单钛板张力带内固定联合颌间牵引钉牵引治疗单侧下颌角骨折

目的 观察单钛板张力带内固定联合颌间牵引钉牵引治疗下颌角骨折的疗效.方法 选取18例单侧下颌角骨折患者,采用单钛板张力带坚强内固定联合颌间牵引钉颌间牵引治疗,曲面断层片和锥形束CT评判骨断端愈合情况,并观察术后感染、(牙合)关系紊乱和张口受限等方面的发生情况.结果 术后均随访6个月以上,患者面部外形基本对称,(牙合)关系恢复至骨折前水平,无牙神经损伤、伤口感染,张口型正常,张口度平均为35 mm.全口曲面断层片、牙颌面锥形束CT三维重建片示,1例术前严重错位患者术后出现下颌下缘轻度楔形分离,断端间有明显骨痂形成,其余患者骨折断端愈合良好,内固定材料在位.颌间牵引钛钉在牵引固定期间,未出现松动、脱落,拆除牵引钛钉后口内黏膜创口1周后自行愈合.结论 单钛板张力带内固定联合颌间牵引钉弹性牵引治疗下颌角骨折有效.     

股骨近端防旋髓内钉与解剖锁定接骨板固定治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的临床效果比较

目的对比股骨近端防旋髓内钉与解剖锁定接骨板固定治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的临床效果。方法选取2014-02~2015-12该院收治的老年不稳定性股骨转子间骨折患者70例,按随机数字表法随机分为对照组和观察组,各35例。对照组采用解剖锁定接骨板固定治疗,观察组采用股骨近端防旋髓内钉治疗,对比两组治疗情况及髋关节恢复优良率。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);两组髋关节恢复优良率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论股骨近端防旋髓内钉与解剖锁定接骨板固定术均能有效治疗老年不稳定性股骨转子间骨折,与解剖锁定接骨板固定术相比,采用股骨近端防旋髓内钉治疗具有出血量少、术后恢复快等优点。因此,选择手术方法时,可根据患者骨折的具体情况做出判断。     

固定矫治技术固定外伤松动恒前牙的临床疗效分析

目的分析固定矫治技术固定外伤松动恒前牙的临床疗效。方法回顾性分析该院2015-01~2016-12收治的76例恒前牙外伤患者的临床资料,按照治疗方式将其分为观察组和对照组各38例。观察组采用固定矫治技术固定外伤松动恒前牙;对照组采用牙弓夹板固定术固定外伤松动恒前牙。比较两组的临床疗效。结果两组治疗后松动度下降值差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗前的菌斑指数(PLI)和牙龈指数(GI)差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组PLI和GI均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组治疗后GI高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗前后的牙周指数差异无统计学意义(P0.05)。结论采用固定矫治技术固定外伤松动恒前牙对牙周影响不明显,清洁度高,具有良好的临床疗效。     

运动康复对髓内钉治疗胫骨干骨折术后的效果

目的探讨运动康复在髓内钉治疗胫骨干骨折术后康复的疗效。方法 217例胫骨干骨折(固定方式采用髓内钉)患者,采用运动康复为实验组,传统康复疗法为对照组。两组年龄、性别、骨折类型等临床资料差异无统计学意义(P0.05)。结果 196例获得随访,随访11~24(平均18.5)个月。术后6、12个月两组膝关节及踝关节功能评分差异有统计学意义(P0.05);两组术后骨折愈合时间差异有统计学意义(P0.05)。结论运动康复可显著改善髓内钙治疗胫骨干骨折患者的关节功能及预后。     

股骨近端空心钉锁定板治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

目的探讨新型股骨近端空心钉锁定板应用于股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法选取该院2015-07~2016-07收治的应用股骨近端空心钉锁定板治疗的股骨粗隆间骨折患者74例,根据不同的手术方法将其分为观察组和对照组,各37例,观察组应用近端空心钉锁定板内固定治疗,对照组应用3枚空心钉内固定治疗方式,比较两组患者的手术时间、骨折愈合率、退钉、断板、股骨头坏死的发生率,比较两组治疗后的Harris评分情况。结果观察组的手术时间为(135.2±6.4)min,较对照组[(123.5±4.3)min]延长,但骨折愈合率为94.59%,明显高于对照组的78.38%,退钉率为0,股骨头坏死率为5.41%,均明显低于对照组的16.22%及21.62%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后通过Harris评分的优良率为89.19%(33/37),对照组为62.16%(23/37),组间比较差异有统计学意义(P0.01)。结论新型股骨近端解剖锁定钢板应用于老年股骨粗隆间骨折的治疗可以取得较好的效果,有利于骨折的愈合,值得临床推广应用。     

股骨近端抗旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折患者的效果及安全性

目的探究股骨近端抗旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折患者的临床效果及其安全性。方法 2010年1月至2014年6月因股骨粗隆间骨折而进入该院接受治疗的老年患者90例,随机均衡分为研究组和对照组,研究组采用股骨近端抗旋髓内钉内固定治疗,对照组采用动力髋螺钉内固定治疗,对比两组患者临床疗效、并发症发生状况以及髋关节评分。结果研究组患者手术时间、术中失血量、骨折愈合时间以及住院时间均显著优于对照组(P0.05);研究组并发症发生率显著低于对照组(P0.05);研究组优良率显著高于对照组(P0.05)。结论股骨近端抗旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折临床效果较好,安全性高,术后髋关节功能恢复快,功能恢复好,并发症少,值得推广。     

PFNA与LISS-DF内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折临床效果比较

目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与微创内固定系统-股骨远端(LISS-DF)内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取该院收治的老年股骨粗隆间骨折患者64例,按抽签顺序分为观察组和对照组,每组32例。对照组采用LISS-DF内固定治疗,观察组采用PFNA治疗,对比两组患者手术情况及术后并发症情况。结果观察组手术时间及负重时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P0.01);观察组切口长度、术中出血量、术后切口引流量较对照组明显减少,差异有统计学意义(P0.01);两组患者骨折愈合时间及住院时间比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论应用PFNA治疗老年人股骨粗隆间骨折效果较为显著,可有效缩短手术时间及负重时间,且切口长度较短,有利于减少术中出血量及术后切口引流量,值得临床推广。     

经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床效果观察

目的观察经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床效果。方法选取2013-05~2014-05佛山市中医院收治的45例胸腰椎爆裂性骨折患者,随机分为观察组(23例)和对照组(22例),对照组予经损伤椎体后路钉棒固定;观察组在对照组治疗的基础上行椎弓根植骨,比较两组患者术后3个月的损伤节段椎体Cobb角、固定并发症发生率、疼痛视觉模拟评分(VAS)、功能障碍指数(CODI)、骨折愈合情况及椎体高度压缩率。结果术后3个月,观察组患者的损伤节段椎体Cobb角、椎体高度压缩率、VAS及CODI均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组骨折愈合率(82.60%)明显高于对照组(54.55%),差异有统计学意义(P0.05);观察组内固定并发症发生率为8.70%,对照组为9.10%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论经椎弓根植骨能有效降低胸腰椎爆裂性骨折患者椎体不愈合率,临床疗效较好,值得推广应用。     

弹性髓内针治疗老年腓骨干骨折的疗效观察

目的研究老年腓骨干骨折患者采用弹性髓内针治疗对足踝功能及骨折愈合效果的影响。方法选取74例老年腓骨干骨折患者进行研究,按照内固定治疗方式的不同分为对照组和研究组。对照组37例患者采用钢板螺钉内固定术治疗,研究组37例患者则实施弹性髓内针内固定治疗。比较两组临床指标和足踝功能,分析手术治疗方式对患者骨折愈合效果产生的影响。结果研究组手术时间和出血量均明显优于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。两组并发症对比差异无统计学意义(P>0.05)。研究组足踝功能优良率(94.60%)显著高于对照组(78.38%),两组对比差异显著(P<0.05)。研究组骨折愈合时间明显短于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。两组骨折愈合率对比差异不明显(P>0.05)。结论弹性髓内针治疗有助于提高老年腓骨干骨折患者的临床指标,改善患者足踝功能,促进骨折愈合。     

PFNA内固定术应用于老年股骨粗隆间骨折的临床疗效观察

目的探讨股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定术应用于老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取该院2013-01~2015-01收治的股骨粗隆间骨折老年患者100例,根据数字奇偶法随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采用股骨近端重建钉(PFN)内固定术治疗,观察组采用PFNA内固定术治疗,观察比较两种手术方式的治疗效果。结果观察组疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论PFNA内固定术在老年股骨粗隆间骨折中治疗效果显著,操作简便,减少手术时间和出血量,有效固定骨折,加快骨折愈合,值得临床推广应用。     

PLLA可吸收骨固定系统在下颌骨骨折内固定术中的应用

目的 探讨聚左旋乳酸（PLLA）可吸收骨固定系统在下颌骨骨折内固定术中的应用效果.方法 下颌骨骨折患者80例,随机分为观察组和对照组各40例.观察组用聚左旋乳酸（PLLA）可吸收骨固定系统进行骨折坚强内固定术,对照组采用微型钛板及螺钉行坚强内固定.术后6周行X线检查,对骨折愈合时间、张口度、并发症发生情况及术后3个月的咀嚼效能恢复情况进行记录,同时观察术后1年两组内固定物的吸收情况.结果 两组术后张口度、咀嚼效能均较术前明显改善.两组并发症发生率及治愈率差异无统计学意义.观察组骨折愈合时间短于对照组.观察组术后1年PLLA接骨板基本分解吸收完毕,而对照组内固定物无法吸收,且有3例患者行二次手术取出钛板.结论 PLLA可吸收骨固定系统用于下颌骨骨折坚强内固定术,骨折愈合时间短,内固定材料无需取出,避免了二次手术,临床疗效满意.     

锁定接骨板对老年肱骨近端骨折患者疼痛程度及关节功能的影响

目的探讨锁定接骨板对老年肱骨近端骨折患者疼痛程度及关节功能的影响。方法手术治疗的97例肱骨近端骨折患者根据手术方式不同分为观察组45例和对照组52例,观察组接受微创锁定接骨板内固定治疗,对照组接受切开复位内固定治疗,比较两组手术相关指标、疼痛程度、关节功能及治疗效果。结果两组手术时间、术中出血量、住院时间差异无统计学意义(P0.05);观察组制动持续时间、骨折愈合时间明显短于对照组(P0.05);术后1 d、1 w、4 w,观察组疼痛数字评分法(NRS)评分明显低于对照组(P0.05);术后12个月,观察组疼痛、功能、活动度、解剖位置、Neer总分明显高于对照组(P0.05);观察组优良率明显高于对照组(χ~2=4.634,P0.05)。结论锁定接骨板内固定有助于减轻手术创伤,缓解疼痛程度,改善关节功能,提高治疗效果。     

胫前减张切口结合锁定加压钢板治疗老年胫腓骨远端骨折的临床疗效

目的探讨老年胫腓骨远端骨折采用胫前减张切口联合锁定加压钢板治疗的临床疗效及安全性。方法按照随机数字表法将2010年5月至2013年5月该院收治的105例老年胫腓骨远端骨折患者分为两组,治疗组53例行胫前减张切口结合锁定加压钢板内固定治疗,对照组52例行锁定加压钢板内固定治疗,术后随访并比较两组的临床效果及安全性。结果两组手术时间、术中出血量及术后引流量差异无统计学意义(P0.05),治疗组住院时间、骨折愈合时间小于对照组(P0.05);治疗组美国足踝外科医师协会(AOFAS)评分优于对照组(P0.01);术后两组并发症主要有切口感染、骨折延迟愈合、皮缘坏死、骨折畸形愈合以及螺钉松动断裂,治疗组切开感染2例(3.77%),对照组8例(15.38%),两组差异有统计学意义(P0.05),两组其他术后并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论胫前减张切口结合锁定加压钢板内固定治疗老年胫腓骨远端骨折具有疗效好,骨折愈合快及术后并发症少等特点,临床有重要参考价值。     

老年糖尿病患者骨折手术前后的护理方案

目的探讨老年糖尿病患者骨折手术前后的护理方案。方法收集该院糖尿病老年患者,分为:研究组(接受糖尿病骨折综合护理)和对照组(接受常规护理)。对比两组护理前后空腹血糖水平;两组术后切口愈合时间、住院时间;两组首次下床时间、首次步态训练时间、首次负重时间。结果研究组和对照组护理前空腹血糖水平分别为(7.02±0.57)、(7.06±0.59)mmo L,比较差异统计学意义(P0.05);研究组和对照组护理后空腹血糖水平分别为(5.64±0.43)、(6.18±0.48)mmo L,比较差异有统计学意义(P0.05);两组术后切口愈合时间、住院时间比较差异有统计学意义(P0.05);两组首次下床时间、首次步态训练时间、首次负重时间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论通过给予老年糖尿病骨折患者合理有效的围手术期护理方案,可以平稳控制血糖,缩短术后的切口愈合时间。     

微创经皮钢板内固定联合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的临床疗效

目的探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术联合锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法选取2011年7月至2013年7月该院收治的胫骨远端骨折患者93例,根据手术方式分为研究组(n=45)和对照组(n=48),研究组给予MIPPO技术联合LCP治疗,对照组给予普通接骨板治疗,比较手术时间、术中出血量、临床愈合时间、骨折功能愈合情况以及并发症发生情况。结果两组手术时间比较无统计学意义(P0.05),研究组术中出血量显著少于对照组,临床愈合时间显著短于对照组(P0.05),骨折功能愈合优良率显著高于对照组(P0.05),并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论 MIPPO技术联合LCP治疗胫骨远端骨折具有出血量少,临床愈合快,并发症少等优点。     

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效

目的探讨锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法选择2009²011年在该院治疗的复杂胫骨平台骨折患者60例,随机分为研究组与对照组各30例。研究组患者给予锁定钢板内固定治疗,对照组患者给予常规钢板固定治疗,观察两组治疗效果。术后随访1年,观察患者膝关节活动度、胫骨平台内翻角、后倾角。结果研究组骨折愈合时间、负重时间明显短于对照组(P<0.05);术后1年HSS膝关节功能评定显示研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);术后1年膝关节随访显示两组膝关节活动度、胫骨平台内翻角、后倾角差异均无统计学意义(P>0.05)。结论锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折患者固定牢固,骨折愈合时间短、患者负重时间短,是治疗胫骨平台骨折的最佳选择。     

微创经皮钢板接骨术技术与开放复位普通接骨板固定治疗高能量胫骨干骨折的疗效比较

目的探讨微创经皮钢板接骨术(MIPPO)技术与开放复位普通接骨板固定治疗高能量胫骨干骨折的疗效。方法收集高能量胫骨干骨折患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予MIPPO技术治疗,对照组给予开放复位普通接骨板固定治疗,随访20 w,观察两组治疗效果和并发症发生情况。结果观察组优良率高于对照组(P0.05)。手术时间组间差异无统计学意义(P0.05),观察组术中出血量和骨折愈合时间均少于对照组(P0.05)。两组并发症主要包括内固定松动、切口感染、下肢缺血坏死、骨恢复畸形等,观察组并发症发生率,明显低于对照组(P0.05)。结论 MIPPO技术治疗高能量胫骨干骨折效果明显优于开放复位普通接骨板固定治疗术,而且并发症发生少,具有一定安全性。     

防旋型股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效

目的比较防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2012年2月至2013年2月该院收治的老年股骨粗隆间骨折患者60例;根据固定方法将患者分为两组,每组30例;其中PFAN组应用PFAN内固定,DHS组应用DHS内固定,术后随访患者1年,采用Harris髋关节评分评价髋关节功能,对比两组手术指标、术后愈合情况及并发症发生率。结果 PFAN组手术时间、术中出血量、切口长度均显著小于DHS组(P0.05);两组术后骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P0.05);术后1年PFAN组Harris髋关节评分略高于DHS组,但两组比较差异无统计学意义(P0.05);PFAN组术后并发症发生率显著低于DHS组(P0.05)。结论 PFNA相比DHS治疗老年股骨粗隆间骨折具有较好的临床疗效,有效降低术后并发症的发生。     

克氏针结合微型骨锚钉治疗陈旧性锤状指的效果观察

目的观察陈旧性锤状指患者应用克氏针结合微型骨锚钉治疗的效果,并分析其应用安全性。方法选取该院2013-01~2015-07收治的陈旧性锤状指患者50例进行研究分析,按治疗方式不同分为两组,其中对照组24例行单纯克氏针内固定肌腱止点缝合治疗,观察组26例行克氏针结合微型骨锚钉治疗;观察两组患者住院时间、手术时间、疗效及并发症等。结果观察组手术时间与住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组和对照组临床有效率分别为96.15%和70.83%,组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组和对照组的并发症发生率分别为7.69%和25.00%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对陈旧性锤状指患者行克氏针结合微型骨锚钉治疗,可缩短患者手术时间和住院时间,疗效显著。     

强斜低位空心钉协同缝匠肌骨瓣在老年股骨颈骨折保髋治疗中的应用

目的探讨老年股骨颈骨折保髋治疗中应用强斜低位空心钉协同缝匠肌骨瓣的效果。方法回顾性分析2019年1～7月于锦州医科大学附属第一医院及秦皇岛市工人医院进行治疗的80例行保髋治疗的老年股骨颈骨折患者的临床资料,根据治疗方式不同分为观察组(强斜低拉空心钉联合缝匠肌骨瓣治疗,40例)与对照组(常规平行加压空心钉内固定术治疗,40例),比较两组手术指标、髋关节活动范围、髋关节功能、疼痛程度、并发症发生情况。结果两组切口长度、术中出血量、手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05);术后6个月,观察组内旋、外旋、内收、外展、屈曲范围大于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);治疗前,两组harris评分比较差异无统计学意义(t=0.501,P=0.618);治疗后,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P=0.000);治疗前,两组视觉模拟评分法(VAS)评分差异无统计学意义(P=0.481);治疗后,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000);两组并发症发生率,差异有统计学意义(P=0.023)。结论强斜低位空心钉协同缝匠肌骨瓣应用于老年股骨颈骨折保髋治疗中,可促进患者髋关节功能改善,减轻疼痛程度,减少并发症的发生。