延髓血管网状细胞瘤的显微手术治疗

目的总结延髓血管网状细胞瘤的手术经验。方法回顾性分析48例延髓血管网状细胞瘤的临床资料。肿瘤为囊实型16例,实质型32例。肿瘤单发38例,多发10例。术中采用超声辅助寻找小的瘤结节,在脑干与肿瘤之间的胶质增生带整体切除瘤结节及囊变。结果肿瘤全切除45例,有小的结节遗留3例。随访41例,时间3～74个月,术后症状消失19例,好转18例,加重或出现新的症状4例;复发4例,死亡5例。结论延髓血管网状细胞瘤的显微手术效果良好,关键是在不损伤脑干的前提下,整体切除肿瘤及术后呼吸道的管理。     

16例延髓血管网织细胞瘤的显微外科治疗

目的 探讨延髓血管网织细胞瘤的诊断及显微外科治疗策略.方法 回顾性分析手术治疗的16例延髓血管网织细胞瘤的临床资料、影像学、病理学资料,并进行随访.结果 术后复查MRI证实所有肿瘤均完全切除,随访15例,失访1例,随访期2- 120个月,平均33个月,1例康复出院后2个月因肺部感染死亡,另1例于术后第16个月因肺部感染死亡,余13例均生活自理.结论 延髓血管网织细胞瘤是一类良性肿瘤,通过积极显微外科治疗可以获得良好的预后甚至达到治愈.     

血管网状细胞瘤一家系五例报告

江西省峡江县一廖姓家族两代 2 0人中 ,近 3年发现 5例患颅内血管网状细胞瘤 ,均经手术切除 ,病理证实 ,现报道如下。例 1,先征者 ,女 ,4 1岁。头痛 3年 ,近 1个月加重 ,伴有呕吐。出现眼球水平震颤和视乳头水肿。未发现视网膜血管瘤 ,皮肤未见斑痣 ,肝、肾功能未见异常。头颅ＣＴ示双侧小脑半球囊性病灶 ,囊内结节瘤影 (图 1)。于 1999年 12月手术 ,术中见左侧小脑半球黄色囊液 2 0ｍｌ,瘤结节 1 5ｃｍ×1ｃｍ× 1ｃｍ大小 ;右侧小脑半球囊液 10ｍｌ,瘤结节 1ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ大小 ,顺利切除。两侧组织病理报告均为血管网状细胞瘤 (图 …     

幕上血管网状细胞瘤五例

幕上血管网状细胞瘤五例张强张振兴张贺张增富栾维华例１女，４９岁。左侧头痛进行性加重伴恶心呕吐，视力下降４年入院。查体：精神萎糜，左眼４ｍ数指，双眼底水肿，四肢肌力Ⅳ级。ＣＴ：左颞顶不均高密度占位，边界不清，瘤周２ｃｍ水肿带。增强前后ＣＴ值为４８和６３...     

微侵袭手术切除脑内血管网状细胞瘤

目的：探讨神经导航及显微技术下的微侵袭手术切除囊性血管网状细胞瘤瘤结节及血供丰富的实体肿瘤的疗效。方法：本组共10例，对瘤结节直径＜1cm的3例肿瘤于神经导航下行显微手术切除，其余直接行显微手术，血供丰富的大型肿瘤在显微镜下逐步显露供瘤动脉，分别阻断后除之。结果：导航定位准确，平均误差仅2mm，9例全部切除，本组术后无神经功能缺失。1例肿瘤少量残留于术后15d因原瘤床出血而死亡。结论：神经导航及显微技术是脑内血管网状细胞 瘤有效的微侵袭手术方法，对血供丰富的瘤体应尽可能做到全切除。     

脊髓血管网状细胞瘤的诊断及显微外科治疗

目的探讨脊髓血管网状细胞瘤的诊断方法和显微外科手术治疗技巧与疗效。方法分析25例脊髓血管网状细胞瘤患者的临床资料、影像学特点及显微外科治疗方法及效果。结果根据术前MRI及DSA影像学确诊,均在手术过程中应用荧光造影,显微镜下全切肿瘤。术后神经症状明显改善21例,无变化3例,1例加重(1w后恢复),无死亡病例。结论 MRI对脊髓血管网状细胞瘤有重要诊断意义,脊髓血管造影能帮助明确诊断,同时确定肿瘤供血动脉;显微外科手术是治疗脊髓血管网状细胞瘤的最有效的方法;术中荧光造影可以明确肿瘤供血动脉及引流静脉,判断手术切除范围,减少术中出血及防止脊髓肿胀,提高手术成功率。     

小儿血管网状细胞瘤术后残留的伽玛刀治疗

目的 探讨伽玛刀对小儿血管网状细胞瘤术后残留的治疗作用. 方法 回顾性分析9例小儿血管网状细胞瘤术后残留行伽玛刀治疗的临床资料,其中等剂量曲线范围平均50%,周边剂量平均18 Gy,肿瘤中心剂量平均36.5 Gy. 结果 9例患儿随访时间12～48个月,6例患儿肿瘤缩小50%以上,临床症状和体征得到明显改善;1例患儿无变化并再次行伽玛刀治疗;2例患儿肿瘤进行性增大,其中1例第二次伽玛刀治疗,1例第二次行开颅手术治疗. 结论 伽玛刀对小儿血管网状细胞瘤术后残留的治疗是一种安全、有效的方法 .但要严格掌握适应证.     

后颅窝血管网状细胞瘤的CT征象及手术治疗

我科1985～1989的经 CT 检查与手术,得到病理证实的小脑血管网状细胞瘤12例,本文就 CT 征象及手术所见将初步体会介绍如下。临床资料男10例,女2例。年龄18～70岁,平均37岁。病程1月～1年,7例为2～3个月,主诉头痛11例,恶心呕吐8例。走路不稳8例,头晕4例,视     

颅内血管网状细胞瘤研究进展

血管网织细胞瘤(hemangioblastomas,HBs)为良性肿瘤,是中胚层的血管内皮细胞在原始血管形成过程中发育障碍,残余的胚胎间质细胞形成的肿瘤。占中枢神经系统肿瘤的     

颅内血管网状细胞瘤的治疗方法及临床特征分析

目的分析颅内血管网状细胞瘤的治疗方法以及临床特征。方法回顾性分析我院2000—2010年收治的31例颅内血管网状细胞瘤患者的临床资料,总结治疗方法以及临床特征。结果本组41个肿瘤灶,32个囊性肿瘤,其中29个肿瘤行瘤结节完全切除,3个次全切除或大部分切除。本组31例患者,9例实性肿瘤,5例肿瘤行完全切除,4例大部分切除;治愈24例,术后随访至今未见复发;好转6例,其中3例术后1～4a复发,二次手术后随访至今未见复发;病死1例,病死率3.23%。结论颅内血管网状细胞瘤患者临床表现多为头晕、头痛、恶心、呕吐,以及不同程度的行走不稳和视力下降,依靠CT及MRI检查可以基本明确诊断,手术治疗为首选治疗方案,术后残余患者给予γ-刀放射治疗。     

内镜控制显微神经外科手术治疗小脑囊性血管网状细胞瘤（附9例报告）

目的探讨应用内镜控制显微神经外科手术治疗小脑囊性血管网状细胞瘤的疗效。方法回顾性分析9例采用内镜控制神经外科手术治疗的小脑囊性血管网状细胞瘤患者的临床资料。结果9例小脑囊性血管网状细胞瘤患者的瘤结节均被全切除,手术并发症少,术后患者恢复良好。结论内镜控制显微神经外科手术治疗小脑囊性血管网状细胞瘤创伤小、安全、有效,有利于提高手术疗效,降低手术并发症。     

矢状窦旁实质性血管网状细胞瘤1例

1 临床资料 男性,50岁,主因头痛、头昏6年,加重伴呕吐1月入院。查体：神清,血压140／70mmHg,右侧下肢肌力Ⅳ级,痛觉减退,巴氏征（＋）,颈软,眼底轻度水肿。头颅CT示左侧额叶矢状窦旁占位,大小约3cm×4cm,边界清楚,强化极明显,呈均匀强化。术前诊断为左额叶矢状窦旁脑膜瘤。     

血管网状细胞瘤的CT及MRI诊断

目的探讨血管母细胞瘤CT及MRI影像学表现特征,提高其影像检查诊断率。方法回顾分析13例经CT及MRI检查及手术病理证实的血管网状细胞瘤病例。结果位于小脑半球11例,小脑蚓部2例。11例表现为囊实性,大囊小结节,瘤壁结节大小在0.5~2 cm,1例为囊性,1例为实性。增强后肿瘤实性部分会明显强化。结论血管网状细胞瘤的CT及MRI影像学表现具有特征性,综合影像分析有助于对该病诊断。     

伽玛刀结合穿刺及内放疗治疗血管网状细胞瘤(附24例报道)

目的探讨伽玛刀结合穿刺及内放疗治疗血管网状细胞瘤的可行性.方法自1999年6月至2004年12月采用伽玛刀结合穿刺及内放疗治疗血管网状细胞瘤患者24例.结果14例患者病灶明显缩小（＞80%）,症状基本消失,可正常生活;6例患者病灶有所缩小（＜50%）,症状较前改善;2例病人为术后残留,均经两次伽玛刀治疗,但肿瘤仍进行性增大,行第二次开颅手术;2例病人伽玛刀治疗后3～4年病情加重死亡.结论采用伽玛刀结合穿刺及内放疗综合治疗血管网状细胞瘤患者,大部分能取得满意疗效,为术后残留及不宜或拒绝手术的患者提供了一条治疗新途径.     

两家系家族性颅内血管网状细胞瘤的临床特征及诊疗分析

目的 分析2个家系5名家族性血管网状细胞瘤患者的临床表现及诊断治疗方法.方法 湖北省襄阳市中心医院肿瘤科自2005年9月至2011年5月共收治2个家系共5名家族性血管网状细胞瘤患者,回顾性分析患者的临床资料、影像学特征、诊断与治疗方法. 结果 头颅MRI检查显示家系1中3例患者有2例为囊实性肿瘤,1例为实性肿瘤;家系2中2例患者均为囊实性肿瘤.5例患者均存在突变,均可诊断为Von Hippel-Lindau(VHL)病.所有患者均未合并肝脏等其他部位的病变.镜下全切或近全切肿瘤后均行定期随访1年,无复发、无死亡病例. 结论 头颅磁共振检查仍是目前家族性血管网状细胞瘤最主要的诊断及随访方法,手术仍是最主要的治疗手段.     

桥小脑角区实质性血管网状细胞瘤的诊断与显微外科治疗

血管网状细胞瘤是一种发病率较低的颅内肿瘤,其发病率约占所有颅内肿瘤的1.5%～2.0%,一般分为囊性、实质性和混和性三种,其中实质性血管瘤的发病率更低,约占血管网状细胞瘤的20%～30%,发病部位多位于颅后窝。位于桥小脑角区的实体血管网状细胞瘤更少见。作者自1996年10月     

血管外皮细胞瘤

目的血管外皮细胞瘤是少见的中枢神经系统肿瘤,由于其易复发和转移而预后不良。本文介绍26例血管外皮细胞瘤的处理经验并结合文献复习其诊治要点。方法回顾性分析1993年1月～1999年6月华山医院收治的26例血管外皮细胞瘤,其中5例为复发肿瘤,l例为术后残留。结果26例中24例病灶全切除,2例次全切除。术后21例症状好转或不变,4例加重,1例手术后死于并发症。18例术后放疗。18例获随访,随访期1～58个月,其中15例恢复良好,2例发现肿瘤转移,1例复发再次手术后死亡。结论手术全切是主要治疗方法,术后放疗可延缓肿瘤复发。     

家族性血管网状细胞瘤临床分析(附一家系报告)

目的 分析1个家族性血管网状细胞瘤家系3名患者的临床特点、影像学表现及诊断治疗方法 及预后.方法 通过调查、收集自2004年10月至2010年5月期间我院收治的1个家族性血管网状细胞瘤家系3名患者的病史、临床表现、影像资料,并检测其他部位的病变情况,探讨本病的诊断和治疗情况,综合分析其临床特点.结果 3名患者均未合并其他部位病变,头颅MRI显示2例为囊实性肿瘤,1例为实质性肿瘤,手术镜下全切后均给予定期随访,至今未见复发.结论 对于家族性血管网状细胞瘤,头颅MRI检查是主要的诊断及随访方法 ,手术切除是主要治疗手段.鉴于家族性血管网状细胞瘤易合并其他部位病变、复发率高、手术难度大,应加强对家族性血管网状细胞瘤的早期诊断和治疗认识.     

后颅窝血管网状细胞瘤CT与MRI分析

我科1986年4月～1992年6月,经CT与MRI扫描,手术病理证实的后颅窝血管网状细胞瘤15例。现就CT与MRI的诊断价值进行对照分析。 临床资料 一、一般资料:男11例,女4例。年龄27～62岁,