家族性石骨症骨折1例

患者，女，20岁，2003年12月15日因行走时不慎摔倒致左股部外伤伴疼痛、活动受限入院。经X线检查诊断为：①左股骨转子下病理性骨折；②右髂骨翼骨折；③石骨症。于当日在硬膜外麻醉下行手术治疗。术中发现骨折处血肿不明显，骨折断端整齐，断缘平直锐利，髓腔完全封闭，骨质坚硬。用联合钻钻孔时发现骨碎屑如同粉笔末，骨质坚硬，钻孔十分困难，放弃动力髋内固定，改用钢板螺丝钉固定。术后化验检查患者血清钙、血清磷正常，肝、肾功能正常，血甲状旁腺素和降钙素均正常。     

家族性习惯性髌骨脱位

习惯性髌骨脱位临床比较常见，其病因多种多样，多与外伤及骨关节发育异常有关，但未见家族性临床报道，本科近期收治1例具有家族史的习惯性髌骨脱位，现报告如下：     

儿童髌骨袖形骨折1例

患者男,12岁。因跳高弹跳时忽听到一撕裂声即感左膝剧烈疼痛、随之屈曲着地、活动受限半天入院。查体:左膝重度肿胀、皮肤瘀斑、压痛、浮髌试验阳性,髌骨下缘可扪及一异常间隙,膝关节伸直受限。X线片示左膝关节间隙增宽,髌骨下极有一小骨片撕脱,分离3cm。诊断为左髌骨下极撕脱骨折。于次日在硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。术中见浅筋膜瘀血明显,髌前腱膜自髌骨上缘处广泛撕脱,髌腱扩张部关节囊部分撕裂,髌骨中下部边缘有5块软骨骨块,下极有一小撕脱骨片连同髌腱向下移位约3cm。清除关节腔积血,探查前后交叉韧带、半月板正常。在髌骨下部横形钻孔,将下极骨片及髌腱用粗丝线固定。修补关节囊、髌腱扩张部及髌前腱膜。膝屈30°石膏托固定。6周后去石膏托功能锻炼,随访1年,左膝功能正常。     

髌骨冠状位骨折1例

患者男,40岁,搬重物从楼梯上滚跌致右膝疼痛不能活动1d入院。查体:右膝轻度肿胀,髌骨触摸完整,压痛明显,右膝被动活动正常。X线片示:正位无异常发现,轴位见近软骨面处似有横形骨质中断线,侧位见髌骨上缘后侧斜向下前纵形骨质中断线。诊断:右髌骨冠状位骨折。入院即予右膝石膏托加抱膝圈外固定。1月后拆除外固定,摄X线片示:骨折线模糊,位置良好,行右膝功能锻炼。     

儿童髌骨套状骨折1例报告

患儿,男,13岁,外伤致左膝肿痛,功能障碍4h入院。因体育课时,突然被同学从后方用膝盖顶住胭窝,左膝跪地受伤,感左膝疼痛,继而肿胀明显,伸膝受限。体检：患膝肿胀明显,髌前可及凹陷感,伸膝位疼痛减轻,被动屈膝疼痛剧烈,被动屈膝后,不能伸膝。X线片示髌骨大体轮廓基本正常,下极向上翘起,髌骨下方有散在的云雾状密度影（见图1）,两侧正位片对比,发现左侧髌骨明显上移（见图2）。     

双侧股骨髌骨粉碎型骨折1例

我院于１９９９年１１月收治１例双侧股骨、髌骨粉碎型骨折,现报告如下：临床资料患者范××,女,３２岁,无业。既往有精神病史。入院前１小时从８米高天桥上跳下,双膝部着地,当时神志清,双下肢疼痛,活动丧失,被他人抬送医院。查体：神志清,对答切题,无精神症状。面色苍白,BP９／５kPa,P１１０次／分,R３２次／分,T３６℃,下颌部皮肤裂伤,胸腹及脊柱、双上肢无畸形及损伤。双大腿肿胀,有成角畸形及异常活动,双膝肿胀、压痛,可触及髌骨碎块及骨擦感,双足血供、感觉及足趾运动良好。X光片示：双侧股骨,髌骨粉碎型骨折…     

儿童陈旧性髌骨袖套状撕脱骨折1例报道

<正>髌骨袖套状撕脱骨折是儿童特有的髌骨损伤，发病率低，陈旧性损伤更少见。陕西省榆林市中医医院关节外科于2021年1月15日收治1例儿童陈旧性髌骨袖套状撕脱骨折，给予手术治疗，术后效果良好，现报告如下。1病例资料12岁男性患儿，2019年10月21日在学校玩耍时不慎摔倒，双膝跪地，当时出现疼痛、肿胀。就诊于附近医院，行X线检查（见图1），未行治疗。此后，患儿行走时出现右侧伸膝无力。最近洗澡时父母又发现患儿双膝不对称，2021年1月15日就诊我科，收治入院。     

Hoffa骨折合并髌骨脱位1例报道

正1病例报道69岁女性患者,2017年1月因车祸后伤感右膝部疼痛,膝关节不能伸直1h入院,于我院行X线片提示右股骨外髁骨折伴右髌骨向后方脱位(见图1),门诊拟"右Hoffa骨折伴髌骨脱位"收入院。查体:生命体征稳定,神志清楚,精神好,心肺腹部无异常,右膝关节肿胀、畸形,弹性固定于屈曲70°位,右小腿皮肤感觉正常,足背动脉搏动正常。入院后急诊在腰麻下行右髌骨脱位复位术,术中用点式复位钳夹住髌骨     

儿童髌骨上极套状骨折1例

患者，男，14岁，因砸伤致右膝疼痛、活动受限1h入院。患者入院前1h不慎被石椅靠背砸伤右膝，当即剧烈疼痛，继而右膝肿胀，不敢活动，来院就诊。查体：右膝明显肿胀，局部皮温高，伸膝无力。髌骨上方压痛明显，髌骨上方2cm处有一约2cm×3cm硬块，硬块与髌骨上极有约2cm“凹沟”，浮髌征阳性，右足背动脉搏动良好，足趾感觉活动正常。X线片示：右髌骨上方存在移位显著片状骨片，髌骨体略下移（见图1a）。入院诊断：髌骨上极套状骨折。     

双侧胫骨、髌骨、股骨干骨折漏诊股骨颈骨折1例

患者 ,男 ,46岁 ,因所乘汽车与另一辆汽车相撞致伤 ,双下肢及右上肢畸形 ,出血 ,活动障碍 ,左耳道淡血性液体流出 4小时急诊入院。查体　血压 6 2 /5 2 m m Hg(9.0 /7.0 Kpa) ,表情淡漠 ,皮肤粘膜苍白 ,右下肢被动伸直位 ,右大腿中下段及左大腿中段肿胀 ,畸形 ,有异常活动。双膝部畸形 ,膝下有两处伤口 ,双膝部压痛 ,可触及骨擦感 ,关节伸屈受限 ,浮髌试验( ) ,左胫骨上端可触及骨擦感 ,有异常活动。X线显示 :右股骨中、下 1/3为斜形骨折 ,可见小骨折块。左股骨中段为横形骨折 ,双胫骨上端及双髌骨均为粉碎骨折 ,左胫骨平台骨折 ,骨折线…     

Hoffa骨折合并同侧髌骨脱位及踝关节骨折1例

患者,女,62岁,因下楼梯时摔倒后出现左下肢肿痛、活动受限6d入院.伤后曾到当地附近医院就诊,行膝关节CT示左股骨外侧髁骨折合并髌骨脱位(图1a,1b,1c,1d),后于另一医院就诊,予以髌骨脱位手法复位,患肢石膏固定后进一步踝关节X线检查发现左内、外踝骨折(图1e).为进一步治疗来我院就诊.患者既往体健.查体:双下肢...     

先天性两分髌骨误诊为髓骨骨折1例

先天性两分髌骨在临床上少见,本院收治1例,最初被误诊为髌骨骨折,报道如下。1　病例资料患者,男,34岁。于2 0 0 2年5月10日跌倒后左膝出现肿胀、疼痛,因关节活动无明显受限,未及时诊治。7d后肿胀消退,仍感左膝疼痛,门诊求治。行普通X线摄片检查后,以“左髌骨骨折”收住入院。查体:左膝髌骨外上缘处肿胀,局部压痛,髌骨外上角可触到骨裂隙,无骨擦感,关节间隙无压痛,膝关节活动范围正常,0°(伸)～14 5°(屈) ,无侧向活动。髌骨研磨试验(- ) ,膝关节前(后)抽屉试验(- ) ,麦氏征(- ) ,挤压试验(- )。无关节不稳定现象。因缺乏典型骨折体征,故在…     

髌骨动脉瘤样骨囊肿合并病理骨折1例报告

患者，男，17岁，因右膝部受伤后疼痛伴活动受限3d人院。患者既往无特殊、无相关家族病史。患者3d前有轻微外伤史，当时即感右膝部疼痛，伴右膝关节活动受限。人院查体：右膝关节肿胀、淤血、无创伤痕迹，可触及骨折断端，压痛，膝关节屈伸受限，右下肢感觉血运正常。X线示：右膝关节粉碎性骨折，分离错位，髌骨骨质破坏，呈大空泡状。     

二分髌骨小块骨骨折不愈合1例

患者男性,16岁.因右膝外伤后疼痛3年入院.患者于3年前右膝被书桌撞伤,当时明显肿痛,行走不便.行对症治疗,未作特殊检查,约10天后肿胀消退,疼痛减轻.但长距离行走或跑步时疼痛加重.查体:一般情况好,膝关节无肿胀,右髌骨外上角处略突起,局部明显压痛.关节活动无障碍,右膝X线检查显示二分     

肘髌骨1例

患者 ,男性 ,2 8岁。因碰伤右肘部致局部疼痛 1天就诊。查体 :右肘无畸形 ,右肘外侧软组织软度肿胀 ,局部压痛 ,肘后方可触及一约 3cm× 4cm大小骨块 ,椭圆形 ,表面光滑 ,无压痛 ,和尺骨鹰嘴之间可触及一约 3.5 cm间隙 ,肘关节伸屈活动正常 ,骨块随肘关节伸屈活动而上下移动。检查对侧无异常。侧位 X光片示 :离尺骨鹰嘴上方约 3.5 cm处有一 3.5 cm× 1.5 cm骨块 ,边缘光滑 ,尺骨鹰嘴无缺损。诊断右肘髌骨。未作特殊治疗 (如图 1)。讨　　论肘髌骨是由于尺骨鹰嘴骨骺持续分离而成 ,位于肱三头肌腱内 ,而 L evoine认为肘髌骨是肱三头肌腱内的…     

家族性结肠息肉病1例报告

患者,女,23岁,因"反复便血5年余"人院.其母因患"结肠性息肉病癌变"死亡,其外婆、妹妹均患"结肠性息肉病",父亲体健.     

家族性巨大皮脂腺囊肿1例

病例患者女,57岁.40余年前枕区右侧出现一肿物,无痛痒感,渐增大,但从未红肿破溃,未经治疗.目前肿物增大至鸭蛋大小,影响卧位及外观.检查:枕区偏右侧头皮可见一大小约10 cm×7 cm肿物(图1),界限清楚.明显高起皮肤.     

家族性睾丸异位1例报道

睾丸异位在临床上比较少见 ,偶遇一例 ,现予报道 :患者刘× ,2 8岁 ,未婚 ,因自知睾丸异位 ,要求检查精液常规而来院门诊。初诊日期 :1997年 4月 12日。一般体检 :身高 1.75Ｍ、体重 70ｋｇ、身体健壮、第二性征发育良好、外生殖器长约 6 .5ｃｍ、周径 8.2ｃｍ(均为静态 ) ,两睾丸位于阴囊左侧 ,一上一下 ,上位睾丸约 15ｍｌ,质偏软 ,附睾正常 ;下位睾丸约 18ｍｌ,质地正常 ,附睾可扪及 ,无异常。实验室检查 :性激素测定ＦＳＨ、ＬＨ、Ｔ、Ｅ2 、ＰＲＬ五项结果均在正常范围。1997～ 1999年每年进行一次精液常规检查 ,结果见表 1。追问家族…     

家族性黑斑息肉病1例

家族性黑斑息肉病是一种伴发皮肤黏膜色素斑的胃肠道多发息肉病。以小肠多见，结直肠少见。属于遗传性疾病。临床上较为少见。现将我院收治的结直肠家族性黑斑息肉病1例报告如下。