悬雍垂鳞状细胞癌1例

1病例报告患者,男,47岁。自觉咽部异物感及进行性吞咽梗阻感2个月,于2005年7月20日就诊。2个月前无任何明显诱因,渐觉咽部有异物感,随着肿块增大,渐出现吞咽梗阻感,并逐渐加重,伴声音嘶哑。当地卫生院拟诊为“悬雍垂炎症”给予抗炎处理(具体用药不详),症状未见明显改善。近3天梗阻感及异物感进一步加重,我科以“悬雍垂肿物性质待查”收住入院。查体:一般情况尚可,体消瘦,心、肺无明显异常,肝、脾肋下未触及。专科检查:面部对称,张口正常,悬雍垂见一约3 cm×2.5 cm大小球状肿物,表面色红,呈结节状,质中,活动度差,与软腭边界不清,向下伸长坠入…     

咽部假腺性神经鞘瘤1例

1病例报告 患者,女,71岁,自觉声音嘶哑1年、吞咽困难3个月,加重2d,于2009年12月15日就诊。1年前,无明显诱因出现声音嘶哑,伴睡眠打鼾,偶有咳嗽。3个月前开始出现吞咽时堵塞感,并逐渐加重,伴有左侧颈部及头部疼痛、头晕、声音嘶哑、咳嗽等。曾多次就诊当地个体诊所,均按“炎症”抗炎治疗（具体用药不详）,症状未见缓解。2d前当地医生予以咽部穿刺,     

以咽异物感为表现的颈椎退行性病变

[例1]男,56岁.主因咽部异物感、进食时略有疼痛6年余就诊.6年前无明显诱因出现咽部异物感,在当地医院诊断为慢性咽炎,给予药物(用药不详)、激光、微波等治疗,未见好转.     

同是关节痛 病因各不同——1例强直性脊柱炎的误诊教训

患者女，18岁，学生。因反复右膝关节、足跟部疼痛6个月，加重1个月来我院就诊。患者6个月前无明显诱因下出现右膝关节、足跟部疼痛，无畏寒、发热，无胸闷、心悸，无明显晨起关节僵硬及指趾关节痛。曾多次在我院就诊，多次查RF、抗O（-），右膝关节、足跟部X线摄片均无异常，未进一步行其它实验室检查，诊断为风湿性关节炎，予对症治疗（具体不详）症状有所缓解，但停用药物后疼痛加剧。1个月前病情进一步加重，累及左侧肘关节、踝关节、骶髂关节、颈椎，晨起时疼痛最为剧烈，     

肺结核饼胸椎结核致截瘫1例报告

1 病例 患者，男，36岁。因咳嗽、声嘶，吞咽不畅伴有低热3月余，曾在当地诊所诊治(具体治疗措施不详)，病情时轻时重。近3天出现腰背部疼痛，渐进性加重并双下肢浮肿无力、麻木而来院就诊。患者病期睡眠差，食欲下降，夜间盗汗不明显。     

以咽痛为首发表现的急性心肌梗塞1例

男，62岁。因咽痛5d，加重伴头晕、头痛4h于2004-08-20入院。5d前无明显诱因出现咽痛，呈持续性，与吞咽、进食无关，劳累时加重，无咳嗽、咯痰、咯血、发热．无胸闷、心悸、心前区疼痛，就诊于当地医院耳鼻喉科．间接喉镜检查示咽部无充血，扁桃体Ⅰ度肿大，予新磺片、银黄含化片等治疗．症状无改善。入院前4h于行走时出现头晕、头痛、全身乏力、大汗淋漓、恶心等症状，来院急诊，     

多发性骨髓瘤合并胸膜侵犯1例

正患者,男,67岁,主因1月前无诱因出现腰痛,在外院给予"止痛治疗",病情未好转收入院。1病程情况1.1现病史患者1月前无明显诱因出现腰痛,活动、劳累后加重,无头晕、头痛,尚能进行一般体育活动,疼痛进行性加重。于外院就诊,具体检查不详,给予"止痛药物(具体不详)"治疗,疼痛略好转,但近1 w疼痛加重,伴有乏力,活动时     

以面部疼痛为首发症状的心肌梗死

[病例] 男,56岁.因发作性左侧面部烧灼样疼痛11天,加重伴左上唇疼痛、呼吸困难、恶心6小时入院.11天前搬运货物时出现左侧面部(左眼眶下缘至左上嘴唇约4 cm×4 cm大小)烧灼样疼痛,持续10分钟后自行缓解.3小时后上述症状再次出现,就诊于当地医院五官科,拟诊为三叉神经炎,治疗1周症状无明显改善.入院前4天在该院口腔科按牙周炎予对症处理4天无效.     

原发性低颅压综合征1例

患者，女，48岁，教师，主因头痛伴恶心、耳鸣4天入院。入院前4天患者无明显诱因出现头痛，自颈部上升至枕部、前额部，为搏动性胀痛，站立时头痛加剧，平卧后症状减轻，伴有恶心未呕吐，时有耳鸣，无肢体功能障碍，无畏寒、发热。于当地卫生所就诊，因既往有颈椎病史，故按颈椎病给予甘露醇及改善微循环等药物治疗，效果差，症状较前加重而于我院就诊。     

Xe-CT协助诊治不典型脑炎1例报道

1 临床资料 患者,男性,38岁,因头痛,头晕伴恶心、呕吐7天,加重3天入院.患者7天前突然出现头痛,表现为双侧额颞部阵发性搏动性疼痛,伴恶心,呕吐,同时出现头晕,耳鸣,眼前有闪光点,并"看到"周围有奇怪人群出现,病程中无发热及抽搐.就诊于当地医院,行头部CT检查,未见异常(图1),给予改善循环药物(川芎嗪等)治疗,上述症状有所好转.6天前患者出现发热,体温38.5℃,在当地医院接受抗炎治疗后,于当日体温恢复正常.     

胸腺瘤并重症肌无力误诊为慢性咽炎

1病例资料 女,57岁。因咽部异物感、阻塞感1年,加重半月余就诊。患者1年前无诱因出现咽部异物感、阻塞感,进干食时吞咽不畅,伴全身乏力,近半个月上述症状加重,在当地县医院以“慢性咽炎”抗感染治疗,效果欠佳,入我院。     

鼻腔鼻窦非肠型腺癌1例

患者,女,52岁,已婚,因"咽部异物感20天"入院,患者20天前无明显诱因出现咽部异物感,呈持续性,伴咽干、咽痛、轻度咳嗽,无咳痰、痰中带血丝,无心慌胸闷、气短乏力、呼吸困难等症状.患者自行服用消炎、清热药物(药名不详)治疗后,上述症状无明显好转,遂就诊于当地县医院.输液(药名不详)6天后上述症状仍未见好转,患者为求进...     

茎突过长综合征误诊15例分析

对我院近10a来诊治的茎突过长综合征误诊15例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男8例，女7例，年龄21～46岁，单侧14例，双侧1例，发病时间约6个月～8a，多数不能提供确切的发病时间。主要表现：一侧扁桃体窝、咽部或舌根处异物感、梗阻感、疼痛不适，耳部、颈部、颞部、上颌或面颊部放射性、发作性疼痛，扭颈或吞咽时加重。     

表现为蛛网膜下腔出血的原发性颅内低压综合征

病例女，35岁。于15天前，干家务活后感项枕部胀痛，未予重视，次日晨起时疼痛加重，并向额顶部放射，当地医院给予静脉滴注20％甘露醇治疗5日，病情不见好转，且感加重，并扩展至全头胀痛，头痛规律为站五位或坐位时加重，平卧位后缓解。除头痛外，尚有恶心、呕吐、眩晕、耳鸣     

化脓性中耳炎继发迷路感染一例

患者男,65岁,农民,因“右耳反复疼痛流脓5年,加重7d,眩晕3d”入院.患者5年前出现有耳部疼痛,流黄脓,间断在附近卫生院治疗(具体不详),但症状反复.7d前感冒后又出现右耳疼痛,呈持续性胀疼,并放射到右侧颞顶部.随即于卫生院就诊,头颅CT显示颅内未见明显异常.经治疗(具体不详),效果不佳,症状加重.3d前出现发热,右侧头痛,眩晕反复发作,右耳听力下降,耳鸣,耳内胀闷感.眩晕呈自发性、旋转性,持续十几分钟至几十分钟不等,并伴有恶心呕吐,活动时加重,平卧时减轻.2d前右耳有黄色脓性分泌物流出,随后耳痛、耳胀闷感及眩晕减轻,但自觉步态不稳,直行时向左侧倾.病程中无面瘫,无颈部疼痛等.为进一步治疗转来我科.     

结节性甲状腺肿误诊1例分析

患者，女，40岁，因咽部异物感，吞咽不适2年，右肩不适l周，加重ld，于2006年7月18日入院。患者2年前无明显诱因开始出现咽部异物感，吞咽不适，曾在当地卫生所和几所医院先后就诊，均以“慢性咽喉炎”诊治，经抗炎、清热解毒治疗后，患者自感似有减轻。2年来，症状多次出现，时轻时重，曾多次在医院门诊就诊，门诊都拟诊为“慢性咽喉炎”进行治疗，治疗后有所缓解，[第一段]     

临床少见的舌咽神经痛

1　病例资料男, 62岁。因咽痛、乏力 1周,加重 1天,来我院就诊。患者 1周前受凉感冒后出现咽痛,以左侧为著,吞咽时疼痛加重。无发热、声音嘶哑,无耳部其他部位放射痛。自服复方板蓝根合剂、环丙沙星、金嗓子喉宝,效果不明显,咽痛较前加重,门诊以急性咽炎收入院。查体:体温 36 5℃,脉搏 76 /min,呼吸 18 /min,血压 128 /80mmHg。咽部黏膜轻度充血,双侧舌腭弓对称充血,扁桃体无肿大。未查及其他阳性体征。予阿奇霉素 0 25g加入 5%葡萄糖 250ml内,阿米卡星(丁胺卡那霉素 ) 0 4g加入 10%葡萄糖 250ml静脉滴注。用药 3天后咽痛稍有缓解。5天后停…     

破伤风误诊为神经系统疾病死亡1例

患者,男,73岁,主因咽部疼痛伴吞咽困难5天、呼吸困难2天于2011年4月19日16:30就诊于我院急诊,患者5天前咽部疼痛、颈部紧缩感,伴吞咽困难、进食费力,继而出现饮水呛咳,不能进食,2天前出现憋气、呼吸困难,颈部紧缩感加重,当地医院行头颅CT、MRI、胸片检查均未见明显异常,输液治疗(具体不详)症状无好转,无发热、寒战,无意识不清,无肢体无力及肢体抽搐,为进一步明确诊治转入我院。既往有胃溃疡穿孔术史。入院查体:体温36.8℃,心率85次/     

咽部申克氏胞子丝菌感染

严重的鼻咽部、口咽部、喉咽部申克氏胞子丝菌感染引起咽部炎性乳头瘤样改变及溃疡伴吞咽疼痛。吞咽困难的病例罕见，故报道如下。1病例介绍患者，女，20岁，因进行性咽痛，咽部异物感8年，吞咽困难半年，于1994年12月1日入院，患者于8年前开始有咽部疼痛和异物感，近半年疼痛加重，出现吞咽困难。曾在外院做活检诊断为咽部结核而给大量抗结核药，如链霉素、利福平、雷米封等治疗。病情未见好转，咽痛和吞咽困难加重，最后只能进流质饮食。追问病史，患者于8年前吃鱼时曾被鱼刺刺伤，取出后不久，即觉左侧咽部不适，以后病情逐渐加重，出现…     

舌根异物误诊咽部长期溃疡2例

1　病例报告例 1　女 ,38岁。因咽部进食时疼痛 ,痰中带血 1个月。患者 1个月前在食鱼时突感咽部不适 ,速往当地医院就医 ,经治疗后症状无改善 ,此后常感咽部疼痛 ,吞咽时尤为明显 ,唾液中时有血丝 ,误认为咽部溃疡 ,多次治疗 ,未见好转 ,转来我院就诊。查体 :无发热及颌下淋巴结肿大 ,咽反射敏感 ,双侧扁桃体 °大 ,表面干净 ,口咽后壁大片状溃疡 ,溃疡面中央部有棕黑色物附着 ,清除后见口咽部粘膜渗血 ,纵行条状滑痕迹 ,边缘部呈灰白色 ,边界尚清 ,周围充血 ,舌乳头肥大 ,仔细查找后 ,舌根正中部硬质尖状异物时即取出。后证实为白色骨质异…