金乡县集贸市场常见淡水鱼虾华支睾吸虫囊蚴调查

华支睾吸虫属后睾科、支睾吸虫属，俗称肝吸虫病，人体感染是因食生的或未煮熟的含有其囊蚴的第2中间宿主鱼、虾而引起的，沼螺与淡水鱼虾分别是华支睾吸虫的第1、第2中间宿主。132种鱼、3种虾可充当华支睾吸虫的第2宿主。我县于1987年曾对居民肝吸虫患者进行过大面积治疗，并取得了显著的社会效益。为掌握我县居民感染华支睾吸虫的危险因素，     

华支睾吸虫感染与急性胆囊炎的关系-流行区调查与临床资料分析

在广东顺德市调查５２３０人的华支睾吸虫感染率２５．１％（１３１５／５２３０），１３１５例华支睾吸虫感染者的胆囊炎发生率为６．０％，３９１５例非华支睾吸虫感染者则为０．８％，差异非常显著（Ｐ＜０．０１）。在６４例急性胆囊炎住院患者中，５７例（８９．１％）合并华支睾吸虫感染，未合并华支睾吸虫感染者仅为７例（１０．９％），前者为后者的８倍多。说明华支睾吸虫感染与急性胆囊炎的发生有密切关系。在急性胆囊炎合并华支睾吸虫患者中，驱虫治疗对防止急性胆囊炎反复发作有积极作用。     

华支睾吸虫病的逆行胰胆管造影和乳头括约肌切开治疗

目的 探讨内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)和乳头括约肌切开术(EST)对华支睾吸虫病诊断和治疗的价值。方法 胆汁中找到华支睾吸虫成虫或虫卵的62例作为诊断观察组，其中47例伴梗阻性黄疸者行EST，为EST组；同期行ERCP检查的1283例非华支睾吸虫病患者为诊断对照组；同期34例因单纯华支睾吸虫性梗阻性黄疸手术者为外科手术组。结果62例华支睾吸虫病患者全部有弥漫性肝内胆管末端囊性扩张，而非华支睾吸虫病患者无一出现此征象。EST组治疗后1～2周，胆总管平均直径和血清总胆红素、碱性磷酸酶、γ—GT均明显降低。EST和外科手术的治疗有效率及并发症发生率差异无显著性，但EST组需输血人数、平均住院日和平均费用却明显低于外科手术组。结论 对临床怀疑华支睾吸虫病的患者，如果传统方法不能确诊，应行ERCP检查，其影像学特征是弥漫性肝内胆管末端囊性扩张，同时可抽吸胆汁检测华支睾吸虫成虫或虫卵，对出现梗阻性黄疸者，EST应作为首选的治疗手段。     

华支睾吸虫感染与急性胆囊炎的关系——流行区调查与临床…

在广东顺德市调查５２３０的华支睾吸虫感染率２５．１％（１３１５／５２３０），１３１５例华支睾吸虫感染者的胆囊炎发生率为６．０％３９１５例非华支睾吸虫感染者则为０．８％，差异非常显著（Ｐ〈０．０１），在６４例急性胆囊炎住院患者中，５７例（８９．１％）合并华支睾吸虫感染，未合并华支睾吸虫感染者仅为７例（１０．９％）前者为后者的８倍多，说明华支睾吸虫感染与急性胆囊炎的发生有密切关系，在急性胆囊炎合并华支     

胆管梗阻合并华支睾吸虫感染患者临床特征分析

目的　分析胆管梗阻合并华支睾吸虫感染患者临床特征,为该病临床诊疗提供参考。方法　收集2012年10月—2019年9月在哈尔滨医科大学附属第二医院就诊的45例胆管梗阻合并华支睾吸虫感染患者,并随机选取同期就诊的45例单纯胆管梗阻患者作为对照。采用单因素分析华支睾吸虫感染相关流行病学特征、临床表现、实验室检查结果及影像学表现,并将有统计学意义的单因素作为自变量进行多因素logistic回归分析。结果　与单纯胆管梗阻患者相比,胆管梗阻合并华支睾吸虫感染患者中男性占比更高（91.11% vs. 46.67%;[χ2] = 20.737,P < 0.01）、农村病例占比更高（62.22% vs. 22.22%;[χ2] = 14.757,P < 0.01）,主要临床症状为黄疸（45例,占100%）和腹痛（40例,占88.89%）。多因素logistic回归分析显示,男性[比值比（OR） = 10.717,95%可信区间（CI）: （2.571,44.662）]和有饮酒史[OR = 4.474,95% CI: （1.019,19.642）]是胆管梗阻合并华支睾吸虫感染危险因素;居住地为城市[OR = 0.128,95% CI: （0.038,0.435）]为保护因素。实验室检查发现,胆管梗阻合并华支睾吸虫感染患者较单纯胆管梗阻患者总胆红素和直接胆红素水平降低,而间接胆红素水平升高,差异均有统计学意义（Z = -2.566、-3.454和-3.821,P均< 0.05）。影像学检查发现,胆管梗阻合并华支睾吸虫感染患者胆管管壁增厚、肝内胆管扩张。结论　胆管梗阻合并华支睾吸虫感染患者临床表现具有特征性,在临床工作中可结合患者流行病学特征、临床症状、实验室及影像学检查结果等进行综合鉴别诊断。     

人群华支睾吸虫感染灰色预测模型的构建

目的构建灰色GM(1,1)模型用于人群华支睾吸虫感染情况预测。方法利用"华支睾吸虫病病例/症状监测系统"收集的黑龙江省桦川县2013年7月—2014年6月人群华支睾吸虫感染监测数据构建时间序列,根据数列矩阵运算原理,采用EXCEL软件中的MINVERSE等函数对该资料进行拟合,确定人群华支睾吸虫感染GM(1,1)预测模型并判断精度。结果 2013年7月—2014年6月间共收集了271例华支睾吸虫感染者信息,GM(1,1)模型的时间响应函数为X_(t+1')=16.0245e~(-00787t),后验差比值C=0.5884,精度达到了基本合格水平。结论初步构建了华支睾吸虫感染预测的灰色GM(1,1)模型,为今后预测人群华支睾吸虫感染情况提供了基础。     

微波照射对华支睾吸虫囊蚴的杀伤作用

华支睾吸虫病是一种人兽共患寄生虫病 ,成虫寄生于人及哺乳类动物的肝脏胆管内 ,可引起胆管炎、胆囊炎、肝损害、黄疸等。人体感染是因食生的或未煮熟的含有囊蚴的第二中间宿主的鱼、虾等。家用微波炉有清洁、简便、快捷等优点 ,已进入普通家庭 ,但在进行烹调时 ,能否杀死鱼中华支睾吸虫囊蚴 ,值得关注。现使用微波炉以几种不同时间对含华支睾吸虫囊蚴的鱼 ,作杀虫观察 ,报告如下。1　材料与方法1.1　华支睾吸虫囊蚴　从武汉市 12家集市农贸市场购得麦穗鱼、鲫鱼等较易感染华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼 ,经显微镜检查查出含华支睾吸虫囊蚴 ,待用…     

华支睾吸虫感染是胆囊结石患者合并壁问结石的危险因素

目的探讨华支睾吸虫感染与胆囊结石患者合并壁间结石的关系。方法回顾性分析2011年1～12月间连续340例实施硬镜取石保胆手术的胆囊结石病人合并胆囊壁间结石情况,及其与华支睾吸虫感染、年龄、性别、术前血糖、血脂水平、乙肝病毒感染、胆囊结石的数量和大小的关系。结果①340例胆囊结石患者中发现合并壁间结石79例（23．2％）检出华支睾吸虫感染阳性153例（45．0％）。②华支睾吸虫感染阳性患者合并壁间结石49例（49／153,32．0％）;感染阴性患者合并壁间结石30例（30／187,16．0％）,感染阳性者合并结石率较高（P=0．01）;79例合并壁间结石的病人中,47例壁间结石内发现华支睾吸虫卵（59．5％）。③Logistic回归分析显示,合并壁间结石的发生,与年龄、性别、术前血糖、血脂水平、乙肝病毒感染、胆囊结石的数量和大小等因素关系不大,而与华支睾吸虫感染有关（OR-2．29;95％CI=1．35～3．86,P=0．002）。结论华支睾吸虫感染是胆囊结石患者合并砖间结石的危险因素．。     

治疗性ERCP在肝吸虫病梗阻性黄疸的应用价值

本文对１４例肝吸虫病合并梗阻性黄疸患者应用ＥＲＣＰ治疗收到明显效果,分析报道如下。１ 材料和方法１．１临床资料 １４例肝吸虫病合并梗阻性黄疸患者均为住院患者,男１２例,女２例,年龄５３~８０岁,平均     

2016—2020年福建省浦城县华支睾吸虫病国家监测点人群感染情况分析

2016—2020年根据《全国肝吸虫病和土源性线虫病监测方案》要求,将浦城县按地理方位划分东、南、西、北、中等5个片区,每个片区随机抽取1个乡镇的1个村作为人群华支睾吸虫感染情况的国家监测点。每个村随机调查200人以上,采集人群粪样采用改良加藤厚涂片法检测华支睾吸虫虫卵(一粪二检);根据村庄鱼塘溪渠分布情况,每年度采集各类淡水鱼类100尾,采用压片镜检法检测鱼鳃、鱼鳍及尾鳍部肌肉的华支睾吸虫囊蚴;各年度收集野外犬、猫粪样共25份,以水洗沉淀法检测华支睾吸虫虫卵;在监测点受检人群中随机抽查150人以上进行华支睾吸虫病防治知识、态度和行为等内容的问卷调查。2016—2020年共调查5 553人,吸虫总感染率为0.79%(44/5 553)。各年度感染率分别为0.60%、 1.02%、 1.16%、 0.97%和0.24%。其中,水洗沉淀检出华支睾吸虫感染者26人,感染率为0.47%(26/5 553);检出东方次睾吸虫感染者18人,感染率为0.32%(18/5 553)。检测3种淡水鱼类共639尾,感染囊蚴鱼类472尾,感染率为73.86%。其中,麦穗鱼的感染率2016年最高,达97.33%(73/75)。检测野外动物粪样共129份,检出华支睾吸虫卵5份,东方次睾吸虫卵2份,检出率分别为3.88%和1.55%。居民有效问卷共752份,总知晓率为37.10%(279/752)。男性与女性知晓率差异无统计学意义(χ2=0.73, P 0.05)。浦城县人群华支睾吸虫感染率低,居民对华支睾吸虫病知识的知晓率低。当地淡水鱼类特别是麦穗鱼的囊蚴感染率较高,应加强宣传教育与防治工作。     

肝癌合并华支睾吸虫病的术中诊断及处理

目的总结肝癌合并华支睾吸虫病的术中诊断及处理方法。方法对78例肝癌合并华支睾吸虫病患者的术中所见及处理方法作回顾性分析。结果本组术中均于肝切面上或切除后胆管中肉眼见华支睾吸虫成虫,行肝癌切除术同时行胆总管切开探查,胆管冲洗取虫、T管引流,术后抗吸虫药物治疗。术后发生胆瘘10例,经处理治愈7例,死于胆瘘感染3例;死于肝功能衰竭2例。余患者1个月后复查肝功能恢复正常,大便检查无虫卵。结论华支睾吸虫疫区的肝癌患者术中应注意吸虫病后诊断;肝癌切除后胆管冲洗取虫、T管引流及术后抗吸虫治疗为有效方法。     

大连市华支睾吸虫感染情况调查

调查大连市华支睾吸虫感染情况。结果淡水鱼华支睾吸虫囊蚴阳性率为14．84％；401人病原学检查和73份血清学检测均为阴性。表明该市大河村复州河流域淡水鱼有华支睾吸虫寄生，未发现人群华支睾吸虫感染。     

不典型肝吸虫1例报道

正肝吸虫病是人因食生或未煮熟含华支睾吸虫囊幼的淡水鱼虾而感染,临床表现为上腹部隐痛、食欲不振、腹胀及肝肿大。严重者出现黄疸、肝脾肿大、腹水,常可并发胆道感染、胆汁性肝硬化或胆管癌[1]。该病流行面积广、感染率较高,广州为高发区。典型肝吸虫病比较容易诊断,但不典型病例往往容易造成误诊。现将在我院就诊的不典型肝吸虫病患者1例的情况报告如下。1病例资料1.1一般情况患者,男,办公室职员,30岁,体型偏     

重组抗原应用于SPG-ELISA检测华支睾吸虫循环抗体的效果评价

目的评价重组抗原用于SPG-ELISA诊断华支睾吸虫感染的价值。方法分别使用重组华支睾吸虫半胱氨酸蛋白酶（Cs-CysB）与华支睾吸虫成虫可溶性抗原（CAA）,以SPG-ELISA检测华支睾吸虫病患者血清特异性IgG,比较两种抗原包被SPG-ELISA方法的敏感性与特异性。结果检测50份华支睾吸虫感染者血清,重组Cs-CysB与CAA包被的SPG-ELISA阳性率均为94.00%,健康人血清50例均为阴性;检测日本血吸虫病血清20份、并殖吸虫病血清20份、囊虫病血清10份,交叉反应率分别为5.00%、10.00%、20.00%和5.00%、0、20.00%。结论以重组Cs-CysB为包被抗原用SPG-ELISA检测血清华支睾吸虫抗体具有较高的敏感性及特异性,检测效果与CAA包被的SPG-ELISA相当。     

华支睾吸虫病影像表现与实验室检查的关系

近年来,随着影像技术的发展,运用B型超声诊断仪检查华支睾吸虫病,其检出率较前大为提高,本文报告通过B超筛选后的133例华支睾吸虫病患者,再做血清华支睾吸虫酶标检测和粪便集卵试验,进一步分析肝吸虫感染情况。现将结果报告如下。资料与方法对近2年来我院进行防癌普查的5000人,抽血查肝功能、AFP等,根据B超检查,对肝脏有损害的病例加做华支睾吸虫酶标试验,同时取粪便做集卵试验,并追问病史,根据检查结果再进一步分析华支睾吸虫病的影像表现。应用便携式ALOKA-SSD500型B超诊断仪或ALOKA650型B超检查,对受检者进行肝、胆、肾、脾扫描…     

合并华支睾吸虫感染的胆道疾病12例诊治体会

华支睾吸虫病是由于进食未经煮熟的被华支睾吸虫囊蚴感染的淡水鱼（虾）而引起的胆道寄生虫病,我国以南方地区多见。本病表现复杂多样,如对其认识不够,容易造成误诊、误治。我院1995年5月～2007年12月共收治12例合并华支睾吸虫感染的胆道疾病住院患者,现将其诊治体会总结如下。     

加强中国华支睾吸虫病研究

肝吸虫是华支睾吸虫、麝猫后睾吸虫和猫后睾吸虫等几种食源性吸虫的统称。肝吸虫国际会议于2011年3月7～8日在泰国Khon Kaen召开,会议展示了当前全球肝吸虫病的研究和防控现状。本文根据该次会议的内容,结合中国当前华支睾吸虫病研究现状和防治需求,探讨未来我国应优先开展研究的领域。     

肝外胆管结石与华支睾吸虫感染的流行病学关系

目的探讨肝外胆管结石与华支睾吸虫感染的流行病学关系。方法选取广东省江门市中心医院2010年1月至2015年6月收治肝外胆管结石行ERCP的241例患者为研究对像,对其临床资料进行回顾性分析。结果华支睾吸虫感染率达45.64%,以男性为主,占79.09%。结论华支睾吸虫感染是引起肝外胆管结石的重要因素之一,有效控制华支睾吸虫的感染,对降低当地胆管结石的发病率很有帮助。     

安徽省华支睾吸虫病的流行概况及防治对策

华支睾吸虫病又称肝吸虫病,在我国流行至少有2300年以上的历史,是由华支睾吸虫感染引起的人兽共患病。华支睾吸虫病又是一种重要的食源性寄生虫病,人群通过生食或半生食含有华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼虾而感染。成虫寄生在人体肝胆管内。引起胆管的一系列病理改变,晚期可发生肝硬化。一些资料不断提示华支睾虫感染与胆管上皮癌、肝细胞癌的发生有一定关系。目前,有数据显示全球华支睾吸虫感染人数大约在3500万,在我国体寄生虫病仍然是重要的公共卫生问题。我国肝吸虫病全国感染人数达到1500万。安徽地处暖温带与亚热带过度地区,气候温暖湿润,江、湖水网纵横,适宜本虫的第一、第二中间宿主以及保虫宿主生存,使人群感染机会增多。加之社会环境的变化。人们追求餐饮时尚,吃生、吃鲜的人不断增多,使安微省华支睾吸虫病的流行有扩大趋重之热。     

嫩江流域齐齐哈尔段犬、猫华支睾吸虫感染情况调查

目的了解嫩江流域齐齐哈尔段保虫宿主犬和猫的华支睾吸虫感染情况,为华支睾吸虫病的防治提供参考依据。方法从嫩江流域齐齐哈尔段周边村庄及河岸边采集犬和猫的粪便,在周边县市的动物屠宰场收集犬的肝脏及胆囊:采用改良加藤法检查犬和猫粪便中华支睾吸虫虫卵的感染情况;采用解剖法检查犬的肝脏及胆囊内华支睾吸虫成虫的感染情况。结果嫩江流域齐齐哈尔段华支睾吸虫保虫宿主粪便虫卵的总感染率为8.00%(4/50),其中犬粪虫卵感染率为8.57%(3/35),猫粪虫卵感染率为6.67%(1/15);解剖法发现华支睾吸虫保虫宿主犬的成虫感染率为5.71%(2/35)。结论嫩江流域齐齐哈尔段为肝吸虫病流行较为严重地区,建议加大查治和健康教育等多种防控措施力度,减少华支睾吸虫病对嫩江流域人民的健康危害。