T2DM患者血清中FGF-21表达水平及其临床意义

目的探讨血清成纤维细胞生长因子-21在2型糖尿病(T2DM)患者中的表达水平及相关性分析。方法选取T2DM组(初诊2型糖尿病)48例、Con组(健康组)50例进行各项指标对比研究。采用ELISA法检测各组血清FGF-21水平情况,分析血清FGF21水平与临床体征指数的关系。结果 T2DM组患者血清中的FGF21、TC、TG、LDL-C、FFA、BMI、WHR、FBG、FINS、HOMA-IR明显高于Con组(P0.05);T2DM组、Con组血清FGF-21水平均与TG、FFA、BMI、HOMA-IR水平呈正相关(P0.05)。结论初诊为T2DM患者血清中FGF-21明显升高,并且与血清TG水平及胰岛素抵抗等参数具有相关性,可能与糖脂代谢紊乱有关,可作为预测糖尿病风险指标之一。     

血清FGF-21水平与非酒精性脂肪性肝病的相关性

目的探讨成纤维细胞生长因子21(FGF-21)与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)进展的相关性,无创预测诊断非酒精性脂肪性肝炎(NASH)。方法选取NAFLD患者80例,正常健康人群50例作为对照。测量身高、体质量、腰围等生理指标,计算BMI;检测ALT、AST、AST/ALT、ALP、GGT、TC、TG、HDL、LDL等生化指标;双抗夹心法测定血清中FGF-21浓度水平。结果血清FGF-21与AST及低密度脂蛋白胆固醇具有相关性(P0.05),与肝细胞脂肪变性、气球样变、小叶内炎症、汇管区炎症及纤维化程度呈高度相关(P0.01);随NAS评分增高其浓度增大,呈高度正相关(r=0.881,P0.01);NASH患者血清中FGF-21明显高于Non-NASH患者(t=0.127,P0.01),经ROC曲线分析,AUC=0.977,利用Youden指数确定最佳敏感性为97.4%,特异性为91.7%,最佳cut-off值为40.76 ng/L,具有较高的诊断能力。结论 NASH患者血清FGF-21水平明显升高,血清FGF-21可作为评价NASH及其严重程度的独立预测因子,可以作为一个无创性诊断指标对NASH进行诊断。     

甲状腺功能减退患者治疗前后空腹血清Ghrelin水平及其相关因素

目的 观察甲状腺功能减退(甲减)患者治疗前后空腹血清Ghrelin水平的变化及相关因素分析.方法 对38例甲减患者,放射免疫分析法测定血清ghrelin水平,分析其与体重指数(BMI)、甲状腺功能、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(IR)、胰岛素敏感性指数(ISI)、游离脂肪酸(FFA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C )、脂蛋白(a)[LP(a)]的关系,对照组34例.结果 ①甲减组治疗前空腹血清Ghrelin水平(1 098±127) ng/L,明显高于对照组(879±80) ng/L(P＜0.01);治疗后空腹血清Ghrelin水平(852±47 )ng/L,明显低于治疗前(P＜0.01),与对照组比较无统计学意义(P＞0.05).②甲减组治疗前空腹血清Ghrelin水平与ISI成正相关(r=0.499,P= 0.029).结论 甲减组治疗前表现为空腹血清Ghrelin水平升高,治疗后下降,提示ISI可能对Ghrelin水平存在影响.     

乙型重型肝炎患者血清HMGB1表达水平及其与肝生化指标相关性的研究

目的分析乙型重型肝炎患者血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)表达水平及其与肝生化指标的相关性。方法将2015年7月至2016年12月期间我院收治的60例乙型重型肝炎患者(重型组)和60例慢性乙型肝炎患者(慢性组)以及门诊体检无异常的60名健康者(健康组)为研究资料。分析3组患者血清HMGB1水平差异和肝生化指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、凝血酶原活动度(PTA)及白蛋白(Alb)水平差异,再将60例乙型重型肝炎患者血清HMGB1水平与肝生化指标ALT、AST、TBil、PTA及Alb进行Pearson相关性分析,以得出血清HMGB1水平与肝生化指标ALT、AST、TBil、PTA及Alb的相关性。结果健康组血清HMGB1水平低于慢性组,慢性组低于重型组(P0.05)。健康组血清ALT、AST、TBil水平均低于慢性组,慢性组低于重型组(均P0.05)。乙型重型肝炎患者血清HMGB1水平和ALT、AST、TBil水平均为正相关(均P0.05),和PTA、Alb水平均为负相关(均P0.05)。结论肝功能损伤越重,患者血清HMGB1水平越高。     

老年甲状腺功能减退患者血脂水平变化

目的探讨老年性甲状腺功能减退患者的血脂水平变化情况及其相关性。方法收集2009年2月至2014年3月在该院内分泌门诊及病房就诊的患者79例老年性甲状腺功能减退患者作为病例组,即老年性甲减组。按照对照组与病例组患者的性别构成相同,年龄相差5岁以内,随机选择同期在该科门诊或病房检查甲状腺功能正常患者79例作为对照组。两组患者空腹12 h后,于次日清晨采集静脉血10 ml,1 000 r/min,离心5 min,取其血清分装2份,一份用于检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH),另一份用于检测血清胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。比较两组患者的血脂水平有无差异,同时分析FT3、FT4、TSH与血脂的相关性。结果两组FT3、FT4、TSH水平均有统计学意义(P0.05),且老年性甲减组FT3和FT4水平均低于对照组,TSH水平高于对照组。两组TC、HDL-C、LDL-C差异均有统计学意义(P0.05),且老年性甲减组TC和LDL-C水平高于对照组,HDL-C水平低于对照组;TG无统计学意义(P0.05)。FT3与TC、TG、HDL-C、LDL-C均存在负相关性r=-0.521、-0.217、-0.181、-0.469(P0.05),其中与TC、LDL-C显著相关(P0.01)。FT4与TC、TG、HDL-C、LDL-C存在负相关性,r=-0.538、-0.202、-0.159、-0.475(P0.05),其中与TC、LDL-C显著相关(P0.01)。TSH与TC、TG、HDL-C、LDL-C均存在正相关性,r=0.551、0.293、0.167、0.471(P0.05),其中与TC、LDL-C显著相关(P0.01)。结论老年性甲状腺功能减退症可引起血脂增高,血脂与老年人甲状腺功能有较强的相关性,其中TC、LDL-C与老年人甲状腺功能显著相关。因此,血脂的检测对老年性甲状腺功能减退症的病情轻重判断、疗效观察及预后的估计具有一定的临床意义。     

几种生化指标在老年性糖尿病患者合并甲状腺功能减退中的临床意义

<正>甲状腺功能减退(甲减)是由于甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。2型糖尿病成年人多发,其主要病因为机体胰岛抵抗和/或胰岛素分泌不足引起。糖尿病合并甲状腺异常主要表现为甲状腺功能、甲状腺自身抗体及甲状腺形态异常,甲状腺功能异常主要表现为甲状腺功能减退。血清同型半胱氨酸是人体內含硫氨基酸的一个重要的中间代谢产物,可能是动脉粥样硬化等心脑血管疾病发生发展的一个独立危险因素,血清HCY     

甲状腺功能正常及亚临床甲状腺功能减退的老年人血清促甲状腺激素水平与认知障碍的相关性

目的 探讨甲状腺功能正常及亚临床甲状腺功能减退(SCH)的老年人血清促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone, TSH)水平与认知障碍之间的关联。方法 回顾性纳入2016年7月至2018年12月南京医科大学第一附属医院老年医学科行认知评估的262例甲状腺功能正常及30例亚临床甲状腺功能减退的老年人,收集其人口学和各项临床数据,使用MoCA量表评价其认知功能。采用限制性立方样条模型和多因素Logistic回归模型探讨血清TSH与认知障碍的相关性及剂量反应关系,并亚组分析多种因素对认知障碍的影响。结果 认知障碍组(MoCA<26分,n=230)中SCH者30例,认知功能正常组(MoCA≥26分,n=62)中SCH者0例,2组SCH患病率差异有统计学意义(P<0.001),但2组TSH水平差异无统计学意义(P>0.05)。限制性立方样条分析结果显示,TSH与认知障碍发生风险的剂量反应关系呈现U型曲线关系(P=0.047)。将SCH病人作为SCH组,将TSH水平正常的老年人按TSH水平的三分位数分为正常低组(0.41～1.48 mIU/L)、正常中...     

甲状腺功能紊乱患者血清瘦素水平分析

目的　探讨甲状腺功能紊乱患者血清瘦素水平变化及瘦素与垂体—甲状腺轴 (PTA)的关系。方法　对 40例Graves病 (GD)、30例甲状腺机能减退症 (甲减 )患者和 2 8名健康受试者的血清瘦素 (leptin)、游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3 )、游离甲状腺素 (FT4 )、促甲状腺激素 (TSH)、体脂百分含量 ( %BF)进行检测 ,所有受检者体重指数 (BMI) <2 5kg/m2 。结果　对照组血清瘦素浓度为 ( 5 .38± 3.11)ng/ml ,GD组为 ( 6 .0 7± 2 .93)ng/ml ,两组比较 ,差异无显著性 ,甲减组为 ( 10 .41± 4.45 )ng/ml,与对照组比较显著升高。三组血清瘦素浓度均与其 %BF显著正相关。对照组瘦素与TSH正相关 ,与FT3 、FT4 无相关关系。GD组瘦素与TSH、FT3 、FT4 无相关关系。甲减组因大多数TSH值增高超出检测范围 ,未作瘦素与之的相关性比较 ,而瘦素与FT3 、FT4 呈负相关关系。结论　甲状腺激素可能通过影响体脂含量而调节瘦素水平 ,瘦素和PTA是共同维持机体能量稳态的两个相互关联的系统。     

甲状腺功能减退患者心率变异性分析

心率变异性 (ＨＲＶ)已用于无创伤检测各种心血管疾病时交感迷走神经之间的相互作用〔1〕,评估药物疗效和疾病预后〔2 ,3〕。甲状腺功能减退 (甲减 )时常有心血管系统功能异常的表现 ,但对甲减的自主神经活性状态研究甚少。本研究通过分析甲减患者ＨＲＶ ,测定其交感神经和迷走神经活性 ,并观察甲状腺素替代治疗后的反应。一、对象和方法1.研究对象 :(1)甲减组 :甲减患者 35例 ,其中男性 8例 ,女性 2 7例 ,年龄 (4 9.7± 12 .7)岁。均符合甲减临床和实验室诊断依据 :乏力 ,畏寒 ,食欲减退 ,便秘 ,贫血 ,体重增加。血清游离Ｔ3(ＦＴ3) <0 .9…     

亚临床甲状腺功能减退患者血清抵抗素、同型半胱氨酸水平的变化

目的探讨亚临床甲状腺功能减退(甲减)与血清抵抗素、同型半胱氨酸水平的相关性。方法选择未经治的初诊为亚临床甲减的患者50例作亚临床甲减组,另选健康体检者48例作为对照组。分别测定血清促甲状腺激素(TSH)、抵抗素、同型半胱氨酸(HCY)水平,同时记录维生素(Vit)B12、叶酸结果,进行对比分析。结果亚临床甲减组与健康对照组相比,抵抗素、叶酸明显下降,而HCY明显升高(均P<0.01)。TSH与抵抗素呈负相关(r=-0.484,P<0.01),而与HCY呈正相关(r=0.407,P<0.01)。结论亚临床甲减可通过诱发抵抗素和HCY的变化加重其心血管疾病的并发症,并且两指标对判断亚临床甲减疗效及疾病的发展、治疗有辅助作用。     

老年脑白质病变合并甲状腺功能减退病人常规生化指标的Logistic回归分析

目的分析老年脑白质病变合并甲状腺功能减退病人的病情预警指标,为临床防治提供参考。方法选取2016年1月—2018年6月山西医科大学第一医院老年病科住院脑白质病变病人97例,其中50例合并甲状腺功能减退病人为观察组,47例单纯脑白质病变病人为对照组。比较两组糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)水平;采用二分类Logistic回归模型分析比较两组多项生化指标。结果两组年龄、性别、体质指数(BMI)、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒史比较差异无统计学意义(P0.05);但观察组HbA1c、LDL-C、Hcy水平升高,而HDL-C水平降低(P0.05)。结论临床脑白质病变病人若出现HbA1c和Hcy水平升高,HDL-C水平降低,可能是脑白质病变合并甲状腺功能减退发生的危险因素,提示伴发甲状腺功能减退的风险较大,需积极监测甲状腺功能。     

甲状腺功能减退患者治疗前后血清尿酸、瘦素水平变化及意义

目的观察甲状腺功能减退(甲减)患者治疗前后血清尿酸及瘦素水平变化,并探讨其临床意义。方法选取甲减患者40例(甲减组),健康体检者52例(对照组)。甲减组给予左旋甲状腺素片(优甲乐)替代治疗。分别测定对照组及甲减组治疗前后血清尿酸、瘦素水平。结果治疗前甲减组血清尿酸、瘦素水平均较对照组升高(P均<0.05);治疗后二者水平较治疗前均降低(P均<0.05),与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论甲减患者治疗后血清尿酸、瘦素水平较治疗前降低,检测血清尿酸、瘦素水平对了解甲减病情、观察预后均具有一定临床价值。     

甲状腺功能亢进与血清瘦素水平的相关性

本文研究甲状腺功能亢进(甲亢)时甲状腺素是否影响血清瘦素水平及抗甲状腺素药物治疗对瘦素水平的影响。方法 新诊断的女性甲亢患者３２例,年龄(４１±３)岁,ＢＭＩ(１９．９±０．４)ｋｇ/ｍ２,一年内体重下降(４．３±０．８)ｋｇ,无肝、肾功能不全及糖尿病。他巴唑治疗前及空腹一夜后早上８时采血,分析血清瘦素、游离三碘甲状腺氨酸(ＦＴ_３)、     

不同分期的糖尿病肾病患者甲状腺功能的变化及其与亚临床甲状腺功能减退的相关性

目的探讨不同分期的糖尿病肾病(DN)患者甲状腺功能的变化及其与亚临床甲状腺功能减退的相关性。方法选取2型糖尿病(T2DM)患者200例,根据尿微量白蛋白/肌酐(ACR)将T2DM患者分为三组:正常尿蛋白组(NA组,n=72例)、微量白蛋白尿组(MA组,n=68例)和大量白蛋白尿组(OA组,n=60例)。比较每组亚临床甲减的发生率,分析亚临床甲减与不同分期DN的关系。结果与NA组相比,MA组和OA组TSH和亚临床甲减的发生率均升高,而FT_3水平降低(P0.05),OA组TSH和亚临床甲减的发生率均高于MA组,FT_3水平低于MA组(P0.05);ACR与TSH(r=0.301,P0.001)呈正相关,与FT_3呈负相关(r=-0.287,P=0.001);多元Logistic回归分析提示,校正一些危险因素如收缩压、糖尿病病程、HbA1c等,亚临床甲减仍然是MA(OR=1.995,95%CI 1.389～2.451,P=0.008)和OA(OR=2.313,95%CI 1.944～2.893,P=0.002)发生的独立危险因素;随着FT_3水平的升高,NA的发生率逐渐升高,而MA和OA的发生率逐渐减低;随着TSH水平的升高,NA的发生率逐渐降低,而MA和OA的发生率逐渐升高。结论在不同分期DN患者中,亚临床甲减均是DN发生的独立危险因素。     

甲状腺功能减退误诊分析

1临床资料病例来自本院内分泌科1990~2003年就诊的甲状腺疾病患者。1.1一般资料14例误诊病例,其中男2例,女12例;年龄26~73岁,其中年龄>60岁7例,平均年龄49.6岁;误诊到确诊时间3个月~5年。1.2临床表现畏寒(怕冷)7例,乏力8例,浮肿6例,腹胀便秘6例,食欲减退3例,贫血面色黄5例,肌痛     

56例甲状腺功能亢进症患者的骨代谢生化指标分析

目的探讨甲状腺功能对骨代谢的影响。方法对56例甲状腺功能亢进（简称甲亢）患者及56例健康对照者采用化学发光法和放射免疫法（RIA）测定血FT3、FT4、PINP、BGP、ICTP、B-ALP。结果甲亢患者血bFT3、FT4、PINP、BGP、ICTP、B-ALP活性较健康对照组明显增高（P〈0．01）,且甲亢患者血FT3、FT4分别与PINP、BGP、ICTP、B-ALP呈正相关（P〈0．01）。结论甲状腺激素可能直接参与加速骨转换及增加骨吸收,由此导致甲亢患者骨量丢失。     

冠心病心肌缺血患者心功能与血清生化指标的相关性

目的 探讨冠心病心肌缺血患者心功能指标左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、A/E峰比值(A/E)、室间隔厚度(IVST)、左心房内径(LAD)与血清生化指标缺血修饰白蛋白(IMA)、同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)的相关性...     

甲状腺功能减退患者左心室舒张功能研究

应用多普勒超声心动图测定31例甲状腺功能减退(甲减)患者的左心室收缩功能和舒张充盈速率,并与17例对照者比较。甲减时,心率减慢、左心房增大、左心室心肌重量增高和短轴缩短率降低。左心室舒张早期充盈速率下降,舒张早期与舒张晚期充盈速率比值减低。后者与病程相关,病程3年以上者,该比值异常的发生率明显增高。10例经6个月甲状腺素治疗后,心率增快,左心房内径和左心室心肌重量减低和短轴缩短率增高,但舒张充盈速率无明显改变。研究提示,甲减患者常有左心室功能障碍,且治疗后舒张功能的恢复较收缩功能为慢。     

非酒精性脂肪性肝炎患者血清CK18和FGF-21水平变化及其临床意义探讨

目的 探讨非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者血清细胞角蛋白18片段M30(CK18-M30)和成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)水平变化及其临床意义。方法 2018年10月～2020年10月我院收治的85例NASH患者和45例同期体检的健康人,NASH患者接受肝活检。采用ELISA法检测血清CK18-M30和FGF-21水平,使用全自动生化分析仪检测空腹血糖(FPG)、胰岛素(FIN)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和三酰甘油(TG),用稳态模型评价胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 NASH患者血清FIN、FPG、TC、TG、HOMA-IR、LDL-C、CK18-M30和FGF-21水平分别为(17.1±4.9)mIU/L、(5.4±1.4)mmol/L、(5.4±0.9)mmol/L、(2.0±0.6)mmol/L、(1.4±0.2)、(3.6±0.6)mmol/L、(96.4±14.6)U/L和(283.6±79.2)pg/mL,均显著高于健康人【分别为(13.1±1.1)mIU/L、(4.9±0.9)mmol/L、(4.8±0.7)mmol/L、(1.5±0.2)mmol/L、(1.3±0.1)、(2.6±0.5)mmol/L、(70.3±8.7)U/L和(155.3±60.4)pg/mL,均P＜0.05】;48例中重度NASH患者血清FIN、FPG、TC、TG、CK18-M30和FGF-21水平分别为(18.4±43.9)mIU/L、(5.7±1.3)mmol/L、(5.6±0.9)mmol/L、(2.1±0.5)mmol/L、(101.9±13.9)U/L和(299.5±77.4)pg/mL,均显著高于37例轻度NASH患者【分别为(15.3±4.2)mIU/L、(5.1±1.2)mmol/L、(4.9±0.8)mmol/L、(1.8±0.6)mmol/L、(89.3±12.5)U/L和(263.0±69.8)pg/mL,均P＜0.05】;35例有合并症(高血脂、糖尿病、高血压)的NASH患者血清TC、TG、HOMA-IR、CK18-M30和FGF-21水平分别为(5.8±0.9)mmol/L、(2.2±0.5)mmol/L、(1.5±0.6)、(101.7±14.3)U/L和(306.9±63.1)pg/mL,均显著高于无合并症患者【分别为(5.1±0.8)mmol/L、(1.9±0.6)mmol/L、(1.3±0.5)、(92.6±13.1)U/L和(267.2±77.9)pg/mL,均P＜0.05】。结论 NASH患者血清CK18-M30和FGF-21水平显著升高,在中重度肝脂肪变及有合并高血脂、高血压和糖尿病的NASH患者,这些指标的升高更显著,检测血清CK18-M30和FGF-21水平,可能有助于评估NASH病情。     

2型糖尿病冠心病患者甲状腺功能减退对血清肥胖抑制素水平的影响

目的 探讨2型糖尿病冠心病患者甲状腺功能减退对血清肥胖抑制素水平的影响。 方法 选取2013年 1-2 月于我院体检的健康成年人22例为健康对照组（A组），2011年12月-2013年2月我院收治的单纯2型糖尿病患者（B组）、糖尿病冠心病患者（C组）、糖尿病冠心病合并甲减患者（D组）各22例为研究对象。所有研究对象于清晨空腹状态下采集静脉血检测空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、低密度脂蛋白（LDL）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、总胆固醇（CHOL）、甘油三酯（TG））、高密度脂蛋白（HDL）、促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）以及血清肥胖抑制素（Obestatin）水平。 结果 B、C、D组FPG及HbA1c均明显高于A组(P<0.01)，D组TG水平较A组降低（P<0.01），而A组HDL水平明显高于其余三组（P<0.05），D组的TSH水平为四组中最高（P<0.01），而FT3水平最低（P<0.01），C组及D组的血清Obestatin水平较A组及B组显著降低（P<0.01），D组血清Obestatin水平较C组有降低趋势，但差异无统计学意义(P>0.05)。血清Obestatin水平与FINS呈正相关，与年龄、TSH、HbA1c、血压、糖尿病病程呈负相关（P<0.01）。 结论 Obestatin可能作为一种保护性因素影响单纯2型糖尿病冠心病合并甲状腺功能低下患者高血压及外周动脉硬化的发生发展。