早产儿脑室周围白质软化的影像学研究

目的探讨早产儿脑室周围白质软化的影像学特点。方法对入住新生儿科的早产儿由专人床边进行头颅B超检查,并定期随访;对就诊于小儿神经科的早产儿进行MRI扫描。结果38例早产儿于1周内B超检查均发现,在冠状位呈对称性倒三角形回声增高,旁矢状位侧脑室三角部外上方或脑室周围呈回声明显增高,第2次、第3次检查时发现5例有囊腔形成,2例脑室扩大;15例早产儿进行MRI检查,脑室周围白质T2信号异常增高11例,脑室增大脑室壁不规则9例,胼胝体变薄2例。结论头颅B超是诊断早产儿脑室周围白质软化(PVL)的早期、实用、可靠的方法,MRI在PVL的晚期诊断中临床意义较大。     

早产儿脑室周围白质软化与胎龄的相关性分析

近年来,随着低出生体重儿抢救存活率的增加,早产儿颅内病变的发生率也呈增高趋势,早产儿常见脑损伤主要为脑室内出血(IVH)和脑室周围白质软化(PVL).最近几年IVH的发生率逐渐下降,PVL已上升为早产儿脑损伤的重要类型,成为早产儿早期死亡和其后神经系统和智力发育障碍的主要原因.为了解早产儿脑室周围白质软化与胎龄的关系,从2001年1月至2006年9月间对我院收治的468例早产儿进行头颅B超检查,现将结果分析如下:     

早产儿脑萎缩的超声诊断结果与神经发育结果相关

背景:极早早产儿伴脑室内出血及脑室周围白质软化者预后不良。而更多的大脑微小病变的作用,如头颅超声的检测结果,尚不明确。目的:在本研究中,作者调查了脑室周围超声密度及脑萎缩征象与3岁时的神经发育结果的关系。对象和方法:1997年所有在本院出生的,胎龄<32周或体重<1500g的早产儿。出院前接受多次标准化头颅超声检查。存活者在3岁时接受Bayley婴儿发育量表Ⅱ检查。结果:87例婴儿被纳入研究(体重430～2500g,中位数1200g),胎龄24～34周(中位数29周)。发现42例婴儿有(48%)高密度回声;其中12例持续时间短于7d,30例大于7d。出院时,18例婴儿(…     

早产儿视盘色泽异常及转归的临床分析

目的 探讨早产儿视盘色泽异常的临床特征及其转归。方法 对儿童眼科门诊113例早产儿视盘色泽的变化及特征进行回顾性分析。结果 113例早产儿中视盘色泽异常44例,占38.9％。出生胎龄小于32周的早产儿出现视盘色泽异常高达69.1％,胎龄大于32周早产儿出现视盘色泽异常达21.1％,两者比较差异有显著性(p<0.05)。出生后使用呼吸机的早产儿出现视盘色泽异常高达80.9%,而出生后未使用呼吸机早产儿出现色泽异常占29.3%,两者比较差异有显著性(p<0.05)。胎龄小于32周早产儿中,6个月内视盘色泽转归达65.5％;而胎龄大于32周早产儿中6个月内视盘色泽转归为80.0%,两者比较差异有显著性(p<0.05)。结论 出生胎龄越小,出生后使用呼吸机给氧史者易出现视盘色泽异常。且胎龄小者视盘色泽不易转归,胎龄越大,即视网膜发育的程度越高的早产儿,视盘色泽自然转归的机率就越大。     

磁共振弥散加权成像在早产儿脑白质损伤早期的预测价值

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)对早产儿脑白质损伤的早期评价和诊断价值。方法收集2007年2月至2012年8月因缺氧而收入我院新生儿重症监护室(NICU)疑似早产儿脑白质损伤的早产儿57例,对其进行头颅B超检查,并同步进行DWI检查。结果 (1)早产儿脑白质损伤早期DWI脑室周围白质水肿区高信号。磁共振成像(MRI)呈T1WI呈低信号,T2WI呈高信号。(2)DWI诊断早产儿脑白质损伤的特异度为95%。结论 (1)DWI显示的双侧脑室周围白质对称性弥漫性高信号是脑白质损伤的最早期表现。(2)DWI能发现早期脑白质损伤病变,早产儿脑白质损伤早期临床表现缺乏特异性,建议常规行头颅MRI检查。     

早产儿脑室周围-脑室内出血临床高危因素分析

目的:探讨早产儿脑室内出血(IVH)的率及其发生相关高危因素。方法:对2004年6月至2005年6月我院新生儿科收住的早产儿143例,应用B超诊断仪进行床边头颅B超检查。结果:143例早产儿平均胎龄(33.5±2.03)周,平均体重(2128±524)g,于生后3d~7d检查。IVH的发生率为34.97%,重度IVH发病率为4.9%,早产儿胎龄越小、出生体重越低,发病率愈高,其出血程度也愈重。围生期窒息、合并有肺透明膜病、肺炎、呼吸暂停等疾病以及机械通气等因素与早产儿脑室内出血密切相关。结论:IVH发生率高,有严重合并症者发生率增高,常规进行床边头颅B超检测,可早发现、早治疗。     

磁共振弥散加权成像在早产儿脑白质损伤早期的预测价值

目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)对早产儿脑白质损伤的早期评价和诊断价值.方法 收集2007年2月至2012年8月因缺氧而收入我院新生儿重症监护室(NICU)疑似早产儿脑白质损伤的早产儿57例,对其进行头颅B超检查,并同步进行DWI检查.结果 (1)早产儿脑白质损伤早期DWI脑室周围白质水肿区高信号.磁共振成像(MRI)呈T1WI呈低信号,T2WI呈高信号.(2)DWI诊断早产儿脑白质损伤的特异度为95％.结论 (1)DWI显示的双侧脑室周围白质对称性弥漫性高信号是脑白质损伤的最早期表现.(2)DWI能发现早期脑白质损伤病变,早产儿脑白质损伤早期临床表现缺乏特异性,建议常规行头颅MRI检查.     

慢性青光眼视盘大小的北京眼科研究

目的:比较慢性青光眼患者与正常人视盘的大小。设计:基于人群的横断面队列研究。方法:本研究从5324例患者中选取4439例年龄>40岁的患者为受试者。用彩色视盘照相(45°)进行视盘形态测定。结果:排除无晶状体眼、人工晶状体眼和高度近视眼,对3989例受试者进行统计学分析。平均视盘面积在各组中无显著性差异(P>0.05):非青光眼视盘面积为2.61±0.50m m2;青光眼的为2.69±0.63m m2;青光眼伴视野缺损的为2.66±0.7m m2;青光眼伴眼压增高的为2.63±0.49m m2。结论:在成年人中,正常人和慢性青光眼患者视盘面积改变无显著性差异。慢性青光眼视盘大小…     

早产儿脑室出血和脑室周围白质软化高危因素的探讨

目的 采用床旁头部B超研究早产儿脑室出血(IVH)和脑室周围白质软化(PVL)发病情况,探讨脑损伤的高危因素.方法 2009年1月至2010年12月我院儿科病房共收治134例早产儿,在生后7 d内进行床边头部B超检查,分析相关临床资料.结果 134例早产儿中,65例早产儿存在脑损伤,脑损伤的发生率为48.5%,其中IV...     

吸入一氧化氮对早产儿神经发育的影响

背景:早产儿出现慢性肺病、严重脑室内出血和脑室周围白质软化与其神经发育预后不良有关。既往一项单中心随机对照试验表明,呼吸窘迫综合征的早产儿吸入一氧化氮可降低其死亡、慢性肺病以及严重脑室内出血和脑室周围白质软化的风险。由此可以推测,吸入一氧化氮也可以改善患儿的神经发育预后。方法:本试验为前瞻性纵向随访研究,对吸入一氧化氮或安慰剂的早产儿在校正年龄2岁后评估其神经发育预后。由不清楚患儿治疗情况的检查者对患儿的神经系统检查、神经发育评估和生理发育进行测量。结果:共对138例患儿(82%存活)进行了评估。在吸入一氧化…