老年2型糖尿病合并轻度认知功能障碍患者的药物干预研究

目的观察尼莫地平和叶酸及维生素B12联合治疗老年2型糖尿病合并轻度认知功能障碍(MCI)患者的早期干预效果。方法筛选2型糖尿病合并MCI患者200例,随机分为4组:A组50例(尼莫地平治疗);B组50例(叶酸+维生素B12治疗);C组50例(尼莫地平联合叶酸+维生素B12治疗);D组50例(安慰剂对照)。4组患者均给予常规治疗,疗程为52周。所有患者在治疗前、治疗24周、52周时均以蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和临床痴呆分级量表测评认知功能,检测血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸及维生素B12水平。结果 A组、B组和C组的MoCA评分在治疗24周和52周时均较治疗前提高(P<0.05,P<0.01);且3组患者在治疗52周时MoCA评分均较24周时提高(P<0.05);3组患者均无进展为痴呆病例。而D组的MoCA评分在治疗24周和52周时逐渐下降(P<0.05,P<0.01),且有3例进展为痴呆(6.25%)。B组和C组的血Hcy水平较治疗前逐渐下降,叶酸和维生素B12水平逐渐升高(P<0.01)。结论采用尼莫地平和叶酸及维生素B12联合治疗,多靶点干预老年2型糖尿病合并MCI患者,可有效改善认知功能,且治疗时间越长,效果越明显。     

厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察及护理

目的:探讨厄贝沙坦对早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法:60例DN患者,其中20例合并高血压,分为A、B、C 3组,每组各20例。其中A、B组为单纯DN组,C组为合并高血压组。B组仅给予降糖、饮食控制、运动等糖尿病基本治疗,A、C两组在基本治疗的基础上加用厄贝沙坦150～300 mg/d,共观察12周。监测3组治疗前、后的尿白蛋白排泄率(UAER)及血压。结果:A、C两组尿UAER较治疗前明显降低(P<0.01)。且C组血压较治疗前下降明显(P<0.01)。结论:厄贝沙坦能减少早期DN患者的尿白蛋白排泄,延缓DN患者的肾脏损害。对于高血压患者,厄贝沙坦降压效果确切。     

椎旁阻滞联合维生素C治疗老年胸背部带状疱疹的临床观察

目的观察超声引导下胸椎旁神经阻滞(PVB)联合静脉滴注维生素C治疗老年胸背部带状疱疹的疗效、皮损愈合情况以及带状疱疹后神经痛(PHN)的发生率。方法选取2016年10月至2018年2月于我科住院治疗的老年胸背部带状疱疹病人80例,随机分为对照组(A组)和试验组(B组),每组各40例。2组均行抗病毒、口服镇痛药物及超声引导下PVB治疗,B组在此基础上连续1周每日静脉滴注4 g维生素C。比较2组病人的皮损持续时间,治疗前后疼痛数字评分(NRS)、睡眠质量评分(SRSS)和总体治疗有效率,同时记录2组治疗期间盐酸曲马多使用量、补救药物使用例数、不良反应发生情况以及PHN发生率。结果与治疗前相比,2组病人治疗后1周,1、2和3个月时NRS和SRSS评分均有明显改善(P005),且B组治疗后各时段的NRS和SRSS评分均明显低于A组(P005)。与A组相比,B组的疱疹皮损持续时间显著缩短(P0001),治疗总有效率明显升高(P005),PHN发生率明显降低(P005)。治疗期间,B组每天盐酸曲马多使用量和补救药物使用例数明显低于A组(P005);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P005)。结论老年胸背部带状疱疹病人早期行PVB联合维生素C治疗效果佳,是一种安全、有效的治疗方式,值得临床推广应用。     

运用弥散张量成像技术观察头针联合rTMS对卒中病人皮质脊髓束完整性的影响

目的利用弥散张量成像(DTI)观察头针联合低频重复经颅磁刺激(rTMS)改善卒中偏瘫病人皮质脊髓束(CSL)微结构完整性的效果。方法 30例病人随机分为头针组(A组)、低频rTMS组(B组)、头针联合低频rTMS组(C组)。治疗2周后,观察患侧内囊后肢前部CSL的部分各向异性(FA)及临床疗效。结果进行2周治疗后,所有病人病灶侧CSL的FA值及FMA、MBI值均有所提高,但头针联合低频rTMS治疗组的FA值和FMA、MBI值提高更明显。结论头针联合低频rTMS更好地改善卒中偏瘫病人皮质脊髓束微结构的完整性,同时对病人的运动功能及日常生活自理能力改善更明显。     

非洛地平联合厄贝沙坦对高血压患者血压控制率及肾损害的影响

目的探讨非洛地平联合厄贝沙坦对高血压患者血压达标及早期肾损害干预的影响。方法302例高血压患者随机分为A组149例和B组153例。A组给予非洛地平加吲达帕胺、B组给予非洛地平加厄贝沙坦组,治疗随访12周。结果治疗2、4、8、12周,B组DBP与A组比较明显下降（P均〈0．05）;两组血压控制率差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗12周后,B组尿微量白蛋白下降更明显（P〈0．05）。结论非洛地平联合厄贝沙坦降压治疗效果优于非洛地平联合吲达帕胺,且厄贝沙坦有独立于降压作用以外的肾脏保护作用。     

特利加压素联合血浆治疗肝硬化失代偿期肝肾综合征疗效观察

目的 观察特利加压素联合血浆治疗对肝硬化失代偿期肝肾综合征的疗效.方法 将肝硬化失代偿期合并有肝肾综合征的56例患者分为A、B、C3组,在内科综合治疗基础上,A组患者给予多巴胺治疗,B组患者给予特利加压素治疗,C组患者给予特利加压素联合血浆治疗,观察3组患者治疗期间临床症状、尿量、血肌酐、尿素氮、凝血酶原活动度及腹水的变化.结果 B、C组患者临床症状改善较A组明显,尿量显著增加,血肌酐、尿素氮明显下降,C组患者的肾功能改善较B组更明显,A组患者尿量、血肌酐和尿素氮下降均不明显.结论 在常规治疗的基础上,特利加压素联合血浆治疗肝硬化失代偿期肝肾综合征比单纯加用多巴胺或特利加压素的疗效更加显著.     

不同剂量塞来昔布联合维生素B6治疗阿帕替尼所致手足综合征患者疗效分析

目的探讨不同剂量塞来昔布联合维生素B6治疗阿帕替尼致手足综合征(HFS)患者的临床效果及对患者趾部血管舒张末期血流速度(EDV)、收缩期血流速度峰值(PSV)的影响。方法选取2017年4月至2019年3月在我院接受治疗的因阿帕替尼致HFS患者60例,随机分成A组(20例)、B组(20例)、C组(20例)。A组患者给予小剂量(200 mg/d)塞来昔布联合维生素B6治疗,B组患者给予大剂量(400 mg/d)塞来昔布联合维生素B6治疗,C组患者仅给予维生素B6治疗,疗程3周。比较3组患者的临床治疗效果;检测比较三组患者治疗前后的EDV、PSV水平。结果治疗3周,A组和B组患者HFS的治疗总有效率显著高于C组,差异有统计学意义(P0.05),A组和B组患者HFS的治疗总有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗前,三组患者EDV和PSV水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗3周后,三组患者的EDV和PSV水平均显著增高, A组和B组患者的水平显著高于C组,差异有统计学意义(P0.05);A组和B组患者的EDV和PSV水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论小剂量或大剂量塞来昔布联合维生素B6治疗HFS患者疗效相当,均能取得良好的临床治疗效果,能显著改善患者趾部血管的血流状况,疗效明显优于单纯给予维生素B6治疗。     

苄星青霉素、头孢三嗪治疗早期梅毒效果观察

目的观察苄星青霉素、头孢三嗪治疗早期梅毒的临床效果。方法将130例早期梅毒患者按治疗药物不同分为三组,分别给予苄星青霉素（A组）、头孢三嗪（B组）及苄星青霉素联合头孢三嗪（C组）治疗。三组一般资料比较,P均〉0.05,有可比性。比较三组临床疗效及梅毒血清学试验（TRUST）平均转阴时间。结果三组中,所有一期梅毒患者硬下疳及二期梅毒患者皮损均在治疗后2周内消失,均未出现严重不良反应。C组1年临床治愈率明显高于A、B组,TRUST转阴时间明显早于A、B组（P〈0.05和0.01）。结论苄星青霉素联合头孢三嗪治疗早期梅毒临床效果较单药治疗满意。     

体外冲击波联合高压氧治疗兔桡骨骨折骨不连的实验研究

目的探讨体外冲击波联合高压氧治疗兔桡骨骨折骨不连的效果及作用原理。方法选用新西兰雄性健康标准实验大白兔48只(月龄及体重相当),无菌条件下制作兔双侧桡骨骨不连模型,采用随机数字表法随机分成四组,每组12只。其中A组为体外冲击波联合高压氧治疗组;B组为单纯高压氧治疗组;C组为单纯体外冲击波治疗组;D组为对照组,不做任何处理。分别在治疗前及治疗后第2、4、8、12周摄X线片并处死部分实验动物取活组织进行大体观察、骨折间隙变化、骨痂钙含量测定、光镜检查骨痂成骨细胞计数,最后进行统计学分析。结果 X线观察,A组与B、C、D组骨不连间隙4、8、12周差异有统计学意义(P0.05)。A、C两组骨痂钙元素含量2、4、8、12周差异有统计学意义(P0.05),骨痂成骨细胞计数2、4、8周差异具有统计学意义(P0.05)。结论体外冲击波联合高压氧对骨不连的治疗效果优于单纯体外冲击波治疗,单纯高压氧治疗对骨不连无明显帮助,高压氧可作为体外冲击波治疗骨不连的一种良好的协同方法。     

加巴喷丁联合窄谱中波紫外线治疗老年带状疱疹的临床疗效

目的观察加巴喷丁联合窄谱中波紫外线(narrow-band ultraviolet B,NB-UVB)照射治疗老年带状疱疹的临床疗效及安全性。方法 90例老年带状疱疹患者随机分为A、B、C 3组:3组患者常规口服伐昔洛韦片抗病毒治疗,在此基础上,A组:口服加巴喷丁;B组:NB-UVB照射治疗;C组:口服加巴喷丁联合NB-UVB照射治疗;观察3组疗效。结果 C组水疱结痂、脱痂时间均明显短于A组(P0.05),疼痛缓解、疼痛消失时间均明显短于B组(P0.05),疼痛消失时间亦明显短于A组(P0.05);C组有效率显著优于A、B组(P0.05),带状疱疹后遗神经痛(post-herpetic neuralgia,PHN)发生率明显低于A、B组(P0.05)。结论加巴喷丁联合NBUVB照射治疗老年带状疱疹的疗效优于单用加巴喷丁或NB-UVB治疗,并可减少PHN的发生率,是治疗老年带状疱疹安全有效的方法。     

阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎患者对肝纤维化指标的影响

目的探讨苦参素联合阿德福韦酯（ADV）对慢性乙型肝炎（CHB）患者肝纤维化指标的影响。方法 116例CHB患者随机分为A组38例,给予苦参素胶囊0.2 g,3次/d,口服;B组38例,给予ADV 10 mg/d,C组40例,给予苦参素和ADV联合治疗,疗程均为48周。观察各组患者肝功能、血清HBV DNA、肝纤维化指标和B超门静脉主干内径、脾脏厚度,药物不良反应。结果 C组患者ALT复常率与A组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,在治疗36周后HBV DNA转阴率高于A组和B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。C组与B组患者治疗24周后,A组治疗36周后血清PCⅢ、CⅣ、LN、HA水平较治疗前明显下降（P〈0.05）;在治疗48周时C组与A组血清PCⅢ、CⅣ、HA水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。C组24、48周时脾脏缩小,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。C组和B组共有5例患者出现轻度不良反应,但均能耐受。结论 ADV联合苦参素治疗肝纤维化疗效优于单用苦参素或ADV治疗。     

加巴喷丁联合椎旁神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛疗效观察

目的 观察加巴喷丁联合椎旁神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛( pHN)的疗效和安全性.方法 按照入选标准选择60例患者,随机分为加巴喷丁组(A组,n=20)、椎旁神经阻滞组(B组,n=20)和联合治疗组(C组,n=20).A组口服加巴喷丁;B组根据病变累及的脊神经支配区域,分别行颈、胸、腰椎旁神经阻滞,每周1次;C组联合上述两种方法.各组均治疗5周.观察治疗前后镇痛有效率及不良反应.结果 3组治疗后VAS评分均明显降低,C组治疗1周后VAS评分首先降低,A、B组起效慢;治疗结束时3组镇痛总有效率均≥75％,但C组疼痛完全缓解率(65％)及总有效率(85％)均高于A、B组.A、C组的主要不良反应为眩晕、嗜睡;B组2例出现双下肢麻木、无力.结论 加巴喷丁联合椎旁神经阻滞可明显降低PHN的程度,并有较好的耐受性.     

穴位注射喘可治和胸腺肽对稳定期COPD患者作用的研究

目的探讨喘可治和胸腺肽注射液对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法研究分3组,A组为规范化药物联合喘可治穴位注射,B组为规范化药物联合胸腺肽穴位注射,C组为单纯规范化药物治疗,每组各30例,治疗12周后比较各组临床疗效、慢阻肺评估测试问卷(CAT)、肺功能等。结果 A组临床效果有效率为86.66%,B组为76.66%,C组56.66%,A组和B组临床效果有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论喘可治和胸腺肽穴位注射联合常规药物治疗COPD能改善患者肺功能,提高患者生活质量。     

奥美拉唑在治疗急性胃出血中的临床应用

目的探讨奥美拉唑治疗急性胃出血的临床效果。方法选取2013年9月至2016年9月陕西榆林市第一医院收治的急性胃出血患者135例,随机分为A、B、C三组,每组45例。A组给予单纯凝血酶进行治疗,B组给予凝血酶联合奥美拉唑进行治疗,C组给予单纯奥美拉唑治疗,比较各组的临床疗效、住院时间、不良反应及复发率。结果治疗后,B组治疗总有效率最高,且明显高于A组(P0.0167)。B组住院时间最短,且明显短于A组和C组(P0.0167)。在治疗期间B组不良反应发生率最低,且明显低于A组(P0.0167)。结论奥美拉唑能够有效地改善急性胃出血患者的临床症状,缩短住院时间,若联合凝血酶一起使用,疗效更加显著,值得临床进一步推广与应用。     

手法推拿按摩联合中药湿热外敷对腰椎间盘突出症患者康复效果的影响

目的探讨手法推拿按摩联合中药湿热外敷对腰椎间盘突出症患者康复效果的影响。方法将100例腰椎间盘突出症患者随机分为A、B、C、D四组,每组25例。A组患者给予常规治疗和护理,B组患者在A组处理的基础上给予手法推拿按摩,C患者在A组处理的基础上给予中药湿热外敷,D患者在A组处理的基础上给予手法推拿按摩+中药湿热外敷,观察比较四组患者疼痛症状改善的状况和疗效。结果 D组患者疼痛率低于A、B和C组(P0.05)。四组患者的治疗总有效率比较差异有统计学意义(P0.01),D组患者治疗总有效率(96.0%)显著高于A组(44.0%),差异有统计学意义(P0.05)。结论手法推拿按摩联合中药湿热外敷能有效减轻或消除腰椎间盘突出症患者的痛苦,提高临床治疗效果,值得推广应用。     

~（125）I内放疗联合高压氧治疗脑胶质瘤

目的观察球囊法125I内放疗联合高压氧治疗脑胶质瘤的疗效。方法 266例脑胶质瘤患者,随机分为A组59例、B组87例、C组51例、D组69例。A组给予普通放疗,B组给予球囊法32P内放疗,C组给予球囊法125I内放疗,D组给予球囊法125I内放疗联合高压氧治疗。比较4组患者治疗12个月总有效率及1、3、5 a生存率及KPS评分。结果 D组患者治疗12个月总有效率、治疗后KPS及1、3、5 a生存率高于A组、B组、C组,P均（0.05。结论球囊法125I内放疗治疗脑胶质瘤优于32P球囊法内放疗,联合高压氧可明显提高疗效和生存质量。     

高压氧联合仙桃草修复兔骨缺损的实验研究

目的观察高压氧联合仙桃草治疗骨缺损的疗效,探讨其作用机制及应用价值。方法选用新西兰大白兔80只制作骨缺损模型,并随机分为四组,A组行高压氧联合仙桃草治疗,B组行高压氧治疗,C组服用仙桃草治疗,D组对照,治疗后分别于第2、4、8、12周分批处死,行大体观测、X线检查和电镜检测,比较不同治疗方法的治疗效果。结果 X线示A组骨痂生成量最多,B、C组其次,D组最少;电镜下A组成骨细胞细胞器明显比B、C、D组发达,骨胶原纤维排列整齐,分布均匀。结论高压氧联合仙桃草治疗骨缺损效果明显优于单纯高压氧或仙桃草治疗,两者联合运用可显著增强成骨细胞增殖分化能力,加速骨痂的生长,可为临床治疗骨缺损提供一种新方法。     

糖尿病合并甲亢90例临床治疗分析

目的探讨糖尿病与甲状腺机能亢进的临床治疗效果及二者间的关系。方法选取2014年3月—2017年2月期间该院收治的90例确诊为糖尿病合并甲亢患者作为研究对象。将所有患者随机均分成A、B、C 3组,每组30例。给予A组患者单纯的糖尿病治疗,给予B组患者单纯的甲亢治疗,给予C组患者糖尿病及甲亢治疗。治疗2个月后,观察、对比3组患者的治疗效果。结果经过治疗,C组治疗效果显著优于B组,B组治疗效果显著优于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在治疗糖尿病合并甲亢时,仅对其中一种病症进行治疗会导致另一种疾病的治疗偏离正轨,这表明糖尿病与甲亢具有关联性,互为因与果,与糖尿病导致甲亢相比,甲亢导致糖尿病更为常见;此外,临床在治疗时,对糖尿病、甲亢同时给予治疗能够有效提高治疗效果。     

α硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变84例临床观察

目的观察α硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法选择126例糖尿病周围神经病变患者,随机分成三组,每组42例。A组给予单用甲钴胺治疗,B组给予单用α硫辛酸治疗,C组给予α硫辛酸和甲钴胺联合治疗,疗程均为2周。观察三组治疗后的临床疗效及神经传导速度（NCV）。结果治疗后三组临床疗效比较,差异有统计学意义（H=12．175,P=0．02）。B组和C组疗效优于A组（P〈0．05）;三组治疗后神经传导速度均显著提高,C组有效率最高,但C组和B组无统计学差异。结论α硫辛酸能有效改善糖尿病周围神经病变的症状和神经传导速度。     

盐酸多奈哌齐联合重复经颅磁刺激治疗老年痴呆的效果及对患者认知功能的影响

目的 探讨盐酸多奈哌齐联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗老年痴呆的效果及对患者认知功能的影响.方法 选取2017年6月至2019年6月我院收治的老年痴呆患者86例,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组43例,两组患者均给予常规治疗及盐酸多奈哌齐片治疗.在此基础上,观察组患者给予rTMS治疗,对照组患者给予rTMS伪治...