰腺炎的直接机理是对胰腺细胞具有保护作用。大黄对内毒素血症、血液流变学、前列腺素、血栓素及厌氧杆菌等多方面作用表明了防治急性胰腺炎的间接作用。     

急性胰腺炎时的肝功能损害

对47例急性胰腺炎患者的肝功能进行了分析，并探讨了其临床意义。结果显示；肝功能损害发生率在急性水肿型胰腺炎66．67％（18／27），在急性出血坏死型胰腺火100％（20／20），P＜0．025，且Child分级越低，胰腺炎程度越重。本文还讨论了急性胰腺炎时发生肝功能损害的柚是。结果提示：肝功能损害程度与急性胰腺炎程度相关，并有助于判断其预后。     

第三讲 急性胰腺炎的病理

急性胰腺炎的病因复杂，分类方法很多，有病因分类法、病理分类法、临床分类法等。这里仅介绍病理分类法，这种分类法是以疾病发展过程中的病理学变化为基础的，主要是将急性胰腺炎分为两大类：①急性水肿性胰腺炎（或称急性间质水肿性胰腺炎）；②急性坏死性胰腺炎（或称急性出血坏死性胰腺炎）。前者病理学上胰腺间质水肿，偶见部分坏死及胰周坏死，     

急性出血坏死型胰腺炎的病因及发病机理

一、病因急性胰腺炎在临床上分为水肿型和出血坏死型两种。急性出血坏死型胰腺炎的病理过程始于水肿     

猝死型胰腺炎胰管的病理形态学研究

目的本文旨在探讨猝死型胰腺炎发生猝死的病理学基础．方法应用光镜检查３０例猝死型胰腺炎胰管的病理学改变，另用３０例非胰腺疾患死亡病例的胰腺作对照观察．结果在３０例猝死型胰腺炎中，非炎症性猝死型胰腺炎２９例（９６７％），其中出血坏死型２３例，脂肪坏死型４例，水肿型２例，炎症性猝死型胰腺炎仅见１例．上述类型均出现胰管壁内有胰管存在．对照组３０例，无１例胰管上皮细胞脱落或增生，管腔内未积任何物质，仅见３例胰管壁内有胰管存在．结论胰管结构上的畸异改变，是引起胰腺管道系统遭到破坏，使被激化的蛋白水解酶进入胰腺组织，继之使胰腺组织发生水肿、缺血、出血、坏死的重要原因，也是引起急性胰腺炎猝死的重要原因之一．     

急性胰腺炎的临床表现和CT诊断及鉴别诊断

目的观察急性胰腺炎的临床表现,探讨其CT诊断及鉴别诊断。方法收集我院确诊的50例急性胰腺炎患者的CT影像资料。结果 50例急性胰腺炎中,22例为急性水肿型胰腺炎,CT表现为胰腺不同程度的肿大,胰周脂肪层模糊或消失,胰胆管扩张。28例为急性出血坏死型胰腺炎,表现为胰腺内点状、斑片状、大片状不均匀影,增强扫描时不均匀强化,合并假性囊肿、胰周蜂窝组织炎或脓肿。结论 CT是诊断急性胰腺炎的重要检查方法,但需做好鉴别诊断。     

脉络宁对急性胰腺炎患者血小板活性的影响

近年来，大量的实验研究已经证实，胰腺血液循环障碍可诱发急性胰腺炎（ＡＰ），并可使水肿型胰腺炎（ＡＥＰ）发展为出血坏死型胰腺炎（ＡＨＮＰ）［１］。其中血小板的活化、内皮损伤参与了这一病理过程，为进一步了解血小板和内皮细胞的功能状态。与ＡＰ发生、发展及其...     

急性胰腺炎保守治疗护理体会

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应.其发病急、病程长,涉及全身多个器官系统.2006年3月～2008年3月,我院共收治26例急性胰腺炎患者.现将护理体会报告如下.