肺上沟癌误诊为颈椎间盘突出1例

患者,女性,40岁。一年半前出现左侧上胸部不适、沉重感,不伴咳嗽、咯痰、胸闷、气短等,未介意。后逐渐出现左肩背部疼痛及左上肢麻木感,并逐渐加重,疼痛向左上肢内侧放射,左上肢肌肉逐渐萎缩,活动欠灵活。半年前出现左眼上睑下垂,左半身乳线以上无汗。在当地医院诊为“颈椎间盘突出”,于1996年3月12日行“颈椎间盘摘除术”。术后左上肢麻木感曾一度减轻,但很快又复出现,并伴左上肢紧缩感,内侧痛温觉消失,左上肢肌肉萎缩逐渐加重。术后1个月,左手已不能握拳,并发现左侧颈部有一肿物,无疼痛,自以为是颈套压迫所致,未予检     

毫火针治疗神经根型颈椎病的临床观察

目的:探讨毫火针治疗神根型颈椎病的临床效疗。方法:将60例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用毫火针治疗,对照组采用颈椎牵引结合温热磁疗仪综合治疗。两组每天各1次,治疗10次为1疗程。应用改良的颈椎病症状评分表,观察治疗前后两组颈椎活动度、颈肩部疼痛、上肢麻木等症状,并对评定结果进行统计学分析。结果:与对照组比较,在颈椎活动度、颈肩部疼痛、上肢麻木等症状均有差异(P<0.05);结论:本研究证明毫火针是治疗神经根型颈椎病一种积极有效的方法,它能够改善颈肩等部位疼痛,提高生活质量。     

高位颈脊髓血管畸形1例报告

病历摘要患者,女,28岁,因左头颈部疼痛及左肢运动障碍进行性加重15天,于1985年9月26日收住院。患者9月11日曾用右肩担水,次晨出现左枕部及左上颈部剧痛,第三天出现左肩麻痛、左上肢无力,第四天左下肢亦感麻木无力。追溯半年前曾有左下肢无力数日,自愈。既往健康。家族及个人史亦无特殊。检查:患者仰卧位时,头颈稍向右倾。若头向左倾时,则感左上肢及左肩颈部麻痛加剧。扶持坐起时或头颈向左转或左倾时,皆感左颈肩疼痛。颈椎2～     

双侧颈肋综合症两例报告

例1,女,33岁,于1981年10月因左上肢麻木半年而收入院。患者一年多前感左半身麻木酸痛,尤以左上肢明显,半年来左上肢麻木加剧,同时出现乏力、酸痛、发沉、手笨拙、手指冰凉,遇冷手指麻木、痛加剧,同时伴有头昏、耳鸣、心烦、胸闷失眠等症状。体检:全身无特殊发现,颈活动自如,无压痛,双锁骨上窝丰满,压痛放射至手指尖,左侧尤明显,牵拉双手向下,疼痛酸麻胀,以     

颈椎间盘盘内外胶原酶溶解术15例临床分析

由于颈椎间盘突出构成对脊髓、神经根压迫而产生临床症状称之为颈椎间盘突出症,多见于中老年人。胶原酶溶解术是一种新的微创治疗技术[1,2],对颈椎间盘突出症患者具有安全、效果好、治疗时间短、痛苦小、操作较简单等特点。我院于2006年1月至2007年5月采用颈椎间盘盘内外胶原酶溶解术治疗15例颈椎间盘突出症患者,疗效良好。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组15例,男8例,女7例;年龄45～63岁,平均52岁;主要临床症状:颈部及肩背部疼痛不适7例;上肢及手部放射性疼痛、麻木、无力5例;行走无力、步态不稳伴躯干束带感3例。影像学表现:(1)颈…     

以臂丛神经炎为首发症状的睾丸肿瘤1例

患者男 ,5 2岁。以左前臂麻木、酸胀痛伴左侧肢体无力、肌萎缩进行性加重月余于 1995年 10月 2 4日入院。查体 :体温36 .8℃ ,脉搏 80次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 16 / 11k Pa。营养中等。心、肺、肝、脾未见异常。神经系统检查 :左上肢深浅感觉减退 ,肌萎缩 ,较右侧小 1.5 cm,左侧肌力 级 ,左肱二头肌反射消失 ,肱三头肌反射、挠骨膜反射迟钝 ,右上肢、双下肢肌力正常 ,病理征 (- )。辅助检查 :颈椎拍片为颈 5、 6椎间孔变窄提示颈椎骨质增生 ,头颅蝶鞍片正常。肌电图示左右桡神经、正中神经运动传导速度减慢 ,左正中神经近端运动传导…     

小脑肿瘤误诊为脊髓型颈椎病1例

<正>患者,男,53岁。因双上肢麻木无力2年,双下肢无力1年来院就诊。患者于2年前无明显诱因出现右上肢麻木无力,持物力弱,2个月后出现左上肢麻木无力,在外院行颈椎X线拍片示颈椎骨质增生,诊断为颈椎病,给予热敷、口服药物治疗(具体不详)症状缓解。1年前逐渐出现双下肢无力,     

颈椎病合并胸廓出口综合征一例

[病例]女,44岁.主因眩晕、伴颈部不适及右上肢偶感麻木、无力半年就诊.查体:颈椎生理曲度变浅,活动尚可,颈肌僵硬,颈5-6棘间、棘旁压痛(+),右手握力较左侧稍差.特殊检查:椎间孔挤压试验阴性,叩顶试验阴性,右侧臂丛牵拉试验阳性,旋颈征阳性.X线片示:颈椎生理曲度变直,颈5～7椎体后缘轻度骨赘形成,颈4～5椎间隙稍前窄后宽.诊断颈椎病.予颈椎牵引和颈夹脊穴穴位注射,治疗5次后,眩晕症状及颈部不适症状缓解,但右上肢偶感麻木、无力症状未改善.详细问诊,患者右上肢麻木症状多在肩关节外展后伸位出现,查体证实,右侧前斜角肌较健侧略肥厚,右侧Adson试验、肋锁试验及举臂运动试验均阳性.诊断:①颈椎病;②胸廓出口综合征.予颈椎牵引及右前斜角肌封闭治疗,并嘱患者做耸肩锻炼,患肢不持重物.经治疗患肢麻木明显减轻.     

中药离子导入治疗颈椎病260例疗效观察

颈椎病是临床常见病 ,多发病 ,常出现头痛头晕、恶心呕吐、颈部不适、上肢麻木酸胀等症状 ,严重影响工作与学习 ,其疗法不少 ,效果各异。我们自 1999年 3月～ 2 0 0 1年 12月应用中药离子导入治疗颈椎病 2 60例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　在 2 60例颈椎病患者中 ,伴有上肢放射性疼痛 ,肌张力减弱 76例 ;颈部活动受限 ,颈痛伴有上肢麻木 ,酸痛无力 83例 ;头痛头晕、恶心呕吐、耳聋耳鸣、视物不清 3 5例 ;行走低头、头晕、恶心呕吐、两肩沉重 66例。1 2　用药方法与步骤　干姜、羌活、独活、乳香、红花、桂枝、川芎等[1 ] ,根…     

颈神经根 MR成像术在颈椎间盘突出症中的应用（附32例报告）

颈椎间盘突出是引起颈肩背痛,上肢疼痛,麻木甚至上肢和（或）下肢疼痛麻木和功能障碍的常见疾病,发病率高。而如何直观清晰地显示颈神经根一直是影像学的难题。颈神经根成像术（magnetic resonance nenurography ,MRN）进一步补充了颈椎MR断面影像信息,提高了诊断能力。本研究分析应用魔方技术进行正常和颈椎间盘突出症神经根冠状面成像,结合最大信号强度投影（maximum in-tensity proiection ,MIP）三维重建技术,观察突出椎间盘与神经根的关系。     

Klippel-Feil综合征4例报告

本综合征为一种先天性颈椎及上胸椎联合发育畸形所造成的颈部短缩及运动障碍,现报告4例。例1,男,55岁。双手发麻,双下肢无力,颈部活动受限,左耳聋。查体:颈短,发际较低,颜面不对称。X线检查见颈部轻度侧弯,生理曲度消失呈“S”形,颈椎体变形,颈_7～胸_2椎体相互融合,颈_(2～3)棘突部分融合。颈_(3～6)椎体缘轻度骨质增生,颈椎第3～5椎间隙变窄。左侧茎突过长。腰椎_3隐性脊柱裂。例2,男,40岁。左上肢轻度麻木,以左手第1～3指为明显。颈部活动受限。X线检查见颈_(5-6)椎体融合,椎间隙部分消失,棘突合二而一。     

彩超诊断左锁骨下动脉完全性窃血综合征1例

<正>1病例介绍患者女性,67岁,以"左侧上肢不适麻木、发凉无力、有沉重感、疼痛"就诊,查体:左侧脉搏较右侧明显减弱,测试血压右侧180/60mmHg,左侧106/60mmHg,左锁骨上可闻及血管杂音,让患者适当活动后出现头晕症状,故要求行"椎动脉及锁骨下动脉彩超"检查。彩超检查所见:左椎动脉内径0.24cm,PSV:61cm/s,血流方向为出颅血流,与左椎静脉血流方向一致(图1),脉冲多普勒示未见     

颈椎何杰金氏病一例报告

<正> 颈椎何杰金氏病较为少见,现将我们遇到的一例报告如下。男性,30岁。住院号152268。主因左颈部间断性疼痛1年,在院外医治无效于82年8月26日入我院。患者于1年前受凉后自觉左颈部憋胀、疼痛,经按摩和封闭治疗无明显好转。半年后颈部活动受限,疼痛加剧且向左肩部放射,左臂麻木。曾在外院拍颈椎片骨质正常。随诊为颈神经根炎,经理疗、抗风湿等药物治疗效果不佳。10个月后开始发烧37～38℃,乏力,食欲不振,消瘦。在北京某院查肝功能GPT二次为568和400,按肝炎治疗。但     

颈型神经根型颈椎病综合防治体会

颈椎病又称颈椎综合征,是指颈椎骨质增生、颈项韧带钙化、颈椎间盘退化等引起脊柱平衡失调,小关节紊乱,压迫和刺激了颈脊髓、颈神经根、颈交感神经、颈椎动脉而出现的一系列临床症状.其中.颈型颈椎病以枕、颈、肩部酸、胀、疼痛,头颈部活动因疼痛而受限为特征;神经根型颈椎病以颈部酸痛,向肩臂、前臂、手指放射或疼痛、麻木为特征,二者症状常同时出现.     

手法整复治疗颈椎关节紊乱征

1988～1992年采用手法整复的方法治疗颈椎关节紊乱征144例,取得较好的疗效,现报告如下。1 临床资料 144例患者,男81例,女63例。工人91例占63.2％,机关干部53例占36.8％。年龄在28～68岁之间,其中40岁以下的42例,41～59岁岁的97例,59岁以上的5例。病程1天至2个月。2 临床症状 颈部、肩部疼痛,颈部活动受限,牵涉胛部疼痛,颈椎有压痛,伴上肢放射性疼痛、麻木。3 治疗方法     

按摩治疗椎动脉型颈椎病临床观察

颈椎病是中老年人的常见病和多发病,危害着人们的身体健康,严重者可影响人们的工作与生活。颈椎病可涉及到颈部韧带、肌肉、血管、神经、颈椎间盘小关节等多方面内容,其主要原因是颈椎间盘退性病理改变和颈椎骨质增生,发病后主要表现为颈肩、上背部酸胀、疼痛、颈部僵硬、上肢疼痛麻木无力,部分患者头疼、头晕、心悸、气短、恶心、呕吐,更有甚者走路不     

食管癌术后6年胃心包瘘1例

王某，男，７４岁。因食管癌术后６年，反复颈背部疼痛伴左上肢麻木４０天，伴胸闷８天，于１９９８－０３－１８入院。缘于１９９２年１１月因食管中下段癌切除食管胃主动脉弓上吻合术。１９９２年２月上旬自觉颈及左背部绞痛，有时伴有左上肢麻木，每次发作持续１小时以...     

腰部与颈部特定穴位针灸治疗对颈椎病患者的中医证候积分的影响

目的 分析腰部与颈部特定穴位针灸治疗对颈椎病患者中医证候积分的影响。方法 选取60例颈型颈椎病患者,均为厦门海沧福林堂中医门诊部2020年11月至2022年12月期间所收治,将其随机分为对照组与研究组,每组各30例,其中对照组选择常规颈部取穴针灸治疗,而研究组则选择腰部与颈部特定穴位针灸治疗,比较两组的临床疗效、中医证候积分、颈痛综合程度与颈椎活动度、疼痛程度与颈椎功能障碍情况。结果 研究组的总有效率高于对照组（P <0.05）,治疗后的手指麻木疼痛、上肢麻木疼痛、颈肩背部不适评分、颈痛量表（Northwick Park Neckpain Scale,NPQ）评分、颈椎活动度（Range of Motion,ROM）评分、视觉模拟评分法（Visual Simulation Score,VAS）、颈椎功能障碍指数（neck disability index,NDI）评分均低于对照组（P <0.05）。结论 在对颈椎病患者进行治疗时,采用腰部与颈部特定穴位针灸治疗能取得显著疗效,不但能对其临床症状进行显著改善,还能对其生活质量进行有效改善。     

喉癌术后放射治疗致放射性脊髓病1例

放射治疗(放疗)是头颈部肿瘤的重要治疗手段,但也可使少数患者发生神经系统损害而致残或致死。现报告喉癌术后放疗致放射性脊髓病1例。 患者男,56岁。1990年5月因声嘶2月经活检诊断为左侧声带鳞状细胞癌(T_2NoMo),5月23日全麻下行喉部分切除加喉成形术。为预防术后复发,同年7月以60C。于颈侧野放疗,总剂量为DT64Gy/42d,疗程顺利。以后多次复查喉部情况良好。1991年8月患者出现右肩部疼痛、右下肢麻木无力。约半月后又出现双上肢麻木、持物困难。检查喉部无肿瘤复发征象,颈部淋巴结无肿大,行颈椎X线摄片及放射性核素(~(99)mTc)全身骨扫描,均无癌肿脊柱转移及其他异常发现。同年9月中旬出现左下肢麻木无     

颈椎脱位伴椎体周围血肿致急性呼吸道阻塞1例

患者 ,男 ,36岁。因车祸后致颈部痛 ,右上肢无力、麻木、气短 4h急诊入院。体格检查 :神志清楚 ,呼吸急促 ,颈部僵硬 ,伸、屈、旋转均受限 ,颈 3、4棘突处压痛 ,口唇、颜面轻度发绀。右上肢感觉减退 ,肱二头肌、肱三头肌肌力Ⅲ级～Ⅳ级 ,前臂屈伸肌肌力Ⅱ级～Ⅲ级。左上肢及双下肢肌力大致正常。MRI平扫 :颈椎顺序差 ,颈 3椎体向前脱位。颈髓形态、信号未见异常 ,颈椎体前后均可见长T1、长T2 信号 ,前部较多 ,范围广泛 ,其内信号不均 ,可见一类圆形T2 高信号块影。气管受压向前移位。MRI提示 :颈 3椎体向前滑脱 ;椎体周围血肿。检查后返…