肺结节病误诊四例报告

结节病为一全身性疾病 ,临床以胸内结节病为常见 ,约占全部病例的 90 %以上 ,其发病率低及临床表现缺乏特异性 ,易误诊误治。我院 1998年 1月～ 2 0 0 2年 5月共行各类肺部手术 6 89例 ,其中肺结节病 5例 ,术前 4例误诊 ,现报告分析如下。1　病例资料【例 1】　男 ,2 8岁。因胸闷、憋气 1个月于 1998年 5月 12日收入院。Ｘ线胸片检查示纵隔明显增宽 ,以右侧为著 ,双侧肺门淋巴结大。胸部ＣＴ扫描示纵隔、双侧肺门及气管隆突下多发淋巴结大 ,以右侧为著 ,右上纵隔淋巴结融合成团。疑诊为纵隔恶性淋巴瘤。在全身麻醉下经右胸胸腔镜下行纵隔淋…     

肺结节病26例误诊分析

肺结节病早期无特异性临床表现 ,晚期表现为弥漫性肺间质纤维化和呼吸功能障碍 ,易误诊。我院 1995～1999年 5月收住院病例 16 84例 ,肺结节病 2 6例 ,占同期住院病人的 1.54% ,均误诊。现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 2例为住院病人 ,4例为健康体检发现。男 12     

肺结节病一例误诊分析

1病例资料女,54岁。因咳嗽、咳痰,伴乏力、消瘦6个月,痰中带血、气短2个月,加重半个月入院。患者6个月前无明显诱因出现咳嗽,以干咳为主,咳少许白色泡沫样痰,伴乏力、食欲缺乏、消瘦,时有盗汗。于我院门诊行X线胸片及CT检查示:双肺纹理增强,双侧肺门增大。经上级医院及结核病医     

结节病七例误诊分析

目的探讨结节病的临床特点、误诊原因及防范措施。方法回顾性分析我院收治的误诊为其他疾病的7例结节病的临床资料。结果本组临床表现为咳嗽、咳痰4例,干咳2例,胸闷、眼红、流泪1例;查体可闻及呼吸音减低1例,双肺湿啰音2例,锁骨上淋巴结增大5例。浅表淋巴结超声检查显示,锁骨上淋巴结增大5例,其中2例为单侧增大。胸部CT检查显示,肺门淋巴结增大5例;双肺结节影6例;表现为高密度团片影、磨玻璃结节各2例,合并条索影并小叶间隔增厚与支气管血管束增粗、弥漫小结节影、肺门肿块影各1例。本组误诊时间4周～2年,误诊为肺结核3例,肺炎2例,肺间质纤维化、淋巴瘤合并关节炎各1例。4例双侧肺门淋巴结明显增大经超声内镜引导下支气管针吸活检确诊为结节病;2例存在典型黏膜结节样变经支气管镜黏膜活检确诊为结节病;1例经由锁骨上淋巴结穿刺活检联合皮肤活检确诊为结节病。6例予糖皮质激素治疗,其中3例病情好转后复发;临床观察1例,随访1.5年,病情平稳,无进展。结论结节病可同时累及多个脏器,临床表现无特异性,易误漏诊。提示临床各学科医师应提高对结节病的警惕性,相互协作,从而减少误漏诊。     

肺结节病误诊18例分析

肺结节病是结节病的常见临床类型，临床90％以上侵犯双肺、双侧肺门淋巴结。1989-09～2004-08我院收治46例，其中误诊18例（39％）分析如下。     

结节病误诊1例分析

现对结节病误诊1例分析如下。1病历摘要男,22岁。缘于4个月前无明显诱因出现刺激性干咳伴胸闷,活动后加剧,病程中有乏力、消瘦、午后低热、夜间盗汗等现象。就诊于当地医院,行X线胸片检查示纵隔明显增宽,以右侧为著,双侧肺门淋巴结大,右侧肋隔角变钝。PPD强阳性,诊断为结核性渗出性胸膜炎,经异烟肼、利福平治疗3个月后,症状无改善,转入本院。查体:T 37.7℃,P 78次/m in,R 20次/m in,BP 105/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),发育良好,神清,无皮下结节,口唇轻度发绀,右下肺叩诊呈浊音,听诊呼吸音弱,未闻及罗音,心、腹未见明显异常,无杵状指(…     

结节病四例误诊分析

我院1989年2月～1999年3月共收治4例结节病，均误诊，现报告如下。     

结节病误诊10例分析

结节病是一种多系统器官受累的肉芽肿性疾病，起病隐匿，临床表现缺乏特异性，临床上易误诊或漏诊，现将我们误诊的10例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男3例，女7例，年龄32～56岁，平均年龄44．6岁。均经病理学检查确诊。     

结节病初诊误诊3例分析

结节病是一种原因不明的多器官多系统受累的非干酪性类上皮细胞肉芽肿性疾病，临床上初诊误诊屡见不鲜。我院近期收治结节病3例，分析如下。 1病历摘要 例1：男，44岁。因间断咳嗽、喘憋3a，加重1个月入院。2a前于外院行支气管激发试验阳性，诊断支气管哮喘，给予激素吸入治疗，症状时轻时重，在上感及劳累后症状明显，近1个月来患者咳喘症状加重。     

纵隔结节病误诊为恶性淋巴瘤1例分析

对纵隔结节病误诊为恶性淋巴瘤1例分析如下。 1病历摘要 女，57岁。以胸痛以及左侧腹部疼痛2个月余为主诉入院，无其他症状及体征。X线胸片检查：左肺门影增大，肺门角消失。胸部增强CT扫描示：食管气管沟、气管前、旁及双侧肺门及隆突下见多发肿大淋巴结（图1）。     

肺结节病误诊2例

病例1:患者男,61岁,因"咳嗽伴消瘦1个月"入院.查体和各项实验室检查均未见异常.胸部CT:右肺上叶结节灶(图1),诊断为右肺癌.病理:右上肺肺内慢性肉芽肿性炎,伴多核巨细胞反应,未见干酪性坏死,考虑结节病.     

宫颈癌155例误诊分析及早期诊断探讨

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,由于其有较长的癌前病变阶段,宫颈易于暴露,便于进行细胞学检查及活体组织检查,利于达到早期诊断、早期治疗的目的。近4 0年来,国内外已普遍开展宫颈细胞涂片检查作为宫颈癌的早期筛选,使宫颈癌患病率和病死率逐年下降。我院1 994年1月～2 0 0 3年1 2月共收治宫颈癌2 6 4例,曾误诊1 5 5例,误诊率5 8 71 %。现对误诊原因进行回顾性分析,并探讨宫颈癌的早期诊断方法。1　临床资料1 1　一般资料　本组1 5 5例,年龄2 4～72岁,其中≤35岁9例,36～4 5岁38例,4 6～5 5岁5 5例,5 6～6 5岁34例,≥6 6岁1 9例。均已婚,…     

麻醉期高碳酸血症误诊二例分析

我院 1998年 1月及 2 0 0 1年 12月发生术中高碳酸血症二例 ,因误诊误治导致术后恢复延迟 ,教训深刻 ,现分析报告如下。1　病例资料【例 1】　女 ,2 3岁 ,体重 6 5ｋｇ。诊断为甲状腺功能亢进 (甲亢 ) ,拟行双侧甲状腺次全切除术。术前患者一般情况好 ,心、肺、肝、肾及脑功能未见异常 ,心率、血压、基础代谢率正常 ,总甲状腺原氨酸 (Ｔ3) 6 4 6ｎｍｏｌ/Ｌ(正常参考值 1 38～ 3 38ｎｍｏｌ/Ｌ) ,反Ｔ37 38ｎｍｏｌ/Ｌ(正常参考值 5 38～ 14 6 1ｎｍｏｌ/Ｌ) ,总甲状腺素 (Ｔ4 )2 2 30 1ｎｍｏｌ/Ｌ (正常参考值 876 7～184 5 6ｎｍｏ…     

瘢痕疙瘩误诊误治原因探讨

目的探索瘢痕疙瘩误诊误治的原因 ,提高治疗效果。方法将各医疗机构治疗后复发的 3 6例瘢痕疙瘩进行回顾性分析。结果由于部分医生专业水平的限制和经济利益的驱动 ,以及求诊者的盲目求医 ,造成瘢痕疙瘩的误诊与误治 ,使之迅速复发、增大 ,症状加重。结论瘢痕疙瘩应注意与增生性瘢痕鉴别 ,并采取正确的治疗方法。本组均经再次手术及综合治疗 ,获得满意疗效     

伤寒204例误诊分析

我院 198 2年 1月～ 1999年 2月共收治伤寒 885例 ,其中误诊 2 0 4例 ,误诊率 2 3.1%。本文就其误诊原因作一探讨。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0 4例中 ,男 144例 ,女 6 0例 ;年龄 1～ 15岁 6 2例 ,16～ 30岁 84例 ,31～ 4 5岁 30例 ,4 6～ 6 0岁 18例 ,>6 0岁 10例。临床分     

成人肠套叠九例误诊分析

肠套叠／外科学；肠梗阻／诊断；腹膜炎／诊断；卵巢囊肿／诊断；阑尾炎／诊断；误诊     

原发性甲状旁腺功能亢进症三例误诊分析

原发性甲状旁腺功能亢进症（ＰＨＰＴ）是一种临床少见的内分泌疾病，因其特殊的病理生理变化，常使人致畸、致残而不知其原因。我院十余年来遇３例，虽经正确的治疗而最终痊愈，但均经过１～２年的误诊，造成了程度不同的畸形。现就误诊原因进行分析。１　临床资料１．１　一般资料　女２例，男１例；年龄分别为１９岁、２５岁、５６岁；病程分别为１年、１．５年、２年。１．２　临床表现　３例均以程度不等的腰腿痛为主要首发症状，２例女性就诊时已不能站立，１例脊柱后凸，１例出现佝偻胸。１例男性病人疼痛则自双足渐向上发展，至行走…     

251例结节性甲状腺肿误诊分析

结节性甲状腺肿是甲状腺病变中最常见的病变,而甲状腺瘤是甲状腺最常见的良性肿瘤。这两种疾病在外科与病理诊断中特别容易混淆,其治疗方案、复发率及癌变率均不尽相同,临床上有鉴别的必要。本文就我院对这两种甲状腺疾病的误诊情况进行原因分析,并探讨减少误诊的措施。１　临床资料１．１　一般资料　选择我院１９８７～１９９６年经术前及病理检查诊断为结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的４１１例,进行回顾性复习。本组年龄１０～６３岁;男１２９例,女２８２例,男女之比约为１∶２．２。１．２　误诊情况　本组４１１例中术前诊断为结…     

Shy—Drager综合征20例误诊分析

Ｓｈｙ Ｄｒａｇｅｒ综合征 (Ｓｈｙ ＤｒａｇｅｒＳｙｎｄｒｏｍｅ ,ＳＤＳ)又称原发性直立性低血压 ,是中年以上起病的多系统变性疾病 ,本病国内文献报告已达 10 0例以上[1] 。我院 1985年 6月～ 2 0 0 0年 6月期间收治的 2 0例ＳＤＳ均误诊 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 16例 ,女 4例 ;年龄 4 0～ 68岁 ,平均 5 0 6岁 ,其中 4 0～ 4 9岁 8例 ,5 0～ 5 9岁 6例 ,60～ 68岁 6例。 2 0例均为缓慢渐进式起病。1 2　临床表现　首发症状为直立性头晕或晕厥 6例 ,阳萎 7例 ,排尿障碍 5例 ,行走不稳 4例 ,猝倒发作 2例 ,震颤、肢体…