纤维桩树脂核在老年患者牙残根、残冠中的应用

金属桩核修复无论是成品桩还是铸造桩，由于其刚性大、弹性模量（180～200GPa）远高于牙本质（18．6GPa），其传导应力作用较大，可能在已预备的牙体及根管壁的牙本质上产生较大应力集中，易导致牙根的折裂。临床研究也表明无髓牙上桩核冠修复的失败率高于其他任何一种在活髓牙上进行的修复。桩折、桩弯曲、固位不足、核折裂或根管折裂均会导致修复失败。     

多根管纤维桩联合氧化锆全瓷冠修复老年人磨牙大面积缺损的疗效

龋病导致的磨牙大面积缺损是严重影响老年人健康的多发性牙体疾病,常因治疗不及时致牙齿拔除和牙列缺损,其残根残冠可通过完善的根管治疗技术予以保留,并通过修复方法恢复其正常解剖形态和生理功能.核桩冠是修复磨牙残冠的主要方法.常见的核桩材料有铸造金属桩核、纤维桩、全瓷桩等[1,2],有很多不足[3].近年来,生物相容性良好、不影响核磁成像检查的纤维桩材料作为金属桩核的替代品被广泛应用于临床,结合上部全瓷冠的使用,取得了良好的临床修复效果[4,5].本研究应用多根管纤维桩及氧化锆全瓷冠修复老年人磨牙大面积牙体缺损,评价其临床疗效,为应用此种修复方式保留老年人磨牙残冠提供依据.     

热牙胶垂直加压充填根管后即刻桩道及延迟桩道预备对纤维桩修复的影响

<正>临床上对大面积牙体缺损患者,往往采用纤维桩进行修复。纤维桩是一种新型的非金属复合牙科修复材料〔1〕,适应证广泛、临床效果显著〔2〕,而进行热牙胶垂直加压充填根管后,根据桩道预备的时机,可以分为延迟预备桩道与即刻预备桩道。两种不同的预备时机,对纤维桩修复手术治疗的效果,是否会产生较大影响,一直是临床上研究的热点之一。本文观察分析根管治疗后进行桩核冠修复患者的临床资料,对比分析不同预备时机对纤维桩修复的影响情况。     

石英纤维桩核金瓷冠修复年轻恒牙冠折临床效果观察

目的探讨石英纤维桩核金瓷冠修复年轻恒牙冠折的临床效果。方法选择35例年轻恒牙冠折的患者（共42颗患牙）,根管治疗术后行石英纤维增强树脂桩核、金瓷冠修复,随访3 a,观察临床效果。结果经3 a临床观察,42颗冠折牙中,40颗牙修复体有良好的美观性和边缘适合性,无1例根折、松动、脱落发生,成功率95.2%。结论石英纤维增强树脂桩核、金瓷冠修复年轻恒牙冠折可以获得良好的修复效果,外形美观,不易造成根折。     

高强度玻璃纤维桩树脂核直接修复下颌第二磨牙残冠的临床疗效观察

目的观察高强度玻璃纤维桩树脂核直接修复下颌第二磨牙残冠的疗效。方法应用瑞士康特公司生产的para post FlBER LUX高强度玻璃纤维桩和双重固化树脂,选择多个根管植入玻璃纤维桩和树脂核成型,直接修复大面积缺损且不能行烤瓷冠修复的下颌第二磨牙33牙(28例),于修复后6、12、18、24个月随访评估临床疗效。结果随访6～24个月,1颗修复牙发生牙龈炎,1颗发生部分冠折,1颗颌面磨耗咬合接触不良,其余病例未发现根折、纤维桩核脱落、纤维桩断裂、微渗漏、咬合接触不良以及慢性根尖周炎等严重并发症,X射线检查桩与根管密贴,根尖根周牙槽骨无吸收影像。结论高强度玻璃纤维桩树脂核直接修复大面积缺损且不能行烤瓷冠修复的下颌第二磨牙残冠,能够获得良好的近期临床效果。     

前牙残冠残根牙体组织剩余量对两种桩核材料修复效果的影响

目的评价前牙残冠残根牙体组织剩余量对玻璃纤维核桩冠和铸造纯钛核桩冠的修复效果。方法选择前牙残根残冠患者87例,共120颗患牙,经过完善的根管治疗后,根据牙体组织残余量将患牙分为2组:有牙本质肩领组和无牙本质肩领组。每组再按核桩材料的不同分为两个亚组:铸造纯钛核桩冠组和玻璃纤维核桩冠组,之后患牙行金属烤瓷冠修复,随访2 a。结果 2 a后有牙本质肩领组修复总成功率为98.34%,本组亚组中两组核材料桩冠修复效果无显著差异;无牙本质肩领组修复总成功率为95.00%,本组亚组中两组核材料桩冠修复效果有较大差异。结论牙体组织剩余量是影响修复效果的重要因素,根据剩余牙体组织的量选择桩核材料可提高修复成功率。     

纤维桩修复喇叭口型根管的临床应用

目的观察D.T Light post纤维桩修复喇叭口型根管残根残冠的临床疗效。方法 26例患者需要修复的35颗患牙,经完善的根管治疗后,采用D.T Light post纤维桩,DUO-LINKTM双固化树脂粘接剂,Light-Core光固化树脂核材料恢复桩核,钴铬合金烤瓷冠修复。分别对患者于1、6、12、18、24个月随访观察,通过临床和X线片检查评估修复体的临床疗效。结果 35颗患牙均无桩冠脱落或松动,成功率为100%。结论 D.T Light post纤维桩系统材料修复喇叭口型根管的残根残冠效果良好,但长期效果有待进一步观察。     

两种桩系统修复对根管治疗牙强度的影响

目的探讨两种桩系统修复对根管治疗牙强度影响的临床效果。方法选取60颗于我院进行近期拔除的完整人上颌中切牙,将其随机分为两组,对30颗对照组牙齿实施铸造镍铬桩核及铸造全冠修复治疗,对30颗观察组牙齿实施玻璃纤维桩Para Post Fiber White、复合树脂核及铸造全冠修复治疗,观察两组患者的治疗效果。结果两组患者的牙断裂强度无显著差别,P0.05,无统计学意义;其中观察组的可修复性断裂效果显著优于对照组,P0.05,有统计学意义。结论两种桩系统对治疗后牙强度的影响无显著差别,其中玻璃纤维桩术弹性模型与牙本质近似,可修复的破坏效果好。     

Anthogyr不锈钢根管桩在后牙残冠修复中的应用

目的比较Anthogyr不锈钢根管桩与玻璃纤维桩在后牙残冠即刻桩核修补、烤瓷永久修复后的实际疗效。方法 122例患者共130颗后牙随机分成两组,每组65颗,分别采用Anthogyr不锈钢根管桩和玻璃纤维桩修复患牙,且均采用光固化瓷化树脂修补残冠并烤瓷冠修复,对其操作时间、成功率进行对比。结果经2年随访,不锈钢桩组出现3例桩弯曲移位,其操作时间明显短于纤维桩组(P<0.01);但两组总成功率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Anthogyr不锈钢根管桩与玻璃纤维桩,疗效相近,前者设计独特,固位好,操作更便捷,成本更低廉,在后牙残冠修复中值得大力推广应用。     

纤维桩修复残根残冠的临床疗效观察

目的对纤维桩修复残根、残冠的临床疗效进行观察和总结,通过临床上的疗效,推广应用纤维桩修复残根、残垣,减少患者的病痛。方法对我院70例90个患牙行完善的根管治疗,主要是采用了3M ESPE RelyX纤维根管桩、3M ESPE Kiltek Z350树脂等材料进行修复治疗。在修复治疗结束以后,对67例患者进行跟踪调查,调查时间分为为半年后(6个月)、一年后、两年后。结果 70例患者经过通过纤维桩治疗残根、残冠以后,患者的康复情况比较明显。70例患者通过纤维桩治疗修复2a以后,仅有6例8个患牙失败,总体上的概率仅有3.12%。其余的68例患者并未发生患牙失败的情况,并且在日常生活当中,能够正常咀嚼食物,不影响牙齿的使用。综合成功率达到了96.66%,纤维桩临床治疗修复,可以推广使用。结论纤维桩修复残根、残冠是一种临床疗效比较理想的修复方法,得到了学术界的广泛认可[1]。纤维桩临床治疗修复的优势较多,例如操作简便、省时等等,能够进最大努力减少患者的病痛和复发概率,可以在临床治疗修复残根、残冠当中,作为首选修复方式。     

高强度纤维桩在前牙改向修复中的美学评价

目的 探讨前牙改向修复的理想方法 .方法 用everStick高强度纤维桩加全瓷冠对26例52颗错位或前突的前牙进行改向修复,追踪观察1～2年.结果 所有修复体均成功,未见根折及崩瓷.结论 everStick高强度可塑纤维桩核及全瓷冠能满足前牙改向修复的美观及功能要求.     

纤维桩和金属桩修复上颌前牙残根残冠的临床效果观察

目的对比纤维桩和金属桩对上颌前牙残根残冠的修复效果。方法选取2007-08～2008-08到该院就诊经纤维桩修复上颌前牙残根残冠患者62例,共78颗患牙;选取同期经金属桩修复上颌前牙残根残冠患者56例,共70颗患牙。患者定期按时随访,对比二者的修复效果。结果经纤维桩修复的修复体固位和稳定良好,未发现折裂和松动,烤瓷冠边缘密合,牙龈无色素沉着,牙周情况良好,根周无病变。成功78颗,成功率为100.0%。经金属桩修复的上颌前牙残根残冠成功53颗,失败17颗(分别为牙根折3颗,桩核松动脱落2颗,牙龈边缘出现色素沉着12颗),成功率为75.7%,经纤维桩修复上颌前牙残根残冠成功率高于金属桩(χ2=21.40,P<0.01)。结论纤维桩较金属桩更适合于上颌前牙残根残冠的修复治疗。     

纤维桩树脂核用于老年残根残冠修复的效果及对生活质量的影响

目的 探讨纤维桩树脂核用于老年残根残冠修复的效果及对生活质量的影响.方法 对该院2007年4月至2009年8月需修复残根残冠的85例(92颗)老年患者行纤维桩树脂核修复,分别于修复后1、6个月、1年和3年进行随访确定总体及不同牙位的成功率,记录牙桩折断、牙纤维桩脱落及松动情况,检测修复前、修复后1 w、1个月和1年龈沟液中的炎性因子[(白介素(IL)-8、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α]水平,采用中文版SF-36生活质量量表调查修复前、修复后1个月和1年的生活质量.结果 (1)纤维桩树脂核修复后均完成为期3年的随访,85例(92颗)老年患者残根残冠修复后的成功率为94.57％,临床及X线检查发现,失败的5颗患牙中有1颗牙纤维桩脱落,2颗松动,2颗出现牙周炎症状,均未见牙桩折断.不同牙位的成功率均在90％以上.(2)修复后龈沟液中IL-6、IL-8和TNF-α水平均低于修复前,生活质量总分均高于修复前(P＜0.05);且修复后各观察点间存在统计学差异,除生活质量中的活力和精神健康外,随观察时间的延长,炎性因子水平呈下降趋势(P＜0.05),生活质量总分及各维度评分呈上升趋势(P＜0.05).结论 纤维桩树脂核用于老年残根残冠修复的效果较好,修复后的炎症因子水平降低,生活质量提高,可在临床上进一步推广.     

DT Light—Post纤维桩在前牙缺损修复中的应用

目的探讨DT Ught Post纤维桩在前牙修复中的应用效果。方法将同期行前牙缺损修复的102例患者（患牙126颗）随机分为观察组53例（患牙63颗）和对照组49例（患牙63颗）,两组均行完善的根管治疗,其后分别用DT Light-Poet纤维桩和铸造金属桩制作桩核,再用全冠进行修复。随访16～24个月,观察两组修复成功率。结果观察组分别有1颗患牙出现修复体松动脱落及牙根尖周炎,修复成功率为96．83％（61／63）;对照组出现牙根折及牙龈黑线6颗,牙修复体松动脱落及牙根尖周炎各2颗,修复成功率为84．13％（53／63）。观察组修复成功率显著高于对照组（P〈0．05）。结论DT Light-Post纤维桩用于前牙缺损修复成功率高、美学效果好。     

光固化树脂核在简单桩冠二次永久修复中的应用

1997年以来,我科利用简单桩冠的桩钉、光固化树脂核、金属烤瓷冠对简单桩冠进行二次永久修复,经过1年以上的观察,效果满意。临床资料:本组26例,男11例,女15例;年龄25～55岁。本组病例均为前牙简单桩冠修复后,因塑料冠脱落、缺损、变色等要求二次永久修复。患者咬合基本正常,根面均在龈缘上,x线示简单桩钉在根管内够长、牢固,根尖牙周情况良好。本组患者共接受35颗前牙简单桩冠二次永久修复。材料用登士柏公司生产的光固化复合体树脂。修复方法:1根面的预备:将根面残余的塑料、根面腐质去除,牙龈炎症者应消炎后再修复。2制作光固化树脂核:在…     

不同粘接系统对老年人牙齿楔状缺损修复后牙本质敏感性的影响

<正>楔状缺损是牙体硬组织不可逆性慢性损伤,继续发展可导致冠折或牙髓炎等疾病〔1〕。临床治疗时往往采用玻璃离子类或者树脂类材料直接进行填充修复,但是在治疗时破坏了牙体釉质完整性,使得牙本质暴露,从而在修复术后仍有可能出现牙本质过敏等〔2〕。因此,在治疗楔状缺损时降低牙本质敏感性具有重要意义。本研究比较自酸蚀粘接系统和全酸蚀粘接系统在修复楔状缺损术后患者牙本质敏感性的影响。1资料与方法 1.1一般资料选取本院2011年1月至2013年1月口腔科     

不同表面处理方法对纤维桩树脂粘结力的影响

目的 观察几种不同表面处理方法对纤维桩粘结强度的影响.方法 将145例牙体缺损患者随机分为三组,行根管治疗后A组纤维桩表面不处理,S组采用硅烷化处理,H组采用过氧化氢联合硅烷化处理,最后均行纤维桩联合烤瓷冠修复,分别在术后12、24、36个月进行随访.结果 术后12、24、36个月,A组纤维桩脱落分别为1、1、4颗(树脂核脱落1颗),失败率为11.62％ (5/43);S组分别为1、0、3颗及9.52％(4/42),H组分别为0、0、1颗及2.22％ (2/45).H组与A、S组比较,P均＜0.05;A组与S组比较,P＞0.05.结论 在36个月的观察期内,过氧化氢联合硅烷偶联剂处理纤维桩表面能够增加纤维桩的粘结强度,减少纤维桩的失败率.     

即刻根管治疗联合核桩烤瓷修复外伤性上前牙冠根折28例

目的观察即刻根管治疗联合核桩烤瓷修复外伤性上前牙冠根折的效果。方法对56例上前牙外伤致冠根折患者随机分为常规组和即刻组,各28例,分别采用传统修复方法和即刻根管治疗联合螺纹树脂核桩烤瓷修复。比较两组治疗后1年失败率、X线牙片对位率、牙周组织感染率。结果即刻组治疗后1年失败率为3．5％、X线牙片对位率为100％、牙周组织感染率为3．5％,常规组分别为10．7％、92．8％、10．7％（P均〈0．05）。结论对外伤性上前牙冠根折患者,宜选择行即刻根管治疗联合核桩烤瓷冠修复。     

铸造桩核与冠联合修复牙体缺损的应用价值

1998～ 2 0 0 2年 ,我们选择可保留牙根的各类患牙 ,在经过完善的根管治疗后 ,采用铸造桩核与冠联合修复技术治疗牙体缺损 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 32 8例 ,男 196例 ,女 132例 ;年龄 1874岁 ,平均 4 2岁。牙体缺损病因 :外伤 192例 ,残根、残冠 98例 ,折裂牙 38例。修复牙位 :切牙147例 ,尖牙 63例 ,双尖牙 78例 ,磨牙 4 0例。修复类型 :铸造桩核与烤瓷熔附金属冠 160例 ;铸造桩核与全瓷冠 142例 ;铸造桩核与铸造金属全冠 2 6例。1.2　方法　将预留牙进行完善的根管治疗 ,经观察两周无疼痛及其他不良反应…     

高强度可塑纤维桩在年轻恒牙冠折修复中的临床应用

目的 探讨年轻恒牙冠折everStick高强度可塑纤维桩核冠修复治疗的临床效果.方法 临床选择48例年轻恒牙冠折的患儿共62颗患牙,先用Vitapex进行根尖诱导成形术,再对残冠残根进行高强度可塑纤维桩核冠修复,并进行定期临床检查.结果 在临床观察时间内,62个修复体有58个完好,成功率为93.5%.结论 对于年轻恒牙患者根尖诱导完成后进行everStick可塑高强度纤维桩修复可以满足临床要求,有一定的临床价值,值得大力推广.