应用超声对220例乳腺肿块鉴别诊断的分析

近年来,乳腺超声检查已成为临床诊断乳腺肿块的常用影像诊断方法。本文应用高频二维声像图及彩色多普勒血流特征鉴别２２０例乳腺肿块的良恶性结果,现分析报道如下。资料与方法我院于１９９６年２月～１９９８年１２月经高频超声及彩色多普勒检查女性乳腺肿块共２２０例...     

彩色多普勒超声诊断乳腺良恶性病变的临床意义

目的 探讨彩色多普勒超声对乳腺良恶性病变的诊断价值.方法 对185例经手术病理证实为乳腺良恶性病变的高频声像图及CDFI表现进行回顾性分析和对比.结果 良性疾病血流检出率为33%,恶性为92%,两者有显著差异.良恶性病变的声像图在边界回声及形状、包膜内部回声和后壁回声及声影等方面也有显著差异.结论 超声高频声像图及彩色多普勒的应用使乳腺良恶性病变的诊断及鉴别诊断符合率大大提高.     

高频彩色多普勒超声在甲状腺微小癌诊断中的应用

 【摘要】　目的　探讨甲状腺微小癌（TMC）的高频声像图及彩色多普勒血流特征,评估彩色超声对TMC的诊断价值。方法　对经病理证实的67个甲状腺小肿块高频声像图及彩色多普勒血流特征进行回顾性分析,与病理结果对照。结果　TMC的高频声像图具备多种恶性特征,其中肿块内微小钙化是TMC的重要特征,另外脉冲多普勒（PD）频谱阻力指数（RI）≥0.70及彩色多普勒血流显像（CDFI）的血流分级≥T2级亦具有很好的阳性预告意义。结论　使用高频二维超声结合彩色多普勒超声可以较准确诊断TMC。     

彩色多普勒超声对乳腺恶性肿瘤的诊断价值

目的 探讨乳腺癌高频彩超声像图表现及肿瘤内部、肿瘤边缘与周围腺体组织之间彩色多普勒血流状况对乳腺癌的超声诊断价值.方法 对50例经病理证实的乳腺恶性肿瘤的高频彩超声像图进行回顾性分析,比较不同肿块大小的乳腺恶性肿瘤的内部及肿块边缘与周围腺体组织0.5cm范围内的血流参数.结果 乳腺恶性肿瘤多表现为形态不规则,边界欠清,边缘呈锯齿状,内部以低回声为主且分布不均匀,多数病灶内有微小钙化点,多数后方回声衰减,肿块纵横径比＞1,肿块内部及肿块边缘与周围腺体组织之间彩色多普勒血流分级多表现为丰富血流,RI≥0.7,并且这些参数与肿块大小有密切关系.结论 乳腺肿瘤内部及肿瘤与周围腺体组织0.5cm范围内彩色多普勒血流状况对诊断乳腺癌具有较高的正确率,并且肿块越大,血流越丰富. 其结合二维声像图表现,可显著提高乳腺癌诊断的准确率,具有较高的临床应用价值.     

高频彩色多普勒超声对乳腺恶性肿瘤的诊断

目的　明确高频彩色多普勒超声对乳腺恶性肿瘤的诊断价值。方法　 2 95例被手术、病理证实的乳腺恶性肿瘤 ,术前均经超声检查 ,观察二维声像图的同时检测彩色多普勒血流信号 ,并将其分为 0～Ⅲ级。结果　高频彩色多普勒超声对乳腺恶性肿瘤的检出率和诊断正确率分别为 97.3%、88.5 %。不同病理类型的肿瘤有特征性的二维声像图。肿瘤的彩色血流检出率为 93.0 % ,其中 0级 2 0例、Ⅰ级 4 4例、Ⅱ级 16 8例、Ⅲ级 5 5例。收缩期峰值流速 (PSV)均值为 2 1.4 9± 6 .74cm/s、阻力指数 (RI)均值为 0 .76± 0 .0 4。结论　高频超声和彩色多普勒技术结合能提高超声对乳腺恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断能力。     

乳腺导管内乳头状瘤的高频彩色多普勒超声检查

目的：探讨高频彩色多普勒超声对乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值。方法：回顾性分析54例经手术和病理学证实的乳腺导管内乳头状瘤的声像特征和彩色多普勒频谱表现。结果：54例乳腺导管内乳头状瘤的声像图特征可分为4型。导管扩张伴导管内乳头状回声型35倒，不规则液性暗区中实质回声型4例，单纯性导管扩张型6例，实质结节回声型9例。超声诊断符合率为72．2％。彩色血流和多普勒频谱对导管内乳头状瘤良、恶性病变的鉴别无显著差异性。结论：高频彩色多普勒超声能显示乳腺导管内乳头状瘤的直接或间接声像特征，是诊断该病的一种有效检测方法。     

高频彩超在乳腺肿瘤鉴别诊断中的诊断价值

目的探讨高频彩超在乳腺肿瘤鉴别诊断中的价值。方法对140例乳腺肿瘤患者术前进行乳腺超声检查,结合术后病理结果对照分析乳腺肿瘤超声二维声像图、彩色多普勒(CDFI)和能量多普勒超声(PDUS)的诊断符合率。结果乳腺良性肿瘤诊断符合率为84.1%,恶性肿瘤诊断符合率为87.3%,彩色多普勒显示,恶性肿瘤的血流信号较良性的丰富,血流分级较良性高,差异有统计学意义(P<0.001)。能量多普勒显示,良恶性肿瘤病灶内的血管形态比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论高频彩超对乳腺肿瘤的检出率高,应用二维声像图特点与彩色多普勒和能量多普勒超声综合判断,可以明显提高对乳腺良恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断水平。     

乳腺肿瘤的高频超声检查与鉴别诊断

目的对乳腺肿瘤的高频声像图特征与CDFI的表现进行探讨.方法对59例经手术、病理证实为乳腺肿瘤的高频声像图与病理进行对照.结果高频超声在肿块的物理性质诊断方面符合率达100%,在肿块良恶性鉴别诊断方面符合率为87.4%.本组的病灶好发于乳腺外上象限及内上象限,良性肿瘤彩色血流显示率低,且多位于肿瘤周边部,血流检出率为48.6%(17/35);而恶性肿瘤内部见短条状血流信号,血流检出率为91.7%(22/24),两者差异有显著性(P<0.004).结论乳腺肿瘤有明显声像特征,高频超声诊断符合率高.     

灰阶超声与彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断价值分析

目的 分析乳腺肿块的灰阶声像图与彩色多普勒血流特征,探讨其对乳腺肿块的诊断和鉴别良、恶性的价值.方法 对经病理证实的患者的52例乳腺恶性肿块和45例良性肿块的声像图资料进行回顾性分析.结果 恶性肿块的灰阶网像特点为:形态及边界不规则,见毛刺样或蟹足样改变,边缘见高回声晕带,内部为不均匀回声,见沙砾样钙化点或簇状分布,肿块纵横径比>1,后方有衰减;彩色多普勒分级大多数为Ⅱ～Ⅲ级,阻力指数(RI)值>0.70,同侧腋窝大多淋巴结明显肿大,血流较丰富.乳腺良性肿块灰阶声像图大多表现为:形态规则,边缘光整,内回声均匀,侧缘回声减弱,纵横径比<1;彩色多普勒分级0～Ⅰ级,RI值<0.70,同侧淋巴结大多无明显肿大.结论 乳腺肿块良、恶性的判断仍以灰阶声像图为基础,结合彩色多普勒血流特点在鉴别诊断上具有较高的临床应用价值.     

高频彩色多谱勒超声对乳腺管内乳头状瘤的诊断价值

目的：研究高频彩色多普勒超声对乳腺管内乳头状瘤的诊断价值。方法：50例手术病理证实的管内乳头状瘤，有乳头溢血、溢液，扪及肿块的临床症状，术前均经高频彩色多普勒超声检查，将探头直接在乳房表面作由乳头向四周的放射状扫查，发现扩张导管后在其内仔细查找病灶，观察其二维声像图和检测其彩色血流信号。结果：高频彩色多普勒超声对管内乳头状瘤的检出率和诊断正确率分别为62．0％、38．0％，明显优于钼靶摄影与近红外扫描。声像图分为四种类型：无异常发现型(7例)、导管扩张伴肿瘤型(19例)、单纯导管扩张(12例)、单纯肿瘤型(12例)，其中导管扩张伴肿瘤型的声像图最为典型。肿瘤的彩色血流检出率较低(5／50)。结论：高频彩色多普勒超声对乳腺管内乳头状瘤的诊断有一定的价值，特殊的临床症状、正确的检查方法和典型的声像图是超声诊断的关键。     

乳腺肿块的超声诊断

目的 探讨超声对乳腺肿块的诊断意义.方法 对216例女性患者术前进行二维超声检查,了解肿块的形态、边界、包膜及内部回声、有无钙化、组织浸润、纵横比等特征,结合彩色多普勒超声的血流特点,将肿块分为良、恶性,与病理学结果进行对照分析.结果 良性符合率92.1%,恶性符合率为95.2%.结论 根据乳腺超声声像图特征,结合彩色多普勒血流检测,可提高术前超声对乳腺肿块的定性诊断符合率.     

彩色多普勒超声对小乳腺癌与乳腺增生结节的鉴别诊断价值

目的：探讨二维超声结合彩色多普勒对乳腺癌与乳腺增生结节的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析病理已证实为小乳腺癌和乳腺增生结节肿块的二维声像图及彩色多普勒特征,肿块血流信号分类标准按Adler主观分类法,脉冲多普勒定量分析肿块收缩期血流峰值流速及阻力指数。结果：小乳腺癌和乳腺增生结节在二维声像图中均表现为边界不清,纵横比值>1、肿块表面呈角状突起、钙化灶、后方回声衰减,恶性肿块各项指标敏感度明显高于增生结节,两者差异有统计学意义（P<0.05）。乳腺癌内部血流显示率100%（46/46）,血流分级以Ⅱ~Ⅲ级为主;增生结节血流显示率25%（18/72）,血流分级以0~Ⅰ级为主。结论：二维超声结合彩色多普勒综合分析,可提高乳腺癌与乳腺增生结节的鉴别诊断率,具有较高的临床应用价值。     

乳腺肿块高频超声诊断与病理对照分析

目的对比研究不同超声回声特征的乳腺肿块与术后病理组织结构的关系,从而有利于良恶性乳腺肿块的鉴别。方法对104例134个乳腺肿块进行二维超声和高频彩色多普勒血流成像检查,将声像图与术后病理结果对照分析。结果良性乳腺肿块二维超声特征表现为边界清晰,包膜完整,内部为均质低回声,无钙化灶;恶性乳腺肿块形态不规则,内部回声不均,可伴钙化,后方衰减。结论根据二维图像特征和彩色多普勒血流成像可对乳腺肿块的良恶性作出诊断,但少数病理组织学有特殊改变的病例,由于声学特性不同可导致特殊改变,应慎重诊断。     

彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的诊断价值。方法回顾性分析42例乳腺肿块患者的临床资料,并对乳腺肿块的超声声像图特征及血流动力学指标进行分析。结果42例乳腺肿块患者中,经彩色多普勒超声诊断：其中33例良性肿块,9例为恶性肿块。乳腺良性肿块患者的血流搏动指数、阻力指数、血流最大速度均明显低于恶性肿块患者,差异均有统计学意义（P 均<0.05）。血流分级：乳腺良性肿块以0~Ⅰ级为主,乳腺恶性肿块以Ⅲ级为主。结论彩色多普勒超声用于乳腺肿块的诊断其准确率高,能够鉴别良恶性,且属于无创检查,值得临床进一步推广应用。     

彩色多普勒血流显像技术对乳腺肿瘤的鉴别诊断价值

目的:探讨彩色多普勒血流(CDFI)显像技术对乳腺肿瘤的鉴别诊断价值.方法:应用Philips iU22超声诊断仪高频探头对114例136枚乳腺肿瘤进行二维超声、CDH检查并记录血流参数,比较良恶组之间的差异性.结果:乳腺良恶性肿瘤声像图特征的敏感性、特异性、阳性预测值在组间有显著性差异(P＜0.05).肿块血流检出率、血流分级在良恶性组间差异有统计学意义(P＜0.05).PSV、PI、RI等血流动力学参数恶性组均高于良性组,组间存在显著性差异(P＜0.01).结论:二维超声、CDFI血流分级、血流动力学参数(PSV、RI、PI)综合分析和评价,鉴别乳腺肿瘤良恶性具有实用价值及临床意义.     

彩色多普勒超声鉴别诊断乳腺癌和非哺乳期乳腺炎性肿块的价值

目的 评价彩色多普勒超声在鉴别诊断乳腺癌和非哺乳期乳腺炎性肿块(NLM)的价值.方法 对照分析经手术及病理证实的69例乳腺癌和22例NLM术前彩色多普勒超声检查结果.结果 乳腺癌和NLM病灶的超声检出率均为100%.肿块声像表现中的形态、包膜、边界、血流丰富程度两者类似;肿块内微小钙化,低回声中的更弱回声,血流分布,血流阻力指数(RI)两者表现不同.结论 综合分析乳腺肿块声像图表现以及血流特性,彩色多普勒超声对乳腺癌和NLM的诊断和鉴别诊断有重要价值.     

高频声像图与彩色多普勒显像对乳腺肿瘤的诊断价值

目的评价高频超声及CDFI对乳腺肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析67例经手术病理证实乳腺肿瘤的高频超声图像及彩色多普勒血流表现。结果高频超声能清晰显示乳腺肿块大小、形态、内部结构等,CDFI血流分级有差异,但对小乳癌血流信号检出不敏感。结论高频超声及彩色多普勒对乳腺肿瘤有较高的诊断价值,但仍有局限性。     

高频彩色多普勒超声对72例乳腺肿块的鉴别诊断价值

[目的]探讨高频彩色多普勒超声对乳腺肿块的鉴别诊断价值。[方法]研究总结72例乳腺肿块高频二维超声声像图形态特征、彩色多普勒血流频谱特点、超声诊断及腋窝超声扫查结果,并与手术病理结果进行对照分析。[结果]术后病理证实超声诊断为乳腺肿块72例患者中,69例为乳腺癌,2例为乳腺纤维腺病,1例为叶状肿瘤;超声诊断为乳腺纤维腺瘤2例均确诊为乳腺导管癌：超声诊断为瘤样增生的1例确诊为原位癌。术后病理确诊为乳腺癌的69例中,67例（93．1％）边界不清,形态欠规则或不规则,部分（47例）边缘呈蟹足样或锯齿状改变,64例（88．9％）内部回声不均匀,45例（62．5％1内部有钙化点,51例（70．8％）有强回声边带。彩色多普勒频谱特征表现肿瘤内血流信号多数是Ⅱ级～Ⅲ级,PSV平均22．7±10．5cm／s,RI≥0．7的肿瘤占87．5％。结合彩色多普勒的超声诊断正确率为93．1％。腋下淋巴结转移31例,诊断正确率93．7％。[结论]高频彩色多普勒超声对乳腺肿块性质的诊断符合率高：区域淋巴结扫查有助于对乳腺癌的进一步确诊及术前临床分期。     

彩色多普勒血流显像技术对乳腺肿瘤的鉴别诊断价值

目的：探讨彩色多普勒血流（CDFI）显像技术对乳腺肿瘤的鉴别诊断价值。方法：应用Philips iU22超声诊断仪高频探头对114例136枚乳腺肿瘤进行二维超声、CDFI检查并记录血流参数,比较良恶组之间的差异性。结果：乳腺良恶性肿瘤声像图特征的敏感性、特异性、阳性预测值在组间有显著性差异（P〈0.05）。肿块血流检出率、血流分级在良恶性组间差异有统计学意义（P〈0.05）。PSV、PI、RI等血流动力学参数恶性组均高于良性组,组间存在显著性差异（P〈0.01）。结论：二维超声、CDFI血流分级、血流动力学参数（PSV、RI、PI）综合分析和评价,鉴别乳腺肿瘤良恶性具有实用价值及临床意义。     

乳腺癌患者的彩超声像图特点研究

目的研究乳腺癌患者的彩超声像图特点,探讨彩超在乳腺癌诊断中的应用价值。方法对比分析76例乳腺癌患者及73例乳腺良性肿瘤患者的超声声像图,总结乳腺癌患者的二维超声声像图并彩色多普勒血流显像特点。结果乳腺癌的二维声像图特点较良性肿块具有自身特点,且乳腺癌肿块大部分可探及血流信号(93.4%),血流信号较良性肿块组更丰富,其血流峰值速度为(0.27±0.05)m/s,明显快于良性肿块组(0.16±0.06),且阻力指数为(0.67±0.18),均明显高于良性肿块组(0.33±0.11),P均<0.05,差异具有统计学意义。结论多普勒超声对于判断乳腺肿块的良恶性具有重要意义,值得临床推广应用。