89锶治疗前列腺癌骨转移的疗效观察

目的：评价放射性核素^89锶(^89Sr)在前列腺癌骨转移中的治疗效果和不良反应。方法：观察31例前列腺癌骨转移患者使用^89Sr治疗后的止痛疗效、PSA变化、不良反应及血液学不良影响。结果：^89Sr治疗止痛总有效率为90．3％(28/31)．PSA均有下降；不良反应主要为轻度可逆性骨髓造血功能损害；^89Sr对肝肾功能及电解质无明显不良影响。结论：^89Sr治疗前列腺癌骨转移疼痛效果明显．对前列腺癌骨转移灶亦有治疗作用．是一种安全有效的方法。     

89锶、唑来膦酸及99锝-亚甲基二膦酸盐治疗老年前列腺癌骨转移的临床观察

目的观察和比较89Sr、唑来膦酸及99锝-亚甲基二膦酸盐(云克)在老年前列腺癌骨转移患者治疗中的临床价值。方法回顾性分析2017年01月至2018年01月我科收治的老年前列腺癌骨转移患者,分为89Sr治疗组、唑来膦酸治疗组及云克治疗组。比较三组患者治疗后骨痛缓解、骨转移灶控制及不良反应情况,并行统计学分析。结果本研究共纳入53例患者,镇痛疗效:89Sr组较唑来膦酸组、云克组治疗早期止痛效果好,差异有统计学意义(P0.05),但治疗6个月后差异减小,12个月后三组间差异无明显统计学意义(P0.05)。89Sr组及唑来膦酸组对重度疼痛组缓解优于中度疼痛组,无明显统计学差异(P0.05),云克组对重度疼痛组缓解明显差于中度疼痛组,有统计学差异(P0.05)。转移灶疗效:89Sr组较唑来膦酸组、云克组治疗效果好,但无明显统计学差异。骨转移灶数目,89Sr组及唑来膦酸组、云克组对≥10组的治疗效果优于10组,但均无明显统计学差异。不良反应:89Sr的骨髓抑制、唑来膦酸的发热反应,较另两种药物有明显统计学差异(P0.05),其余不良反应无明显统计学差异(P0.05)。结论89Sr、唑来膦酸、云克均有较好的缓解骨痛、控制骨进展作用。89Sr针对老年患者,易出现骨髓抑制,需密切随访。云克不良反应少,连续长期静脉输液,增加老年患者的痛苦。唑来膦酸易出现发热,但给予对症后可缓解。     

前列腺癌骨转移疼痛的~(89)锶(Sr)治疗

目的　探讨前列腺癌骨转移疼痛的89锶 (Sr)治疗。方法　本组 11例明确诊断为前列腺癌 ,并有多个部位骨转移病灶伴有疼痛的病例 ,采用核素89锶静脉内注射治疗。结果　89Sr治疗后 ,疼痛缓解率 3个月为 78.6% ;6个月为 82 .1% ;12个月为 75 .0 %。骨转移病灶数量也明显减少。结论　应用核素89锶治疗中晚期前列腺癌伴骨转移性疼痛是一个比较有效的方法 ,其能够使患者的疼痛获得较为满意的缓解 ,甚至消失 ,从而改善他们的生活质量     

89锶、唑来膦酸及99锝-亚甲基二膦酸盐治疗老年前列腺癌骨转移的临床观察

［摘要］ 目的 观察和比较89Sr、唑来膦酸及99锝-亚甲基二膦酸盐（云克）在老年前列腺癌骨转移患者治疗中的临床价值。方法 回顾性分析2017年01月至2018年01月我科收治的老年前列腺癌骨转移患者，分为89Sr治疗组、唑来膦酸治疗组及云克治疗组。比较三组患者治疗后骨痛缓解、骨转移灶控制及不良反应情况，并行统计学分析。结果 本研究共纳入53例患者，镇痛疗效：89Sr组较唑来膦酸组、云克组治疗早期止痛效果好，差异有统计学意义（P<0.05），但治疗6个月后差异减小，12个月后三组间差异无明显统计学意义（P>0.05）。89Sr组及唑来膦酸组对重度疼痛组缓解优于中度疼痛组，无明显统计学差异（P>0.05），云克组对重度疼痛组缓解明显差于中度疼痛组，有统计学差异（P<0.05）。转移灶疗效：89Sr组较唑来膦酸组、云克组治疗效果好，但无明显统计学差异。骨转移灶数目，89Sr组及唑来膦酸组、云克组对≥10组的治疗效果优于<10组，但均无明显统计学差异。不良反应：89Sr的骨髓抑制、唑来膦酸的发热反应，较另两种药物有明显统计学差异（P<0.05），其余不良反应无明显统计学差异（P>0.05）。结论 89Sr、唑来膦酸、云克均有较好的缓解骨痛、控制骨进展作用。89Sr针对老年患者，易出现骨髓抑制，需密切随访。云克不良反应少，连续长期静脉输液，增加老年患者的痛苦。唑来膦酸易出现发热，但给予对症后可缓解。     

~(89)Sr治疗前列腺癌骨转移疗效分析

目的:评价89Sr治疗前列腺癌骨转移的临床疗效。方法:对确认前列腺癌骨转移伴骨痛的116例患者,行双侧睾丸切除术+内分泌药物+89Sr治疗。89Sr治疗静脉给药,剂量1.48～2.22MBq(40～60μCi)/kg。随访分析临床疗效。结果:①33.6%的患者食欲明显改善,56.0%的患者睡眠明显改善,61.2%的患者止痛药用量显著减少;②骨转移性疼痛缓解总有效率为83.6%,24.1%的患者完全缓解;③骨痛缓解开始出现时间3～21d,平均10.2d;④骨痛缓解维持时间3～12个月,平均5.3个月;⑤31.9%的患者出现"闪烁"痛;⑥生活质量(KPS评分)平均升高20.0%;⑦治疗后18.1%的患者血液白细胞由正常水平下降至3.0～3.9×106/L(Ⅰ度血液毒性反应);⑧随访53例骨显像,治疗后73.6%(39例)骨转移灶数目较治疗前明显减少,18.9%(10例)稳定,7.5%(4例)恶化。结论:89Sr治疗能有效抑制骨转移,缓解骨痛,改善生存质量,不良反应轻,是前列腺癌骨转移性疼痛较理想的治疗方法。     

前列腺癌骨转移疼痛的^89锶（Sr）治疗

目的：探讨前列腺癌骨转移疼痛的^89锶（Sr）治疗。方法：本组11例明确诊断为前列腺癌，并有多个部位骨转移病灶伴有疼痛的病例，采用核素^89锶静脉内注射治疗。结果：^89Sr治疗后，疼痛缓解率3个月为78.6％；6个月为82.1％；12个月为75.0％。骨转移病灶数量也明显减少。结论：应用核素^89锶治疗中晚期前列腺癌伴骨转移性疼痛是一个比较有效的方法，其能够使患者的疼痛获得较得较为满意的缓解，甚至消失，从而改善他们的生活质量。     

核素治疗前列腺癌骨转移疼痛疗效观察

目的:探讨前列腺癌骨转移疼痛的治疗方法,评价89SrCl2(二氯化89锶)治疗前列腺癌多发性骨转移的疗效,对12例前列腺癌骨转移疼痛患者,经静脉注射放射核素89Sr治疗后进行评价.结果:疼痛治疗的有效率为91.6％,但有患者出现轻度白细胞和血小板的降低现象,应予以重视.结论:放射性核素89 Sr治疗前列腺癌骨转移疼痛较为安全,有效,可以提高患者生活质量.     

放射性核素89Sr治疗前列腺癌骨转移疼痛的临床研究

目的:探讨晚期前列腺癌骨转移疼痛治疗的方法,评价放射性核素89Sr的疗效与安全性。方法:对15例未接受过任何放疗的晚期前列腺癌骨转移疼痛患者,经静脉注射放射核素89Sr治疗。结果:疼痛治疗的有效率为86.7%,80%患者的肿瘤标记物PSA水平较治疗前轻度下降,26.6%患者出现造血功能抑制。结论:放射性核素89Sr治疗前列腺癌骨转移疼痛较为安全、有效,可以提高患者生活质量。     

^89Sr联合放疗和帕米膦酸二钠治疗肺癌多发骨转移

目的：探讨89Sr联合放疗和帕米膦酸二钠治疗肺癌多发骨转移的临床疗效。方法：选取478例肺癌多发骨转移患者,采用89Sr、博宁和放疗3种方法进行联合治疗。结果：疼痛缓解率为82.4%,78例骨转移灶消退,206例治疗结束6个月以内未出现新的转移灶,总有效率59.4%。结论：89Sr联合放疗和帕米膦酸二钠治疗肺癌骨转移简便,无痛苦,无创伤,副作用较低,治疗效果较好。     

^89Sr联合Tc-99-MDP综合治疗骨转移瘤的临床疗效评价

目的观察综合治疗多发性骨转移瘤，缓解骨痛，改善生活质量的现实意义。方法121例骨转移瘤患者分别用^89Sr联合（Tc-99-MDP云克）、骨膦治疗，并对照观察疗效。结果^89Sr联合云克治疗组，有效率为83．9％，较骨膦组高，且有统计学差异，两组均有部分出现Ⅰ、Ⅱ级血液毒性反应。结论。^89Sr联合云克在治疗多发性骨转移瘤、改善患者生活质量有明显疗效。     

唑来磷酸联合89Sr治疗前列腺癌骨转移

目的 评价唑来磷酸联合89 Sr治疗前列腺癌骨转移的临床疗效及不良反应.方法 将去势治疗后的前列腺癌骨转移伴不同程度骨痛的39例患者随机分为两组,唑来磷酸组(A组,n=18):唑来磷酸4 mg加生理盐水100 ml,静脉滴注30 min以上,每28 d 1次,2～3次;唑来磷酸联合89Sr组(B组,n=21):唑来磷酸4 mg(方法同上),89 Sr 148～222 MBq/kg体重.分别观察镇痛效果、骨转移灶的变化、前列腺特异性抗原(PSA)及不良反应等.结果 治疗前后A组疼痛评分分别为6.05±3.55和3.61±1.97,tPSA分别为(66.32±24.21)和(24.53±9.94)μg/L(P<0.001);B组疼痛评分分别为5.93±3.71和1.66±0.91,tPSA分别为(67.41±23.85)和(20.56±8.64)μg/L(P<0.001).两组骨转移灶消失或减少率分别为55.56%和71.43%.均未出现严重的不良反应.B组止痛和减少骨转移灶效果优于A组(P<0.05).结论 唑来磷酸联合89Sr对去势治疗后的前列腺癌骨转移骨痛的止痛效果明显,可显著减少骨转移灶,较单独应用唑来磷酸效果好,是一种治疗晚期前列腺癌的有效方法.     

~(89)Sr联合"云克"治疗前列腺癌骨转移疼痛

目的 评价~(89)Sr联合"云克"(~(99)Tc-MDP)治疗前列腺癌骨转移性疼痛的临床疗效.方法 确 认前列腺癌去势术后骨转移伴骨痛患者138例,年龄58～95岁,平均(69.3±8.2)岁,随机分组治疗.(1)对照组73例,单纯~(89)Sr治疗:一次性静注,剂量1.48～2.22 MBq(40～60 μCi)/kg.(2)联合组65例,~(89)Sr+云克治疗:~(89)Sr方案,同对照组:云克200rag,每日1次静滴,共计5次.每月一次随访临床疗效,两组对比分析.结果 (1)对照组与联合组骨痛缓解总有效率分别为73.97%和90.77%,差异具统计学意义;(2)"闪烁"痛发生率两组分别为30.14%和27.69%,差异无统计学意义;(3)治疗后分别有72.60%和83.08%的病例镇痛药量减少或停用,差异显著;(4)骨痛缓解持续时间,两组各平均为(4.41±1.57)个月和(5.64±2.52)个月,差异具统计学意义;(5)两组治疗后活动能力提高的例数百分比分别为64.38%和81.54%,差异显著.结论 ~(89)Sr联合云克治疗对缓解前列腺癌骨转移性疼痛有协同作用,可减少镇痛药用量,延长疼痛缓解的持续时间,改善患者的活动能力.     

前列腺癌骨转移性疼痛的综合治疗

目的 :探讨晚期前列腺癌骨转移性疼痛的综合治疗方法。　方法 :16例确诊为前列腺癌且有多个部位骨转移病灶伴有疼痛的患者 ,采用口服抗雄激素药物治疗的同时 ,辅以核素89Sr静脉内注射治疗和部分病灶放射治疗。　结果 :治疗后 ,疼痛缓解率 3个月为 75 .6 % ,6个月为 80 .5 % ,9个月为 6 3.4 % ;骨转移病灶数量明显减少。结论 :经过综合治疗后 ,本组晚期前列腺癌伴骨转移性疼痛的患者疼痛获得较为满意的缓解、甚至消失 ,从而改善了患者的生活质量。     

帕米膦酸二钠联合^89Sr治疗激素非依赖型前列腺癌骨转移疗效观察

目的：观察帕米膦酸二钠与^89Sr联合应用对激素非依赖型前列腺癌（PCa）伴骨转移的治疗效果。方法：将我院收治的29例激素非依赖型PCa伴骨转移患者随机分成A、B两组,A组采用帕米膦酸二钠90mg溶于5％葡萄糖500ml,缓慢滴注4周1次,共2次;B组静脉注射^89Sr Cl21．48mBq／kg,1周后与A组治疗方法相同。采用疼痛视觉模拟法（VAs）评定患者主观骨痛,生活质量（QOL）评分来判定疗效。结果：在疼痛评分方面B组治疗后评分显著低于A组,生活质量评分有效率的差异无统计学意义。结论：帕米膦酸二钠联合^89Sr治疗激素非依赖型PCa伴骨转移在疼痛缓解有效率上高于单独使用帕米膦酸二钠,同时表明帕米膦酸二钠与^89Sr具有协同作用,其在不良反应方面无明显增加。     

骨显像评价^89Sr治疗前列腺癌骨转移的效应

目的了解骨显像评价^89Sr对前列腺癌骨转移的治疗效果。方法通过骨显像确认骨转移的53例前列腺癌患者，静脉给药^89Sr治疗，剂量1．48-2．22MBq（40～60μC）／kg，3-6个月后复查骨显像，与治疗前对比。结果（1）治疗后39（73．6％）例骨转移灶数目较治疗前明显减少或消失，10（18．9％）例稳定，4（7．5％）例恶化；（2）骨转移灶代谢活性即ROI比值（T/NT），由治疗前的（4．8&#177;3．3）下降到（3．2&#177;2．7）；（3）部分病例可发现新生转移灶，范围扩大，核素浓集程度加深，临床改善和预后不佳。结论骨显像评价^89Sr治疗前列腺癌骨转移，客观、全面，对预后评价也有较高的临床价值。     

89SrCl2在前列腺癌骨转移治疗中的应用

目的观察89SrCl2 在前列腺癌骨转移中的治疗效果.方法前列腺癌骨转移患者38例.89SrCl2 治疗组(25例)采用去势术加缓退瘤加89SrCl2 ,对照组(13例)采用去势术加缓退瘤治疗,分别于治疗前和治疗后3、6个月测定血清PSA,骨扫描,观察骨痛缓解情况.结果89SrCl2 治疗组有效率92%(23/25),对照组31%(4/13),差异有显著性意义(P<0.05).结论89SrCl2治疗前列腺癌骨转移疼痛效果明显,副作用小,且对前列腺癌骨转移灶有治疗作用.     

氯化锶治疗泌尿系肿瘤骨转移的应用价值(附8例报告及文献复习)

目的 :探讨氯化锶 (89SrCl2 )治疗泌尿外科肿瘤骨转移的临床应用价值。方法 :1996年 6月～ 2 0 0 1年 6月应用89SrCl2 (0 .0 14 8× 10 10 Bq/次 )静脉注射治疗前列腺癌、膀胱癌及肾癌骨转移8例。随访 1年 1个月～ 4年 11个月。结果 :8例患者疼痛缓解 ,其中 2例前列腺癌骨转移病灶消失 ,1例大部分吸收 ,1例膀胱癌因全身多器官转移用药 4个月后死亡 ,1例前列腺癌用药 3个月后死于心脏病。结论 :89SrCl2 治疗泌尿系肿瘤所引起的骨转移既能缓解疼痛 ,亦可使部分病灶得到缩小 ,使大多数患者生活质量得以改善 ,病情缓解 ,寿命延长。     

~(89)SrCl_2在前列腺癌骨转移治疗中的应用

目的　观察89SrCl2 在前列腺癌骨转移中的治疗效果。　方法　前列腺癌骨转移患者38例。89SrCl2 治疗组 (2 5例 )采用去势术加缓退瘤加89SrCl2 ,对照组 (13例 )采用去势术加缓退瘤治疗 ,分别于治疗前和治疗后 3、6个月测定血清PSA ,骨扫描 ,观察骨痛缓解情况。　结果　89SrCl2 治疗组有效率 92 % (2 3/ 2 5 ) ,对照组 31% (4/ 13) ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。　结论　89SrCl2 治疗前列腺癌骨转移疼痛效果明显 ,副作用小 ,且对前列腺癌骨转移灶有治疗作用。     

~(89)Sr治疗前列腺癌骨转移的研究进展

89Sr发射最大能量为1.46MeV的纯β射线,物理半衰期50.5d,很快在体内被成骨组织摄取,完全滞留在成骨性骨转移病灶内。在转移灶内的生物半衰期大于50d,而在正常骨内只有14d。在前列腺癌患者的肿瘤骨吸收剂量是正常骨的2～25倍。在骨肿瘤中的吸收剂量是(21±4)至(231±56)cGy/MBq。89Sr是前列腺癌骨转移患者骨痛的有效缓解药物,对骨疼痛的止痛有效率为80%。     

唑来膦酸联合苦参碱治疗晚期前列腺癌骨转移的疗效

目的 评价唑来膦酸联合苦参碱治疗晚期前列腺癌骨转移的临床疗效。方法 79例晚期前列腺癌并发骨转移患者,随机分为两组,治疗组44例患者采用唑来膦酸联合苦参碱静脉滴注,对照组患者35例单纯给予唑来膦酸静脉滴注,治疗3个月后评价两组患者骨痛缓解率及骨转移情况。结果 治疗组与对照组血碱性磷酸酶（ALP）水平均较治疗前出现改变,治疗组血ALP较对照组明显降低,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组与对照组的疼痛缓解率分别88.64%（39/44）与62.86%（22/35）,疼痛缓解率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 唑来膦酸联合苦参碱治疗晚期前列腺癌骨转移可较好的缓解疼痛并减低骨代谢水平。