针刺结合药饼灸治疗神经根型颈椎病临床研究

目的：观察针刺结合中药药饼灸治疗神经根型颈椎病（中医辨证为＂风寒阻络型＂）临床疗效。方法：将60例纳入神经根型颈椎病的患者,符合中医＂风寒阻络型＂,随机分为两组,治疗组和对照组各30例,治疗组和对照组患者在针刺选穴和针刺时间、疗程上均一致,治疗组在此基础上加用我院研制的中药药饼灸。结果：治疗组疗效优于对照组疗效（P〈0.01）,差异有显著性统计学意义。结论：针刺结合中药药饼灸治疗神经根型颈椎病疗效佳,值得临床推广。     

温针灸治疗神经根型颈椎病风寒阻络证临床研究

目的：观察温针灸治疗神经根型颈椎病风寒阻络证的临床疗效。方法：选取80例神经根型颈椎病风寒阻络证患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予颈椎牵引联合颈舒颗粒治疗,观察组在对照组基础上给予温针灸治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效及治疗前后颈椎病临床评价量表（CASCS）、视觉模拟评分法（VAS）、颈椎功能障碍指数（NDI）评分。结果：观察组总有效率95.00%,高于对照组75.00%(P<0.05)。治疗后,2组CASCS评分均较治疗前升高（P<0.05）,VAS、NDI评分均较治疗前降低（P<0.05）;观察组CASCS评分高于对照组（P<0.05）,VAS、NDI评分均低于对照组（P<0.05）。结论：温针灸治疗神经根型颈椎病风寒阻络证疗效显著,能改善患者的临床症状及颈椎功能。     

圣愈汤加减结合针刺对气血不足型神经根型颈椎病患者的临床疗效及对T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨圣愈汤加减结合针刺治疗气血不足型神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的临床疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法:将201例气血不足型CSR患者随机分为3组,每组67例。A组给予圣愈汤加减治疗;B组针刺治疗;C组给予圣愈汤加减结合针刺治疗,观察各组治疗的有效率和中医气血不足证的治疗效果。比较各组患者治疗前后颈部伤残指数评分(neck disabilitv index,NDI),视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS),健康调查量表心理部分(SF-36 mental component summary,SF-36MCS),健康调查量表生理部分(SF-36 physical component summary,SF-36PCS);检测各组治疗前后血清白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β),白细胞介素-6(interleukin-6)及降钙素相关肽(calcitonin generelated peptide,CGRP)的含量变化情况;比较各组治疗前后血清T淋巴细胞亚群CD3^+,CD4^+,CD8^+水平及CD4^+/CD8^+的变化;观察各组患者的治疗安全性指标。结果:与A组,B组治疗后比较,C组临床总有效率明显升高(P<0.05);NDI及VAS积分均有明显降低(P<0.05),SF-36MCS及SF-36PCS积分均明显升高(P<0.05);气血不足证评分明显降低(P<0.05);血清炎症因子指标IL-1β,IL-6及CGRP水平明显降低(P<0.05);T淋巴细胞CD3^+,CD4^+水平及CD4^+/CD8^+均有明显升高(P<0.05,P<0.01),CD8+水平明显降低(P<0.05,P<0.01);各组患者治疗过程中均无明显不良反应发生。结论:针刺结合圣愈汤加减对气血不足型CSR临床疗效明显,值得推广。     

蠲痹汤加减联合神经阻滞治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的:研究蠲痹汤加减联合神经阻滞治疗神经根型颈椎病风寒痹阻证的疗效及安全性。方法:将120例符合条件的患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组给予神经阻滞,观察组给予神经阻滞+蠲痹汤加减。比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)、颈部伤残指数评分(NDI)、健康调查量表生理部分(SF-36PCS)、健康调查量表心理部分(SF-36MCS);检测两组治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、降钙素相关肽(CGRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)的含量;观察两组有效率、随访12个月复发率和不良反应发生率。结果:研究期间脱落4例。观察组患者总有效率96.6%,显著高于对照组的84.2%(P0.05);观察组患者VAS、NDI评分显著低于对照组(P0.05),SF-36PCS、SF-36MCS显著高于对照组(P0.05);观察组患者CRP、CGRP、TNF-α、IL-8含量显著低于对照组(P0.05);观察组患者随访12个月复发率5.1%,显著低于对照组的24.6%(P0.05);观察组患者不良反应发生率8.5%,显著低于对照组的22.8%(P0.05)。结论:蠲痹汤加减联合神经阻滞可显著改善神经根型颈椎病风寒痹阻证患者的临床症状,复发率和不良反应发生率低,值得临床推广应用。     

短刺针治疗神经根型颈椎病临床研究

目的:观察短刺针治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取76例神经根型颈椎病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组36例和观察组40例,对照组采用常规针刺治疗,观察组采用短刺针治疗。治疗1个月后,比较2组视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)、SF-36健康调查量表(36-Item Short Form Health Survey,SF-36)、颈部残障指数量表(Neck Disability Index,NDI)评分,比较2组相关炎症因子指标及临床疗效。结果:治疗后,2组VAS、NDI评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组降低更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组SF-36各项目评分均较治疗前升高(P<0.05),其中,观察组躯体疼痛、社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平均较治疗前降低,且观察组IL-1β、TNF-α水平降低更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为92.5%,高于对...     

针刺联合火龙药灸治疗风寒阻络神经根型颈椎病验案

颈椎病已经日渐成为困扰人类生活的重大问题,且感受风寒为神经根型颈椎病发病的主要原因,现代研究发现针刺和火龙药灸都可以明显改善风寒阻络型神经根型颈椎病患者颈肩部酸困疼痛及上肢放射性麻木酸胀的症状,笔者在临床实践中将针刺与火龙药灸联合应用,其舒经活络、温通经脉的作用可有效改善神经根型颈椎病患者的局部症状,疗效显著。文章通过对笔者运用针刺联合火龙药灸治疗风寒阻络神经根型颈椎病1则的临床治疗体会加以分析,探讨此疗法的在临床上的价值,并加以推广应用。     

针-灸-药三联疗法治疗风寒湿痹型神经根型颈椎病疗效观察

目的:比较针-灸-药三联疗法治疗风寒湿痹型神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选择2017年6月～2019年6月在德阳市第二人民医院康复医学科收治的风寒湿痹型CSR患者,例随机分为观察组和对照组各36例,对照组采用针刺,观察组采用三联综合疗法,连续治疗1个月后观察VAS疼痛评分、颈椎功能障碍指数(NDI)、SF-36量表以及炎性细胞因子(IL-1β、TNF-α、IL-6)。结果:1个月后,观察组在疼痛改善的VAS评分和功能改善的NDI指数,均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);而在SF-36方面,结果显示除"社会功能"一项和"情感职能"一项外,观察组在"躯体疼痛"、"精神健康"、"生理功能"、"活力"、"生理职能"各项分数高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);而在炎性细胞因子方面,观察组在白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:"针-灸-药"三联方案治疗风寒湿痹型神经根型颈椎病,其疗效显著,能有效降低各炎性细胞因子,缓解患者的疼痛和功能障碍,提高日常生活能力;同时把多种治疗有机融合,高效省时,值得进一步推广和应用。     

大防风汤联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病风寒阻络证临床研究

目的：观察大防风汤联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病风寒阻络证的临床疗效。方法：选取94例神经根型颈椎病风寒阻络证患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各47例。对照组实施颈椎牵引治疗,观察组在对照组基础上加用大防风汤治疗。比较2组临床疗效,颈椎功能障碍指数（NDI）、视觉模拟评分法（VAS）评分及血液流变学指标。结果：观察组总有效率95.74%,高于对照组80.85%(P<0.05)。治疗后,2组NDI、VAS评分均较治疗前降低,观察组NDI、VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组治疗前后血浆黏度（PV）、红细胞比容（HCT）、红细胞聚集指数（AI）比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后,观察组PV、HCT、AI均较治疗前降低,且均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：大防风汤联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病风寒阻络证,可缓解症状,改善血液流变学。     

中西医结合护理干预风寒阻络型神经根型颈椎病60例临床观察

目的:观察风寒阻络型神经根型颈椎病的中西医结合护理效果。方法:将120例风寒阻络型神经根型颈椎病患者按1∶1比例随机分为观察组和对照组,两组治疗方法相同,对照组采用常规护理,观察组在此基础上给予中医护理干预,并进行临床路径管理。结果:总有效率观察组为86.7%,对照组为71.7%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组;护理满意度观察组为88.3%,对照组为55.0%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组。结论:中西医结合护理干预措施及临床路径管理,能有效改善风寒阻络型神经根型颈椎病患者症状,提高临床疗效。     

雷火灸配合羌活胜湿汤治疗风寒痹阻型神经根型颈椎病疗效观察

目的 观察雷火灸配合羌活胜湿汤治疗风寒痹阻型神经根型颈椎病的临床疗效及其对血清白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)水平的影响。方法 将80例风寒痹阻型神经根型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组采用羌活胜湿汤治疗,治疗组在对照组基础上采用雷火灸治疗。记录两组患者治疗前后血清IL-6、TNF-α水平的差异及简化McGill疼痛问卷(short-form McGill pain questionnaire, SF-MPQ)各项评分[疼痛评估指数(pain rating index, PRI)、视觉模拟评分法(visual analog scale, VAS)、现时疼痛强度(present pain intensity, PPI)评分]、颈椎功能障碍指数(neck disability index, NDI)评分的变化情况,并比较两组临床疗效。结果 两组治疗后MPQ各项评分、NDI评分及血清IL-6、TNF-α水平均较同组治疗前显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.0...     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。