盐酸氨溴索湿化吸痰法预防重型脑出血患者并发肺部感染的研究

目的观察导管吸痰法加盐酸氨溴索溶液预防重症重型脑出血患者呼吸道症状和肺部感染的效果。方法将48例重症脑出血患者随机分为实验组和对照组,实验组采用盐酸氨溴索湿化液吸痰法,对照组采用生理盐水湿化液吸痰法。结果采用盐酸氨溴索湿化液吸痰法的重型脑出血患者气道黏膜损伤出血、痰痂形成、支气管水肿、肺部感染发生率明显低于生理盐水湿化液组,两组比较均有统计学差异(P<0.05)。结论采用盐酸氨溴索液湿化吸痰法可显著减少重型脑出血患者呼吸道症状以及并发肺部感染发生率。     

气管切开病人2种不同气道湿化的效果探讨

目的:探讨用0.45%的低渗盐水加沐舒坦用于气道湿化的临床效果。方法:将67例气管切开患者随机分为2组,对照组32例,观察组35例,分别采用气管持续滴入传统湿化液生理盐水加糜蛋白酶加庆大霉素(对照组)和滴入0.45%低渗盐水加沐舒坦(观察组),比较2组湿化效果。结果:观察组痰液性状、痰痂形成和呼吸道感染显著少于对照组(P<0.05)。结论:低渗盐水加沐舒坦气道湿化法用于开放性气道湿化效果好,值得推广。     

两种湿化液在新生儿肺炎机械通气吸痰中的效果比较

[目的]探讨两种不同的湿化液对采取机械通气观察的新生儿肺炎患儿吸痰的效果。[方法]以我院新生儿科建立人工气道行机械通气的新生儿肺炎患儿60例为研究对象,随机分成观察组与对照组,每组30例,两组患儿吸痰前均给予湿化液气道内湿化,其中对照组使用的湿化液为0．45％盐水,观察组使用的湿化液为沐舒坦溶液,观察两组患儿吸痰后血气分析的变化,痰液黏稠度及肺部并发症发生情况。[结果]观察组吸痰后动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）各指标与对照组比较均无统计学意义（P〉0．05）;观察组痰液黏稠度低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组肺部并发症发生率低于对照组（P〈0．05）。[结论]对建立人工气道行机械通气观察的痰液黏稠的新生儿肺炎患儿吸痰前,采用稀释后的沐舒坦溶液进行气道湿化,有助于改善通气功能,降低痰液黏稠度,预防肺部感染,整体效果优于0．45％盐水。     

沐舒坦、爱喘乐持续气道湿化在颅脑损伤气管切开患者中的应用

目的探讨湿化气道的有效方法,以保证呼吸道通畅,降低脑损伤气管切开后呼吸道并发症。方法将82例颅脑损伤气管切开后患者随机分为2组,实验组采用沐舒坦、爱喘乐加入生理盐水持续气道内滴注,对照组采用传统方法(庆大霉素、糜蛋白酶、地塞米松加入生理盐水)持续气道内滴注,比较2种方法湿化气道的效果。结果沐舒坦、爱喘乐持续气道湿化在湿化程度、预防刺激性咳嗽、气道黏膜出血和肺部感染方面显著优于传统方法(P<0.05)。结论沐舒坦、爱喘乐持续气道湿化法优于传统方法,能达到满意湿化,减少气道并发症的发生。     

沐舒坦人工气道灌洗的效果观察

[目的]探索沐舒坦作为气道灌洗液对降低肺部感染的效果.[方法]选取建立人工气道>3 d的病人50例,随机分为实验组和对照组,实验组25例选用沐舒坦30 mg+生理盐水100 mL作为气道灌洗液;对照组25例应用2%碳酸氢钠溶液作为气道灌洗液.每次吸痰前向气道内快速注入5 mL气道灌洗液,引起呛咳后再进行吸痰,24 h行气道灌洗8次以上.每日观察并记录两组病人体温、呼吸、肺部啰音、动脉血气分析、痰液性质及痰量.[结果]实验组总有效率为92%,对照组为64%.[结论]沐舒坦作为气道灌洗液对降低肺部感染效果优于传统的气道灌洗液.     

沐舒坦、爱喘乐持续气道湿化在颅脑损伤气管切开患者中的应用

目的 探讨湿化气道的有效方法,以保证呼吸道通畅,降低脑损伤气管切开后呼吸道并发症.方法 将82例颅脑损伤气管切开后患者随机分为2组,实验组采用沐舒坦、爱喘乐加入生理盐水持续气道内滴注,对照组采用传统方法(庆大霉素、糜蛋白酶、地塞米松加入生理盐水)持续气道内滴注,比较2种方法湿化气道的效果.结果 沐舒坦、爱喘乐持续气道湿化在湿化程度、预防刺激性咳嗽、气道黏膜出血和肺部感染方面显著优于传统方法(P＜0.05).结论 沐舒坦、爱喘乐持续气道湿化法优于传统方法,能达到满意湿化,减少气道并发症的发生.     

沐舒坦人工气道灌洗的效果观察

[目的]探索沐舒坦作为气道灌洗液对降低肺部感染的效果。[方法]选取建立人工气道〉3d的病人50例，随机分为实验组和对照组，实验组25例选用沐舒坦30mg＋生理盐水100mL作为气道灌洗液；对照组25例应用2％碳酸氢钠溶液作为气道灌洗液。每次吸痰前向气道内快速注入5mL气道灌洗液，引起呛咳后再进行吸痰，24h行气道灌洗8次以上。每日观察并记录两组病人体温、呼吸、肺部哆音、动脉血气分析、痰液性质及痰量。[结果]实验组总有效率为92％，对照组为64％。[结论]沐舒坦作为气道灌洗液对降低肺部感染效果优于传统的气道灌洗液。     

气管切开患者不同沐舒坦气道湿化方法 的效果观察

目的 观察气管切开术后患者应用不同沐舒坦气道湿化方法 的临床效果。方法 将125例气管切开患者按入院日期单双号随机分为两组,观察组65例,对照组60例,观察组应用沐舒坦持续气道湿化,对照组采用沐舒坦间断气道湿化,比较两组患者肺部感染、刺激性咳嗽发生率和气管套管拔管时间。结果 两组患者的肺部感染、刺激性咳嗽发生率和气管套管拔管时间分别经统计学处理,差异均有统计学意义（P〈0.001）。结论 沐舒坦持续气道湿化能有效降低气管切开患者肺部感染率,减少患者刺激性咳嗽,缩短拔管时间,效果明显优于沐舒坦间断气道湿化。     

沐舒坦、爱喘乐持续气道湿化在颅脑损伤气管切开患者中的应用

目的探讨湿化气道的有效方法，以保证呼吸道通畅，降低脑损伤气管切开后呼吸道并发症。方法将82例颅脑损伤气管切开后患者随机分为2组，实验组采用沐舒坦、爱喘乐加入生理盐水持续气道内滴注，对照组采用传统方法（庆大霉素、糜蛋白酶、地塞米松加入生理盐水）持续气道内滴注，比较2种方法湿化气道的效果。结果沐舒坦、爱喘乐持续气道湿化在湿化程度、预防刺激性咳嗽、气道黏膜出血和肺部感染方面显著优于传统方法（P〈0．05）。结论沫舒坦、爱喘乐持续气道涅化法优于传统方法，能达到满意湿化，减少气道并发症的发生。     

0.45%氯化钠溶液与灭菌注射用水在机械通气患者气道湿化中的对照研究

目的 观察两种不同湿化液在建立人工气道机械通气患者气道湿化中的作用.方法 将我院2009年1-4月心脏外科接受心脏手术治疗后行机械通气的患者40例,利用随机数字表随机分为A组和B组各20例,A组给予0.45%氯化钠溶液100 ml加沐舒坦15 mg气道湿化液,B组给予灭菌注射用水100 ml加沐舒坦15 mg作为气道湿化液,观察2组患者吸出痰液的量、颜色、黏稠度、患者的体温、肺部的听诊以及X线胸片情况.结果 机械通气后4、8、16、24 h及1～2、3～5、6～7 d 2组患者痰液的量、颜色、黏稠度、患者的体温以及X线胸片情况比较无显著差异,2组患者机械通气后4、16、24 h,1～2、3～5、6～7 d患者的肺部听诊情况无显著差异,机械通气后8 h的肺部的听诊情况B组优于A组.结论 没有足够的依据认为0.45%氯化钠溶液100 ml加沐舒坦15 mg和灭菌注射用水100 ml加沐舒坦15 mg作为气道湿化液在机械通气患者气道湿化中的作用效果不同.     

Pacemaker Inhibition by Myopotentials Detected by Holter Monitoring

Ambulatory eiectrocardiography revealed myopoiential inhibition of a demand ventricular pacemaker in each of two patients. Although it was first regarded as artifact, fine baseline osciliations observed during apparent pacemaker malfunction actualiy signalled skeletal muscie-induced pacemaker inhibition. Though not widely recognized, myopotential inhibition may be a common occurrence in unipolar lead systems. As greater numbers of patients undergo ambulatory monitoring, awareness of this phenomenon should become more widespread     

嗜铬细胞瘤切除术中麻醉处置不当并发脑梗死

1 病例资料 女,68岁.体检时B超发现结石性胆囊炎、右肾上腺实质性占位病变,考虑嗜铬细胞瘤,以结石性胆囊炎,右肾上腺占位病变收入院.既往有高血压病、糖尿病2年,曾口服依那普利、格列齐特,血压控制在130～140/90～80 mmHg,血糖6.0 mmol/L;1年前曾发生脑梗死,治疗后好转.