吉林省克山病病情现状

吉林省是克山病历史重病区,病区范围广、病情重,病区主要分布在本省东部山区、半山区的农村。1990年以来基本无急型克山病发生,病情明显消退,于1992年通过了国家基本控制验收。目前吉林省病情现状分析如下。1资料来源吉林省1985年至今检出克山病病人和各年年报。     

试谈当前克山病病情的几个问题——吉林省病区县（市）调查

克山病病因不清,40多年来,在党和政府的领导关怀下,在全体医务人员和广大病区群众共同努力下,采取了综合防治取得了重大成果。全国急(亚急)型克山病病情大幅度下降,尤其近10年来,农村贯彻改革开放政策,生产力普遍提高,生活水平得到改善,许多省(区)克山病病情已全面达到基本控制指标。但从全国5年(1990～1994)克山病病情监测总结报道,各省病区监测点仍有新发病人,局部还有亚急型发生及慢型急发;现患经X线检查,病情有加重趋势。1996年10月“全国克山病与扩张型心肌病学术研讨会”纪要报道,在病区的扩张型心肌病绝大部分是慢型克山病。为了对当前吉林省克山病病情作一剖析,提高今后克山病监测工作质量,对吉林省的长白、靖宇、抚松、桦甸、敦化、蛟河等县做了多方面调查,将发现的问题报告如下。     

吉林省克山病“十二五”第二轮自查结果分析

目的通过与第一次自查结果对比分析,掌握吉林省克山病病情,评估吉林省克山病病情控制与消除现状。方法按全国克山病监测方案要求,在吉林省克山病病区县开展病情调查。结果搜索慢型克山病772例,其中2例为新确诊慢克。重点调查检出潜在型克山病95人,检出率为3.08‰;全省23个县(市、区)达到消除标准,14个县(市、区)没有达到消除标准,其中通化、长白、蛟河没有达到控制标准。结论吉林省克山病病情处于平稳低发状态,但仍有新病例检出,病情监测工作仍不能松懈。     

2008年吉林省克山病病情现状评估

目的全面了解和评估吉林省克山病病区目前病情基本现状,为国家提供准确数据。方法随机抽取病区县,在每个选中的病区县中随机抽取1个病区乡,在每个选中的病区乡中随机抽取1个调查点。结果克山病患病平均总检出率为3．1％,患病率为10．4‰,检出克山病患者286人,其中潜在型克山病人204人,慢型克山病人82人,新发现潜慢克267人,新发生7人,发病率0．75‰。结论目前全省病情相当于克山病病区的中等偏下水平,超出国家克山病病区村屯3％以下检出率控制标准,保守估计18个调查县慢克患者有5933人,克山病的防治工作还需政府高度重视努力加强。     

2017年吉林省克山病病情监测结果分析

目的掌握吉林省克山病病情现状和消长趋势,科学评估防控效果,有针对性的提出防治措施。方法按照《全国克山病监测方案》要求,在吉林省选取蛟河市、通化县、汪清县、伊通县、东丰县、靖宇县6个病区县开展此次病情监测,对全部监测对象进行临床检查和描记心电图,对疑似病人及历史患者进行心脏超声检查。结果此次监测共检诊4974人,检出慢型克山病4例(含2例新检出患者),潜在型克山病47例(含3例新检出患者)。监测点现有慢型及潜在型克山病患者分别为22例、73例。3个病区县潜在型克山病检出率没有达到消除标准。结论吉林省克山病病情处于平稳低发状态,但仍有新病例检出,说明该病依然是应该高度重视的地方性公共卫生问题,还应继续加强对克山病的防控与监测工作。     

内蒙古呼伦贝尔盟大骨节病克山病流行病学考察报告

卫生部疾病控制司与中国地方病防治研究中心一行4人，于2001年7月对与俄罗斯乌洛夫河流域大骨节病病区接壤的呼盟大骨节病和克山病病区进行了实地考察，通过重温历史资料和最新调查数据及临床检诊，了解到大骨节病和克山病的病情演变历史，大骨节病和急型，亚急型克山病病情基本达到了控制水平，其降低原因主要是“自然换粮”和人群营养状况的改善，今后，成人大骨节病和克山病现患“二级预防”将会成为呼盟地方病防治的主要工作。     

2007年甘肃省泾川县克山病病情监测结果分析

目的及时准确掌握甘肃省泾川县克山病病情动态,科学指导防治工作。方法按《全国克山病病情监测方案》,对水泉村及所在泾川县的克山病病情进行监测。结果水泉点无急型、亚急型克山病发生,检出潜、慢型克山病人50例,检出率6.58%,患病率5.6%,与2006年的6.25%和4.89%相比病情稳定。19岁以下未检出病人,20～45岁育龄期妇女检出潜克9例,检出率7.2%,其他人群检出潜慢克41例,检出率10.6%。泾川县16个病区乡（镇）无急型、亚急型和慢型克山病发生,在册慢克15例,年患病率0.43/万。结论水泉村及所在泾川县克山病病情呈稳定消退趋势。     

从门诊慢型克山病病情特点分析病情动态

呼伦贝尔盟是克山病重病区,1994年以来已无急型克山病发生,但每年都有新发的潜在型和慢型克山病(下称慢克),到门诊就医的慢克,来自于各个病区,有很大的随机性。所以,慢克特别是自然慢克的病情,完全可以反映出当前病区克山病病情和发病特点。因此,总结分析了1999~2003年到门诊就     

克山病历史重病区伊通县病情现状调查

四平地区是吉林省克山病的历史病区，而伊通县是病区中的较重病区，1995年我县患病率达0．66％，病情较重。距今10年过去，其中不少慢克患者死亡，还有部分患者已迁出，至今新发生患者有无与多少更是无从掌握。我们于2005年5月对我县克山病历史病区重新进行了克山病抽样调查，现将结果报告如下。     

洛宁县上戈乡克山病现况调查分析

河南上戈乡是克山病历史重病区,补硒防治已18年,近13年无急、亚急型克山病发病,但自然慢型克山病时有发生。于1990年8月至9月对该病区病情现况进行了调查,方法是:(1)对原有的慢、潜型克山病患者进行全部复查。(2)从全民中筛选有明显心血管疾病症状与体征的患者,并逐一按规定标准进行确诊。     

2008年陕西省宝鸡市千阳、凤翔县克山病监测报告

目的为评价陕西省克山病病区的防治措施效果和调整克山病的防治策略提供科学依据。方法根据《克山病监测标准》（WS/T78-1996）及《克山病诊断标准》（GB17021-1997）进行。结果2县共调查1 207人,检出克山病患者3人,总检出率为0.25%,其中急克、亚急克无发病,潜在型克山病人3人,未检出慢型克山病;小麦、发硒测定结果：发硒测定值范围0.15-0.6μg/g,平均值0.365±0.01μg/g;小麦硒测定值0.06-0.14μg/g,平均值0.078±0.022μg/g,都处于控制水平范围。结论病情得到有效控制,但防治工作不能松懈。     

甘肃省平凉市克山病综合防治50年回顾

平凉市是克山病历史重病区之一,流行历史久,病情重,分布范围涉及7县(区),90个乡镇,病区受威胁人口150多万。为了掌握平凉市克山病流行特征及当前病情现状,作者回顾了近50年来平凉市克山病流行和防治措施的实施情况,评价防治措施的效果,总结防治经验,为今后克山病防治提供科学依据。1对象与方法收集平凉地区历史病情资料,近年现场调查研究资料,对1954-2004年急型克山病、亚急型克山病的发病、死亡和潜、慢型克山病的患病及综合防治措施资料进行分析。环境硒和盐硒监测用荧光光度法。2流行特征2.1发病简史:平凉市自1954年冬灵台县首次报告发生…     

1990～2009年吉林省大骨节病与克山病病情动态分析

吉林省是克山病和大骨节病历史重病区,按照《关于建立全国性重点监测点的通知》要求,吉林省从1990年正式开始了克山病和大骨节病的重点监测工作。至今监测已20年,监测数据比较全面地反应了吉林省克山病、大骨节病病情动态变化,为全省克山病、大骨节病防治策略提供科学依据。     

克山县克山病基本控制探讨

克山县克山病1974年得到了基本控制,主要采取了以下方法:有完整领导班子,克山病防治有计划、有部署、有检查、有总结。进行克山病监测。专人负责投药到户,病区工作都有完整记录。及时总结防治经验。 据全县急克流行病学观察和潜克检出情况:急克发病率1974年已控制在0.49/万,1975年略有回升,为0.74/万以后又有所下降,且病情一直平稳;慢克检出到1974年已降至3.63％,以后波动较小。作者认为基本控制克山病的发病指标应为急克发病率控制在1/万,慢、潜克检出率控制在5％以内,且连续5年以上比较恒定。     

1998年四川省冕宁县克山病病情观察

目的　为及时了解四川省冕宁县亚急型、自然慢型克山病发病现状。方法　收集、整理、分析１９９８ 年克山病病情监测资料。结果　１９９８ 年冕宁县新发亚急克７ 例,自然慢克３ 例,发病率为３．３２／１０ 万,比１９９５ 年上升１８６．７０％ 。患者为２～８ 岁农业户儿童,彝族占９０％ 。临床表现为右心衰,心脏增大,心电图心肌损伤改变为主。结论　冕宁县亚急型、自然慢型克山病不断发生,病情稳中有升。因此,在克山病考核到基本控制标准后,病情监测及防治工作仍然十分重要     

2008～2009年吉林省伊通县克山病流行病学调查分析

伊通县是吉林省克山病的历史病区,也是四平市重病区。1995年该县患病率达0．66％,病情较重。为了解克山病病情现状,为有效防治提供可靠依据,作者于2008～2009年对伊通县营城子乡杂木村、横河村进行了克山病流行病学调查。调查结果如下。     

2002～2006年陕西省富县克山病监测报告

目的 为及时准确掌握克山病病情动态变化,科学地指导富县克山病防治工作.方法 根据陕西省克山病监测方案,对选取的监测人群进行临床体检和心电图普查.结果 急克、亚急克无发病.慢克患病率1.45%,发病率0.06%,慢克病死率4.35%.异常心电图检出率28.89%,且逐年下降,差别有非常显著性(P＜0.01).结论 克山病病区致病因素依然存在,病情不容乐观,还需进一步加强克山病病情监测与采取以食用碘硒盐为主的综合性防治措施.     

用原位核酸杂交技术探讨肠道病毒与急型克山病的关系

目的 探讨肠道病毒(柯萨奇病毒)与吉林省急型克山病的关系。方法 用柯萨奇病毒B3、B4、B5、A9共同序列作寡核苷酸探针对吉林省急型克山病尸捡心肌组织12例及病区与非病区尸捡正常心肌组织各7例进行原位核酸杂交。结果 吉林省急型克山病12例中有11例出现阳性杂交信号，即有肠道病毒RNA存在，阳性率为91．66％，对照组均为阴性。结论 吉林省急型克山病病人心肌组织中有肠道病毒感染，提示急型克山病的发病可能与肠道病毒感染有关。     

1989年克山病、大骨节病和布氏菌病的防治任务

继续降低急型、亚急型克山病的发病率和死亡率,减少慢型克山病的死亡率。1989年东北、华北、西北各省区,要有45%的病区县达到基本控制标准;每个省区要搞一个克山病监测点,查清慢、潜型克山病的发病情况;西南病区明年年底要报出基本控制县;西藏、湖北、贵州省要查清病情。     

辽宁省清原县2007年克山病病情监测分析

目的掌握我省克山病监测点区克山病病情及消长趋势,探讨其发病机理。方法扩大监测点检诊人数,采用更科学的抽样方法,了解急型、亚急型及慢型克山病(慢克)的发病情况。对监测点的流行病学人口资料进行调查。对克山病监测点全体居民户进行克山病普查(同步查体、描记心电图、心脏B超检查),必要的进行2m后前位X线胸片检查。结果监测点内检出慢克8例,潜克47例,总检出率6.56%。结论监测点区病情相对稳定,无急型、亚急型新发病例,但本年度监测仍然有慢型与潜在型病例检出。建议在病区进一步改善膳食模式的同时加强克山病知识的健康教育工作。