荧光法与原子吸收法检测慢型克山病和扩张型心肌病患者血液微量元素比较

目的比较荧光法与原子吸收法检测慢型克山病和扩张型心肌病(DCM)患者血液微量元素水平。方法将120例慢型克山病设为克山病组,选60例健康人员设为病区健康组,45例扩张型心肌病患者设为DCM组,45例健康人员为非病区健康组。采集所有研究对象血液,并利用荧光法与原子吸收法检测血液Cu、Cr、Zn、Se、Mn水平。结果克山病组Zn、Se、Cr水平较非病区及病区健康组下降,Cu水平上升,差异有统计学意义(P0.05);克山病组Cu、Cr水平随心功能分级升高呈上升趋势,Se水平呈下降趋势,差异有统计学意义(P0.05)。结论慢型克山病和扩张型心肌病患者血液中Zn、Se、Cr、Cu水平处于代谢失衡状态,荧光法与原子吸收法可观察血液中相关活性物质生物学作用,分析心肌受损发生机制。     

五种微量元素在克山病与扩张性心肌病患者血液水平的比较

目的比较研究克山病与扩张性心肌病患者血液中五种微量元素的水平。方法 40例克山病患者作为克山病组,扩张性心肌病患者40作为DCM组,体检的健康者40例作为对照组。测定血清中Se、Cu、Zn、Cr、Mn、cTnI、BNP的水平以及心脏彩超指标LVESD、LVEDD、LVEF。结果克山病组与DCM组患者血清Se、Cu、Zn、Cr含量明显低于对照组(t=16.939,18.604,11.169,7.902,14.788,9.120,9.946,7.771,P0.05),克山病组血清Cu含量明显低于DCM组(t=11.570,P0.05);克山病组和DCM组患者的血清脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(cTnI)含量明显高于对照组(t=23.344,17.676,23.229,13.416,P0.05);克山病组和DCM组患者的左心室舒张末期容积(LEVDD)、左室收缩末期直径(LVESD)明显高于对照组,左心室射血分数(LVEF)明显低于对照组(t=6.063,7.828,12.151,6.040,8.339,11.283,P0.05);血清Zn、Se含量与cTnI、BNP含量以及LVESD、LVEDD呈负相关,与LVEF呈正相关(r=-0.596~0.82,t=7.591~13.195,P0.05)。结论克山病与扩张性心肌病患者血清中Zn、Se的含量显著降低,Zn、Se含量与心腔扩大、心肌细胞损伤、射血功能减退具有相关性。     

克山病患者与健康人心肌元素含量均值向量比较和对应分析

对18例克山病患者及43例健康人心肌 Ba、Ca、Cd、Co、Cr、Cu、Fe、K、Mg、Mn、Na、P、Ti、Zn 和 Se 含量的两个均值向量进行了比较,结果表明其差异非常显著(P<0.01)。对应分析取最大的两个特征根(其和超过全部特征根之和的85%)绘成二维图,可见:克山病组与健康组分界明确;Se、Zn、Cu、P、Mg 和 K 与健康组关系密切;Ca、Co 和 Na 与克山病组关系密切;Ba、Fe、Mn、Ti、Cd 和 Cr 似乎与两组关系都不密切。     

食物中金属及氟元素含量与大骨节病的关系研究

目的探讨食物中重金属及氟元素含量与大骨节病的关系,为有效减少大骨节病的发生提供理论依据。方法采集山东省滕州市大骨节病病区与非病区的食物样品,检测其中的重金属及氟元素含量,并对检测结果进行统计学处理。结果病区玉米中Cu、Zn、Pb、As、Cr的含量均显著高于非病区,差异均有统计学意义(P0.05);病区高粱中Mn、Cu、Cr、Zn、As含量显著高于非病区,差异均有统计学意义(P0.05);病区玉米及高粱中氟元素含量均显著低于非病区,差异均有统计学意义(P0.05)。结论病区与非病区食物中多种重金属元素水平有升高表现,氟元素呈较低水平,Cu、Cr、Zn及氟元素与大骨节病发病存在显著关系,对于大骨节病患者可减少Cu、Cr等重金属含量较高的食物的摄入量,并适当补充氟元素,以有效防治大骨节病。     

克山病患者抗氧化能力测定

目的 探讨克山病患者体内抗氧化水平与克山病心肌损伤的关系,分析其可能的发病机制.方法 2005和2006年期间,在黑龙江省克山病重病区富裕县永进村和新发村、尚志市扶安村、五大连池市星火村选择慢型、潜在型克山病患者41名作为病例组,61名健康人作为病区对照组;在非病区望奎县厢兰三村选取48名健康人作为非病区对照组,分别采集清晨空腹外周静脉血检测全血硒水平、全血谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力、血浆总超氧化物歧化酶(T-SOD)活力及血浆丙二醛(MDA)水平.结果 病例组血硒水平[(34.80±13.30)μg/L]、GSH-Px活力[(104.10±34.19)U/L]、T-SOD活力[(92.16±17.98)×103 U/L]显著低于病区对照组[(41.24±13.57)μg/L、(118.57±25.49)U/L、(104.82±13.56)×103 U/L]和非病区对照组[(48.33±16.51)μg/L、(155.00±24.01)U/L、(108.48±12.73)×103 U/L],组间比较差异有统计学意义(P均<0.05);病例组MDA水平[(7.12±1.37)μmol/L]高于病区对照组[(5.36±1.18)μmol/L]和非病区对照组[(5.22±0.83)μmol/L],组间比较差异有统计学意义(P均<0.05);病区对照组血硒水平、GSH-Px活力低于非病区对照组(P<0.05),组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 克山病病人体内存在硒缺乏所致的抗氧化能力降低,氧化损伤增强.氧化应激障碍可能与克山病的心肌损伤有一定的关系.     

潜在型及慢型克山病患者血清一氧化氮水平检测分析

目的：探讨一氧化氮（Nitric Oxidce,NO)和克山病病变间的关系。方法：检测了陕西省黄陵县30例潜在型，慢型克山病患者血清硒含量和NO水平，健康对照分别选自黄陵县克山病病区和西安市非病区。结果：（1）克山病患者组与病区健康对照组血清硒水平显著低于非病区健康对照组（P＜0．05）；克山病患者组与病区健康对照组血清硒水平相比差异无显著意义（P＞0．05）。（2）克山病患者血清NO水平显著高于病区健康对照组（P＜0．05），但克山病患者组与非病区健康对照组之间相比差异无显著意义（P＞0．05）。（3）心功能不全Ⅰ级到Ⅲ级的克山病患者血清NO水平随心衰程度的加重而升高，当心功能不全达Ⅳ级时，血清NO水平下降，结论：NO在克山病患病心肌损伤和心力衰竭的发生和发展中起一定作用。     

克山病患者和病区健康人硒营养水平调查

目的 观察山东、四川和内蒙古克山病病区克山病患者和病区健康人血清硒水平及山东克山病区居民发硒和血清硒的变化,为克山病的防治研究提供科学依据.方法 2009年,采用横断面调查方法,在山东、四川和内蒙古克山病病区,以克山病患者及病区健康人作为观察对象,其中山东病区患者77例,健康人63例;四川病区患者35例,健康人36例;内蒙古病区患者17例,健康人18例;并以非病区33例健康人作为对照.采集受检者血液及发样,2,3-二氨基萘荧光法测定样品含硒量.采用资料回顾性方法,收集1976-2004年山东克山病病区居民发硒、血清硒的测定结果,观察1976-2009年(含本次调查结果)病区居民发硒、血清硒的动态变化,比较二者的变化规律.结果 ①山东和内蒙古病区克山病患者的血清硒[(0.0773±0.0113)、(0.0347±0.0107)mg/L]低于病区健康人[(0.0895±0.0256)、(0.0469±0.0161)mg/L,t值分别为3.52、3.87,P均<0.01],四川病区两者之间比较差异无统计学意义[(0.0792±0.0162)、(0.0774±0.0103)mg/L,t=0.55,P>0.05].②山东、四川和内蒙古病区克山病患者血清硒均低于非病区健康人[(0.0988±0.0231)mg/L,q值分别为6.74、5.83、19.47,P均<0.01];四川、内蒙古病区健康人低于非病区健康人(q值分别为6.68、16.36,P<0.01);内蒙古病区克山病患者和病区健康人血清硒明显低于山东和四川病区克山病患者和病区健康人(q值分别为13.63、14.74、13.62、11.46,P<0.01).③从1976-2009年山东病区居民发硒、血清硒均逐渐增高,与1976年比较,2009年发硒增加了1.68倍(0.343/0.128-1),血清硒增加了0.98倍(0.091/0.046-1);但发硒与血清硒平均环比增长率比较,差异无统计学意义(χ2=1.38,P>0.05).结论 ①病区克山病患者和病区健康人内环境硒水平仍然低于非病区;②山东、四川和内蒙古病区克山病患者和病区健康人血清硒水平不同;③30多年来山东病区居民发硒、血清硒呈逐渐上升趋势.建议在克山病病区继续推行以补硒为主的综合性防治措施.     

miR-320a、miR-18b、miR-22和Let-7b在慢型克山病患者血清中表达及意义的研究

目的通过检测慢型克山病和对照组外周血中miR-320a、miR-18b、miR-22、Let-7b的表达水平,探讨其作为疾病鉴别诊断的生物标志物的意义。方法收集克山病病区慢型克山病患者(40例)、非病区对照组(40例)及病区对照组(40例)的血样标本,采用实时荧光定量PCR技术检测各组研究对象血清中目标miRNA的表达水平。结果 miR-320a、miR-18b和Let-7b在两对照组间比较有统计学意义(P0.05);比较克山病组和病区对照组,miR-320a和Let-7b有统计学意义(P0.05),提示这3个目标miRNA与高血压具有相关性。miR-22在三组比较中均无意义。结论 miR-320a、miR-18b、miR-22和Let-7b在克山病患者中未见显著表达,为慢型克山病的鉴别诊断提供了新思路。     

慢型、潜在型克山病患者的血管内皮功能观察

目的观察山东省慢型、潜在型克山病患者的临床特点和血管内皮功能,探讨机体内皮功能失调与克山病发生发展的关系。方法选择慢型、潜在型克山病患者57人、病区健康人34人,分别采集清晨空腹血检测ET、NO、NOS、iNOS及cNOS含量及活性。结果(1)克山病患者ET水平明显高于病区健康人(P<0.01);心功能越差,ET升高越明显(P<0.01);(2)NO和NOS含量,潜在型、慢型克山病均明显高于病区健康人(P<0.01);慢型高于潜在型(P<0.01);iN-OS含量克山病患者也高于病区健康人(P<0.05);慢型克山病高于潜在型克山病(P<0.05)。结论ET、NO水平的变化可能作为一种中间环节参与了克山病的发病机制;心功能不同,血浆ET、NO升高的程度也不同;ET、NO可作为克山病病情严重程度的预测指标。     

贵州省水城县地方性氟中毒病区骨软化畸形儿童铝氟及其他微量元素水平检测分析

目的 对贵州省水城县勺米乡与纸厂乡结合部地方性氟中毒(简称地氟病)村聚集性骨软化畸形儿童进行氟(F)、铝(Al)等多种元素测定,结合临床表现进行病因学诊断.方法 2008年11月,对水城县纸厂乡与勺米乡结合部地氟病村寨骨软化畸形少年儿童聚集病例(病例组),在严格质量控制基础上,采集14个病例和同县非地氟病区13个同龄对照(对照组)的任意1次尿和枕部贴皮头发,进行氟(F)、铝(Al)、镉(Cr)、锰(Mn)、铁(Fe)、铜(Cu)、锌(Zn)、砷(As)、硒(Se)、锶(Sr)、钡(Ba)10种元素检测,数据用PEMS 3.1医学软件统计包进行处理.结果 病例组尿中F、Al、Mn、Cu、Sr、Se水平(1.18 mg/L,112.6 μg/L,6.62、29.86 mg/L,177.5、4.23ng/L)与对照组(0.48、47.1、2.04、16.61 mg/L,55.17、15.52 ng/L)比较,差异均有统计学意义(t值分别为4.592、2.486、4.850、2.210、2.078、2.912,P均＜0.05).病例组头发中Al、Mn、As、Sr、Ba、Fe、Se水平(59.27、5.26、0.956、1.497、1.287、297.13、0.454 mg/kg)与对照组(18.69、0.72、1.094、0.621、0.675、69.022、1.323 mg/kg)比较,差异有统计学意义(t值分别为4.583、6.318、3.309、2.704、5.606、6.294,P均＜0.05).病例组尿中F与Al、Zn、As、Se的相关系数(r)均＞0.662(P均＜0.05),Al与Cu、Zn、As、Sr、Ba、Se的r均＞0.674(P均＜0.05),Se与Mn、Ba、Cu、Zn、Sr、As的r均＞0.694(P均＜0.05),Mn、Sr、As、Ba彼此之间r均＞0.550(P均＜0.05).病例组头发中Al与Mn、Cr、Fe、Cu、As、Se的r均＞0.732(P均＜0.05),Ba与Mn、Cr、Fe、Sr,Mn与Cr、Fe,Cr与As,Cu与Sr的r均＞0.686(P均＜0.05);对照组尿Cu与Zn、Se、Ba,Zn与Se、Ba,Cr与Mn、Ba的r均＞0.516(P均＜0.05);对照组头发中Al与Mn、Fe、Cu、As、Se,Se与Fe、Cu、As,Fe与Mn、Cu、As,Cu与Zn、As,Zn与As的r均＞0.739(P均＜0.05).病例组尿F与Se的r(0.762)与对照组(-0.469)比较,差异有统计学意义(u=2.079,P＜0.05).结论 水城县纸厂乡与勺米乡结合部地氟病病村寨骨软化畸形儿童的氟、铝负荷过高,尿和头发多种元素水平及其相关性分析与地方性铝氟中毒Al、F水平引起多种元素水平变化及其相关性呈网络样加强的现象一致,结合病人生活环境,有与铝氟中毒相同的骨X线表现,可诊断为地方性铝氟中毒.病人尿和头发Se水平降低及与F、Al等相关性有显著差异的生物学意义有待进一步探讨.

Abstract：

Objective To investigate the levels of trace elements such as fluorine(F), and aluminium (Al)etc. of osteomalacia malformation children and to make etiological diagnosis in reference with clinical manifestations.Methods Urine and occipitalia hairs of 14 diseased children(patient group) from endemic fluorosis area and 13 healthy children(control group) from non-endemic area were included in the study on November, 2008, and contents of 10 elements of fluorine(F), aluminum(Al), chromium(Cr), manganese(Mn), ferrum(Fe), cuprum(Cu), zinc(Zn), arsenic (As), selenium(Se), strontium(Sr), and barium(Ba) were tested. The data were analyzed with medical soft package PEMS 3.1. Results Urinary contents of F, Al, Mn, Cu, Sr, and Se(1.18 mg/L, 112.6 μg/L,6.62,29.86 mg/L, 177.5,4.23 ng/L) in patient group were significantly different from those in control group (0.48,47.1,2.04,16.61 mg/L, 55.17,15.52 ng/L, t = 4.592,2.486,4.850,2.210 2.078,2.912, all P＜ 0.05); Hair contents of Al, Mn, As, Sr, Ba, Fe, and Se in patient group(59.27,5.26,0.96,1.50,1.29,297.13,0.45 mg/kg)were significantly different from those of control group( 18.69,0.72,1.09,0.62,0.68,69.02,1.323 mg/kg, t = 4.583,6.318,3.309,2.704,5.606,6.294, all P ＜ 0.05); in patient group, the correlation coefficients of urinary Fe to Al,Zn, As, and Se were all bigger tan 0.662(all P＜ 0.05), those of urinary Se to Mn, Ba, Cu, Zn, Sr, and As were all bigger than 0.694(all P＜ 0.05), those among urinary Mn, Sr, As, and Ba were bigger than 0.550(all P＜0.05), those of hair Al to Mn, Cr, Fe, and Cu were bigger than 0.732(all P＜ 0.05), those of hair Ba to Mn,Cr, Fe, and Sr, and of hair Mn to Cr and Fe, and those between Cr and As, between Cu and Sr were all bigger than 0.686 (all P ＜ 0.05). In control group, the correlation coefficients of urinary Cu to Zn, Se, and Ba, those of Zn to Se and Ba, and those of Cr to Mn and Ba were all bigger than 0.516(all P ＜ 0.05), those of hair Al to Mn,Fe, Cu, As, and Se, and those of hair Se to Fe, Cu, and As, those of hair Fe to Mn, Cu, and As, those of hair Cu to Zn and As, and that between Zn and As were bigger than 0.739(all P ＜ 0.05). The correlation coefficient of urinary F to Se in patient group(0.762) was significantly different from that in control group( - 0.469, u = 2.079,P ＜ 0.05). Conclusions The burden of F and Al of osteomalacia malformation children in endemic fluorosis area of Shuicheng county is too high. The contents of multi-elements in urine and hairs and their correlation are coincident with high levels of Al and F and they cause network increase of multi-element content changes and their correlation. According to bone X-ray features combining with the living environment, the diagnosis of endemic Al-F fluorosis can be made. The biological significance of reducing urinary and hair Se levels and the correlations of F and Al need to be further studied.     

克山病病区居民口粮中氨基酸及Cu、Zn、Mn、Se含量的测定

粮食中氨基酸与克山病的关系过去研究不多。1984和1985年,我们分别对云南、四川省克山病病区与非病区居民口粮中氨基酸及Cu、Zn、Mn、Se含量进行了测定,结果如下。     

克山病患者血清 淋巴细胞铜 钙 镁水平及相互关系

用原子吸收分光光度计火焰法测定60例潜在型、慢型克山病患者、34例病区正常人、36例非病区正常人血清、淋巴细胞Cu、Zn、Ca、Mg等元素含量。结果表明克山病患者及病区正常人细胞内、外Cu、Zn、Ca、Mg均发生不同程度的改变。本文分析了4种化学元素变化情况及原因。     

2006年陕西省克山病病情现状与相关因素调查分析

目的 掌握陕西省克山病基本控制10年后病情消长态势和相关因素对克山病发生发展的影响,为今后克山病的防治决策提供科学依据.方法 2006年采用整群分层抽样方法,在陕西省克山病病区选取轻、中、重病区各2个县(区),每个县(区)再选取2个病区村作为调查点.对3岁以上全体居民进行临床体检和心电图描记,可疑心脏异常者进行X线胸部摄片和心脏超声检查;采集调查点居民主食粮样及克山病患者、病区对照人群发样和血样及非病区对照人群血样,检测含硒量和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性.结果 ①潜、慢型克山病总检出率为2.44%(139/5692).②异常心电图检出率为9.19%(523/5692).③可疑患者X线胸片和心脏超声检查心脏扩大检出率分别为45.6%(72/158)和34.5%(59/171).④居民食用粮(小麦、玉米)含硒量为(0.045±0.036)、(0.035±0.025)ms/kg;克山病患者和病区对照人群发硒分别为(0.376±0.091)、(0.384±0.077)mg/kg,组间比较差异无统计学意义(u=0.77,P>0.05);克山病患者及病区、非病区对照人群血硒分别为(0.071±0.017)、(0.077±0.017)、(0.090±0.016)mg/L,组间比较差异有统计学意义(F=4.55,P<0.05),克山病患者低于病区对照人群(P<0.05),病区对照人群低于非病区对照人群(P<0.01).结论 陕西省克山病病情依然处于基本控制后的平稳低发态势.病区内、外环境硒水平明显升高是病情继续得到控制的主要因素.     

陕西省克山病病区粮食和人群硒水平调查

目的了解陕西省克山病病区粮食和人群硒水平。方法按整群分层抽样的方法,于2006-2007年,在陕西省克山病区范围内抽取6个病区县（区）的12个自然村作为调查点,采集调查点居民户自产主食粮食小麦和玉米515份,克山病患者和病区健康人发样307份、全血248份及非病区健康人血样64份,用2,3-二氨基萘荧光法、原子荧光法和化学比色法分别测定粮食、发硒、全血硒含量和谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活力。结果病区居民粮食（小麦、玉米）硒含量为（0.045±0.036）和（0.035±0.025）mg/kg,克山病患者发硒含量（0.376±0.091）mg/kg低于病区健康人（0.384±0.077）mg/kg,差异无统计学意义（P〉0.05）;克山病患者全血硒含量（0.071±0.017）mg/L低于病区健康人（0.077±0.017）mg/L,差异有统计学意义（P〈0.05）,病区健康人明显低于非病区健康人（0.090±0.016）mg/L,差异有统计学意义（P〈0.01）;克山病患者GSH-Px（75.16±12.10）U/L低于病区健康人（85.70±14.66）U/L,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论病区粮食和人群硒水平明显升高,与生活水平的提高和膳食结构的明显改善有关。     

2007年陕西省黄陵县克山病病情监测报告

目的 了解2007年陕西省黄陵县克山病发病情况.方法 将陕西省黄陵县克山病重病区店头镇3个村村民和腰坪乡中心小学学生作为监测对象进行心电图等检查,用以筛检克山病患者,并对全县已知潜在型克山病(简称潜克)和慢型克山病(简称慢克)患者进行X线胸片检查.荧光分光光度法检测病区患者、病区健康人群(内对照)、非病区健康人群(外对照)血硒及儿童发硒水平.结果 店头镇和腰坪乡无急型、亚急型克山病发生,潜、慢克总检出率为3.92%(35/893),新发潜克1例,克山病患者心电图异常改变主要表现为ST-T改变.对全县潜、慢克患者83例进行X线胸片检查,心胸比例正常者27例,轻、中度增大者各20例.显著增大者16例.病区患者及内对照、外对照人群血清含硒量分别为(38.67±19.58)、(48.55±22.36)、(67.29±17.32)μg/L,组间比较差异有统计学意义(F=16.291,P<0.01);病区患者和内对照血硒明显低于外对照(P<0.01).病区患者血硒明显低于内对照(P<0.01).店头镇、腰坪乡中心小学儿童和非病区儿童发硒水平分别为(0.376±0.101)、(0.372±0.085)、(0.436±0.085)μg/L,组间比较差异有统计学意义(F=17.032,P<0.01);病区儿童发硒均明显低于非病区(P<0.01).结论 2007年陕西省黄陵县克山病检出率有所下降,而潜克仍有新发,可能与病区居民仍处于低硒状态有关.     

卡托普利与美托洛尔治疗慢型克山病疗效观察及对患者心脏功能的影响对比分析

目的探讨慢型克山病(KD)采取美托洛尔和卡托普利治疗对心脏功能的影响。方法选取2011年8月~2015年8月本院接收的120例克山病患者,根据治疗方案的不同分为三组,分别为卡托普利组、美托洛尔组及采用常规治疗的对照组,各40。观察三组临床疗效。结果三组死亡率比较差异无统计学意义(P0.05),但在数值上,两个实验组死亡率较对照组稍高;同时在心胸比缩小率均显著高于对照组(P0.05);卡托普利组与美托洛尔组在年住院次数、年住院天数上均显著低于对照组(P0.05),而前两组组间比较差异均无统计学意义(P0.05);美托洛尔组较对照组、卡托普利组异位心律消失率均显著高(P0.05),在ST-T改变消失率上,美托洛尔组显著高于对照组(P0.05);三组在心功能疗效上比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,三组血压均显著下降,且卡托普利组显著低于对照组(P0.05),美托洛尔组疗后心率显著下降,且低于对照组及卡托普利组(P0.05)。结论慢型克山病采用卡托普利和美托洛尔治疗,可逆转或延缓心肌重构,有降低心脏原因死亡的趋势,减少住院率,且安全可靠,具有推广价值。     

小儿反复呼吸道感染血清微量元素及体液免疫的变化与分析

目的探讨反复呼吸道感染小儿血微量元素以及免疫指标的变化。方法选取反复呼吸道感染(RRI)患儿104例(观察组),同时选取健康体检儿童98例作为对照(对照组),检测两组血清微量元素以及免疫指标。结果观察组血清Ca、Zn和Fe含量分别为(0.79±0.31)mmol/L、(60.14±9.58)mmol/L和(5.20±1.03)mmol/L,明显低于对照组的(1.64±0.43)mmol/L、(113.02±8.74)mmol/L和(9.79±0.74)mmol/L,差异有统计学意义(P0.05);观察组和对照组血清Mg和Cu含量差异比较无统计学意义(P0.05);观察组lg G和lg A水平分别为(3.89±0.67)g/L和(0.32±0.20)g/L,明显低于对照组的(9.71±0.93)g/L和(0.81±0.19)g/L,差异有统计学意义(P0.05);观察组和对照组lgM、CD_3~+、CD_4~+、C3和C4差异比较无统计学意义(P0.05);血清Mg、Ca、Fe、Cu与免疫指标水平无相关性,而血清Zn与lg G、lg A呈正相关(r=0.842和0.899,P0.05)。结论反复呼吸道感染小儿血清Zn、Ca、Fe以及lg G、lg A免疫球蛋白水平降低,其中低Zn可能是造成免疫指标低下的原因。     

大骨节病区儿童血清铜、锌、锰、铁含量分析

本文采用原子吸收光谱法测定了陕西不同病情大骨节病区儿童血清Cu、Zn、Mn、Fe含量。结果表明,血清Cu含量无论在病区与非病区,不同病情病区组,以及患儿与健儿之间均无明显差异。血清Zn含量除患儿显著高于病区健儿(P<0.01)外,其余组之间无明显差异。血清Mn、Fe含量病区显著低于非病区(P<0.01),但在不同病情病区组之间随干骺端检出率增高而明显增加(P<0.01),其中血清Mn含量与干骺端检出率显著正相关(r=0.988,P<0.01),患儿明显高于病区健儿(P<0.05)。     

克山病患者血清前胶原末端肽水平及其临床意义

目的观察克山病患者血清前胶原末端肽水平的变化,探讨心肌纤维化在不同类型克山病病程中的临床意义。方法采用放射免疫分析法测定35例慢型克山病、33例潜在型克山病及31例健康对照者血清Ⅰ型前胶原氨基端肽(PⅠNP)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)水平,用超声心动图测量左室收缩与舒张功能参数。结果克山病患者血清PⅠNP和PⅢNP水平均显著高于正常对照(t值分别为5.60、6.04,P均<0.001);PⅠNP/PⅢNP比值亦高于正常(t=2.33,P<0.05)。慢型克山病患者血清PⅠNP水平明显高于潜在型克山病患者和正常对照(q值分别为8.25、11.60,P均<0.01);PⅢNP水平则高于正常对照(q=6.34,P<0.01)而低于潜在型克山病患者(q=2.72,P>0.05);PⅠNP/PⅢNP比值亦明显高于潜在型患者和正常对照(q值分别为9.22、7.81,P均<0.01)。在慢型克山病患者,心功能越差,血清PⅠNP水平及PⅠNP/PⅢNP比值越高,PⅠNP/PⅢNP比值、PⅠNP与二尖瓣血流舒张早期流速/心房收缩期流速(VE/VA)、左室射血分数(LVEF)呈负相关(r值分别为-0.4502、-0.4608,P<0.01和-0.3936、-0.3904,P<0.05)。结论克山病患者心肌组织胶原合成增加;潜在型克山病Ⅰ、Ⅲ型胶原均明显增加;慢型克山病主要为Ⅰ型胶原合成增加;血清PⅠNP水平及PⅠNP/PⅢNP比值与左心功能改变有关;血清PⅠNP、PⅢNP可作为心肌纤维化的血清学指标,在临床上为判断克山病的心肌纤维化和心功能现状提供间接依据。     

克山病心肌炎扩张型心肌病患者血清尿发中化学元素水平测定

用石墨炉原子吸收、火焰原子吸收、极谱示波法测定克山病、心肌炎、心肌病人血清、尿、发中8种元素含量。结果表明:克山病血清 Cu、Ni 升高,Cr、Se、Ca 降低,Zn/Cu 比增大;尿 Zn、Co、Ca、Mg 升高,Cr、Ni、Se 降低;发 Cu、Zn、Ni、Ca、Mg 升高,Se 降低,Zn/Cu 比增大。心肌炎血清 Zn、Ni 升高,Cr、Se 降低,Zn/Cu 比增大;尿 Cu、Zn、Cr、Ca、Mg 升高,Se 降低;发 Cu、Zn、Co、Ni、Ca、Mg 升高,Cr、Se 降低,Zn/Cu 比增大。心肌病血清 Cu、Ca 升高,Cr、Se 降低;尿 Cu、Zn、Co、Ca、Mg 升高,Se 降低;发 Zn、Co、Ni、Mg 升高,Cr、Se 降低,Zn/Cu 比增大。