脑动静脉畸形供血动脉远端动脉瘤破裂栓塞治疗

目的 探讨脑动静脉畸形相关的供血动脉远端破裂动脉瘤的特点与血管内治疗方法.方法 11例以自发性蛛网膜下腔出血发病的患者均接受数字减影血管造影,并被证实出血来源于脑动静脉畸形供血动脉远端破裂动脉瘤.根据动脉瘤的形态和供血动脉特点,选择以弹簧圈闭塞动脉瘤和载瘤动脉,或以高浓度生物胶栓塞动脉瘤和载瘤动脉.结果 11例栓塞后的动脉瘤均消失,未发生再出血,以弹簧圈栓塞的7例术后未发生新的神经系统症状;以生物胶栓塞的4例有2例术后发生栓塞部位的脑梗死.结论 脑动静脉畸形供血动脉远端动脉瘤破裂后血管内栓塞治疗可取得较好的效果,首选以弹簧圈栓塞动脉瘤和载瘤动脉,也可用高浓度生物胶栓塞,动静脉畸形可择期再处理.     

脑动静脉畸形供血动脉远端动脉瘤破裂栓塞治疗

目的 探讨脑动静脉畸形相关的供血动脉远端破裂动脉瘤的特点与血管内治疗方法.方法 11例以自发性蛛网膜下腔出血发病的患者均接受数字减影血管造影,并被证实出血来源于脑动静脉畸形供血动脉远端破裂动脉瘤.根据动脉瘤的形态和供血动脉特点,选择以弹簧圈闭塞动脉瘤和载瘤动脉,或以高浓度生物胶栓塞动脉瘤和载瘤动脉.结果 11例栓塞后的动脉瘤均消失,未发生再出血,以弹簧圈栓塞的7例术后未发生新的神经系统症状;以生物胶栓塞的4例有2例术后发生栓塞部位的脑梗死.结论 脑动静脉畸形供血动脉远端动脉瘤破裂后血管内栓塞治疗可取得较好的效果,首选以弹簧圈栓塞动脉瘤和载瘤动脉,也可用高浓度生物胶栓塞,动静脉畸形可择期再处理.     

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脑动静脉畸形的治疗进展

目前脑动静脉畸形(AVM)的治疗仍是神经外科难题之一。脑AVM的治疗有血管内介入栓塞、放射、显微手术、综合治疗等方法。显微外科是脑AVM首选的根治方法，综合治疗是脑AVM治疗发展趋势。     

栓塞对脑动静脉畸形血液动力学的影响

栓塞虽可使脑 AVM 体积缩小,但对其血液动力学影响仍不明确。本文报告30例脑 AVM栓塞治疗前后经颅多普乐(TCD)测得的供血动脉流速改变。单支动脉供血的 AVM 完全栓塞后流速下降50%以上并低于正常值。多支动脉供血者部分栓塞后,早期见被栓塞的供血动脉流速降低,而未被栓塞者流速只有轻度下降或无改变;晚期见被栓塞的供血动脉流速可进一步下降抑或回升,提示 AVM内部血栓形成或再通,而未被栓塞者流速普遍增高。作者认为应争取对每一支供血动脉均行栓塞治疗,对栓塞后残余的 AVM 应采取积极态度,后续的手术时机以两周内为佳。     

手术治疗脑动静脉畸形：有关豆纹动脉供血的危险性

本文研究的目的在于比较由大脑中动脉(MCA)供血伴或不伴有豆纹动脉参与供血的脑动静脉畸形(AVM)的手术并发症。从1989年1月到1996年7年对连续92例经血管造影证实由MCA供血的脑AVM施行手术切除。其中10例有豆纹动脉参与供血。本组病例均按Spetzler-Martin分级。     

脑动静脉畸形和细胞因子的关系

脑动静脉畸形(brain arteriovenous malformations BAVM)是胎儿期脑血管发育异常的先天性疾病.动静脉畸形是由一团动脉、静脉及动脉化的静脉(动静脉瘘)样血管组成,动脉直接与静脉交通,其间无毛细血管.局部血管呈丛状或血管聚成球形,有一个或多个供血动脉及一个或多个引流静脉,血管的管径大小不一.     

经颅多普勒过度换气试验对脑动静脉畸形供血动脉的评价

目的　应用经颅多普勒 (TCD)过度换气试验了解脑动静脉畸形 (cAVM)供血与非供血动脉的反应。方法　对 6例病人行常规TCD检查及过度换气试验 ,对 1例患者的手术前、后进行观察。结果　供血动脉过度换气反应率 (7 2 8± 2 94)明显低于非供血动脉 (2 7 49± 4 16) ,P <0 0 0 0 1。结论　过度换气试验是评价畸形供血动脉简便、敏感和可靠的方法 ,有助cAVM的诊断、术后判断及随访。     

脑动静脉畸形实验模型及其血液动力学研究

目的：建立脑动静脉畸形（AVM）的病理生理学模型,检测血液动力学改变。方法：将大鼠左侧颈外静脉与颈总动脉行端侧吻合,结扎吻合口近尾端的颈总动脉,测定吻合前后及模型动物饲养16周后的局部脑血流量、右侧颈外静脉压力、颈总动脉压力、颈总动脉的血流速度。结果：大鼠静脉动脉的端侧吻合形成动静脉分流,左侧局部脑血流量显著降低,右侧颈外静脉压增加,颈总动脉压降低,顿总动脉血流速度增快。16周后,局部脑血流量较动静脉吻合形成即刻升高,右侧颈外静脉压和颈总动脉血流速度进一步增高,右侧颈总动脉压无明显改变。结论：大鼠颈部动脉分流形成低灌注压、高血流量、静脉高压的模型,符合AVM的血液动力学特征。长期的脑低灌注压使脑血管反应改变,脑血流量有所增加。     

多支供血的脑动静脉畸形在血管造影上的构筑特征

根据全脑和超选择脑血管造影，分析了９３例多支供血的脑动静脉畸形的血管构筑特征。整个畸形血管团由多个间隔组合而成，每根供血动脉支配一个间隔，每个间隔有各自的一条或数条引流静脉，亦可与其他间隔共用一条引流静脉。此外，注意到动静脉畸形周围的血管瘤样改变。并对其形成机理和临床意义进行了探讨。     

脑动静脉畸形血液动力学的非定常流理论模型

目的 建立并验证脑动静脉畸形（AVM）血液动力学的非定常流理论模型。方法 以电学参数模拟脑血液动力学参数，用电路图分析的方法建立脑AVM血液动力学理论模型，并通过对比临床实际测量的和模型模拟计算的血流量和其波形来验证模型。结果 成功建立了符合脑AVM血液动力学的非定常流集中参数模型，模型的模拟计算与临床实测的流量数据和波形相符。结论 新建立的脑AVM非定常流集中参数模型科学、合理和可靠，是进行脑AVM血液动力学相关研究的有效工具。     

脑动静脉畸形治疗进展

过去十年中,脑动脉畸形(AVM)治疗已取得重要进展。1967年 Yasargil 首先报告将显微血管技术用于治疗脑 AVM。此后,许多深在的要害部位的显微手术研究不断发展,已有很多成功的报告。与此同时,血管内外科技术,放射治疗技术等已成为治疗脑 AVM 的重要治疗手段。