采用自制钨丝微弹簧圈栓塞颅内动脉瘤实验研究

在１４只家犬双侧颈动脉上，采用显微外科技术制作动脉瘤模型。３周后用自制钨丝微弹簧圈，在电视透视监视下，经血管内栓塞动脉瘤模型，而保留载瘤动脉血流。分单纯弹簧圈栓塞、弹簧圈栓塞加通微直流电凝和自身对照３个组。栓塞后４８小时，４周和４个月，分别进行了颈动脉造影、光镜、透射电镜和扫描电镜观察，并对栓塞效果和相应组织病理变化进行了对比观察研究。     

神经外科血管内治疗颗粒性栓塞材料的研究现状及展望

神经外科血管内治疗栓塞材料种类繁多,可分为固体栓塞材料和液体栓塞材料两大类,其中固体栓塞材料包括可吸收性栓塞材料及不可吸收的永久性颗粒栓塞材料两类。可吸收性颗粒栓塞材料包括:胶原蛋白微球、SAP-MS、壳聚糖微球、聚丙烯腈水凝胶微球、微胶原纤维止血剂等,而永久性颗粒栓塞材料包括聚乙烯醇泡沫微粒、EM微球、微晶纤维素、葡萄糖凝胶微球、水凝胶类微球等。理想的颗粒栓塞材料应符合以下要求:无毒,无抗原性,具有较好的生物相容性,能迅速闭塞血管,能按需要闭塞不同口径、不同流量的血管,易经导管运送,易消毒,能控制闭塞血管的时间长短,一旦需要可经皮回收或使血管再通,X线下显影等。目前临床应用的颗粒性栓塞材料X线下多不显影,操作时需要与造影剂混合以便于术中操作,且多是毛细血管前栓塞,单独应用于治疗脑血管疾病的较少,一般多和液体材料联合使用,或是血供丰富脑肿瘤的术前栓塞。但因颗粒栓塞材料具有生物相容性好、操作安全、适合粒径的颗粒到达靶血管的终末支可彻底治愈病变的优势,故开发对温度及PH值敏感、具有磁性可控及膨胀时间和胀系数可控的颗粒栓塞材料,将是对颗粒材料的又一次革命。     

血管内栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤

目的：探讨血管内不同栓塞方法治疗颅内宽颈动脉瘤的临床疗效。方法选择颅内宽颈动脉瘤患者50例,根据颅内宽颈动脉瘤的不同类型采用不同的栓塞方法,观察各种方法的临床疗效。结果不同栓塞技术的致密栓塞率情况：3D-GDC为75.0％,双微导管技术为85.7％,球囊辅助技术87.5％,血管内支架辅助技术85.7％。所有患者随访1 a ,其中20例CTA 复查,30例DSA 复查,均未发生动脉瘤复发及再出血。结论根据动脉瘤的形态、位置、大小及血流动力学特点,采用双微管技术、球囊或支架辅助技术可提高颅内宽颈动脉瘤治疗效果。     

冻干人硬脑膜微粒及微丝血管内栓塞的研究和应用

应用自制的冻干人硬脑膜微粒及微丝作为血管内栓塞材料,经实验研究及临床应用证实,栓塞材料很容易注入导管内,能有效栓塞不同脏器的靶血管,使组织缺血坏死,对周围组织无反应,可起到长期栓塞的作用.     

血管内栓塞大脑中动脉制作非人灵长类卒中慢性期模型

血管内栓塞大脑中动脉制备慢性期脑缺血模型的安全性、有效性、一致性,以及栓塞大脑中动脉的哪一个节段或分支最安全、有效尚没有报道。实验采用血管内介入法分别栓塞恒河猴利手对侧大脑中动脉的M1段、上干和下干制作不同节段脑梗死模型,结果证实大脑中动脉上干闭塞制作的卒中模型,动物存活率高,急性期有明显的瘫痪,慢性期长期存在上肢功能障碍,模型重复性和一致性好。是一种安全有效的卒中慢性期模型。     

自发性颈动脉海绵窦瘘血管内栓塞治疗

一、临床资料本组 14例产后发病的自发性颈动脉海绵窦瘘。其共同特点 :(1)年龄 2 5～ 30岁 ;(2 )产后女性 ;(3)分娩后 2～ 14个月出现症状 ,均有头痛 ,患侧眼球轻度突出 ,结膜充血 ,视力下降 ,起病缓慢 ,逐渐加重。影像学检查 :9例ＭＲＩ提示同侧眼上静脉增粗 ,选择性脑血管造影见颈内动脉供血 6例 ,颈外动脉供血 8例均为深终末支颌内动脉供血。其ＤＳＡ共同特点是硬脑膜动静脉瘘 (ＤＡＶＦ)海绵窦端显影稍延迟约 0 5～ 0 8秒 ,供血动脉与海绵窦之间并无直接瘘口。均可见同侧眼上静脉扩张。二、结果8例一次栓塞痊愈 ,其中 6例突眼与结膜水…     

HEMA/NIPAAm栓塞颅底血管网的动物实验研究

目的 探讨温度敏感型甲基丙烯酸-2-羟乙酯/N-异丙基丙烯酰胺(HEMA/NIPAAm)嵌段共聚物栓塞AVM的动物模型的可行性;评价其栓塞效果及病理改变.方法 选取实验用猪16只.应用微导管超选择性导入猪的颅底血管网(RMB).注射1:1浓度的HEMA/NIPAAm嵌段共聚物、欧乃培克混合物直至RMB完全不显影为止.于术后急慢性期进行造影及病理组织学观察. 结果HEMA/NIPAAm嵌段共聚物在畸形团内弥散和铸型良好,无粘管.血管造影复查未见血管再通.病理检查可见血管团的血管结构消失,周围有异物巨细胞浸润.结论 HEMA/NIPAAm嵌段共聚物栓塞AVM具有弥散佳、无粘管、容易控制、不受注射时间限制、无再通等特点.可以作为临床应用.     

外伤性颈动脉－海绵窦瘘球囊栓塞治疗

分析１８例外伤性颈内动脉－海绵窦瘘（ＴＣＣＦ）采用可脱性球囊栓塞治疗，１例ＴＣＣＦ采用弹簧圈栓塞治疗，均获成功。其中１０例栓塞后保持颈内动脉通畅，本文讨论了栓塞方法效果和有关的技术问题。     

血管内颗粒栓塞材料的研究进展

按材料能否被吸收,颗粒栓塞材料分为非吸收性及可吸收性。脑动静脉畸形（arteriovenous malfor-mation,AVM）治疗常要求栓塞持久,非吸收性材料为首选。在非吸收材料中,凝胶类微粒占有重要地位,也代表了颗粒栓塞材料研究方向,基本具备理想颗粒栓塞材料应有的特性[1,2],如：①颗粒大小均一,表面光滑,易于通过细长的微导管;     

血管内新型液体栓塞剂CAP的实验研究

目的　研制一种血管内治疗颅内动脉瘤的液体栓塞剂—醋酸纤维素聚合物（ＣＡＰ） 。方法　寻找自制ＣＡＰ溶液的最佳配比; 在１２ 只家兔右侧股动脉内注入此溶液, 观察栓塞效果和组织病理变化。结果　表明ＣＡＰ溶液最佳配比为２５０ｍｇＣＡＰ、３ｍｌ ＤＭＳＯ和８００ｍｇＢｉ２Ｏ３ 。此溶液易于通过微导管, 不产生粘堵, 凝固约需５ 分钟; 并且具有组织相容性好、无毒副作用和栓塞血管腔完全牢固持久的优点。结论　ＣＡＰ是一种较理想且有开发前景的液体栓塞材料     

血管内栓塞材料研究的进展

近20年来，介入神经放射技术发展迅速，成为脑、脊髓血管病等诊断及治疗的一种重要手段。血管内栓塞材料相继产主并应用于临床，在应用中不断出现的新问题，对栓塞剂也不断提出新要求。目前我国血管内栓塞材料主要依赖进口，价格昂贵，因此，血管内栓塞材料的研究、开发与应用是介入神经放射学发展中的主要工作之一。现结合文献，对血管内栓塞材料研究的现状及其前景加以综述。     

一种新型血管内液体栓塞剂ONYX的应用及研究进展

新型血管内非粘附性液体栓塞剂ONYX可以用来治疗颅内外多种血管病,并在国外已通过动物及临床实验评估,且其疗效明显优于现广泛临床应用的粘附性栓塞剂。但在国内尚无临床应用及相关动物实验研究,对其治疗颅内外血管病的疗效有待证实。     

血管内栓塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘的护理

目的探讨外伤性颈动脉海绵窦瘘血管内治疗的护理。方法围术期护理包括术前的心理护理、颈总动脉压迫训练、眼部护理；完善术前各项常规检查、准备；默契的术中配合；术后密切观察意识、瞳孔、生命体征、语言、肢体活动情况，以及对穿刺部位血肿、脑梗死、脑神经麻痹、脑过度灌注、血栓形成与栓塞等各项并发症的防治护理。结果10例患者均成功的进行血管内栓塞治疗，达到临床治愈。结论手术固然重要，围术期细致、到位的护理更是起到关键作用，两者缺一不可。     

外伤性颈动脉海绵窦瘘的血管内栓塞治疗

一、资料与方法我院从 1 991年 5月至 2 0 0 1年 1 2月经血管内采用不同的入路治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘 (TCCF) 4 0例 ,其中男性 31例 ,女性 9例。年龄 1 1～ 62岁 ,平均 31岁。均为外伤后发病。临床表现 :全部病人均有血管性杂音 ,38例出现搏动性突眼、球结膜水肿和充血、眼球运动受限及视力下降 ,2例为双侧颈动脉海绵窦瘘 ,2例反复鼻出血。入路及栓塞过程 :经动脉途径 :一般应用双侧股动脉插管。一侧置入 8F鞘 ,另一侧置入 5F鞘。经 8F鞘将导管引导管置入患侧颈内动脉 ,经 5F鞘置入造影管。根据造影所显示瘘口位置的大小 ,选择合适的…     

聚氨酯栓塞脑动静脉畸形的动物实验研究

目的探讨新型栓塞材料聚氨酯(PA)栓塞脑动静脉畸形(AVM)的可行性,评价其引起的病理改变.方法体外实验测定PA/DMSO的物理性质如沉淀时间、粘质度和密度等.体内实验以猪自然存在的颅底血管网(RMB)为AVM的模型.PA/DMSO溶液栓塞后不同时期行脑血管造影复查,并获取标本行光镜检查.结果在20℃和37℃条件下,实验所用PA/DMSO溶液的沉淀时间分别为(13.50±O.150)s和(13.48±0.143)s(P＞0.05),温度对其无影响.PA栓塞后动物无不良临床反应或死亡.通过微导管注射PA/DMSO无困难,未发生微导管粘附于血管壁的情况,PA在RMB内的弥散和铸型良好.造影复查未见血管再通.主要病理改变为血管内弹力层的断裂或消失以及炎性反应.结论PA作为非粘附性液体栓塞材料可达到永久栓塞的目的.其病理反应不引起不良症状,临床上可以接受.为较理想的AVM的栓塞材料.     

自制钨弹簧圈血管内栓塞的实验研究

将钨微弹簧圈置入兔股浅动脉和耳缘静脉，观察动物体重及被栓塞部位血管和血栓病理变化。在栓塞１３周内，实验组兔的体重增长与对照组无明显差异，呈直线上升趋势。栓塞１周时，血管腔内有新鲜血栓，管壁有蛋白样物质沉着；２周时血栓机化，与管壁连接紧密，血栓内有再生管道，内膜增厚，管壁肌细胞有变性；４～１３周，内膜显著增厚，管腔狭窄，内弹力板断裂、破碎、肌细胞萎缩，管壁纤维组织增生。     

血管内尼龙线栓塞大鼠大脑中动脉局灶性脑缺血模型的改进

目的 确立更规范统一的制作大鼠局灶性脑缺血模型方法，使脑梗死体积更加稳定。方法 对24只大鼠使用液态硅胶涂层尼龙线栓塞大脑中动脉，分别缺血l，2，6和24h后再灌注24h，监测缺血侧局部脑血流，测定脑梗死体积及脑水肿程度。结果 缺血后所有大鼠局部脑血流均降到缺血前基值的25％以下，TTC染色显示所有动物在缺血侧皮质和尾状核均有明显的梗死灶和缺血，缺血1h组梗死体积与缺血2h以上组有显性差异，缺血2h以上各组之间梗死体积无显性差异；各组脑水肿程度无显性差异。结论 应用硅胶涂层尼龙线结合局部脑血流监测，缺血2h以上同时予以血流监测，可制作梗死体积稳定的大鼠局灶性脑缺血模型。     

国产非黏附性栓塞材料EVAL胶栓塞治疗脑和脊髓动静脉畸形

目的 探讨使用新型国产非黏附性液体胶EVAL(山东赛克赛斯公司)栓塞脑和脊髓动静脉畸形(AVM)的疗效.方法 从2006年7月至2007年12月,经微导管技术庇用EVAL胶栓塞20例脑AVM,3例脊髓AVM.畸形团的位置:8例位于大腩重要功能区,8例位于大脑深部组织区,4例位于小脑半球.颈、胸、腰髓畸形团各1例.畸形团的大小:直径＜3 cm 7例,3 cm～6 cm 10例,＞6 cm 6例.结果 3例畸形团完全消失,5例畸形团消失在90%以上,11例消失50%～90%,4例消失在50%以下.栓塞后2例有短暂神经功能障碍.微导管均成功撤出.结论 非黏附性EVAL胶不粘管,可较多地注入畸形团内,用于栓塞脑和脊髓AVM安全、有效.     

血管内栓塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘的护理

目的探讨外伤性颈动脉海绵窦瘘血管内治疗的护理。方法围术期护理包括术前的心理护理、颈总动脉压迫训练、眼部护理;完善术前各项常规检查、准备;默契的术中配合;术后密切观察意识、瞳孔、生命体征、语言、肢体活动情况,以及对穿刺部位血肿、脑梗死、脑神经麻痹、脑过度灌注、血栓形成与栓塞等各项并发症的防治护理。结果10例患者均成功的进行血管内栓塞治疗,达到临床治愈。结论手术固然重要,围术期细致、到位的护理更是起到关键作用,两者缺一不可。     

冻干人硬脑膜微粒及微丝血管内栓塞的研究和应用

应用自制的冻干人硬脑膜微粒及微丝作为血管内栓塞材料，经实验研究及临床应用证实．栓塞材料很容易注入导管内，能有效栓塞不同脏器的靶血管，使组织缺血坏死．对周围组织无反应．可起到长期栓塞的作用。