Wernicke脑病二例

Wernicke脑病由维生素B1缺乏引起,临床主要表现为眼外肌麻痹、共济失调、精神和意识障碍,病变部位多位于邻第3脑室的丘脑、下丘脑、乳头体,中脑导水管旁和第4脑室底,且双侧病变对称[1]。此文报道作者医院收治的2例Wernicke脑病患者。1临床资料例1:患者女,76岁。因患慢性胰腺炎1年半、急性发作3 h于2004-08-22被收入作者医院ICU。患胰腺炎以来一直进食不佳,且未额外补充维生素。住院后病情平稳。2005-08-25,坐位说话过程中突发意识丧失,急查头颅CT未见异常。次日行头颅MRI检查,平扫发现长T1长T2信号,DWI发现第四脑室底部散在稍高信号,…     

Wernicke脑病的MRI诊断与临床

目的探讨Wernicke脑病(WE)的MRI特征及其诊断价值。方法回顾性分析20例经临床证实的WE患者的临床及MRI检查资料。结果 WE的MRI特征主要表现为对称性T1WI低信号、T2WI高信号,在FLAIR序列中呈明显高信号,在DWI上呈明显高信号,ADC上呈低信号。主要累及部位为乳头体,第三、四脑室及中脑导水管周围灰质。结论WE早期缺乏特征性临床表现,但具有典型的MRI表现,头颅MRI检查对于该病的早期诊断具有重要的临床价值。     

急性Wernicke脑病的MRI表现

Wernicke脑病1881年由Carl Wernicke首先进行了报道,它是由维生素B1(硫胺素)缺乏所致的急性神经系统疾病,酗酒、营养不良、妊娠剧吐、消化道手术、长期肠外营养等影响维生素B1吸收的因素均可引起。此病主要累及丘脑和下丘脑的脑室旁区域、第四脑室底和小脑的前上叶特别是蚓部,病变多呈对称性。此病病理上表现为毛细血     

颅脑MRI检查在非乙醇中毒性韦尼克脑病诊断中的价值

目的评价颅脑MRI检查在非乙醇中毒性韦尼克脑病(WE)诊断中的价值。方法对6例非乙醇中毒性WE患者的临床特征、颅脑MRI影像及治疗转归等资料进行分析。结果本组颅脑MRI显示．丘脑内侧及侧脑室、第三脑室、中脑导水管周围脑组织对称性T2W及Flair成像异常高信号,1例成为持续性植物状态的患者伴有部分皮质T2W及Flair成像异常高信号。随访显示4例康复患者,随临床表现好转其颅脑MRI异常信号逐渐消失,1例持续性植物状态患者随访2年,异常信号无变化：结论顷脑MRI对非乙醇中毒性WE具有诊断价值,其显示的损害范围可反映WE患者的疾病严重程度。     

Wernicke脑病8例临床分析

<正> 临床资料:1 一般资料:男7例,年龄48～65岁,平均55.7岁,女1例,为27岁。长期酗酒(饮酒史11～40年,饮酒量5～10两/日)5例,胆道胰腺疾病长时间静脉营养1例,胃溃疡术后消化不良1例,妊娠呕吐1例。主要症状体征:消瘦3例,     

Wernicke脑病3例报告

Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病３例报告张霁帆，周维林近年来，因慢性酒中毒而住院的病人呈上升趋势，我科近１５年共收治１２４例，１９９０年以后收治的占５０％，而并发于中毒晚期的特征性综合征也较前多见，其中确诊为Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病３例，现报告如下；例１．男，３６岁...     

Wernicke脑病的临床诊断与治疗

目的探讨Wernicke脑病的病因、临床特点及治疗。方法回顾分析8例患者的临床表现及辅助检查结果并复习文献。结果酒精中毒引起的Wernicke脑病只占37.5%（3/8），更多的见于顽固性呕吐、院内长期单纯补液。临床可表现为典型的或不典型的“三联征”、“四联征”。头颅MRI检查有助于诊断。结论Wernick脑病尽管临床少见，但各种医师都可能遇到。其预后与治疗是否及时密切相关，应提高对本病的认识。     

6例Wernicke脑病的误诊分析

Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病系因ＶｉｔＢ１及烟酸缺乏所致,常见于嗜酒者。临床表现典型者诊断不难,但因病史提供不详,医务人员缺乏对该病的警惕性等,又极易误诊。我科自１９９１年来共收治６例,曾被误诊为血管性痴呆。多发性脑梗塞、精神病及多发性硬化。现报告如下。１临...     

Wernicke脑病

Wernicke脑病（WE）是一种急性或亚急性起病的维生素B1缺乏症。表现为眼部体征、躯干性共济失调、意识障碍和情感淡漠及多发性周围神经病。M砌的表现有助于提示本病。WE是由于胃肠道手术、酗酒和胰腺炎等病因引起,补充维生素B1有助于恢复。     

MRI对脑囊虫病的诊断价值和在治疗中的作用

目的与方法，对７６例脑囊虫病进行了观察，分析，应用头部ＭＲＩ对脑囊虫病进行诊断。结果与结论：不仅能确定脑囊尾蚴寄生的部位和数目，还可以进行明确的分期，为药物治疗和疗效判断提供依据，避免了治疗的盲目性。     

中枢神经细胞瘤的MRI诊断

目的 探讨中枢神经细胞瘤(CNC)的MRI表现特征.方法 南方医科大学珠江医院自2007年1月至2010年1月行手术治疗CNC患者13例,术前均行MRI平扫及增强扫描,其中1例并行术前CT平扫及增强扫描.总结分析患者的临床、MRI资料及病理表现.结果 肿瘤最大径约3.2～8.5 cm,12例CNC位于侧脑室内孟氏孔区,1例位于左颞顶叶脑实质内,均表现为分叶状的实体瘤,平扫以等T1、稍长T2信号为主,信号不均匀,可见多发、散在分布的小囊变区,表现为更长T1、更长T2信号;6例T2WI上可见流空血管影;8例见斑点状稍短T1信号;增强扫描肿瘤呈不均匀显著强化,6例可见强化肿瘤血管;病理表现为灶性钙化,可见典型无细胞纤维岛.结论 脑室内CNC具有特征性的发病部位,结合患者发病年龄、MRI平扫及增强扫描表现多可做出正确诊断;脑室外CNC定性诊断较困难.

Abstract：

Objective To evaluate the MRI features of central neurocytoma (CNC). Methods Thirteen patients with CNC (7 males and 6 females, aged 18-28), admitted to our hospital fiom January 2007 to January 2010, were chosen; preoperative plain and contrast enhanced MRI scans were performed on these 13 patients and 1 also received CT scan. The clinical and imaging data and pathological features of these patients were retrospectively analyzed. Results The largest tumor enjoyed its maximum diameter of 3.2-8.5 cm; the CNC in 12 patients located at the lateral ventricle and that in 1 patient at the parenchyma of the left frontal and temporal lobes. Lobulated solid tumors were noted in these lesions,showing T1 isointense and T2 hyperintense in MRI; some multiple, scattered cystic lesions showed stronger T1 and T2 signal than the former ones; vascular "flow void" signal was shown in 6 patients in T2WI, and slightly weak T1 signal was shown in 8. All the tumors demonstrated inhomogeneous enhancement and the tumor vessels in 6 patients were noted under contrast MRI. Focal calcification was found. Conclusion CNC in the lateral ventricle enjoys typical location; considering the age of patients, non-contrast and contrast MRI findings, correct diagnosis of CNC can be made; however, CNC outside the lateral ventricle is hard to diagnose.     

吉兰-巴雷综合征的MRI诊断

目的 分析吉兰-巴雷综合征(OBS)患者的MRI扫描特征和限度. 方法对15例GBS患者(急性14例、慢性1例)行MRI平扫和增强后脂肪抑制TIWI扫描,观察椎管内周围神经的MRI表现及其与临床特征的关系.结果 MRI平扫显示8例急性患者马尾神经不同程度的增粗,T1WI为中等信号,T2W1为等或略高信号,1例慢性患者全脊椎的脊神经和马尾神经增粗.增强扫描显示14例急性患者T<,8>以下出现部分脊神经和马尾神经不同程度的增粗、强化,其中2例伴有部分颈脊神经增粗、强化,2例伴有部分颅神经增粗、强化.1例慢性患者全脊椎的脊神经、马尾神经和部分颅神经增粗、强化;全部患者出现双下肢乏力,其中双下肢瘫痪9例,MRI增强扫描均显示马尾神经明显强化(100%);双上肢乏力7例,MRI阳性3例(43%);颅神经功能障碍6例,MRI阳性3例(50%).结论 MRI可以敏感检测GBS患者的马尾神经病变,但颈神经和颅神经受累易漏诊.     

囊内结节的MRI特征对Rathke’s囊肿的诊断价值

目的探讨Rathke’s囊肿囊内结节的MRI特点反其对Rathke’s囊肿术前诊断的作用。方法回顾性分析22例经术后病理学证实的Rathke’s囊肿患者的影像学资料，评价囊内结节MRI特点的诊断价值。结果22例患者中14例病变位于鞍内，6例向鞍上发展，2例位于垂体上方.T1高信号12例，等或低信号6例，信号不均4例；T2高信号7例，等或低信号10例，信号不均5例。5例可见囊内结节，表现为T。高信号3例，等信号1例，未显示1例；T2均呈低信号，均无强化效应。5例伴囊内结节性患者术前正确诊断率100％，其余17例术前正确诊断率为64．7％（11／17）。结论Rathke’s囊肿的术前诊断较为困难，MRI显示囊内有结节的比例尽管不高，但具有特异性诊断价值。     

MRI对非乙醇中毒性韦尼克脑病的诊断价值(附五例临床分析)

目的 分析非乙醇中毒性韦尼克脑病(WE)患者的临床和颅脑MRI成像特点,探讨颅脑MRI对其的诊断价值. 方法 深圳市第二人民医院放射科自2007年6月至2010年2月应用MRI检查非乙醇中毒性WE患者5例,回顾性分析患者的临床特征、颅脑MRI成像特点及治疗转归等资料. 结果 非乙醇中毒性WE患者缺乏特征性临床表现,颅脑MRI主要表现为丘脑内侧,侧脑室,第三脑室,中脑导水管周围脑组织对称性高信号,2例患者可见大脑皮层受累.增强扫描后部分病变可见强化.2例患者死亡,3例患者应用维生素B1治疗后预后良好. 结论 颅脑MRI对非乙醇中毒性WE具有诊断价值,其显示的损害范围可反映WE的疾病严重程度.

Abstract：

Objective To analyze the clinical features and MR imaging features of patients with nonalcoholic Wemicke's encephalopathy (WE). Methods A retrospective review of the data,consisting of clinical and cranial MRI features, and the treatment results, was conducted on 5 patients with nonalcoholic WE, who admitted to our hospital fiom June 2007 to February 2010. Results The clinical features of nonalcoholic WE were non-characterized and most of them had no specific value for diagnosis. MR imaging showed symmetrical high signal in the medial thalamus, lateral ventricle, third ventricle and surrounding area of the aqueduct of midbrain; involvement of the cerebral cortex was found in 2 patients. Enhancement in some of the lesions was noted after performing contrast-enhanced scan.Favorable prognosis was given to the 3 patients treated with vitamin B1; 2 patients died. Conclusion Cerebral MRI enjoys great value in diagnosing nonalcoholic WE and reflects appropriately the pathological severity of this disease by demonstrating the scope of the lesions.     

MRI in non-alcoholic Wernicke's encephalopathy

Wernicke's encephalopathy (WE) is a potentially reversible disorder. It is often not considered in non-alcoholic patients unless MRI demonstrates lesions in the appropriate sites. However, specific MRI sequences only highlight some areas of abnormality and hence WE may not be considered unless a more complete study is performed and this is highlighted in the case described herein. The neuropathological basis for the imaging findings is also discussed.     

MRI、320-CTA及DSA在脊髓血管病诊断中的应用

目的 通过对比分析脊髓血管病在MRI、320-CTA及DSA中的特点,探讨三者在脊髓血管病诊断中的作用。方法 回顾性分析34例脊髓血管病患者影像学资料,34例均行DSA检查,33例行MRI检查,14例行320-CTA检查;同时行MRI及DSA检查31例,同时行320-CTA及DSA检查13例,同时行MRI、320-CTA及DSA检查13例。结果 DSA检查确诊为硬脊膜动静脉瘘20例,髓内动静脉畸形7例,髓周动静脉瘘3例,双侧甲状颈干发育异常1例,3例阴性。30例MRI检查考虑脊髓血管病,28例经DSA检查得到证实,2例DSA检查为阴性;1例MRI诊断为颈6~7椎体水平脊髓血管畸形,DSA检查诊断双侧甲状颈干发育异常;MRI诊断符合率为90.3%（28/31）。10例320-CTA检查诊断为脊髓血管病,其中8例诊断为硬脊膜动静脉瘘,2例为髓内动静脉畸形;7例硬脊膜动静脉瘘及1例髓内动静脉畸形的320-CTA诊断与DSA诊断结果一致;3例320-CTA阴性结果与DSA一致;1例320-CTA考虑后颅窝延髓前及颈1~6水平硬脊膜动静脉瘘,但DSA检查为阴性;1例320-CTA考虑髓内动静脉畸形,DSA诊断为动静脉瘘;320-CTA诊断符合率为84.6%（11/13）。结论 MRI适用于脊髓血管畸形的初步筛查;320-CTA可以无创、快速、全面地显示脊髓血管病,为DSA检查进一步提供目标,缩短DSA诊疗时间,降低漏诊率,同时可以明确病灶在椎管内的具体位置,指导手术;DSA是诊断脊髓血管病的金标准,是进一步治疗的基础。