无痛胃镜与常规胃镜检查的前瞻性对照研究

目的探讨临床上无痛胃镜和常规胃镜检查的取舍原则。方法连续选择自愿接受无痛胃镜检查（无痛胃镜组）和常规胃镜检查（普通胃镜组）的患者各400例,检查结束后完成f可卷调查,统计分析2组检查完成情况、操作时间、检查费用以及问卷调查结果。结果无痛胃镜组和普通胃镜组检查完成率分别为100．0％（400／400）和98．0％（392／400）（P=0．004）,操作时间分别为（257．7-I-133．5）S和（214．2±121．3）S（P〈0．001）,平均检查费用分别为人民币574．23形人和268．00形人（P〈0．001）,患者满意度评分分别为4（3～4）分和3（2～3）分（Z=一18．98,P〈0．001）,操作者满意度评分均为4（4～4）分（Z=一2．645,P=0．008）,胃镜检查摄片质量评分分别为（3．13±0．39）分和（3．18±0．50）分（P=0．153）。无痛胃镜组术中有20例（5．0％）发生SpO：下降,既往心血管疾病病史（OR=2．410,95％CI：0．924—6．287,P=0．004）和患者年龄（OR=1．039,95％CI：1．002一I．077,P=0．002）与发生Sp02下降存在关联。无痛胃镜组和普通胃镜组分别有381例（95．2％）和145例（36．4％）（P〈0．001）愿意再次接受相同检查方式检查,其中普通胃镜组男性（P=0．007）、年龄1〉60岁者（P=0．031）、体质量指数≤24kg／m2者（P=0．039）更愿意再次接受常规胃镜检查。结论在中国目前,由于完成率高、检查时间短、费用低,常规胃镜检查仍是上消化道疾病检查不可欠缺的重要方法。内镜医师在建议患者选择胃镜检查方式时,不仅要考虑减轻患者检查中的不适程度,更要根据患者的实际情况,严格把握适应证,在充分利用医疗资源的前提下使患者得到及时的诊治。     

无痛肠镜与常规肠镜检查的前瞻性对照研究

目的探讨无痛肠镜和常规肠镜检查在临床工作中的选择。方法362例自愿接受无痛肠镜检查患者（无痛肠镜组）和323例自愿接受常规肠镜检查患者（常规肠镜组）纳入对照研究,均于检查结束后完成问卷调查,统计分析2组检查完成情况、操作时间、检查费用、不适反应发生情况以及问卷调查结果。结果无痛肠镜组和常规肠镜组检查完成率分别为98．9％（358／362）和89．8％（290／323）（P=0．337）,操作时间分别为（5．60±3．25）min和（7．71±5．70）min（P〈0．001）,平均检查费用分别为人民币886．54元／人和386．00元／人（P〈0．001）,操作相关不适反应总发生率分别为13．3％（48／362）与83．6％（270／323）（P〈0．001）,患者满意度评分分别为4（3-4）分和3（2-3）分（P〈0．001）,操作者满意度评分分别为4（34）和4（4-4）分（P〈0．001）。无痛肠镜组和常规肠镜组愿意再次接受相同检查方式检查的患者数分别为354例（97．79％）和225例（69．66％）（P〈0．001）,常规肠镜组愿意再次接受常规肠镜检查的相关因素分析结果显示男性患者（P=0．035）、无腹部手术史者（P〈0．001）、检查过程中未出现腹痛者（P=0．015）更愿意再次接受常规肠镜检查。结论常规肠镜检查虽然耗时较长,但可避免麻醉风险,且检查所需费用较低,仍是目前国内结直肠疾病检查不可欠缺的重要方法。内镜医师在选择肠镜检查方式时,不仅要考虑患者术中耐受,更要根据患者实际情况严格把握适应证,在充分利用现有医疗资源的前提下使患者得到及时的诊治。     

健康宣教对改善心内科患者不良情绪及治疗依从性的效果观察

目的分析健康宣教在改善心内科患者不良情绪以及治疗依从性方面的效果。方法选取2015年2月~11月我院心内科收治的住院患者112例。根据入院顺序编号奇偶性分组,分为对照组与观察组,各56例。对照组患者实施常规护理,观察组患者在对照组基础之上实施健康宣教。以不良情绪焦虑、抑郁、以及治疗依从性为观察指标,对比评价两组患者护理效果差异。结果治疗前,两组患者焦虑评分量表(SAS)、抑郁评分量表(SDS)评分对比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者SAS、SDS量表评分分别为(29.5±1.6)分、(31.5±1.8)分,均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗总依从率为94.64%(53/56),显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论健康教育措施的实施可以有效改善心内科患者不良情绪,提高治疗依从性,因此值得临床应用。     

情绪引导对胃镜检查前不良情绪及疼痛度的改善研究

目的研究情绪引导对胃镜检查前不良情绪及疼痛度的改善。方法选取2014年1月至2015年12月120例在本院进行胃镜检查的患者,随机分为对照组和观察组,每组各60例。两组患者均行常规护理,观察组患者在此基础上给予情绪引导。比较两组患者的胃镜检查情况、疼痛度及患者满意度。结果对照组满意度:81.67%,观察组满意度:95.00%;观察组在接受胃镜检查时,出现焦虑恐惧、恶心呕吐、肌肉紧张、腹痛及咽部疼痛的例数明显少于对照组(P0.05),观察组在进行检查时,胃腔展开及咽部插入都较对照组更顺利,观察组依从性明显优于对照组,检查时间明显短于对照组;观察组疼痛程度明显轻于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对胃镜检查前的患者进行情绪引导可有效改善患者的不良情绪及疼痛程度,提高护理满意度,有值得临床推广。     

优质护理改善白血病患者不良情绪、提高治疗依从性效果分析

目的探讨优质护理对白血病患者不良情绪及治疗依从性的影响。方法选取2016年1月至2017年10月我院收治的白血病患者80例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组40例。对照组患者予以常规护理,研究组患者给予优质护理。比较两组患者的治疗依从性、焦虑自评量表评分(SAS)、抑郁自评量表评分(SDS)、不良反应发生情况以及肿瘤患者生存质量评分(KPS)。结果护理干预后(出院前),两组患者的SAS及SDS评分均显著降低,研究组患者的评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。住院治疗期间,研究组患者的治疗总依从率(95. 0%)显著高于对照组(70. 0%);研究组患者的不良反应发生率(15. 0%)显著低于对照组(37. 5%),差异有统计学意义(P 0. 05)。出院时,研究组患者KPS各维度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论优质护理可显著改善白血病患者的不良情绪,提高患者的治疗依从性,降低患者的不良反应发生率,提高患者的生存质量,值得在临床推广应用。     

心理护理联合健康教育在无痛胃镜检查中的护理效果

目的:观察心理护理联合健康教育在无痛胃镜检查中的护理效果.方法:从我院2020年1月至6月期间收治的无痛胃镜检查患者中随机抽取166例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组(n=83)和参照组(n=83),参照组患者实施传统护理,观察组患者实施心理护理联合健康教育,对比分析两组患者的各项指标变化情况.结果:观察组患者血...     

健康教育对改善高血压患者服药依从性的临床分析

目的 探讨健康教育对改善高血压患者服药依从性的作用.方法 将72例高血压患者随机分为两组,研究组在常规降压治疗基础上加健康教育,对照组仅采用常规降压治疗.随访12个月,观察两组患者在健康教育前后服药依从性的差别,并进行对比分析.结果 健康教育组患者在健康教育前后服药依从性明显改善(P<0.01),并且与对照组比较有统计学意义(P<0.01),结论健康教育能明显改善高血压患者服药依从性.     

无痛胃镜检查对老年患者血压、心率和血氧饱和度的影响

目的:观察无痛胃镜检查对老年患者血压、心率和血氧饱和度的影响,了解老年患者行无痛胃镜检查的安全性.方法:无痛胃镜检查是在胃镜检查前先予以芬太尼及丙泊酚静脉麻醉.以多功能监护仪监测并记录无痛胃镜检查前、检查中、苏醒时和休息10min患者的收缩压、舒张压、心率和血氧饱和度,并记录不良反应(呛咳、呃逆、呼吸抑制等).结果:与...     

老年痴呆照料者心理健康教育干预的对照研究

目的探究老年痴呆照料者心理健康教育干预的对照研究。方法随机选取老年痴呆照顾者89例为本次实验的研究对象,按照是否给予心理健康教育干预分为实验组与对照组,其中对照组40例照顾者不给予心理健康教育干预,实验组49例照顾者给予心理健康教育干预,比较两组照顾者治疗干预前后心理健康状况。结果两组照顾者干预后抑郁自评量表(SDS)、密顿焦虑量表(HAMA)各项数据与干预前相比有明显差异(P0.05);另外,对照组干预后抑郁自评量表(SDS)、密顿焦虑量表(HAMA)各项数据降幅明显低于实验组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年痴呆照顾者给予心理健康教育能有效减轻临床护理过程中出现的抑郁、焦虑等负面情绪的产生,有利于改善老年痴呆生活质量。     

消化道症状与胃镜检查结果相关性的前瞻性研究

目的　探讨初次胃镜检查患者的检查结果与消化道症状的相关性。方法　2017年1—12月,在上海交通大学医学院附属仁济医院门诊行初次胃镜检查者作为问卷调查对象,详细登记消化道主要症状,之后2周内完成胃镜检查,将胃镜下诊断与病理诊断结合作为最终胃镜诊断,根据最终胃镜诊断结果将患者分为主要病变（消化性溃疡和恶性肿瘤）组和非主要病变（慢性胃炎、反流性食管炎及其他）组。分析消化道症状与胃镜检查结果的相关性,并采用多因素Logistic回归分析评估消化道不同症状者胃镜检出主要病变（消化性溃疡和恶性肿瘤）的风险。结果　共5 885例完成问卷调查,其中5 496例（93.4%）完成胃镜检查。在消化不良症状、反流症状、报警症状、其他症状和无症状患者中,消化性溃疡的检出率分别为12.3%（373/3 028）、12.6%（52/412）、17.9%（49/273）、9.5%（64/675）和9.2%（102/1 108）,恶性肿瘤的检出率分别为1.2%（36/3 028）、0.7%（3/412）、7.7%（21/273）、0.7%（5/675）和0.4%（4/1 108）。消化性溃疡和恶性肿瘤患者最常见的均为消化不良症状,分别占58.3%（373/640）和52.2%（36/69）。恶性肿瘤患者出现报警症状占30.4%（21/69）。15.9%（102/640）的消化性溃疡患者和5.8%（4/69）的恶性肿瘤患者无消化道症状。相对于消化道无症状者,有消化不良症状者（P<0.001,OR=1.52,95%CI：1.21～1.92）、有报警症状者（P<0.001,OR=2.87,95%CI：2.02～4.08）胃镜检出主要病变（消化性溃疡及恶性肿瘤）的风险均明显增加。结论　尽管消化不良症状和报警症状与上消化道主要病变（消化性溃疡及恶性肿瘤）有一定相关性,但对上消化道主要病变的预测作用有限。     

奥美拉唑和西咪替丁治疗Barrett食管的前瞻性对照研究

奥美拉唑和西咪替丁治疗Ｂａｒｒｅｔｔ食管的前瞻性对照研究李辉，姚松朝，张章渝，ＷａｌｓｈＴＮ，ＨｅｎｎｅｓｓｙＴＰＪ本文总结作者在国外学习期间收集的资料，探讨了奥美拉唑（ＯＭＥ）和西咪替丁（ＣＩＭ）治疗Ｂａｒ－ｒｅｔｔ食管的疗效，对二者在抑酸、控制胃...     

针对性健康教育和心理护理应用于冠心病心绞痛患者的价值研究

目的研究健康教育与心理护理应用于冠心病心绞痛患者的临床护理价值。方法随机选取2017年5月至2018年8月48例冠心病心绞痛患者分为两组,对照组和观察组各24例。对照组给予常规护理,观察组给予健康教育和心理护理。比较两组患者SAS(焦虑自评量表)、SDS(抑郁自评量表)评分;比较两组护理满意度。结果经护理干预后对比,观察组SAS、SDS评分(32.47±3.11)、(30.35±3.42)均优于对照组(40.78±4.06)、(39.88±3.62);观察组护理满意度(91.67%)高于对照组(62.50%)(P0.05)。结论心理与健康教育护理能够有效提高患者满意度,降低患者焦虑度,对患者的身心健康有明显的改善作用,具有临床护理价值。     

健康教育提高村民血吸虫病化疗依从性研究

目的研究健康教育能否提高血吸虫病流行区村民血吸虫病化疗的依从性。方法在四川省一、二、三层疫区各选1个村作实验村,另各选1个村作对照村,3层疫区共6个村,2100人以上作目标人群。通过基线调查,对化疗依从性差的原因进行分析,并筛选出具有针对性的血防信息及适合当地条件的传播途径进行干预。结果干预后的实验村村民知－信－行程度得到提高,化疗依从性从50．0％,上升到90．6％,感染率及感染度也得到有效的控制。结论通过健康教育的干预措施,提高了村民血吸虫病化疗的依从性。     

丙泊酚和芬太尼在老年高血压患者无痛胃镜检查中的应用研究

目的探讨丙泊酚和芬太尼联合应用在老年原发性高血压(高血压)患者无痛胃镜检查中的有效性和安全性。方法选取81例行胃镜检查的老年高血压患者,40例静脉注射芬太尼和丙泊酚的患者设为观察组,41例行普通胃镜检查的患者设为对照组。记录两组的检查时间、收缩压、舒张压、心率、脉搏氧饱和度。观察时间点:检查前(T0)、准备进镜前(T1)、胃镜经食道入口平面(T2)、胃镜取活检(T3)、检查后(T4)。结果两组治疗前收缩压、舒张压、心率、脉搏氧饱和度及检查时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组检查过程中的收缩压、舒张压、心率较检查前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);且明显均低于对照组检查过程中对应的时间点;但脉搏氧饱和度变化幅度不大,与检查前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚和芬太尼联合应用于老年高血压患者胃镜检查是安全、有效的。     

健康教育对糖尿病患者护理依从性及生活质量的改善效果分析

目的探讨健康教育对糖尿病患者护理依从性及生活质量的改善效果,以提升社区慢性病管理水平。方法在社区中筛选76例患者纳入研究,随机分为2组每组38例,对照组给予常规社区慢性病护理,观察组在对照组常规管理的基础上,根据患病居民实际情况开展一对一健康教育,对比2组护理依从性及生活质量。结果观察组控制饮食、运动锻炼、规律用药、定时检测血糖、足部护理、定期复诊依从性均明显高于对照组,护理后EQ-5D生活质量量表各维度评分均明显高于对照组,2组差异有统计学意义(P0.05)。结论加强社区健康教育能够显著提高糖尿病患者的护理依从性,改善生活质量,防止发生不良反应。     

健康教育对糖尿病足截肢术后患者自理能力和依从性的影响研究

目的探讨对糖尿病足截肢术后患者实施健康教育对患者自理能力和依从性的影响。方法择该院2015年5月—2017年5月间80例糖尿病足截肢术后患者实施观察,根据患者护理模式将患者分为基础组(n=40)和教育组(n=40),基础组患者实施基础护理,教育组患者实施基础护理+健康教育,分析总结2种护理模式下患者负面情绪、自理能力、治疗依从性状况。结果健康组患者激惹、抑郁、焦虑评分较基础组更低(P0.05),健康组患者随访6个月治疗依从性、自理能力评分较基础组更高(P0.05)。结论对糖尿病足截肢术后患者实施健康教育可改善患者自理能力和依从性。     

通过健康教育和定期随访改善睡眠呼吸暂停/低通气综合征患者的治疗依从性

睡眠呼吸暂停／低通气（SAHS）综合征是一种常见疾病,患者罹患高血压、充血性心衰、心肌梗死和脑卒中的风险增加。经鼻持续气道正压通气（nCPAP）是目前SAHS最为安全和有效的一线治疗方法。如能正确诊断并坚持治疗,SAHS患者的医疗负担可显著下降。但接受nCPAP治疗的患者依从性往往低于预期,且个体差异很大,影响了中长期治疗效果。通过各种形式的患者教育和定期随访可提高OSHS患者对治疗（特别是nCPAP治疗）的接受度和依从性。目前国内尚无针对中国OSHS患者的规范健康教育和治疗随访方案,值得积极探索。     

鼻咽通气管给氧改善无痛胃镜检查中肥胖患者血氧饱和度的临床观察

无痛胃镜与普通胃镜相比，有能消除患者紧张、焦虑情绪以及提高患者对检查的耐受等优点，所以越来越多的患者愿意选择无痛胃镜检查。但丙泊酚有明显的扩张外周血管、抑制血管运动中枢和呼吸中枢的作用，     

异丙芬分别复合芬太尼和米唑安定行无痛胃镜检查的研究

目的 比较异丙芬复合芬太尼或米唑安定用于无痛胃镜检查的有效性和安全性.方法 将180例需要无痛胃镜检查的患者分为A、B、C三组,每组各60例.A组单独静脉注射异丙芬1.5mg/kg,B组先注射芬太尼0.5mg后再注射异丙芬1.5mg/kg,C组先注射米唑安定0.02～0.03 mg/kg后再注射异丙芬1.5 mg/kg.至患者睫毛反射消失后开始插镜检查,如有呛咳、体动等表现时追加异丙芬30～40 mg.记录患者用药前、插镜前、检查结束后各时间点的呼吸、血氧饱和度、血压、心率以及不良反应.结果 B组和C组的异丙芬用量明显少于A组(P＜0.01).B组苏醒最快,没有注射部位疼痛,呛咳、体动等发生率明显低于A组(P＜0.05).结论 异丙芬联合芬太尼组具有麻醉镇痛效果好、副反应少、苏醒快等优点,更适合于无痛胃镜检查.     

手足口病健康教育中同伴教育的应用对不良情绪产生的影响

目的探讨手足口病健康教育中同伴教育的应用对不良情绪产生的影响。方法选取2017年1月至2019年1月在本院进行手足口病治疗的98例患儿家属作为本研究对象,随机设为研究组与对照组。对照组采用常规健康宣教,研究组在对照组基础上实行同伴教育。比较两组的紧张情况、疾病总知晓率以及干预前后的不良情绪评分。结果研究组总紧张率低于对照组(P<0.05);研究组疾病知识总知晓率高于对照组(P<0.05);研究组干预后的不良情绪评分均低于对照组(P<0.05)。结论在对手足口病患儿家属进行健康教育的同时实行同伴教育,能够促使家属的参与度得到显著提升,更加有助于患儿家属对疾病相关知识进行准确了解,且有效缓解其紧张及抑郁等不良情绪,利于临床应用及推广。