魏开建治疗颈部淋巴结炎临床经验

<正>颈部淋巴结炎是外科常见的感染性疾病,好发于儿童及青少年,影响健康~([1])。魏开建老师从事临床及教学工作30余年,运用中药内服治疗急慢性颈部淋巴结炎,颇有疗效。笔者跟诊以来,获益良多,现将其治疗颈部淋巴结炎临床经验总结如下。1病因病机颈部淋巴结炎根据起病缓急及病程长短,分为急性与慢性两大类,共同临床表现为颈部淋巴结增大。急性颈部淋巴结炎主要病因为金黄色葡萄球菌     

物理辅助治疗面颈部急性淋巴结炎

目的 :观察理疗辅助药物治疗面颈部急性淋巴结炎的临床疗效。方法 :将 96例面颈部急性淋巴结炎患者随机分为两组 ,对照组 4 8例给予药物治疗 ,治疗组给予理疗辅助药物治疗 ,3d后比较临床症状及体征的改善 ,同时对疗程长短进行比较。结果 :治疗组的临床症状及体征的改善优于对照组 (P <0 .0 1 ) ;治疗组的疗程短于对照组 (P <0 .0 1 )。结论 :理疗辅助药物治疗面颈部急性淋巴结炎更有效、疗程更短     

牛蒡解肌汤治疗颈部急性淋巴结炎30例

颈部急性淋巴结炎是临床常见病,治疗也相对简单。但亦有一些治疗效果不佳,日久而转成慢性,也有一些进一步发展而局部化脓等。笔者在临床中总结用牛蒡解肌汤治疗颈部急性淋巴结炎显示出较好疗效,现作一总结。     

中西医结合治疗颌面部急性炎症的疗效观察

口腔颌面部急性炎症包括颌面部间隙感染、智齿冠周炎、急性牙槽脓肿、急性面颈部淋巴结炎、急性腮腺炎及拔牙术后感染等.因该病常可诱发其它系统疾病,所以早期采取有效措施尤为必要.自2004年以来,我科采用中西医结合的疗法对颌面部急性炎症患者进行了治疗,取得了满意的效果,现总结报道如下.     

头孢噻肟钠在治疗急性肠系膜淋巴结炎中的应用

急性肠系膜淋巴结炎在7岁以下儿童多见，是腹痛的常见病之一。为明确头孢噻肟钠在治疗急性肠系膜淋巴结炎中的有效性，对我科自2001年1月～2003年9月治疗的急性肠系膜淋巴结炎进行统计和分析，相关资料如下.     

面颈部结核性淋巴结炎44例的诊断与手术分析

面颈部结核性淋巴结炎４４例的诊断与手术分析惠建华，陈维系，唐敏坚（苏州医学院附属第一医院口腔科，苏州２１５００６）关键词结核性淋巴结炎；外科手术我科自１９６０－１９９０年（不包括１９６６－１９７２年）住院手术治疗面颈部结核性淋巴结炎４４例（均经病理证...     

颈部淋巴结结核超声显像特点及诊断价值

目的 探讨颈部淋巴结结核的超声声像图特点及其诊断价值.方法 回顾性分析我院2005年1月～2011年3月期间被病理证实的60例颈部淋巴结的超声影像特征.结果 49例为颈部淋巴结结核,6例为颈部急性淋巴结炎,2例为淋巴瘤.3例为淋巴结转移,超声检查肿大淋巴结数目大于两个,多位于胸锁乳突肌周围.其中出现寒性脓肿15例.结论 彩色多普勒起声显像对于颈部淋巴结结核的诊断具有显著的优势及临床价值.通过图像特点可将颈部淋巴结的表现分为四型:1增殖结节型,2团块型,3寒性脓肿型、4钙化型、5混合型.     

非甲状腺性的颈部肿块

颈部肿块往往是多种原发病的临床表现和体征，诊断多需要穿刺细胞学和组织病理检查，而成为社区医疗的一个难题。作者自１９９４年参加工作至今共收治或参与治疗了非甲状腺性的颈部肿物１６２例，其中颈部急性淋巴结炎２２例、慢性淋巴结炎７５例、淋巴结核３８例，炎症性的占总数的８３．４％；血管瘤７例、肺癌颈部淋巴结转移２例、胃癌转移３例、甲状腺癌转移１例、颈部淋巴瘤２例，肿瘤性的占总数的９．２％；甲状舌管囊肿１１例、囊状淋巴管瘤１例，先天性畸形的占总数的７．４％。丁氏等人统计了２３３７例颈部非甲状腺肿块，发现在肿…     

急性肠系膜淋巴结炎22例临床分析

急性肠系膜淋巴结炎发病率不高,症状及体征往往不典型,与儿童急性阑尾炎难以鉴别,易误诊、误治.本文收集1989～1996年经住院治疗的急性肠系膜淋巴结炎22例的临床资料进行分析,旨在有助于本病的诊断.     

颈部血管与经颅多普勒超声诊断脑梗死的价值

目的 分析老年急性脑梗死的诊断应用颈部血管超声联合经颅多普勒超声的价值.方法 选择2018年4月—2019年4月本院拟诊为急性脑梗死的100例患者为对象,均接受颈部血管超声联合经颅多普勒超声诊断,以DSA检查结果为金标准,分析联合诊断的价值.结果 以DSA结果为金标准,颈部血管超声诊断急性脑梗死的准确度为80.00％,敏感度为82.26％,特异度为76.32％,经颅多普勒超声诊断分别为73.00％、77.42％、65.79％,联合诊断分别为95.00％、96.77％、92.11％;,联合诊断的准确度、敏感度、特异度均高于单一诊断(P<0.05).结论 颈部血管超声联合经颅多普勒超声对于老年急性脑梗死的诊断效能良好,能够获得较高的准确度、敏感度、特异度.     

急性肠系膜淋巴结炎的超声诊断与鉴别诊断分析研究

目的 探讨急性肠系膜淋巴结炎的超声诊断及鉴别诊断.方法 对85例急性肠系膜淋巴结炎患者进行超声检查.结果 所有急性肠系膜淋巴结炎病例有典型的声像图特征.结论 高频超声检查对本病的诊断和鉴别诊断具有重要意义.     

颈部淋巴结肿大的超声诊断

目的 分析颈部肿大淋巴结的灰阶、彩色多普勒声像图特点.方法 对68例因颈部淋巴结肿大就诊的患者,采用超声高频探头观察肿大淋巴结的长径/短径(L/S)值、形态、内部结构及CDFI特征.结果 各种不同病因所致的颈部淋巴结肿大各有其超声特征.非特异性反应性淋巴结肿大16例,急性淋巴结炎15例,结核性淋巴结肿大12例,恶性淋巴瘤11例,转移性淋巴结肿大14 例.结论 灰阶超声结合彩色多普勒超声明显提高了颈部淋巴结肿大的检出率及检查质量,在一定程度上可以作出定性的诊断.     

高频彩超在诊断急性肠系膜淋巴结炎中的应用价值

急性肠系膜淋巴结炎是小儿急性腹痛的常见原因之一,典型症状为反复阵发性腹痛,性质多变,查体与疼痛程度不一致,高频彩色多普勒超声检查是诊断本病的可靠依据,超声表现为淋巴结肿大.我院2009年9月～2010年8月收治的急性肠系膜淋巴结炎患儿56例,现分析如下.     

伤寒合并恙虫病一例

患者,男性,21岁,战士,因寒颤、高烧、左颈部淋巴结肿大疼痛7天,曾在卫生队按急性淋巴结炎治疗无效,于1978年3月11日急诊入院。既往无类似病史,近两年来未作过预防接种。病前一个月以来一直在野外参加雷达训练。     

高频超声在诊断小儿肠系膜淋巴结炎中的价值

目的 探讨高频超声在诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎中的价值.方法 运用二维超声高频探头,动态检查诊断37例急性小儿肠系膜淋巴结炎.抗感染治疗后10～15天超声复查,观察治疗前后淋巴结的超声表现.结果小儿急性肠系膜淋巴结炎典型的声像图特征是右侧中下腹部见数枚大小不等椭圆形低回声结节.治疗后10～15天复查肿大淋巴结有不同程度缩小.结论 高频超声是小儿急性肠系膜淋巴结炎诊断的首选影像诊断方法.     

Alvarado评分和超声检查鉴别诊断小儿急性阑尾炎和急性肠系膜淋巴结炎的准确性研究

目的 探讨Alvarado评分和超声检查在小儿急性阑尾炎和小儿急性肠系膜淋巴结炎鉴别诊断中的临床价值.方法 选取2011年1月-2012年8月因腹痛来我院就诊的患儿202例,均在初诊时进行Alvarado评分及高频超声检查.急性阑尾炎诊断金标准为病理检查结果;急性肠系膜淋巴结炎根据病史、实验室检查、超声检查以及疗效随访确诊.比较急性阑尾炎和急性肠系膜淋巴结炎患儿的临床指标,并将Alvarado评分、超声检查结果与金标准进行比较,计算敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比.结果急性阑尾炎患儿主诉恶心/呕吐、转移性右下腹痛者比例,右下腹压痛、反跳痛、腹部肌紧张者比例,白细胞计数、中性粒细胞分数均高于急性肠系膜淋巴结炎患儿,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).Alvarado评分＞6分诊断急性阑尾炎的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别为79.3%、66.1%、71.8%、63.9%、80.9%、2.3、0.3,高频超声诊断急性阑尾炎的上述指标分别为90.7%、89.8%、90.3%、92.9%、86.9%、8.9、0.1.Alvarado评分≤6分诊断急性肠系膜淋巴结炎的准确度为64.4%,高频超声诊断的准确度为90.3%.结论 Alvarado评分结合超声检查能够较准确地诊断、鉴别小儿急性阑尾炎和急性肠系膜淋巴结炎.     

高频超声在小儿急性肠系膜淋巴结炎诊断中的价值

目的 评价高频超声对小儿急性肠系膜淋巴结炎的诊断价值.方法 对年龄在2～18岁的我院320例小儿急性肠系膜淋巴结炎患者进行了高频超声检查,回顾性分析其声像图特征,以评价高频超声对该病的诊断价值.结果 小儿急性肠系膜淋巴结炎具有典型的高频超声声像图特征,其超声诊断准确率可达94%.结论 高频超声对小儿急性肠系膜淋巴结炎有较高的诊断价值,可作为这类疑似病的首选方法,并可评价临床疗效.     

超声测量淋巴结体积对儿童急性肠系膜淋巴结炎的诊断价值

目的 评价高频超声测量淋巴结体积在诊断儿童急性肠系膜淋巴结炎的价值.方法 高频彩超观察200例临床诊断小儿肠系膜淋巴结炎患者及100例正常儿童.运用三距离法测量肠系膜淋巴结体积,比较两组淋巴结体积是否有差异.结果 急性肠系膜淋巴结炎淋巴结体积较正常儿童增大.两组均数有差异(P＜0.05).结论 高频超声可以测量肠系膜淋巴结体积,对诊断儿童急性肠系膜淋巴结炎具有很高的价值.     

超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的临床意义

小儿肠系膜淋巴结炎多以反复脐周疼痛或急性腹痛而就诊.高分辨率超声的广泛应用,使肠系膜淋巴结能清晰显示.我院2004年10 月-2008年4 月对 52 例小儿肠系膜淋巴结炎行超声检查,现报告如下.     

颈部淋巴结肿大180例临床病理分析

目的：探讨颈部淋巴结肿大的病因,以指导临床诊断与治疗.方法：对2008年1月至2013年4月以颈部淋巴结肿大为首发症状并行病理活检的颈部淋巴结肿大患者180例临床病理资料进行回顾性分析.结果：180例患者中,恶性淋巴结肿大96例（53.33％）,其中主要为转移癌39例（40.62％）和非霍奇金淋巴瘤40例（41.67％）,不明原因转移癌8例（20.51％）;良性淋巴结肿大84例（46.67％）,其中主要为非特异性淋巴结炎32例（38.09％）和淋巴结结核34例（40.48％）.结论：颈部恶性淋巴结肿大以转移癌和非霍奇金淋巴瘤最为常见;良性淋巴结肿大以非特异性淋巴结炎与淋巴结结核较为常见.对不明原因颈部淋巴结肿大的病例,应及时行淋巴结活检以明确诊断.