12导联动态心电图对冠状动脉病变预测价值的探讨

目的 探讨12导联动态心电图(DCG)对冠脉病变的预测价值.方法 选择287例DCG检查示心肌缺血性ST段压低阳性者行冠脉造影(CAG),结果对照分析.结果 DCG心肌缺血性ST段压低点多个导联有阳性改变者,诊断冠脉病变较肯定;ST段压低幅度、持续时间、出现阵次均与冠脉狭窄程度、病变范围有关.结论 DCG对冠脉病变具有重要预测价值.     

12导联动态心电图对冠心病的诊断价值

目的　评价 12导联动态心电图 (12导联Holter)对冠心病 (CHD)的诊断价值。方法　选择 74例行冠状动脉造影 (CAG)检查的患者 ,同期内 (间隔 <1周 )接受 12导联Holter检查 ,将 12导联Holter检查的结果与CAG检查的结果进行对比分析。结果　 74例患者中经CAG证实的CHD为 4 7例 ,在 4 7例CHD患者中 ,12导联Holter检出CHD4 0例 ,12导联Holter诊断冠心病的敏感性 85 1% ,特异性 81 5 % ,精确度 83 8% ;且随着冠状动脉病变支数增多 ,12导联Holter检出CHD的阳性率增高。结论　 12导联动态心电图是目前较理想的诊断冠心病的非创伤性检查方法。     

12导联动态心电图与冠状动脉造影对比分析

目的探讨12导联动态心电图对冠心病的诊断价值。方法将150例12导联动态心电图与冠状动脉造影结果进行对比分析。结果150例患者中，12导联动态心电图阳性84例，其中冠脉造影阳性69例，冠脉造影阴性15例。12导联动态心电图阴性66例．其中冠脉造影阴性43例．冠脉造影阳性23例。在不同年龄组中，男性患者冠脉造影阳性率均高于12导联动态心电图阳性率．但差异不显著（p〉0．05）。女性患者中，65岁以上年龄组，12导联动态心电图阳性率与冠脉造影阳性率一致（p〉0．05）。女性45岁以下及56～65岁年龄组，冠脉造影阳性率均低于12导联动态心电图的阳性率，但差异不显著（p〉0．05）。女性45～55岁年龄组，12导联动态心电图阳性率与冠脉造影阳性率相比较，差异有显著性（p〈0．01）。另外，随着冠状动脉病变支数的增多，12导联动态心电图诊断冠心病的阳性率亦增高。结论12导联动态心电图是临床诊断冠心病的重要无创性检查方法之一，它操作简单、经济、实用。适合临床广泛应用。     

12导联动态心电图对冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断价值

目的探讨12导联动态心电图（Holter）对冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）的诊断价值。方法以2010年3月至2013年2月我院行Holter检测且同时行冠脉造影患者216例作为研究对象，以冠状动脉造影作为CHD诊断标准，评估Holter检测诊断CHD的临床价值。结果216例患者中Holter检查异常者103例，异常率为47．7％；冠脉造影检查异常者89例，异常率为41．2％。以冠状动脉造影为诊断标准，Holter评估CHD的敏感性为0．80（0．70-0．88），特异性为0．75（0．66-0．82），阳性预测值为3．17（2．31-4．35），阴性预测值为0．27（0．18-0．41），诊断试验的ROC曲线下面积AUC为0．92。结论Holter评估CHD的敏感性和特异性均较高，可作为CHD初筛的有效检查手段。     

12导联动态心电图与冠状动脉造影对比分析

目的：对冠心病诊断中,12导联动态心电图（DCG）和冠状动脉造影术（CAG）的诊断结果进行对比分析,以探讨DCG在诊断冠心病中的价值。方法对我院977例冠心病患者分别采用DCG和CAG进行检查,将两种检查的结果进行对比分析。结果977例患者中DCG呈阳性的有556例,其中有454例患者的CAG呈现阳性,有102例患者CAG呈现阴性;DCG呈阴性的有420例,其中有273例患者CAG呈现阴性,有147例患者CAG呈阳性。其中男性患者的CAG的阳性率与DCG的阳性率之间不存在显著差异,而女性患者中,46~55岁年龄段得患者CAG阳性率与DCG阳性率之间存在明显差异,P〈0.05,而在其他年龄段则不存在显著差异。结论采用12导联的动态心电图进行冠心病的临床诊断是可行的,其具有经济实用和操作简单等特点,值得在临床中进行广泛推广。     

148例12导联动态心电图与冠状动脉造影对比分析

目的评价24h12导动态心电图（DCG）对冠心病（CHD）的诊断价值。方法对148例可疑冠心病者24h12导DCG与冠状动脉造影（CAG）对比分析。结果148例中,经CAG证实CHD为94例,其中DCG检出80例,DCG诊断冠心病的敏感性85．1％,特异性81．5％,预测准确性83．8％,且随着冠脉病变支数增多,DCG检出CHD的阳性率增高。结论DCG监测心肌缺血的敏感性及准确性较高,对CHD的诊断有较好的参考价值。     

64－MSCT联合DCG对冠心病的诊断价值

目的分析64排螺旋CT(64－MSCT)联合动态心电图(DCG)对冠心病的诊断价值。 方法选取2016年5月至2017年10月胶州市人民医院收治的83例疑似冠心病患者,均行冠状动脉造影(CAG)、64－MSCT、DCG检查,统计各方法检出冠心病情况,并以CAG检查结果为准,对比64－MSCT检查、DCG检查、联合检查诊断冠心病的灵敏度、准确度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。 结果83例疑似冠心病患者：CAG检出44例冠心病,39例无冠心病;64－MSCT检出42例冠心病,41例无冠心病;DCG检出39例冠心病,44例无冠心病;联合检查检出43例冠心病,40例无冠心病。联合检查的灵敏度、准确度、特异度、阳性预测值、阴性预测值高于单一64－MSCT检查、DCG检查(P<0.05)。 结论采用64－MSCT联合DCG诊断冠心病价值较高,值得推广。     

动态心电图对冠状动脉血管病变程度的诊断价值评价

目的 评价动态心电图对冠状动脉(冠脉)血管病变程度的诊断价值。方法 选取2017年1月至2020年12月于北京潞河医院心内科收治的100例冠脉血管病变患者,所有患者均行冠脉造影检查评估冠脉血管病变情况,根据病变程度分为单支病变组(45例)与多支病变组(55例),两组均行动态心电图检查。测定两组患者的动态心电图指标,应用Pearson相关性分析法分析ST、ST/HR与冠脉血管病变程度的相关性,以冠脉造影结果为金标准,评价动态心电图对冠脉血管病变程度的诊断价值。结果 多支病变组中ST、ST/HR均明显高于单支病变组(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,ST、ST/HR与冠脉血管病变程度间呈显著正相关(P<0.05);动态心电图诊断单支病变61例,多支病变39例;经计算动态心电图诊断冠脉血管病变程度的准确性为60.00%,敏感性为73.33%,特异性为49.09%,阳性预测值为54.10%,阴性预测值为69.23%。结论 动态心电图中的ST、ST/HR与冠脉血管病变程度存在相关性,可为临床诊断提供参考。     

静息心电图在诊断冠状动脉病变中的作用

目的探讨常规12导联心电图指标对静息状态下冠状动脉病变的预测价值。方法回顾性分析1998年3月～2006年1月拟诊不稳定型心绞痛并行冠状动脉造影患者（104例）的造影资料及冠脉造影前心电图。以左主干、前降支、回旋支、右冠状动脉中任一支狭窄≥50％者为阳性，将患者分为阴性组（8例）、单支病变组（41例）、双支病变组（25例）、三支病变组（16例）、左主干病变组（14例，可合并单支、双支或三支病变）。各组病例的年龄、性别、化验检查等指标进行统计学分析；计数各组病例心电图aVR导联ST段抬高病例数、异常导联数、ST段移位绝对值之和、异常导联数＋ST段移位绝对值之和、ST段时间，在单支病变组、双支病变组、三支病变组和左主干组之间进行统计学分析。结果①年龄：单支病变组与左主干病变组比较有显著性差异（P〈0.05），其它各组间比较无显著性差异（p〉0．05）。（参avR导联ST段抬高、异常导联数、ST移位、异常导联＋ST段移位：单支病变组与三支病变组、左主干病变组之间比较有显著性差异（P〈0．05）；ST段改变时间：单支病变组与左主干病变组之间比较有显著性差异（p〈0.05），但与三支病变组比较无显著性差异（P〉0．05）。③aVR导联抬高、ST段移位、异常导联＋ST段移位：双支病变组与三支病变组、左主干组比较有显著性差异（p〈0．05）；异常导联，双支病变组与三支病变组、左主干病变组比较无显著性差异（p〉0．05）；ST段时间：双支病变组与左主干病变组比较有显著性差异（p〈0．05），而与三支病变组比较无显著性差异（p〉0．05）。结论aVR导联抬高、ST段移位、异常导联＋ST段移位是识别单支病变或双支病变与三支病变或左主干病变的敏感指标；ST段时间是识别单支病变或双支病变与左主干病变的敏感指标，但对识别三支病变不敏感；异常导联数对识别单支病变与三支病变或左主干病变敏感，但对识别双支病变与三支病变或左主干病变不敏感。     

动态心电图监测与冠状动脉造影对冠心病诊断价值的比较

目的探讨12导联动态心电图（DCG）监测对冠心病的诊断价值。方法选择188例可疑冠心病患者进行DCG监测记录心肌缺血,并与选择性冠状动脉造影结果进行对比分析。结果DCG诊断冠心痛的灵敏度、特异度分别为63．4％、79．8％;12导联DCG诊断冠状动脉单、双及3支血管病变的灵敏度分别为58．9％、60．5％、91．9％。结论DCG监测心肌缺血的敏感性及准确性较高,有一定的临床应用价值,且与冠脉病理解剖有关。     

12导联动态心电图ST段压低诊断冠心病的价值

目的探讨24h12导联动态心电图ST段压低诊断冠心病的临床意义。方法将163例12导联动态心电图检查有缺血性ST段压低伴或不伴典型胸痛患者分为两组（A组ST段压低伴典型胸痛者88例，B组ST段压低不伴典型胸痛或无症状者75例），并与冠状动脉造影进行对比分析。结果A组88例冠状动脉造影明显狭窄79例，其中单支病变44例，双支病变25例，3支病变10例，而B组75例冠状动脉造影明显狭窄15例。以冠状动脉造影阳性为标准，A组对冠心病的诊断阳性率为89．77％，特异性为80．00％，准确度为85．28％。而B组阳性率仅为20．00％，两组阳性率差异有非常显著性意义（χ^2=80．75，P〈0．01）。结论12导联动态心电图检查缺血性ST段压低伴有典型胸痛，诊断冠心病的价值要优于仅有ST段改变者，前者阳性率和准确度较高，具有重要的临床应用价值。     

动态心电图对冠心病心肌缺血的诊断价值

目的：参照冠状动脉造影，观察动态心电图(Holter)对冠心病心肌缺血的诊断价值。方法：选择76例曾作冠状动脉造影的患者，分析其Holter的缺血性ST段改变。结果：Holter与冠状动脉造影的诊断符合率为51.3％，其诊断冠心病的敏感性为36.5％，特异性为82.5％。多支病变及严重狭窄的冠心病可提高Holter的敏感性。结论：Holter对冠心病的诊断特异性高，而敏感性较低，多支冠脉狭窄及严重可提高其敏感性。     

冠状动脉造影与体表心电图对冠心病诊断的对比研究

冠状动脉造影(CAG)是明确冠状动脉病变最直接、最直观的检查手段,是诊断冠心病的可靠方法,是冠心病介入治疗和外科搭桥术前必需的检查,是评价病变严重程度、估计预后、制定治疗方案的客观依据。体表心电图(ECG)是诊断心肌缺血常用的无创性手段之一。冠状动脉病变与体表心电图表     

心电图判断冠状动脉多支病变的价值

目的探讨心电图判断冠状动脉多支病变的价值。方法回顾性分析192例冠心病的心电图与冠状动脉造影(CAG)资料。根据CAG确定病变范围,以心电图Ⅲ导联、Ⅱ导联、aVL导联低电压(依次为指标A、指标B、指标C),电轴左偏(指标D)、V5和V6导联ST改变(指标E)及合并心律失常(指标F)作为判别标准。结果192例病人中,单支病变74例,双支病变65例,多支病变53例;各指标识别多支病变的敏感性和特异性分别为30.19%、83.45%;15.09%、85.61%;22.64%、80.58%;52.83%、67.63%;71.70%、60.43%;28.30%、84.89%。V5和V6导联ST的敏感性最高,Ⅱ导联低电压的特异性最高,合并心律失常的准确性最高。结论心电图改变有助于初步判别冠心病的多支病变。     

动态心电图对冠心病的诊断价值与核素心肌断层显影及冠脉造影的对比

本文对３６例临床确诊为冠心病患者进行２４ｈ动态心电图（ＤＣＧ）检查，并与＾９９ｍＴＣ－ＭＩＢＩ心肌灌注断层显像（心肌ＥＣＴ）、常规心电图（ＥＣＧ）及冠脉造影（ＣＡＧ）检查作对比分析。结果显示：ＤＣＧ发现心肌缺血２６例，检出率为７２．２％，较ＥＣＧ（１７例）的检出率（４７．２０％）高，经统计学处理，二者有显著差异（Ｐ〈０．０５）。心肌ＥＣＴ表现为放射性心肌缺损或稀疏者占３１例，检出率为８６．１％，３     

12导联同步动态心电图诊断冠心病心肌缺血的临床研究

目的 评价12导联同步动态心电图诊断冠心病心肌缺血的临床价值. 方法 根据ST段改变情况将170例冠状动脉造影结果可疑患者分为缺血性ST段改变组(观察组,105例)和无缺血性ST段改变组(对照组,65例),分析ST段改变与冠状动脉造影结果的关系. 结果 (1)观察组患者冠状动脉造影阳性率81.91%,对照组24.62%,差异有显著统计学意义(P<0.01);(2)12导联同步动态心电图诊断心肌缺血的敏感性和特异性分别为84.31%和72.06%,精确度79.41%;(3)12导联同步动态心电图诊断多支病变的敏感性高于单支病变,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 同步12导联动态心电图对诊断冠心病心肌缺血的敏感性、特异性与精确度较高.可作为诊断心肌缺血的无创性检查方法.     

冠状动脉造影与常规诊断方法综合运用对诊断冠心病价值的对比研究

本文回顾常规心电图(ECG)、动态心电图(Holter)、心脏二维超声心动图(2DH)及冠脉造影检查的阳性结果的对比分析，评价四种冠心病的诊断方法在诊断冠心病价值及各自的意义。     

12导联动态心电图对无痛性心肌缺血的诊断价值

目的探讨12导联动态心电图（DCG）对无痛性心肌缺血（SMI）的诊断价值。方法将60例有冠心病危险因素但无胸痛主诉的体检者,进行12导联DCG检查,评价心肌缺血总负荷（TIB）,并进一步进行冠状动脉造影（CAG）检查,对结果进行相关性分析。结果60例中有53例提示有TIB达标,并进行CAG。45例确诊为冠心病,8例CAG未见明显异常。结论12导联DCG是临床诊断冠心病重要的无创性检查方法,通过TIB的方法可以较为客观地评价心肌缺血程度。     

胸痛对冠状动脉血管病变的预测价值

目的　了解缺血性胸痛与冠状动脉血管病变的关系 ,探讨其对冠脉病变的预测价值。方法　 89例因胸痛行冠状动脉造影患者 ,依据是否为临床典型心绞痛或心肌梗死所表现的特征性胸痛 (缺血性胸痛 ) ,分为 :4 0例典型心绞痛或心肌梗死 (Ⅰ组 )和 4 9例因胸痛临床疑诊为冠心病 (Ⅱ组 ) ,以计算机辅助定量冠脉造影观察二组在对冠状动脉病变。结果　 ( 1)两组在血管直径狭窄程度≥ 5 0 %例数分别为 :39例∶5例 ,P <0 0 1。 ( 2 )两组的单支病变、双支病变例数分别为 :16例∶4例 ;15例∶1例 ,P <0 0 1;Ⅰ组的三支病变例数 :8例 ,Ⅱ组则无 1例 ,P <0 0 5。 ( 3)两组的病变血管数分别为 :70支vs .6支 ,P <0 0 1。 ( 4 )Ⅰ组和Ⅱ组的局限性病变、管状病变分别为 :4 1处vs.4处 ;12处vs .2处 ,P <0 0 1。结论　缺血性胸痛仍是诊断冠心病的重要临床依据 ,而且能反映出冠状动脉血管病变狭窄的程度、对病变血管的数量、形态、范围有影响 ,可作为冠状动脉血管病变的预测变量     

年龄与冠状动脉病变的关系

年龄是冠心病不可控制的危险因素 ,冠心病的发病随着年龄增长显著增加 ,年龄增长也反映冠状动脉粥样硬化的加重。各种危险因素对老年人的影响远远大于年轻人 ,且许多危险因素包括高血压、血脂异常和糖尿病等随年龄增长而发生率增加。本研究主要探讨不同年龄阶段冠状动脉病变的特点及与危险因素的关系 ,为临床防治措施提供理论依据。1　资料与方法病例选择 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,经冠状动脉造影证实有冠状动脉病变的住院患者 381例为研究对象 ,将 381例患者按年龄分为 4组。青年组 :30～ 44岁 ,共 5 5例 ;中年组 :45～ 5 9岁 ,共 16 …