尿碘水平和血清一氧化氮浓度的相关性研究

目的探讨人群尿碘水平与血清一氧化氮浓度的相关性,为高碘致自身免疫性甲状腺疾病的发病机理提供依据。方法随机抽取江苏省高水碘地区妇女尿样和血样,采用砷铈催化分光光度法测定尿中碘含量,Griess反应方法测定血清中NO含量。结果尿中碘含量与血清NO浓度呈正相关(r=0.298 1,P0.05)。与尿碘值介于100～300μg/L的人群相比,尿碘值300μg/L的人群血清NO浓度明显升高(Z=-1.89,P0.05)。结论人群尿碘水平与血清NO浓度呈正相关,提示NO可能与高碘地区人群自身免疫性甲状腺疾病的发生和发展相关。     

不同含量水碘对特殊人群碘营养、甲状腺功能和容积的影响

目的 调查水源性高碘地区儿童和妇女的碘营养状况及当地人群甲状腺容积和功能状态,探讨高碘地区划定的水碘界值问题.方法 在太原市小店区、清徐县的高碘乡镇,将所辖村按水碘含量50～＜100、100～＜150、150～＜300、≥300 μg/L划分为4组,分别为A、B、C、D组,每组选择2～3个村作为调查点.每组抽取200名8～10岁学龄儿童和60名妇女(包括孕妇、哺乳期妇女、育龄妇女各20名)作为调查对象.采集各调查对象家庭饮用水、食用盐和一次尿样,分别检测水碘、盐碘和尿碘.同时检测8～ 10岁儿童甲状腺容积.在知情同意情况下,采集妇女血样,检测游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH).结果 选择家中食用无碘盐的708名儿童和236名妇女作为调查对象.A、B、C、D组儿童饮用水水碘分别为73.8、144.7、258.5 501.0 μg/L,4组妇女饮用水水碘分别为73.8、144.7、242.7、485.9 μg/L.A、B、C、D组儿童尿碘分别为274.3、312.8、455.6、793.5 μg/L,4组妇女尿碘分别为238.3、235.2、371.6、641.6μg/L.儿童和妇女尿碘水平均随水碘值的升高而升高.A、B、C、D组儿童甲状腺肿大率分别为5.6％(11/196)、13.2％(25/189)、12.6％(20/158)、10.9％(18/165),甲状腺肿大率随着水碘水平升高而增高.在A、C、D组,孕妇FT3、FT4水平[pmol/L:(3.70±0.59),(14.01±2.44);(3.43±0.57),(12.87±2.12);(3.42±0.47),(12.66±1.78)]均低于哺乳期妇女[pmol/L:(4.26±0.57),(14.73±2.36);(4.28±0.40),(14.77±1.19);(4.36±0.65),(15.66±2.84)]、育龄妇女[pmol/L:(4.80±0.50),(17.47±2.11);(4.21±0.48),(15.83±1.64);(4.26±0.52),(15.53±1.81)],且随着各组调查点水碘水平的逐步升高,妇女的FT4激素水平逐渐下降,TSH水平逐渐上升.结论 水碘含量超过100 μg/L后,儿童甲状腺肿大率明显升高,儿童和妇女碘营养水平随水碘含量升高相继出现过量.妇女亚临床甲状腺功能减退症的发病危险性随水碘含量升高而增加,在水碘含量超过300μg/L,亚临床甲状腺功能减退症明显增高.建议将高碘地区划定标准的水碘含量切点值由150μg/L下调至100μg/L.     

甘肃省临泽县重点人群碘营养及甲状腺功能现况调查

目的了解甘肃省临泽县居民重点人群碘摄入量的现况和甲状腺功能状态,为食盐碘化量的标准提供科学依据。方法采用分层抽样方法按东、南、西、北、中随机选择1个乡,每个乡选择8~10岁儿童20名(男女各半)、18~49岁成年男性、未孕育龄妇女、孕妇和哺乳期妇女各10名,测定血清TSH、FT4、FT3、甲状腺过氧化物酶抗体(Tm Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及尿碘;同时测定所选乡镇所有水源水的水碘含量,调查3个乡60名8~10岁儿童家庭食盐摄入量。结果水碘中位数为6.18μg/L,盐碘中位数为28.8 mg/kg,合格碘盐食用率为99.0%,人均日摄盐量为(4.7±0.9)mg/kg;8~10岁儿童、18~49岁男性、未孕育龄妇女、孕妇和哺乳期妇女5种人群尿碘中位数分别为180.6μg/L、161.0μg/L、199.3μg/L、135.1μg/L和104.9μg/L,不同人群的TSH(χ~2=42.580)、FT4(F=23.375)、FT3(F=51.859)、TG Ab(χ~2=15.594)和TM Ab(χ~2=14.675)差异均有统计学意义(均P0.05);8~10岁儿童的TSH、FT4和FT3均高于其他人群,差异有统计学意义(χ~2=12.680,P0.05),育龄妇女的TGAb和TMAb阳性率最高为20.4%,差异有统计学意义(χ~2=31.560,P0.05);各人群甲状腺功能异常主要为亚临床甲状腺功能减退症和亚临床甲状腺功能亢进症,8~10岁儿童亚临床甲状腺功能减退症最高为7.8%,差异有统计学意义(χ~2=2.758,P0.05),未孕育龄妇女亚临床甲状腺功能亢进症最高为7.4%,差异有统计学意义(χ~2=6.445,P0.05)。结论临泽县是碘缺乏地区,在目前碘摄入量下,尿碘显示孕妇和哺乳期妇女碘营养不足,8~10岁儿童和未孕育龄妇女甲状腺疾病潜在的危险性相对较高。     

沿海非高碘地区育龄妇女碘营养水平研究

目的探讨沿海非高碘盐地区育龄妇女的碘营养状况,为进一步制定碘缺乏病防治策略提供科学依据。方法收集碘盐覆盖率低的8个市（县）1 161名15～55岁的育龄妇女食用盐样和尿样,采用过硫酸氨消化-砷铈催化分光光度法测定尿碘,采用直接滴定法测定盐碘。结果8个市（县）1 161名妇女碘盐食用率为44.4%,尿碘中位数为120.0μg/L; 其中4.7%妇女尿碘中位数〈25μg/L为重度缺碘,15.5%妇女25μg/L〈尿碘中位数〈50μg/L为中度缺碘,23.1%妇女50μg/L〈尿碘中位数〈100μg/L为轻度缺碘,生育高峰时期的育龄妇女（15～35岁）尿碘水平最低为97.3μg/L。孕妇和哺乳期妇女严重碘缺乏的比例较高,分别为12.2%、11.9%,是非特殊生理时期妇女的2～3倍（χ^2=33.09,P〈0.001）。食用非碘盐的妇女引起严重碘缺乏是食用碘盐妇女的10倍（χ^2=209.52,P〈0.001）。育龄妇女的盐碘含量与尿碘水平有统计学线性相关（t=11.86,P〈0.001）,妇女碘缺乏与生活居住环境无统计学差异。结论育龄妇女,尤其是孕妇和哺乳期妇女,是碘缺乏病防治工作的重点人群,应加强育龄妇女的口服碘油丸强化工作。     

不同水碘地区人群碘营养与食盐补碘措施的应用研究

目的了解不同的水碘地区人群碘营养状况,食用盐盐碘含量,为科学补碘提供依据。方法每个乡（镇）按东、西、南、北、中不同的方位随机抽取5个村,每个村依据水源数量抽取1～5份饮用水样,测定水碘含量;不同的水碘地区（水碘值〈10μg/L、10～μg/L、20～μg/L 7、5～μg/L1、50～μg/L3、00～μg/L、600～μg/L）随机抽取3～5个乡200名以上（男、女各半）8～10岁儿童测定尿碘含量,每个乡随即采取儿童家庭食用盐40份,测定盐碘含量;在水碘值150μg/L以下的乡,随机抽取育龄妇女20名测定尿碘含量;水碘和尿碘浓度检测采用砷铈催化分光光度测定法,盐碘含量检测采用直接滴定法。结果共监测190个乡（镇）水样919份,碘含量在0.15～2840.4μg/L之间,水碘中位数66.38μg/L。水碘值〈10μg/L、10～μg/L 2、0～μg/、75～μg/L、150～μg/L、300～μg/L、600～μg/L地区的儿童尿碘中位数、儿童家庭食用盐碘中位数分别是：174.38μg/L、25.41㎎/㎏;145.22μg/L7、.45㎎/㎏;229.58μg/L、16.50㎎/㎏;197.44μg/L、4.45㎎/㎏;257.26μg/L8、.21㎎/㎏;388.40μg/L、3.83㎎/㎏;1506.30μg/L、0㎎/㎏;水碘值〈10μg/L、10～μg/L、20～μg/7、5～μg/L地区的育龄妇女尿碘中位数分别是139.61μg/L、131.22μg/L2、25.53μg/L、192.42μg/L。结论在非高碘地区,碘盐是影响人群碘营养的重要因素,盐碘浓度应根据饮用水的碘含量而不同,在水碘小于20μg/L的地区盐碘浓度在20～30㎎/㎏比较适宜;在水碘为20～150μg/L的此区盐碘浓度在10～20㎎/㎏比较适宜。高碘地区应停供碘盐,改水降碘。     

不同水碘地区孕妇碘营养状况及其影响因素研究

目的了解不同水碘地区孕妇碘营养状况,探索其影响因素,为孕妇孕期补碘提供科学依据。方法根据近年全国水源性高碘地区调查及全国碘缺乏病监测结果,适碘地区选择山西省汾阳市贾家庄乡和阳城乡(水碘50-100μg/L,对照组);高碘地区选择山西省汾阳市冀村镇和平遥县(水碘≥300μg/L),分别选择符合纳入条件(近半月内未服用富碘药物、无家族甲状腺疾病遗传史、排除先天性甲状腺疾病等)孕妇,其中适碘地区75例,高碘地区83例。对水碘、尿碘及游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_3)、游离四碘甲状腺原氨酸(free thyroxin,FT_4)、促甲状腺素(thyroidstimulating hormone,TSH)、甲状腺球蛋白自身抗体(thyroglobulin antibody,TGAb)和甲状腺过氧化酶自身抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)等指标进行检测分析。结果调查显示水碘中位数分别为,适碘地区57.5μg/L、高碘地区464.8μg/L,高碘地区水碘含量高于适碘地区,差异有统计学意义(z=-2.852,P=0.004);适碘地区孕妇尿碘中位数(median urinary iodine,MUI)为223.38μg/L,总体处于适宜水平;高碘地区孕妇尿碘水平为814.05μg/L,总体偏高,且高碘地区孕妇尿碘水平高于适碘地区(z=-7.716,P=0.000);高碘地区孕妇TSH水平高于适碘地区(z=-10.416,P=0.000);甲状腺疾病患病率高于适碘地区孕妇,差异无统计学意义(χ~2=3.801,P=0.051)。Logistic回归分析显示,孕妇在孕期每周食用肉类2-3次发生碘营养不足的可能性较小(OR=0.092,95%CI=0.012-0.728,p=0.024);孕期每周食用牛奶4次以上的孕妇发生碘营养超过适宜量的可能性大(OR=8.624,95%CI=1.727-43.069,P=0.009);年龄较大的孕妇发生碘营养水平超适宜的可能性较小(OR=0.731,95%CI=0.558-0.958,P=0.023);居住在高水碘地区、在本地居住5年以上均是孕妇发生碘营养碘过量的危险因素(OR=50.650,95%CI=10.450-245.496,P=0.000;OR=9.296,95%CI=1.659-52.077,P=0.011)。结论适碘地区孕妇碘营养总体处于适宜水平,高碘地区孕妇甲状腺疾病发病率较高,应予以重视。     

停供碘盐防止高碘地区人群碘过量的效果评价

目的 评价停供碘盐对防止高碘地区人群碘过量的效果.方法 停供碘盐前,在河北省含有水源性高碘地区的5个市,每个市抽取2个乡,所抽取的乡按水碘含量分为7个组,每组抽取2个村,采集8～ 10岁儿童尿样,调查停供碘盐前后8～ 10岁儿童尿碘水平的变化.采用过硫酸铵消化-砷铈催化分光光度测定方法(WS/T 107-2006)检测尿碘含量,并对儿童尿碘与水碘进行相关性分析.结果 停供碘盐前后分别采集了744名和771名8～ 10岁儿童的尿样,停供碘盐后儿童总尿碘中位数(350.1 μg/L)与停供碘盐前儿童尿碘中位数(460.8μg/L)比较显著降低(U=3 127.8,P＜0.05),停供碘盐前后8个村儿童的尿碘中位数比较差异有统计学意义(P＜0.05).停供碘盐前后,儿童尿碘含量≥300μg/L的比例分别为76.7％(571/744)、58.5％(451/771),两者比较差异有统计学意义(x2=57.7,P＜0.05).停供碘盐后,不同性别、年龄组儿童的尿碘中位数均显著下降(男孩分别为558.5、351.6μg/L,U=960,P＜0.05;女孩分别为522.9、355.5 μg/L,U=698,P＜0.05;8岁组分别为536.0、295.5μg/L,U=529.5,P＜0.01;9岁组分别为386.2、323.2μg/L,U=753.5,P＜0.01;10岁组分别为525.5、368.8 μg/L,U=521.5,P＜0.05).儿童的尿碘中位数与其所在村的水碘中位数呈正相关(r=0.951,P＜0.01),直线回归分析显示,儿童尿碘含量的变化中有89％与水碘含量的变化有关.结论 停供碘盐只能纠正饮水碘含量低于100 μg,/L地区人群因食用碘盐产生的碘过量,在饮水碘含量高于100μg/L的地区,干预措施应重点考虑改换成碘含量较适宜的饮水.     

10166例南京市梅山社区居民尿碘水平与甲状腺结节患病情况分析

目的了解南京市梅山社区居民碘营养水平及甲状腺结节检出率。方法回顾性分析2019年1-12月在我院健康体检的10 166例南京市梅山社区居民资料,统计尿碘及甲状腺B超检查结果,分析尿碘水平与甲状腺结节检出情况。结果 10 166例南京梅山社区居民碘摄入不足(尿碘100μg/L)人群比为15.83%,碘适宜组(尿碘100～199μg/L)为39.03%,碘超过适宜组(尿碘200～299μg/L)为31.09%,碘过量组(尿碘≥300μg/L)为14.05%。社区居民尿碘中位数为181.5μg/L,男性尿碘中位数193.2μg/L,女性尿碘中位数128.7μg/L。男性尿碘中位数高于女性,差异有统计学意义(Z=17.39,P0.01);不同年龄组尿碘频数分布比较差异无统计学意义(P0.05)。10 166例居民检出甲状腺结节者3 926人,总检出率为38.62%。男、女性检出率分别为35.47%(2 709/7 637)、48.12%(1 217/2 529),男性低于女性(χ~2=128.25,P0.01)。碘不足和碘过量组甲状腺结节检出率[48.42%(779/1 609)、45.66%(652/1 428)]均高于碘适宜组和碘超过适宜组[34.45%(1 369/3 974)、35.69%(1 126/3 155),P均0.01]。不同年龄组甲状腺结节检出率比较差异有统计学意义(χ~2=518.05,P0.01),且检出率随年龄增大而增高(χ~2=492.50,P0.01)。结论南京市梅山社区居民总体碘营养状况理想,甲状腺结节检出率男性低于女性,随年龄增加检出率增高,碘不足和碘过量人群甲状腺结节检出率高,需根据尿碘结果调整碘营养水平。     

高碘地区儿童甲状腺结节的调查分析

目的了解高碘地区学龄儿童甲状腺结节的检出率,为高碘甲状腺肿的防治工作提供科学依据。方法对山东省巨野县6~13岁儿童226名和山西省平遥县6~15岁256名儿童进行甲状腺B超检查和尿碘检测。结果本次调查共发现患有甲状腺结节的儿童为6例,检出率1.2%,尿碘中位数为437.7μg/L。尿碘<100μg/L组学龄儿童的甲状腺结节检出率较高,为6.3%;100~199μg/L组学龄儿童甲状腺结节检出率为2.6%;200~299μg/L组的检出率最低,为0.0%;≥300μg/L组的检出率为1.3%,不同尿碘水平甲状腺结节检出率无统计学意义,χ2=3.387,P>0.05。不同年龄甲状腺结节检出率无差异,χ2=0.194,P>0.05。儿童的性别之间甲状腺结节检出率无差异,χ2=0.604,P>0.05。不同年龄组尿碘中位数无明显差异(H=0.281,P>0.05)。不同性别儿童尿碘中位数无明显差异(Z=-0.467,P>0.05)。检出有结节组与无结节组学龄儿童的尿碘中位数分别为324.2μg/L和440.9μg/L,两者之间无统计学意义(Z=-1.688,P>0.05)。结论高碘地区存在儿童甲状腺结节,儿童甲状腺结节的成因有待进一步研究。     

高碘摄入与血脂异常及高血压流行病学的相关性研究

目的研究高碘摄入与血脂异常及高血压流行病学的相关性。方法从乐山市选择300人体检尿碘含量300μg/L作为高碘组,从成都市选择300人体检尿碘含量100~300μg/L作为对照组。对两组体重、血压、尿碘含量、血脂异常与高血压发生率进行统计。结果高碘组的尿碘值、高血压、HDL-C异常与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论高碘摄入及肥胖在一定程度上均会提高发生血脂异常及高血压的风险,临床针对上述因素实施合理有效措施,以预防血脂异常及高血压的发生。     

停供碘盐对高碘地区中混杂分布的饮用非高碘水人群碘营养水平影响的实验研究

目的探讨停供碘盐对高碘地区中混杂分布的饮用非高碘饮水人群碘营养水平的影响。方法采用现场干预试验的方法,选择饮水水碘含量5～150μg/L的居民户作为研究对象,以户为单位,进行停供碘盐现场干预,采集学龄儿童和育龄妇女干预前与干预后60天的一次随意尿样,检测其尿碘含量。结果干预60天后学龄儿童、育龄妇女的尿碘中位数分别为252．2μg／L、249．3μg／L,均较干预前显著下降（P〈0．05）;干预后学龄儿童各水碘组的尿碘中位数分别介于189．7～308．2μg／L,育龄妇女各水碘组的尿碘中位数分别介于181．1～301．7μg／L。结论停供碘盐后高碘地区饮用非高碘饮水重点人群的碘营养水平为适宜或大于适宜量。     

碘盐浓度调整前后吐鲁番地区妇女甲状腺功能的变化

目的调查分析新疆吐鲁番地区食盐碘含量调整前后妇女的甲状腺功能变化,为合理调整碘盐浓度和碘缺乏病防控策略提供依据。方法分别于碘盐浓度调整前后的2014年和2017年,采取分层整群抽样方法,分2次在吐鲁番地区20～45岁的育龄妇女(分别为316人和300人)中开展问卷调查,采集尿样和血样,测定调查对象的尿碘以及血清促甲状腺素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)7项甲状腺功能指标。结果两次调查共检测育龄妇女尿碘616份,中位数分别为216.3μg/L(316人)和233.3μg/L(300人);TgAb,TPOAb以及TAA阳性率呈现明显的下降趋势,并且TPOAb(χ~2=8.20)和TAA(χ~2=7.14)阳性率差异有统计学意义(均P0.05);对比两次调查的甲状腺疾病患病率,低甲状腺素血症、甲状腺机能亢进、亚临床甲状腺机能亢进和甲状腺功能减退症的患病率均呈现下降趋势,亚临床甲状腺功能减退症患病率由4.1%上升到7.7%,差异有统计学意义(χ~2=3.53,P0.05)。结论实施新碘盐浓度标准后,吐鲁番地区妇女尿碘超出适宜量,孕妇碘营养状况适宜,TgAb,TPOAb和TAA阳性率较碘盐浓度调整前均有所下降。     

停供碘盐对不同水碘含量地区重点人群尿碘水平的影响

目的 观察停供碘盐后不同水含碘量地区重点人群尿碘水平的变化,为科学补碘提供依据.方法 在江苏省、内蒙古和山东省,分别选择水碘较高、而且变化范围较大睢宁县、土右旗和高青县作为调查地点,采用现场干预方法,对学龄儿童和育龄妇女采取停供碘盐的干预措施.以居民户水碘、学龄儿童和育龄妇女尿含碘量为调查内容,分别在干预前与干预后第1、2个月采集随意尿样进行尿含碘量测定,以尿含碘量为因变量进行相关回归分析.结果 调查对象的家庭生活饮用水水碘中位数为99.4μg/L,水碘范围为5.0～867.6 μg/L.干预前除水碘<30、30μg/L组外,学龄儿童和育龄妇女尿碘中位数均>300μg/L.水碘140μg/L组,在干预后第2个月,学龄儿童的尿碘中位数范围为188.5～308.2μg/L,较干预前(287.9～514.2μg/L)均明显下降(P均<0.01);育龄妇女的尿碘中位数范围为181.1～301.7μg/L.较干预前(299.9～632.2 μg/L)均明显下降(P均<0.01).水碘>150μg/L组,干预后第2个月,学龄儿童和育龄妇女尿碘中位数均>400μg/L,与干预前(484.5、401.9μg/L)比较,差异无统计学意义(X~2值分别为2.684、1.742,P均>0.05).干预后第2个月,学龄儿童、育龄妇女组尿碘中位数随水碘的升高而升高(r值分别为0.950、0.938,P均<0.05),水碘与尿碘回归方程均成立(F值分别为119.779、105.117,P均<0.01).根据回归方程,当尿碘中位数是200μg/L时,对应的水碘中位数是103.4 μg/L.结论 停供碘盐后2个月,学龄儿童、育龄妇女碘营养水平仍为正常;对于水碘均值>103.4μg/L,但≤150μg/L的地区,可以采取停供碘盐的措施;对于水碘>150μg/L的地区,除了停供碘盐外,还必须采取改水措施,有效降低水中的含碘量.     

高碘地区儿童碘营养影响因素和甲状腺肿大及结节的流行特征

目的了解高碘地区停供碘盐前儿童碘营养的影响因素和甲状腺肿大和结节的状况。方法采用单纯随机法在河北省衡水市水碘中位数在200～300μg/L高碘乡(镇)中随机抽取3个进行调查。结果在3个乡(镇)共采集测定8～10岁儿童1次即时尿样326份,尿碘中位数在478.4～571.3μg/L之间,尿碘含量>300μg/L尿样所占比例在77.9%～86.6%之间。12个村儿童的尿碘中位数与其所在村的水碘中位数成正相关(Spearsman,R=0.79,P=0.002),而与盐碘中位数不相关(Spearsman,R=-0.17,P=0.6)。儿童尿碘中位数与水碘中位数成直线相关(R=0.83,F=22.0,P=0.001),直线回归方程为:尿碘=318.1+0.829*水碘。在3个乡(镇)共用B超检测8～10岁儿童452名,甲状腺肿大37例,肿大率为8.2%;不同性别和年龄组甲状腺肿大率无显著差异。在其中2个乡共发现甲状腺结节15例,平均检出率为5.6%,不同性别和年龄组甲状腺结节检出率无显著差异。结论高碘地区儿童碘营养过剩主要由高水碘造成,碘盐加重了这种状况;存在甲状腺肿大流行,甲状腺结节的检出率也较高。甲状腺结节的成因和发生强度有待于进一步研究。     

盐碘含量调整后郑州市人群碘营养动态监测结果与分析

目的了解盐碘含量调整后郑州市重点人群的碘营养水平,为科学补碘提供依据。方法 2012年3月至2015年12月,每年采用分层随机抽样方法,采集居民户食用盐样3300份并按照《制盐工业通用试验方法碘的测定》(GB/T13025.7-2012)测定碘含量。在郑州市所辖11个县(市、区)的医院、妇幼保健院、计生部门的门诊收集新婚育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女、0-2岁婴幼儿,在学校收集8-10岁儿童的尿样测定尿碘含量,分析不同人群的碘营养情况。结果2012-2015年盐碘中位数分别为28.20、28.20、27.32、27.50mg/kg。2012-2015年新婚育龄妇女尿碘中位数分别为190.00、205.80、196.00、203.40μg/L,孕妇尿碘中位数分别为190.80、207.30、204.18、193.57μg/L,哺乳期妇女尿碘中位数分别为161.06、163.77、167.88、164.37μg/L,0-2岁婴幼儿尿碘中位数分别为188.51、197.37、217.95、215.56μg/L,8-10岁儿童尿碘中位数分别为217.39、207.86、216.06、221.11μg/L。结论盐碘含量调整后,新婚育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女和0-2岁婴幼儿碘营养水平处于适宜范围,8-10岁儿童略高于适宜标准。说明本次调整后的食盐碘含量是适宜的,既能满足儿童,又能满足孕妇和哺乳期妇女的碘营养要求。     

不同碘营养水平儿童甲状腺结节患病情况及结节类型的研究

目的了解不同碘营养水平儿童甲状腺结节患病情况,探讨碘过量对儿童甲状腺结节类型的影响。方法选择供碘盐地区的3个县调查,每个县随机抽取8-10岁学生(男、女各半)200人;在水源性高碘地区抽取水碘含量100-1 100μg/L的13村为调查点,每个调查点随机抽取学校8-10岁学生(男、女各半)100名。对抽取的学生随机采集1次性尿样检测尿碘,用B超法检测甲状腺结节情况,对学校所在的村随机采集2份末梢水样检测水碘。结果检查2 092名8-10岁儿童的甲状腺,检出甲状腺结节患者138例,甲状腺结节总检出率为6.6%。其中,实质性结节占82.6%(114/138),囊实性占16.7%(23/138),囊性占0.7%(1/138)。尿碘中位数100-299μg/L、300-699μg/L、700-1 163μg/L的儿童甲状腺结节检出率经统计有显著差异(χ~2=22.17,P0.01);甲状腺实质性结节所占比例无差异(χ~2=2.82,P0.05)。结论碘营养过量可能会造成儿童甲状腺结节患病增加,但对甲状腺结节的囊、实性患病可能无影响。     

适宜水碘含量上限阈值的探讨

目的探讨适宜水碘含量的上限阈值。方法在河北省停供碘盐的5个市髙碘地区,选择水碘含量在20-310μg/L之间的12个村,采集尿样、水样和居民户食用盐,调查居民饮用水的碘含量和8-10岁儿童的尿碘含量之间的关系。结果 12个调查村水碘中位数在29.0-307.8μg/L之间,8-10岁儿童尿碘中位数在240.0-458.9μg/L之间。采用Spearman等级相关分析(R=0.951,P=0.000),儿童的尿碘中位数与其所在村的水碘中位数呈正相关。直线回归分析发现,儿童尿碘含量的变化中有88.9%与水碘含量的变化有关。线性回归方程为y=0.676x+225.6,当尿碘中位数为300μg/L时,水碘中位数为110μg/L。结论高碘地区水碘含量是影响儿童尿碘含量的主要因素,适宜水碘含量上限阈值为110μg/L。     

2008年广西沿海地区碘缺乏病重点人群碘营养状况调查

目的 调查2008年广西沿海5个县(区)碘缺乏病重点人群碘营养状况,提出相应防治措施.方法 在广西碘盐监测中碘盐覆盖率、碘盐合格率和居民合格碘盐食用率一直处于全区低水平的北海市海城区、铁山港区、银海区、合浦县以及钦州市钦南区5个沿海县(区),采用随机抽样的方法,合浦县抽取6个乡(镇),其余县(区)各抽取3个乡(镇),每个乡(镇)抽取2个行政村,每个行政村抽取40名8～10岁学龄儿童及10名18～42岁育龄妇女(要求包括有半数比例的妊娠妇女和哺乳期妇女),用砷铈催化分光光度法(WS/T 107-2006)检测尿碘.结果 共采集8～10岁儿童尿样1437份,尿碘中位数为191.0μg/L,<20μg/L的比例为1.4%(20/1437),<50μg/L的比例为5.4%(77/1437),<100μg/L的比例为20.3%(292/1437);5个县(区)儿童尿碘中位数为134.5～220.0μg/L,其中海城区、合浦县儿童尿碘中位数>200 μg/L(分别为220.0、209.5μg/L),其他3个县(区)儿童尿碘中位数均在100～200μg/L适宜范围内(分别为134.5、162.4、199.3μg/L);8、9岁组儿童尿碘中位数(192.3、206.7μg/L)均高于10岁组(157.2μg/L,χ2值分别为19.644、41.997,P均<0.017).共采集妇女尿样365份,5个县(区)妇女尿碘中位数为88.2～195.6μg/L,其中海城区和合浦县妇女尿碘中位数>150 μg/L(分别为195.6、156.5μg/L),铁山港区妇女尿碘中位数最低(88.2μg/L)且<100μg/L;在妊娠妇女、哺乳期妇女、育龄妇女中,育龄妇女尿碘中位数最高,为152.6μg/L,哺乳期妇女尿碘中位数为131.9μg/L,妊娠妇女尿碘中位数最低(89.4 μg/L)且<100μg/L,仅有6.7%(2/30)的妊娠妇女尿碘水平处于150～250μg/L适宜范围.结论 广西沿海5个县(区)8～10岁儿童碘营养状况良好,育龄妇女和哺乳期妇女尿碘水平在碘营养适宜范围内,妊娠妇女整体上未达碘营养适宜水平.建议将妊娠妇女碘营养监测纳入常规监测,进一步落实碘盐防治措施,加强健康教育宣传,提高碘盐覆盖率.     

云南省芒市碘缺乏病历史重病区人群碘营养状况调查

目的了解德宏州芒市历史重病区碘缺乏病防治现状,以及病区人群碘营养状况。方法抽取1个碘缺乏病历史重病区乡,再抽3个历史病情较重的村进行调查,采集居民食用水样、盐样,以及居民户中育龄妇女的尿样,并对采集尿样的育龄妇女进行甲状腺B超检查;对抽取村(镇)小学的8-10儿童进行问卷调查、采集尿样,并进行甲状腺B超检查。结果水样检测结果均10μg/L;盐碘中位数为21.8 mg/kg,碘盐合格率为92.11%;8-10岁儿童尿碘中位数为162.51μg/L,100-200μg/L的比例为41.6%;普通妇女尿碘中位数为214.63μg/L,100-200μg/L的比例30.57%;乳妇尿碘中位数为105.25μg/L,100μg/L的比例为57.1%;孕妇尿碘中位数为125.48μg/L,150-250μg/L的比例为33.33%;儿童和妇女的甲状腺肿大率分别为1.59%和7.18%。结论德宏州外环境缺碘,普通人群碘营养状况良好,8-10岁儿童碘缺乏病防治知识知晓率较高,碘缺乏病防治效果显著,新标准食用盐碘含量可满足普通人群的日常碘需要。     

停供碘盐后水源性高碘地区人群碘营养水平的调查

目的了解停供碘盐3年后水源性高碘地区人群碘营养水平，为制订水源性高碘地区干预策略提供依据。方法采用两阶段抽样方法，分别从水碘为〉50～150、〉150—300、〉300～500、〉500州L的行政村中共选定335名调查对象进行横断面调查，检测被调查对象的尿碘和生活饮用水水碘。结果调查对象的家庭生活饮用水水碘中位数为431．5μg/L，8～10岁学龄儿童尿碘中位数为833．0μg／L，I〉300μg／L占81．9％：育龄妇女尿碘中位数为986．7μg／L，≥300μg／L占83．9％；成年男子尿碘中位数为960．5μg／L，≥300μg／L占76．7％。随着饮用水水碘的升高，上述3组人群尿碘水平均有明显升高，差异有统计学意义（H值分别为38．884、58．700、50．452，P〈0．05）。结论3组人群碘营养水平均为碘过量，提示在水源性高碘地区仅采取停供碘盐的干预措施来减少碘的摄人量效果不明显．建议在水源性高碘地区停供碘盐的同时进行改水降碘。