成人原发性肾病综合征的中西医治疗探讨

随着肾活检的广泛开展,对原发性肾病综合征(NS)的病理类型愈发明确,其治疗有较强的针对性,临床疗效及预后均显著改善.但在所有肾病患者中,能及时行肾活检者只是一部分,还有相当多的患者受就诊医院的条件、经济状况及人文等因素的影响,使该检查受到限制.对此,笔者综合国内有关研究资料,拟订了一套中西医治疗方案,临证表明,其疗效显著,现对其选药依据及用药规律探讨如下.     

肝硬化并发原发性腹膜炎的临床观察

肝硬化腹水并发原发性腹膜炎（SBP）是肝硬化晚期严重并发症和主要死亡原因之一,因早期症状及实验室检查不典型而易延误诊治,其临床表现不典型,易漏诊,病死率高.为提高对肝硬化原发性腹膜炎的观察护理水平,现将资料完整的78例患者的临床特点与护理进行回顾性分析,报告如下.     

肝硬化并发原发性腹膜炎的诊断与治疗

肝硬化腹水并发原发性腹膜炎指腹腔内无感染病灶而腹水并发细菌感染者。简称肝硬化腹水感染。腹水中含有丰富的蛋白、糖与电解质，为理想的细菌培养基，腹水中的吞噬细胞功能减退，以致细菌易于在腹水中生长繁殖。广谱抗菌素使用不当，肾上腺皮质激素和免疫制剂的应用，都可增加肝硬化腹水感染的机会。病原菌50％以上是肠道细菌，有大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌、绿脓杆菌、肺炎球菌、链球菌等，厌氧杆菌的感染也有增多趋势。大多数学者认为有血行感染、肠道细菌外移、淋巴感染和外源性感染四条途径。本病发生率占肝硬化腹水的4．58％。其中以肝硬化晚期发生率和死亡率为最高。随着乙肝后肝硬化和酒精性肝硬化发病率增加，近年来肝硬化腹水感染的病例也呈逐年增加趋势。本文回顾性分析本院1985年1月至2005年12月收治的128例病例，并结合文献做一探讨。     

肝硬化腹水并发原发性细菌性腹膜炎30例

<正> 肝硬化腹水并发原发性细菌性腹膜炎SBP即自发性细菌性腹膜炎,是肝硬化后期的严重并发症,亦是腹腔无脏器穿孔而发生的急性细胞性感染。本病预后差,病死率高,临床症状常不典型,易造成误诊,我院近年来收治的30例,现报告如下。     

老年肝硬化腹水合并原发性腹膜炎护理体会

我院自1989年10月～1997年9月共收住32例老年肝硬化腹水合并原发性腹膜炎病人，经积极治疗护理，疗效比较满意．现报告如下。1临床资料本组32例均为住院病人，其中男性20例，女性12例，年龄最小60周岁，最大用周岁，平均年龄为68．5岁。肝硬化腹水病史1～5年。入院时均伴有不同程度发热、腹痛，其中体温在39℃以上的6例，38～38．9℃的18例，余均为低热。剧烈腹痛者9例，隐痛者13例，余无明显腹痛。治疗结果：治愈25例，占78．12％；好转7例，占21．88％。判断标准：腹膜炎症状、体征均消失。腹水常规检查结果：利凡它试验阴性，白细胞数＜3…     

11例肝硬化并发原发性腹膜炎的护理干预体会

肝硬化患者常因自身免疫功能降低,并发各种感染。有腹水的患者因肠道菌群的异位,并发自发性细菌性腹膜炎,是肝硬化患者常见的一种严重并发症。患者有发热、腹膜刺激征、腹水短期内迅速增加,或表现为肝功能迅速恶化,休克,还可诱发肝性脑病,严重威胁患者的生命。因此针对肝硬化并发原发性腹膜炎患者的病情需要,患者的个体特点,给予其有针对的特殊护理干预,有利于患者的疾病的康复。我科病房依据肝硬化并发原发性腹膜炎患者的护理要求,结合患者的身心需求,对11例患者开展了有针对性的护理干预,取得了良好的反响,现将其体会报告如下     

孙桂芝治疗成人原发性脑瘤经验

孙桂芝教授是我国著名的中西医结合肿瘤专家,孙教授认为,成人原发性脑瘤是本虚标实的疾病,脾肾亏虚,髓海不足,虚邪贼风,痰湿瘀毒,人颅为瘤,肝阴虚损,阳亢化风,入脑合毒为害.治疗采用补益脾肾、平肝熄风、化痰祛湿、搜风通络、化瘀解毒等法,配合多年临床摸索出的临证经验,辨病辨证相结合,方证对应,巧妙加减,收效显著.     

原发性腹膜炎所致腹腔内游离气体1例

非消化道穿孔性疾病所致腹腔内游离气体,实属罕见,我们曾遇到1例,并进行了剖腹探查术,现报道如下。1病例报告患者,男,32岁,农民。该患者无明显原因及诱因出现上腹部疼痛,伴恶心无呕吐、疼痛呈持续性进行性加重,由上腹部逐渐扩散至全腹,无发热寒战,未经任何治疗,发病19小时后于1997年7月25日来我院就诊。既往有十二指肠球部溃疡病史3年。入院时查体：T37．5℃P84次／min,R24次／min,BP14／9kpa,急性痛苦貌,巩膜无黄染,胸部心肺物理学检查未见异常;腹部平坦,全腹部均有压痛及反跳痛,腹肌紧张,呈板状腹,肝浊音界缩小,…     

双黄连治疗肾病综合征并原发性腹膜炎56例

肾病综合征并发原发性腹膜炎是由于此类患者伴有低蛋白血症、免疫功能低下引起的一种急性化脓性疾病。双黄连粉针剂由银花、黄芩、连翘等组成 ,现代药理学研究显示 [1 ] ,该药具有广谱抗菌、抗病毒作用 ,还能增强人体免疫力。笔者对 5 6例患者在西医常规治疗基础上加用双黄连治疗 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　一般资料我院自 1998年 6月～ 2 0 0 0年 12月共收治肾病综合征并发原发性腹膜炎患者 116例 ,均据病史、症状、体征及腹穿液细菌学检查确诊。随机分为两组 ,治疗组5 6例 ,男 32例 ,女 2 4例 ;年龄 12～ 4 0岁 ,平均 2 9岁。对照组 …     

中西医结合治疗肝硬化腹水并发原发性腹膜炎30例

原发性腹膜炎是肝硬化腹水的常见并发症.我院近5年来采用中药灌肠、腹水超滤浓缩回输腹腔、抗感染等综合治疗肝硬化腹水并发原发性腹膜炎30例,取得较好疗效.现报告如下.     

中药治疗肝硬化并发原发性腹膜炎38例临床观察

肝硬化并发原发性腹膜炎,是指腹腔内并无脏器炎症或穿孔的腹膜急性感染性疾病。临床并非罕见,但报道较少,且治疗难度大,易漏诊、误诊,预后不佳。现将我院自1978年以来收治的127例肝硬化腹水中并发原发性腹膜炎38例治疗观察结果报道如下:临床资料男性32例,女性6例;年龄28岁～60岁,50岁以上者占50%;农民31例,船民3例,工人2例,干部2例;晚期血吸虫病腹水30例,混合型肝硬化腹水8例。并有不同夹杂症者18例(其中上消化道出血者7例,肝昏迷者6例,肾炎者4例,肠结核1例)。症状体征原发性腹膜炎与一般腹膜     

肺癌患者化疗中并发原发性腹膜炎1例分析

本文对一位高龄肺癌术后4次化疗患者,4年后入院进行辅助化疗中突发原发性腹膜炎病例的病因及诊断进行了探讨。     

治疗成人原发性肾病综合征30例

笔者在1988～1992年间，系统观察治疗45例成人肾病综合征患者，采用中西结合治疗，获得一定的疗效，总结介绍如下；一、一般资料1．病例选择：本组45例均按1985中华肾脏病学会所订肾病综合征诊断标准确诊。病程最短半年，最长5年。初发者32例，复发者13例，肾功能损害6例。2．一般情况：本组病人45例中，男性历例，女性19例。年龄最大50岁，最小17岁。其中30例为中西结合治疗组，15例为单用西药对照组。二、治疗方法1．中西结合治疗组：均用小剂量肾上腺皮质激素强的松20mgm每日晨起顿服。（1）用激素阶段：中医药技辨证论治分型治疗：风热…     

系统性红斑狼疮以原发性腹膜炎为首发症状1例

系统性红斑狼疮（SLE）合并原发性腹膜炎临床少见,且缺乏特异性诊断,极易误诊、误治,现报道以原发性腹膜炎为首发表现的SLE患者1例并作文献复习,以期提高对临床疾病的诊断及治疗水平。     

头孢他啶治疗自发性细菌性腹膜炎疗效探讨

目的:探讨头孢他啶治疗SBP的疗效.方法:127例SBP患者随机分为A、B两组,A组予头孢他啶,B组予头孢曲松钠,两组剂量、用法、疗程相同.结果:A组总有效率为89.3%,B组为67.1%,P<0.01.结论:A组疗效优于B组,头孢他啶能有效治疗SBP,并能改善预后.     

加味黄连解毒汤治疗成人肾病腹水并自发性腹膜炎16例

1993年2月～1996年12月我们采用加味黄连解毒场治疗成人肾病腹水并发自发性细菌性腹膜炎16例，报告如下。1临床资料16例均为住院患者，经临床、实验室及B超等检查符合慢性肾炎肾病的诊断。其中男性10例，女性6例；年龄18～47岁，平均32．4岁；肾病病程2～11年。伴有发热者15例，腹痛14例，腹部压病16例，反跳痛9例。血白细胞数均＞10×109／L，中性粒细胞数＞0．5×109／L；腹水中白细胞总数＞0．3×109／L，中性粒细胞数＞0．25×109／L。2治疗方法在治疗原发病及支持疗法（输血、白蛋白），纠正水、电解质失衡的基础上，用加味黄连解毒…