2.64 幽门螺杆菌感染对消化性溃疡患者胃肠动力及胃肠激素的影响

目的幽门螺杆菌(Hp)感染与消化性溃疡的发生有密切关系.本工作通过对消化性溃疡患者胃肠测压和血浆胃动素(MTL)及血浆生长抑素(SS)的变化的研究,探讨Hp对胃肠动力和胃肠激素的影响.方法对选自1998～1999年经胃镜确认的消化性溃疡(Pu)85例进行胃十二指肠压力检测,并测定血浆胃动素(MTL)和生长抑素(SS).结果消化性溃疡患者无论是否存在Hp感染,其消化间期胃肠运动均比正常对照组明显减弱,主要表现为MMC Ⅲ期缺失和收缩波幅减低.消化性溃疡患者SS水平失去正常周期性变化,在MMC Ⅰ期明显低于正常对照组;而在Hp阳性和Hp阴性两组之间无显著差异 .血浆MTL水平在Hp阳性溃疡病组呈现明显增高趋势,而Hp阴性溃疡病组呈减低趋势.结论消化性溃疡患者存在胃肠动力低下及激素分泌异常.     

2.75 肝硬化患者体表胃电图与血浆胃肠激素的关系及意义

目的探讨肝硬化患者体表胃电参数与血浆MLT、GAS、VIP变化的相关性,进一步明晰肝硬化胃肠动力障碍的发病机理及其临床意义.方法对肝硬化患者进行体表胃电图检查及血浆胃肠激素测定.结论肝功能不良与胃电主频、主功率及正常慢波%减少、胃动过缓与胃动过速%增加有关,可能肝硬化患者存在胃排空延迟.胃电节律紊乱与肝硬化血浆胃肠激素(MTL 、GAS、VIP)水平异常有关,可能是肝硬化胃动力障碍机制中的一个重要因素.     

糖尿病性胃轻瘫患者血浆MTLRIA的临床意义

有相当一部分糖尿病患者常并发胃的排空障碍,称糖尿病胃轻瘫,其临床表现往往缺乏主观症状,如疼痛、早饱、恶心、呕吐等.因此,易导致医生的忽视,我们检测了46例糖尿病胃轻瘫患者血浆胃动素(MTL),以探讨其在糖尿病胃轻瘫诊断中的作用。     

胃肠肝等癌症患者血浆胃动素观察的临床意义

胃动素(motilin, MTL)是分子量为2700的直链多肽, 具有生物活性; 因促进胃的运动而得名; 主要由分布在十二指肠和空肠近端的粘膜隐窝的肠嗜铬细胞所产生.外周神经组织、大脑皮层、小脑和垂体也存在能分泌胃动素的细胞.鉴于癌组织中存在MTL分泌细胞(即M细胞), 本文对胃、肠、肝、肺、食道、乳腺癌血浆MTL和血清CEA进行了动态观察.结果表明, 在6种癌症患者中, 胃、肠、肝癌血浆MTL增高明显, 且与CEA水平呈一定相关性, 这对疗效、病程进展、复发或转移、预后判断提供了高灵敏指标.现将其结果报道如下.     

幽门螺杆菌感染对消化性溃疡患者胃肠动力及胃肠激素的影响

为探讨幽门螺杆菌（Hp)感染对消化性溃疡患者胃肠动力及胃肠激素的影响，对85例消化性溃疡患者进行了胃肠测压和血浆胃动素（MTL）及血浆生长抑素（SS）的测定，结果显示消化性溃疡患者与正常对照组相比消化间期胃肠动力明显减低，主要表现为消化间期移行性复合运动（MMC）Ⅲ期缺失和收缩波振幅减低，血中SS水平也明显低于正常对照组；在Hp阳性和Hp阴性的两组之间胃肠动力和SS水平均无显著差异，在血中MTL水平，Hp阳性组明显高于Hp阴性组，也高于正常对照组，结果表明消化性溃疡患者存在胃肠动力障碍和胃肠激素的异常改变。Hp感染对胃肠动力和SS水平无明显影响，但可促进MTL的分泌或释放。     

胚胎及新生大鼠胃肠道5—羟色胺及胃泌青免疫反应细胞的形态学研究

本研究用免疫组织ＰＡＰ法，较系统地了５－羟色胺、胃泌素免疫反应细胞在胚胎及新生大鼠胃肠道的个体发生及分布。结果表明：５－羟色胺免疫反应细胞最早见于第１９ｄ胚胎的小肠各段，胚胎第２１ｄ新生期分布于胃肠各段。５－羟色胺免疫反应细胞形态多样，胚胎期胃肠道中胃泌素免疫反应细胞也始见于第１９ｄ胚胎鼠胃的小肠。胚胎第２１ｄ和新生期。胃泌素免疫反应细胞渐多，但也仅见于胃和小肠各段。结肠和直肠中未见胃泌素免疫反应     

2.63 消化性溃疡患者合并幽门螺杆菌感染时胃肠动力及胃肠激素的改变

目的为探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对消化性溃疡患者胃肠动力及胃肠激素的影响.方法对85例消化性溃疡患者进行了胃肠测压和血浆胃动素(MTL)的测定.结果消化性溃疡患者与正常对照组相比消化间期胃肠动力明显减低,主要表现为消化间期移行性复合运动(MMC) Ⅲ期缺失和收缩波幅减低;而血中MTL水平,Hp阳性组明显高于Hp阴性组,也高于正常对照组.结论本研究表明消化性溃疡患者存在胃肠动力障碍和胃肠激素的异常改变 .Hp感染对胃肠动力无明显影响,但可促进MTL的分泌或释放.     

儿童支气管哮喘并发胃食管反流血浆MTL和血清GAS的变化及其临床意义

目的:探讨血浆胃动素(MTL)和血清胃泌素(GAS)在儿童支气管哮喘中的水平变化,以阐明胃肠激素与支气管哮喘患儿胃肠功能的关系.方法:应用放射免疫分析(RIA)检测98例哮喘患儿MTL和GAS的水平,其中76例患儿通过平卧或抬高床脚进行吞钡X线检查,并对喘息发作的次数、年龄、严重复发性哮喘,结合伴有反胃烧心等食管炎症状的患儿做好详细的统计学处理.结果:哮喘患儿无男女性别差异.哮喘有症状和钡餐阳性者与对照组比较P＜0.001,哮喘无症状组与对照组及哮喘有症状组与无症状组比较也有显著性差异.哮喘有症状组血浆MTL和血清GAS水平明显低于对照组和哮喘无症状组,组间比较均有显著性差异(P＜0.001).结论:经观察发现哮喘反复发作可引起血浆MTL和血清GAS水平的严重降低,支气管哮喘伴发胃食管反流(GER)与哮喘反复发作引起血MTL和GAS水平降低有密切的相关性,胃肠激素水平降低是哮喘引发GER的关键所在,而GER又可触发和加剧喘息的发作.     

胃动素放射免疫分析的临床应用

胃动素(Motilin)是一种活性多肽,由22个氨基酸残基组成,主要生理功能是影响胃肠运动。它主要由小肠上部的EC_2细胞释放,此外还存在于神经组织和垂体、下丘脑、大脑皮层和小脑中,故又称胃动素为一种脑肽激素。近年来,由于胃动力学及脑——肠肽激素的深入研究,发现胃动素在人类生理功能和病理状态下有重要意义。从而引起了医务工作者的关注,现将我们在临床上的初步应用报告如下。材料和方法一、血浆胃动素RIA:由北京301医院生化室提供胃动素放免试剂盒,按说明书操作,唯一不同的是将炭末分离剂改为固相二     

葛根素对糖尿病胃肠病变大鼠胃肠道形态、功能及一氧化氮、内皮素的影响

目的:观察葛根素对糖尿病胃肠病变大鼠一氧化氮(NO)和内皮素(ET)的影响.方法:选择空腹血糖≥16.7mmol/L,伴胃肠道症状大鼠.随机分为模型对照组、葛根素组和吗丁啉组,随时观察记录大鼠一般状况.治疗12周后,摘除眼球,取血2ml,测定血浆ET水平;采血后立即处死动物取胃,测定胃残留率;取胃窦组织,测定NO含量.结果:葛根素能改善糖尿病大鼠胃肠病变病状,与模型组比较差异有统计学意义,吗丁啉组与模型组比较差异无统计学意义;葛根素能降低胃残留率,与模型组比较差异有统计学意义,与吗丁啉组比较差异无统计学意义;葛根素能降低血浆ET水平和增加胃窦组织NO含量,与模型组比较差异有统计学意义,吗丁啉组与模型组比较差异无统计学意义.结论:葛根素对糖尿病大鼠胃肠病变具有一定的防治作用.     

胰高血糖素样肽-2

胰高血糖素样肽GLP 1和GLP 2由小肠和大肠的内分泌细胞产生并分泌。GLP 2通过对胃的动力作用和营养吸收作用保持小肠粘膜上皮的完整 ,对小肠损伤修复等均有重要的调节作用 ,GLP 2在循环中二肽肽酶Ⅳ (DPIV)的作用下氨基末段迅速裂解失去活性 ,并通过肾脏清除。利用这些肽对营养吸收和能量平衡及在糖尿病动物模型和小肠疾病的作用 ,可供临床应用并治疗人类的疾病     

2.121 电针对吗啡致胃肠功能紊乱调整作用的实验研究

目的建立吗啡戒断大鼠胃肠功能紊乱模型.观察电针对其胃肠电图及血液、脑组织中胃动素(MTL)、一氧化氮(NO)水平和一氧化氮合酶(NOS)活力的影响.为电针改善阿片类物质致胃肠功能紊乱提供实验依据,探讨电针的可能作用机理.方法将Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、模型电针组、模型中枢损毁组和模型中枢损毁电针组.给大鼠连续注射递增量吗啡8天,造成其对吗啡的依赖,观察动物的一般状况.停药后第2天给予强度为2mA、频率为2～100Hz混频刺激双侧足三里,持续30min连续3天.中枢损毁采用电凝法损毁下丘脑中枢(VMH).记录胃肠电图,测定血、脑组织中MTL和NO、NOS的水平.结果模型组吸毒期和戒断期大鼠胃肠电图频率、幅值、离散度均有不同程度改变,节律紊乱,胃肠动力障碍,体重与正常组比明显降低(P＜0.01).血清NO含量升高(P＜0.05),NOS活力增强(P＜0.05),脑组织中NO,NOS水平与正常组比均无显著差异.血浆MTL含量有下降趋势,而脑组织中MTL含量有上升趋势.电针后胃肠电、血浆和脑组织MTL含量有恢复趋势.结论电针可改善吗啡戒断大鼠胃肠功能紊乱,对吗啡戒断大鼠血、脑组织M TL,血清NO,NOS具有良性调整作用.电针的作用可能通过神经内分泌免疫网络实现的.     

2.67红霉素对糖尿病结肠运动障碍干预作用及其影响因素分析

目的应用红霉素对糖尿病(DM)大鼠离体近端结肠平滑肌自发性收缩的干预,探讨其对糖尿病结肠运动障碍的作用、以及与结肠平滑肌运动、血浆和结肠组织中生长抑素(SS),血管活性肠肽(VIP),胃动素(MTL),P物质(SP)等的相互关系.     

不同营养支持方式对胃溃疡大鼠MTL、 CGRP-mRNA表达及胃黏膜损伤指数的影响差异

目的探讨安素肠内营养支持治疗对胃溃疡大鼠胃组织胃动素(MTL)分泌和胃黏膜降钙素基因相关肽(CGRP)mRNA的表达及对胃黏膜损伤指数的影响。方法选取60只SD大鼠作为实验对象,采取随机数字表法将其随机分为正常对照组(A组)、胃溃疡模型组(B组)、肠内营养组(C组)、安素肠内营养支持组(D组),每组15只。B和D组大鼠采用经典的Okabe法建立胃溃疡模型。检测并比较各组大鼠胃组织MTL mRNA和CGRP mRNA表达水平及胃黏膜损伤指数。结果 B组大鼠胃组织MTL mRNA表达水平显著高于A组、C组和D组,D组显著高于C组(P0.05);B组大鼠胃黏膜CGRP-mRNA表达水平显著低于A组,D组显著低于C组(P0.05),但D组仍显著低于A组(P0.05);B组大鼠胃黏膜损伤指数显著高于A组,C组则显著低于B组,D组显著高于C组(P0.05)。结论胃溃疡大鼠胃肠组织MTLmRNA表达水平显著升高,CGRP-mRNA表达水平显著降低,引发和加剧胃肠动力障碍并影响溃疡的愈合,而给予安素肠内营养支持治疗能够显著改善胃组织MTL mRNA及胃黏膜CGRP-mRNA的表达,有利于促进溃疡愈合,改善胃肠动力障碍。     

金钱豹胃和小肠的组织学及嗜银细胞的分布

目的:探讨金钱豹胃和小肠的结构特征及嗜银细胞的分布情况,为动物学和生理学研究及比较解剖学研究提供基础资料.方法:利用生物显微技术和组织化学方法对金钱豹胃和小肠进行了观察研究.结果:金钱豹的胃壁和小肠壁均由黏膜层、黏膜下层、肌层和外膜组成,胃黏膜层较厚;胃腺呈单管状,主要由主细胞、壁细胞、嗜银细胞和黏液细胞组成;胃壁肌层发达,由内环、外纵两层平滑肌组成.小肠黏膜上皮和固有膜突入肠腔形成许多肠绒毛,绒毛内有散在的平滑肌束和丰富的毛细血管,上皮下陷入固有膜中形成管状肠腺,肠腺主要由吸收细胞、杯状细胞、潘氏细胞和嗜银细胞组成;十二指肠黏膜下层中有大量的黏液性腺泡组成的十二指肠腺;小肠肌层内层为环行平滑肌,外层为纵行平滑肌.嗜银细胞在胃和小肠各个部位均有分布,其中空肠部位嗜银细胞分布密度最高;胃体和十二指肠次之;回肠部最低.嗜银细胞的形态多样,有圆形、椭圆形、锥体形等,细胞分布于上皮细胞之间、腺泡上皮细胞之间或固有膜内.结论:金钱豹胃肠的结构特征和嗜银细胞的分布型与胃肠道各部位消化功能及其食性密切相关.     

非溃疡病消化不良患者MTL RIA的观察

胃动素(Motilin,简称MTL),主要生理活性为刺激胃和肠的运动及促进胃蛋白酶的分泌,对消化道运动的调节有重要的作用。 近年来,国内对MTL的研究颇为重视,本文对92例实施胃镜检查的非溃疡性消化不良(简称NUD)患者进行了MTL浓度测定,并与正常人进行了比较,现报道如下。     

鹅胃肠内分泌细胞的免疫组织化学定位

应用６种胃肠激素抗血清，对鹅胃肠各段的内分泌细胞分布进行了免疫组织化学定位。腺胃显示有较多促胃泌素释放肽和生长抑素细胞。肌胃有较多促胃泌素释放肽、生长抑素和胃泌素细胞，少量胰多肽细胞。幽门部有大量的生长抑素细胞，密集的胃泌素细胞，偶见胰多肽细胞。小肠内有胃泌素、胰多肽和生长抑素细胞，细胞类型和数量由前段向后段逐渐减少。未检出胃动素和抑胃肽细胞。     

胃消合剂对小鼠胃肠动力学的影响

目的:观察胃消合剂对小鼠胃肠动力学的影响,以探讨其药理作用机制。方法:用胃排空率和小肠推进率测定方法,观察胃消合剂对正常小鼠、新斯的明所致肠亢进模型小鼠小肠推进运动和阿托品所致小肠抑制模型小鼠的胃排空和/或小肠推进运动的影响。结果:胃消合剂低、中剂量可促进正常小鼠胃排空率和小肠推进率高于空白对照组(P<0.05或P<0.01),而与多潘立酮相近(P>0.05);胃消合剂中剂量阿托品所致小肠抑制模型小鼠之小肠推进率高于模型对照组(P<0.05),并与多潘立酮相近(P>0.05);胃消合剂高、中、低剂量新斯的明所致肠亢进模型组动物之小肠推进率与…     

胚胎及新生大鼠胃肠道5-羟色胺及胃泌素免疫反应细胞的形态学研究

本研究用免疫组织化学ＰＡＰ法，较系统地观察了５－羟色胺、胃泌素免疫反应细胞在胚胎及新生大鼠胃肠道的个体发生及分布。结果表明：５－羟色胺免疫反应细胞最早见于第１９ｄ胚胎的小肠各段。胚胎第２１ｄ及新生期分布于胃肠道各段。５－羟色胺免疫反应细胞形态多样。胚胎期胃肠道中胃泌素免疫反应细胞也始见于第１９ｄ胚胎鼠的胃和小肠。胚胎第２１ｄ和新生期，胃泌素免疫反应细胞渐多，但也仅见于胃和小肠各段，结肠和直肠中未见胃泌素免疫反应细胞。本文对大鼠胃肠道两种免疫反应细胞在胚胎发育中的可能功能进行了讨论。     

非溃疡症消化不良患者MTL RIA的观察

胃动素(Motilin．简称MTL)．主要生理活性为刺激胃和肠的运动及促进胃蛋白酶的分泌，对消化道运动的调节有重要的作用。