阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征28例围术期护理

为探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的围术期护理方法,对28例OSAHS患者做好术前、术后护理.结果本组经精心、细致的病情观察与精心护理,所有病例均安全度过围术期.认为术前认真评估患者身体状况、做好心理护理,术后严密观察病情、做好并发症的护理是保证患者安全度过围术期的重点.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种慢性睡眠呼吸疾病。目前诊断OSAHS的金标准仍为多导睡眠图(PSG),但便携式监测仪也广泛应用。由于各睡眠中心的技术、仪器设备和诊断OSAHS时呼吸紊乱定义不同,因而OSAHS诊断率的差异高达10倍,有时在一个睡眠中心诊断为OS-AHS,而在另     

悬雍垂腭咽微波成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的：探讨腭咽微波成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（（OSAHS）的临床疗效。方法：37例0S—AHS患者均行悬雍垂腭咽微波成形术，其中3例单行腭咽微波成形术，29例加双侧腭扁桃体切除术，5例加双侧腭扁桃体切除术及舌根微波消融术。结果：37例患者术后未出现腭咽关闭不全。19例术后有咽部异物感，持续3～4个月渐消失。6个月后随访，治愈7例（18．92％），显效19例（51．35％），有效7例（18．92％），无效4例（10．81％），总有效率89．19％。术后6个月测量软腭长度较术前明显缩短（〈0．01）。结论：悬雍垂腭咽微波成形术手术时间短、出血少，病人痛苦小，术后效果满意，不惜为治疗0SAHS一种有效的方法。     

改良悬雍垂腭咽成型术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征效果观察

目的探讨改良悬雍垂腭咽成型术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床效果。方法回顾性2004年6月至2011年6月50例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者实施悬雍垂腭咽成形术的临床效果。结果手术时间(54.12±9.49)min,手术后呼吸暂停低通气指数(18.34±8.23)次/h,低于手术前的(34.56±13.19)次/h;动脉血氧饱和度(86.56±8.78)%,高于手术前的(76.34±9.67)%(P<0.05);总有效率94.00%。术后2～5年随访观察,均无鼾声响度增加及憋气加重出现,也无咽干不适及发音变化。结论改良悬雍垂腭咽成形术有效降低了并发症发生机会,是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的有效治疗手段,值得临床应用。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压的临床研究

目的 探讨不同严重程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的高血压发生情况,以及对中、重度OSAHS合并高血压Ⅲ级的患者实行短期持续正压通气(CPAP)治疗后其高血压的改善情况.方法 184例OSAHS患者,根据低通气指数及夜间最低氧饱和度值分为轻度组55例、中度组63例和重度组66例;观察3组高血压的发生率,并记录3组中合并高血压的患者睡前及次晨醒后的收缩压及舒张压值,进行统计学分析;中、重度OSAHS合并高血压Ⅲ级的46例患者接受短期(至少7 d) CPAP治疗,比较其治疗前后血压的变化.结果 轻、中、重度3组高血压的发生率分别为36.4％(20/55)、42.9％ (27/63)、62.1％ (41/66);轻、重度组比较差异有统计学意义(x2=7.962,P＜0.05),中、重度组比较差异有统计学意义(x2 =4.799,P＜0.05).轻、中、重3组OSAHS合并高血压的患者夜间睡前收缩压[(135.08±6.71)、(136.59±15.14)、(144.73±15.80) mm Hg,F=4.202,P＜0.05]和舒张压[(90.96±6.06)、(91.41±4.05)、(94.13±13.97) mm Hg,F=13.690,P＜0.05]及醒后收缩压[(136.83±8.23)、(137.89±17.03)、(148.59±14.83) mm Hg,F=4.158,P＜0.05]和舒张压[(91.25±9.96)、(93.40±8.82)、(98.75±9.39) mm Hg,F=5.638,P＜0.05]比较差异均有统计学意义;重度组患者醒后收缩压、舒张压均较睡前显著升高(P均＜0.05).接受CPAP治疗前后收缩压[(175.09±9.66)mm Hg与(168.22±8.55)mm Hg,t=3.556,P＜0.05]及舒张压[(105.82±12.44) mm Hg与(100.61±11.26)mm Hg,t =2.741,P＜0.05]有明显改善.结论 OSAHS与高血压的发生密切相关;CPAP是治疗OSAHS合并高血压的一种有效方法.     

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的护理

目的 总结悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OS-AHS)的手术护理要点.方法 术前对108例OsAHS患者进行健康评估及正压通气(CPAP)治疗.解除思想顾虑,重视心理护理.术后加强对并发症的观察,做好口腔护理及饮食指导.结果 术后3个月再次多导睡眠监测(PSG)结果显示,鼾声、血氧饱和度、呼吸暂停指数及睡眠结构较术前均有显著改善. 结论 做好OSAHS患者术前术后的护理,不仅有利于患者最快最好地恢复,防止术后并发症的发生,而且大大提高了手术治疗的有效率.     

改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠性呼吸暂停低通气综合征110例临床分析

目的：通过改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠性呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）治疗的临床研究，对这种方法的疗效、安全性及可行性进行探讨。方法：对110例不同程度的OSAHS的患者进行改良悬雍垂腭咽成形术（muppp）。结果：110例患者治愈14例，显效63例，有效22例，无效11例，总有效率90％。结论：改良悬雍垂腭咽成形术鼻咽部黏膜保持完整，避免了鼻咽部黏膜损伤导致术后咽腔、鼻咽腔癜痕性狭窄。从而显著提高术后近期及远期疗效。     

分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与脑卒中的相关性

目的：分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与脑卒中的相关性。方法：选取2021年7月至2022年7月厦门弘爱医院神经内科收治的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者92例作为研究对象,将其中脑卒中患者50例作为观察组,非脑卒中的42例患者作为对照组。借助多导睡眠监测系统,对患者进行睡眠监测,进一步分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与脑卒中相关性。结果：观察组中存在OSAHS患者共计42例(84.00%),对照组中存在OSAHS患者共计20例(47.62%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者中高血压44例(88.00%),对照组患者中高血压患者12例(28.57%)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均年龄(62.63±7.52)岁、平均BMI(28.67±3.63)kg/m²、平均AHI(39.62±6.19)次、平均最低动脉血氧饱和度(66.35±4.21)%、平均最长呼吸暂停时间(60.74±20.16)s,对照组平均年龄(50.69±7.56)岁、平均BMI(25.30±2.09)kg/m²、平...     

手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的 探讨手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效.方法 对61例OSAHS患儿行全身麻醉下腭咽成形术和（或）鼻内镜下腺样体吸切术.结果 术后随访6个月以上,治愈49例（80.3%）,显效6例（9.8%）,有效4例（6.6%）,无效2例（3.3%）,均无手术并发症.结论 腭咽成形术和（或）鼻内镜下腺样体吸切术治疗儿童OSAHS安全、有效.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者多导睡眠监测及护理

目的总结多导睡眠监测的监测方法及护理要点。方法 2010年3月-2011年3月采用美国伟康多导睡眠呼吸监测仪对睡眠中心78例患者进行不少于7 h的整夜连续监测和护理。结果 76例患者顺利完成监测,确诊阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征73例(重度17例,中度31例,轻度25例),单纯鼾症3例。1例因环境陌生、导联多无法入睡而监测失败,另1例因鼻气流导管脱落而监测失败。结论对症有效的护理方法是多导睡眠监测得以顺利完成的根本保证。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能的变化

目的了解成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者认知功能受损状况.方法采用多导睡眠监测仪检测152例OSAHS患者(观察组)睡眠呼吸情况,采用蒙特利尔认知功能评定量表评估认知功能;同时评估152例健康志愿者(对照组)认知功能,将两组得分进行比较.结果152例OSAHS患者中,认知总分<26分有113例(74.3%),对照组7例(4.6%),OSAHS患者认知功能障碍发生率显著高于对照组(字2=154.699,P=0.000);OSAHS患者认知功能总分及执行功能、命名、注意、计算、语言、抽象、延迟回忆、定向得分均低于对照组(P<0.01).结论约75%的OSAHS患者伴随不同程度的认知功能障碍,其认知功能障碍发生率显著高于健康人群;与健康人群相比,OSAHS患者总体认知功能下降,同时,执行功能、命名、注意力、语言能力、计算能力、记忆力、抽象思维能力、定向力各领域认知功能也全面受到影响,在护理过程中应引起重视.     

低温双极射频消融术在多平面阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的应用

目的:探讨低温双极射频消融技术治疗多平面阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep ap-nea-hypopnea syndrome,OSAHS)的价值。方法:对67例多平面OSAHS患者采用低温双极射频消融治疗,根据术前、术后症状改善情况及多导睡眠监测(polysomnography,PSG)结果的比较判定疗效。结果:67例患者中治愈21例,显效22例,有效15例,无效9例,总有效率86.57%。术前与术后1年AHI和SaO2结果经t检验,差异有显著性(P<0.01)。所有病例均无并发症发生。结论:低温双极射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)疗效肯定,特别是同期治疗多平面阻塞安全可靠,具有独特的优势。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并慢性阻塞性肺疾病的重叠综合征临床特征分析

目的：分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）的重叠综合征（OS）患者的临床特点,提高对该病的认识。方法筛选OSAHS、COPD及OS患者各42例,正常对照20名,采集病史,测量身高、体重、颈围,记录Epworth嗜睡评分（ESS）,行多导睡眠监测,血常规、超敏C反应蛋白（hsCRP）及肺功能检查,比较各组间的指标,并进行统计学分析。结果 OS组的体重指数（BMI）、颈围和ESS均显著高于对照组和COPD组。与对照组相比,OS组、OSAHS组及COPD组均存在不同程度的夜间缺氧,其中OS组程度最重。OS组和COPD组第一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）,FEV1占预计值百分比（FEV1%）均低于OSAHS组和对照组,且OS组较COPD组下降更明显;OS组的血红蛋白、hsCRP均高于其他3组。结论 COPD伴有肥胖的患者更易患OS。OS患者夜间缺氧,白天嗜睡、肺功能减退及系统性炎症反应较单纯OSAHS或单纯COPD更严重,需引起临床医生重视。     

2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征老年患者血糖指标分析及护理

目的 探讨2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)的老年患者血糖代谢指标的水平及护理对策.方法 根据89例老年2型糖尿病患者的睡眠呼吸监测结果,分为单纯2型糖尿病组和2型糖尿病合并OSAHS组,检测两组的空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C肽及糖化血红蛋白指标,比较组间差异.结果 2型糖尿病合并OSAHS患者空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C肽及糖化血红蛋白指标均较单纯糖尿病组明显升高,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 合并OSAHS的老年2型糖尿病患者的血糖代谢指标高于单纯2型糖尿病老年患者,应早期筛查2型糖尿病患者是否合并OSAHS,及时给予治疗和护理干预.     

低温等离子消融术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效

目的探讨低温等离子消融术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）的疗效及其安全性。方法2007年6月至2008年5月,对经多导睡眠监测证实为OSAHS的82例患儿（3～14岁,平均年龄6．2岁）,在全麻下使用美国Arthrocare公司的ENTCoblatorII等离子系统治疗仪,连接EVac 70 T＆A刀头,切除扁桃体和（或）消融腺样体,并于术前及术后6个月行多导睡眠仪监测,以确定治疗效果。结果所有患儿术中、术后无明显并发症发生。术后随访6个月,患儿均取得满意疗效。与治疗前比较,在提高最低血氧饱和度和降低呼吸暂停低通气指数方面,差异有统计学意义（P〈0．001）.随访6个月后,有45例患儿按疗效评定标准评定为治愈,21例显效,10例有效,6例无效,治疗总有效率达92．6％。结论低温等离子消融术具有较好的临床疗效,且手术时间缩短,术中术后出血少,术后疼痛明显减轻,并发症少,无不良反应,操作简单,可有效扩大鼻咽、口咽部通气截面积,解除上气道阻塞因素,尤其适合儿童OSAHS的手术治疗。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并肺栓塞的临床特点分析

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）对肺血栓栓塞症（PTE）患者病情严重程度和干预措施的影响。方法以2006年1月-2012年12月期间住院治疗的合并OSAHS（n=16）或不合并OSAHS（n=20）的PTE患者为研究对象,回顾性分析两组患者在动脉血气分析、呼吸暂停低通气指数和夜间最低脉搏氧饱和度（LSpO2）以及临床干预措施等方面是否存在差异。结果相对于单纯的PTE患者,合并OSAHA的PTE患者年龄较低[（53.4±12.1）、（64.5±9.8）岁,P=0.005],但体质量指数[（29.3±2.2）、（26.1±3.3）kg/m^2,P=0.002）和吸烟指数（150±24、101±18,P〈0.001）均较高。此外,合并OSAHS组患者LSpO2明显降低[（71.7±8.3）、（79.4±7.1）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,P=0.005],且栓塞累及的肺段数量更多[（8±3）、（5±2）个,P=0.001]。两组均采用抗凝和（或）溶栓治疗,但无创正压通气（CPAP）在合并OSAHS的PTE患者中应用更显著。结论合并OSAHS的PTE患者年龄相对较小但病情较重,临床上需要采取以抗凝和CPAP为主的综合治疗。     

血管回声跟踪技术评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的颈动脉弹性功能

目的 探讨血管回声跟踪技术(e-tracking,ET)评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者颈总动脉弹性功能指标β、EP、AC、AI、Pwvβ改变及其意义.方法 应用血管回声跟踪技术检测64例(平均年龄43岁)经多道睡眠监测仪(polysomnography,PSG)确诊为OSAHS患者颈总动脉弹性指标,包括动脉僵硬度参数β、压力应变弹性系数EP、血管顺应性AC、脉搏波放大指数AI及脉搏波传递速度Pwvβ,比较OSAHS患者的颈总动脉弹性与正常人有无差异性,分别比较轻度、中度、重度OSAHS组间颈总动脉弹性有无差异.结果 OSAHS患者其颈总动脉弹性功能的指标与正常人比较有差异;随OSAHS程度的加重颈总动脉弹性功能指标β、EP增高,AC下降越明显.结论 OSAHS患者的颈总动脉弹性指标与正常人相比具有差异性;随着OSAHS程度的加重颈总动脉弹性功能下降越明显.血管回声跟踪技术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者颈总动脉弹性功能早期改变能够进行定量检测.     

改良保留悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效分析

目的:研究分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者采用改良保留悬雍垂腭咽成形术治疗的临床效果.方法:将2014年1月至2018年1月期间于广东省中山市黄圃人民医院行改良保留悬雍垂腭咽成形术治疗的30例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者作为研究对象.对患者进行为期半年的随访,观察其治疗总有效率以及治疗前后的呼吸紊乱指数(Apnea Hypopnea Index,AHI)、呼吸暂停低通气时间指数(Apnea Hypopnea Time Index,AHTI)以及最低血氧饱和度(Lowest Oxygen Saturation,LSaO2)改善情况.结果:30例研究对象经手术治疗后治疗的总有效率为93.99%.对研究对象进行为期半年的随访,患者术后半年呼吸紊乱指数、呼吸暂停低通气时间指数以及最低血氧饱和度均有明显改善,治疗前后比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者采用改良保留悬雍垂腭咽成形术治疗可显著改善患者的睡眠状态,临床应用价值显著,值得进一步推广使用.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的动态血压特征

【目的】探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的血压特征,为相应的治疗提供理论依据。【方法】应用多导睡眠监测仪对120例有打鼾症状的患者进行检测,根据检测结果分单纯鼾症组（非OSAHS组）与OSAHS组。对这两组病人及另外50例无打鼾症状的病人（对照组）用Holter心电及血压检测仪进行24小时心电与血压的监测。对这些病人的血压情况及血压的昼夜节率特点进行分析。【结果】OSAHS组血压较单纯鼾症组与对照组升高,差异具有统计学意义（P〈0．05）。与单纯鼾症组及对照组相比,OSAHS组血压的昼夜节率消失发生率远高于非0sAHs组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。【结论】OSAHS可引起高血压及血压的昼夜节率消失,从而促进心脑血管疾病的发生发展。