重型颅脑伤病人脑脊液钙调素、血栓素B_2含量的变化及尼莫地平的临床作用

在４０例重型颅脑伤病人，于伤后２４小时内、３天及７天检测脑脊液钙调素（ＣａＭ）及血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）含量，探讨二者与继发性脑损伤的关系及尼莫地平（Ｎｉｍ）的临床作用。结果：ＣａＭ与ＴＸＢ２含量在伤后增高，ＣａＭ含量在伤后２４小时内最高；ＴＸＢ２含量在伤后第３天增高最显著。脑挫裂伤或合并脑挫裂伤者ＣａＭ及ＴＸＢ２含量高于硬脑膜外血肿者相应值。Ｎｉｍ治疗后，ＣａＭ含量在伤后第３天开始降低，至第７天恢复正常；ＴＸＢ２含量在伤后第３及第７天已恢复正常。疗效优于未用Ｎｉｍ治疗者。提示重型颅脑伤后，神经细胞内Ｃａ２＋超载与膜磷脂代谢紊乱是引起继发性脑损害的关键因素，Ｎｉｍ对颅脑损伤的救治有一定作用。     

二次脑创伤后大鼠皮层脑血流及前列腺素变化及血红蛋白液的作用

目的：探讨二次脑创伤后大鼠皮层脑血流（ＣｏＣＢＦ）与前列腺素变化及双阿斯匹林联偶血红蛋白液（ＤＣＬＨｂ）的作用。方法：在一种新的大鼠加速性弥漫性脑损伤模型基础上，采用抽血及颈动脉结扎造成低血压及脑缺血、缺氧，观察大鼠ＣｏＣＢＦ与血栓素Ａ２（ＴＸＡ２）、前列环素（ＰＧＩ２）含量变化以及ＤＣＬＨｂ治疗作用。３２只ＳＤ大鼠随机分为假手术对照、单纯脑损伤、脑损伤并二次脑创伤及治疗四组。所有动物均气管内插管并实施同步生理监护。结果：伤后４小时，与假手术组对比，合并二次脑创伤组ＣｏＣＢＦ显著降低，ＴＸＡ２含量增高（Ｐ＜０．０５）；ＤＣＬＨｂ治疗组无ＣｏＣＢＦ降低，但ＴＸＡ２及ＰＧＩ２含量均有增高。结论：合并二次脑创伤组有ＣｏＣＢＦ降低及ＴＸＡ２含量增高，提示在其病理过程中存在脑血管痉挛及微血栓形成，导致脑缺血、缺氧。ＤＣＬＨｂ则可能通过增加ＰＧＩ２合成发挥脑保护作用。     

实验性蛛网膜下腔出血后血小板膜糖蛋白—140和血栓烷B2的 …

目的了解蛛网膜下腔出血（ＳＡＧ）后血小板膜糖蛋白－１４０（ＧＭＰ－１４０）和血全烷Ｂ２（ＴＸＢ２）的变化规律。方法 经颅骨钻孔－注入自家血方法建立大鼠ＳＡＨ的动物模型,应用放射免疫法对ＳＡＨ后不同时间内大鼠血ＧＭＰ－１４０、ＴＸＢ＠水平进行测定。结果 ＧＭＰ－１４０在实验后３６小时～７天间有上升,以３天最为显著,ＴＸＢ２在实验后１２～３６小时呈节段性升高。结论 ＧＭＰ－１４０增高是ＳＡＨ发生后脑缺     

脑外伤患者血浆Fas、IL-10、IL-13的变化及相关研究

一、材料和方法男到例,女１２例。平均年龄３６．５岁。所有病例在伤后２４小时内人院并排除复合伤,其中脑挫伤２２例,硬膜下血肿２０例,硬膜外血肿４例,均经ＣＴ或ＭＲ扫描确诊。健康对照组男１８例,女２例。分别于人院２４小时、３天、３周抽取静脉血ＺＩｎｌ,置于含２％ＥＵＩ？Ａ抗凝试管中,ｉｍｐ离心,取血浆使用ＳＡ：［ＸｌｌｌＦａＳ（ＣＩＰＳ）及ＩＬ１０。ＩＬ１３试剂盒,采用ＩＬＩＳＡ法,用ＲＡＩＮ－ＢＯＷ型全自动连续扫描酶标仪,读４５０ｕｒｎ处吸光度值,计算ＦａＳ、ＩＬ１０、ＩＬ１３的浓度,以ｐｇｉｌｎ…     

脑梗塞患者血浆血栓素B_2和6－酮－前列腺素F_（1α）含量的改变

用放射免疫法对１１２例脑梗塞患者于病后３～１４天检测血浆血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）和６－酮前列腺素Ｆ１α（６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）含量。结果发现，脑梗塞患者ＴＸＢ２和．６－Ｋ－ＰＧＦ１α含量明显增高。ＴＸＢ２和６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α增高是促发脑梗塞的因素之一，也是脑梗塞的结果。６—Ｋｅｔｏ—ＰＧＦ１α的增高与阻塞血管再通和再灌注有关     

尼莫地平救治重型颅脑损伤的理论基础与临床研究

采用大鼠落体致伤脑挫裂伤模型、Ｆｕｒａ－２荧光探针Ｃａ~（２＋）检测法，发现脑皮质神经细胞突触体胞浆游离钙浓度，于伤后３０分钟已显著增高为对照值之１０倍，持续至伤后７２小时。脑水肿亦随之发生，６小时达高峰。脑皮质活性钙调素含量在伤后６～４８小时相应增高。论证脑伤后神经细胞钙超载是导致脑水肿的关键因素之一。实验与临床应用钙通道阻断剂尼莫地平治疗重型颅脑伤，取得良好效果，死亡率明显降低。     

外伤性癫痫病人脑脊液中离子钙含量变化初步研究

应用ＩＬＥＸ临床电解质分析仪检测了３０例脑外伤后癫痫病人脑脊液中离子钙（Ｃａ２＋）含量变化。结果：癫痫发作后３小时脑脊液中Ｃａ２＋含量明显低于对照组（Ｐ＜０．０１），发作间歇期Ｃａ２＋含量回升，二次发作时再度降低。表明癫痫发作期间病人脑脊液中Ｃａ２＋含量水平下降，同时预示大量Ｃａ２＋进入细胞内。在抗癫痫治疗同时加用Ｃａ２＋拮抗剂，有益于继发性脑损伤的防治。     

脑动静脉畸形栓塞术中及术后出血原因探讨

治疗脑ＡＶＭ３００例，栓塞１３０５次，解剖治愈１０８例（３６％，其中７０例栓塞后手术切除），发生各种并发症２２例（７．３％），其中最严重为栓塞后出血，共１４例（４．７％），全部经股动脉插管，应用带孔球囊导管及Ｍａｇｉｃ导管，栓塞剂为ＩＢＣＡ或ＮＢＣＡ与碘苯酯的混合剂。栓塞后即刻发生出血者８例，２４小时以上者３例，其余则为３～１９小时。出血后紧急手术清除血肿和畸形团切除９例，脑室引流１例，保守治疗４例。结果１４例中６例完全治愈，３例遗有轻度单肢瘫，植物生存１例，死亡４例。分析出血的原因可能为：（１）大面积ＡＶＭ的治疗中，一次闭塞的体积过大，４例；（２）在同一支血管内反复插管栓塞，２例；（３）栓塞前后未能很好降血压，２例；（４）未能先选择畸形团的“薄弱部分”栓塞，１例；（５）带孔球囊撑破血管，３例；（６）栓塞过程中的机器故障，２例。     

BCL—2蛋白在癫痫过程中海马细胞内的变化

癫痫全面性强直阵挛发作（ＧＴＣＳ）可诱导脑细胞的损伤与修复过程。ＢＣＬ—２蛋白是具有介导多种细胞外信号保护细胞存活的重要的细胞浆蛋白之一。应用流式细胞免疫荧光技术对马桑内酯（ＣＬ）致痫大鼠海马细胞中ＢＣＬ—２蛋白进行检测。结果显示：ＣＬ诱导癫痫发作海马细胞中ＢＣＬ—２蛋白表达增高，发作６小时以内荧光指数（ＦＩ）（１．１２９±０．０４７，ｎ＝７）明显高于对照组（０．９９９±０．０９６，ｎ＝９），Ｐ＜０．００５，６～２４小时组（１．０２６±０．０６５，ｎ＝３）及２４小时以后组（０．９８２±０．０４３，ｎ＝６）ＦＩ回落，Ｐ＞０．０５。提示这种ＢＣＬ—２变化可能对损伤和凋亡细胞具有保护作用。     

急性脑梗塞患者血小板颗粒膜糖蛋白的动态变化

目的 探讨血小板在脑缺血损害中的作用及血小板颗粒膜蛋白（ＧＭＰ－１４０）的临床意义。方法 对２６例急性脑膜塞患者发病后６ｈ内，２４ｈ，第３天，第７天，第１４天血浆内ＧＭＰ－１４０的水平进行了动态测定。结果 发病后２周的血浆ＧＭＰ－１４０水平均高于正常对照组（Ｐ〈０．０５），发病后６小时内即见血浆ＧＭＰ－１４０水平增高，至第３天达最高水平，以后逐渐降低，第３天ＧＭＰ－１４０水平梗塞灶最大直径呈显著正     

免疫应答期间脑内多巴胺代谢的变化

应用高效液相色谱－电化学检测法（ＨＰＬＣ－ＥＣＤ）测定大鼠用绵羊红细胞（ＳＲＢＣ）免疫后第２－７天期间，下丘脑，海马和脑干中多巴胺（ＤＡ）及代谢产物高香草酸（ＨＶＡ）的含量，结果表明，下丘脑中ＤＡ含量，在免疫后第３－４天明显升高，第５天明显降低，ＨＶＡ含量在免疫后第２－５天显著地增加，以第４天增加最多，海马中ＤＡ含量在免疫后第５－７天明显减少，而ＨＶＡ含量在此期间显著增加，均以第６天变化最大，脑干     

自发性高血压大鼠下丘脑和血浆ET、CGRP含量变化的研究

本实验动态测定自发性高血压大鼠（ＳＨＲ）不同时期下丘脑和血浆ＥＴ、ＣＧＲＰ含量的变化以及其局部脑缺血后不同时期的改变。结果发现，ＳＨＲ３月龄和７月龄其下丘脑和血浆中的ＥＴ含量均明显高于同龄Ｗｉｓｔａｒ鼠（ＷＲ）（Ｐ＜０．０１），而ＣＧＲＰ含量均明显低于同龄ＷＲ（Ｐ＜０．０１）。局部脑缺血后２４小时，无论ＳＨＲ还是ＷＲ，其下丘脑和血浆ＥＴ和ＣＧＲＰ均比缺血前明显增高（均Ｐ＜０．０１）。缺血持续７天时，除ＳＨＲ下丘脑和血浆ＥＴ水平仍保持高水平外，其余均恢复正常。结果提示，高水平的ＥＴ含量和较低的ＣＧＲＰ含量可能与ＳＨＲ高血压的形成和发展有关     

严重脑外伤急性期颅内压与血儿茶酚胺变化的关系及其意义

报告５１例严重脑外伤急性期持续ＩＣＰ监护和血ＣＡ测定结果，发现脑外伤组血ＣＡ明显高于对照组（Ｐ＜０．００１）。脑外伤后２４小时内ＩＣＰ与血ＮＥ、Ｅ水平显著呈正相关（ｒ＝０．７３０，Ｐ＜０．００１和ｒ＝０．５４２，Ｐ＜０．００１），脑外伤后第三天ＩＣＰ与血ＮＥ、Ｅ亦显著呈正相关（ｒ＝０．６０４，Ｐ＜０．００１和ｒ＝０．４５１，Ｐ＜０．０１）。伤后２４小时ＩＣＰ正常或轻度增高者，６５％恢复良好．３５％恢复差，而ＩＣＰ＞５．３ｋＰａ组病人，９０％以上死亡。伤后第三天ＩＣＰ仍高于５．３ｋＰａ的４例病人全部死亡。     

髓鞘碱性蛋白与颅脑损伤预后的关系

目的：研究颅脑损伤后血清、脑脊液髓鞘碱性蛋白（ＭＢＰ）的动态变化与颅脑损伤的预后之间的关系。方法：用ＥＬＩＳＡ法测定７６例急性颅脑损伤患者伤后不同时间血清和脑脊液ＭＢＰ含量，结合预后分级进行分析。结果：死亡、重残组病人在伤后２４小时内血清ＭＢＰ就显著增高，并持续至伤后９～１０日；而轻残组则在伤后３～５日才增高，９～１０日恢复正常；脑脊液测定结果与血清检测结果呈正相关。结论：在颅脑损伤的预后判断上，血清ＭＢＰ测定具有简便快捷的优点，脑脊液ＭＢＰ测定具有准确可靠的优点，二者结合使判断更具科学性。     

脑血栓患者红细胞膜脂蛋白（a）改变的研究

对３０例脑血栓患者红细胞膜（ＲＢＣｍ）及血浆总胆固醇（Ｔ—ｃｈ）、脂蛋白（ａ）［ＬＰ（ａ）］进行了测定分析、同时还测定了镁离子（Ｍｇ２＋）、尿酸（ＵＡ）水平，并同５５名健康人作对照比较，结果显示：脑血栓患者ＲＢＣｍ和血浆Ｔ—ｃｈ、ＬＰ（ａ）均明显高于健康组（Ｐ＜０．００１），血浆Ｍｇ２＋明显低于健康组（Ｐ＜０．００１），ＵＡ明显高于健康组（Ｐ＜０．０５）。直线相关分析显示：ＲＢＣｍ脂蛋白（ａ）的改变与血浆Ｔ—ｃｈ无显著相关性，与血浆ＬＰ（ａ）有一定相关性，提示ＲＢＣｍ和血浆ＬＰ（ａ）增高是脑血栓患者的独立危险因素。     

结核性脑膜炎患者脑脊液唾液酸的测定

本文对１６例结核性脑膜炎（ＴＢＭ）患者２４份ＣＳＦ标本进行了唾液酸（ＳＡ）测定，并以１３例正常人ＣＳＦ做对照，探讨ＴＢＭ患者ＣＳＦ中ＳＡ含量及其与病情轻重的关系。资料１６例ＴＢＭ患者均为我院住院病人。男８例，女８例。年龄１５～５３岁，平均（３１７...     

脑梗塞患者血浆内皮素水平的研究

目的进一步探讨内皮素（ＥＴ）与脑梗塞（ＣＩ）的发生、发展的关系。方法采用放免分析法动态观测了９５例ＣＩ患者血浆ＥＴ含量变化。结果（１）ＣＩ患者血浆ＥＴ水平明显高于对照组（Ｐ＜０．００１）。（２）ＣＩ患者血浆ＥＴ水平与病灶大小、病情轻重及是否合并其他器官损害有关；与年龄、病灶部位及病灶数目无关。（３）ＣＩ患者血浆ＥＴ水平动态变化规律为：血浆ＥＴ水平在发病后２４ｈ内开始升高，４～７天达高峰，半月后明显下降，１月后降至较正常水平稍高，与ＣＩ后脑水肿及缺血半暗带的形成时程一致。结论ＥＴ在ＣＩ的发生、发展及预后中起重要的作用。     

急性脑血管病并发多器官功能衰竭患者血浆心钠素的变化

目的探讨血浆心钠素（ＡＮＰ）与急性脑血管病（ＡＣＶＤ）并发多器官功能衰竭（ＭＯＦ）的内在关系。方法采用放射免疫法测定５２例ＡＣＶＤ并或不并ＭＯＦ患者发病后第１～２天、第３～４天、第７～８天、第１５～１６天血浆ＡＮＰ的含量。结果ＡＣＶＤ后血浆ＡＮＰ含量较正常组显著降低,下降程度为并发ＭＯＦ者大于单纯ＡＣＶＤ者,其动态变化规律随ＭＯＦ发生与否而不同。结论血浆ＡＮＰ降低反映了ＡＣＶＤ后下丘脑－垂体的损伤,并参与ＭＯＦ的发生发展过程,可作为一客观指标判断ＡＣＶＤ病情及预后     

外伤性癫痫病人脑脊液中离子钙含量变化初步研究

应用ＩＬＥＸ临床电解质分析仪检测了３０例脑外伤后癫痫病人脑脊液中离子钙含量变化。结果：癫痫发作后３小时脑脊液中Ｃａ＾２＋含量明显低于对照组，发作间歇期Ｃａ＾２＋含量回升，二次发作时再度降低。表明癫痫发作期间病人脑脊液中Ｃａ＾２＋含量水平下降，同时预示大量Ｃａ＾２＋进入细胞内。     

急性颅脑损伤后血清甲状腺素的改变及其意义

目的探讨急性颅脑损伤后血清甲状腺素水平的改变及其意义。方法应用磁性酶联免疫定量分析法检测１５６例急性颅脑损伤患者伤后２４～７２小时及存活者伤后２周的血清Ｔ３、游离Ｔ３（ＦＴ３）、Ｔ４、游离Ｆ４（ＦＴ４）及促甲状腺激素（ＴＳＨ）水平的改变,并与１００名正常对照者比较。结果伤后患者早期血清Ｔ３、ＦＴ３水平显著降低（Ｐ〈０．００１）,而Ｔ４、ＦＴ４显著升高（Ｐ〈０．０１）;颅脑损伤愈重,昏迷程度愈深,上