创伤性关节积脂血征的CT及MRI诊断

目的 分析创伤性关节积脂血征的CT及MRI表现特点，探讨CT及MR／对创伤性关节积脂血征的诊断价值。方法 回顾性分析50例创伤性关节积脂血征患者的CT及MRI的影像学特征。其中膝关节36例、髋关节8例、肘关节4例及肩关节2例。所有患者均于受伤后1h至4d内行CT及MRI检查。结果 50例创伤性关节积脂血征患者均存在关节内骨折，创伤性关节积脂血征的CT及MRI表现为在关节囊内特征性的单液-液平面或双液-液平面积液征象。其中22例表现为单液-液平面积液征象，28例表现为双液-液平面积液征象。构成单液-液平面上、下2层液体和双液-液平面的上、中、下3层液体有明显不同的CT值和所有扫描序列中MRI信号强度。结论 创伤性关节积脂血征的CT及MRI检查均有特征性表现，CT及MRI检查可明确诊断创伤性关节积脂血征，创伤性关节积脂血征与关节内骨折并存，可以作为关节内骨折的可靠的间接征象。     

创伤性膝关节积脂血症的CT及MRI诊断

目的 分析创伤性膝关节积脂血症的CT及MRI表现特点.方法 回顾性分析50例创伤性膝关节积脂血症患者的CT及MRI的影像学特征,所有患者于受伤后1h～7天内行MRI或CT检查.结果 CT和MR成像50例关节积脂血症患者均有关节内骨折,关节积脂血症CT和MRI表现为关节囊内单液-液平面或双液-液平面.其中36例表现为单液-液平面积液征象,14例表现为双液-液平面积液征象.单液-液平面及双液-液平面的不同成份在CT和MRI上密度和信号不同,但上层均为脂肪.结论 关节积脂血症在CT和MRI上具有特征性表现,可做出明确诊断,关节积脂血症均与关节内骨折并存,可作为关节内骨折的可靠间接征象.     

创伤性关节脂血症的影像学特征及其诊断价值

目的：分析创伤性关节脂血症的影像学特征．探讨其对关节囊内骨折的诊断价值。方法：回顾性分析研究100例经手术或穿刺证实的创伤性关节脂血症患者行X线、CT及MRI检查并分析影像学资料。结果：100例患者经3种检查方法印证均存在关节内骨折。X线表现为关节囊肿胀,密度增高与肌肉近似,经特殊体位投照部分可显示脂液平征象。CT全部清晰显示关节囊内有脂液平征．其中单液-液平征72例,双液-液平征25例,气体脂肪血液单或双液-液平征3例。MRI有明确脂液平征89例,位于膝、髋等大关节。脂液平征不明确者11例,位于踝、腕等小而复杂的关节。构成关节囊内单液-液平征的上下2层液体和双液-液平征的上、中、下3层液体有明显不同的CT值和MRI信号强度,其中最上层CT为脂肪密度、MRI为脂肪信号。结论：CT示脂血症清晰而准确,对大部分囊内骨折能明确诊断。MRI对小关节脂血症的诊断不如CT,但对关节囊内骨折及其附属结构损伤的显示明显优于X线片及CT。创伤性关节脂血症可作为关节内骨折可靠的间接征象。     

膝关节创伤性积脂血症的MRI诊断

目的：探讨膝关节创伤性积脂血症的MRI影像学特点及诊断价值。方法：回顾性分析32例膝关节创伤性积脂血症患者的MRI影像学特征。所有患者于受伤后1h～6天内行MRI检查。结果：32例膝关节积脂血症患者关节囊（髌上囊）出现脂肪-血液界面征,均为单侧,左侧14例,右侧18例。单液-液平面的23例,双液-液平面9例,液-液平面最上层均为脂肪信号。结论：膝关节创伤性积脂血症在MRI上有特征性的影像学表现,可作为诊断关节囊内骨折的间接征象,MRI是诊断膝关节创伤性积脂血症最佳影像学方法。     

创伤性膝关节脂血症和血症的影像诊断

目的 探讨膝关节脂血症和血症的X线平片、CT、MRI、超声的影像表现及其诊断价值.方法 对经手术(27例)或穿刺(3例)证实的关节血症(12例)及脂血症(18例)的仰卧位水平摄影X线平片(16例)、CT(30例)、MRI(30例)、超声(24例)4种影像检查方法和结果进行研究.结果 (1)X线平片:9例脂血症中8例见脂-液平面,1例脂血症和7例血症见髌上囊密度增高,与肌肉近似.正确诊断骨折13例.(2)CT:18例脂血症中双液-液平面11例,单液·液平面7例.12例血症中3例见单液-液平面.9例呈中等密度,4例见卵圆形稍高密度血凝块.30例均正确诊断骨折.(3)MRI:18例脂血症中12例呈双液-液平面,上层呈短T1、长T2高信号及压脂像低信号,中层呈长T1、长T2信号及压脂像高信号,下层呈中等T1、T2信号及压脂像较高信号;6例呈单液-液平面.12例关节血症仅见上述的中、下2层.4例见边缘光滑的血凝块,在T1WI呈中等信号或中等信号伴高信号环,压脂像呈高信号,T2WI及压脂像呈中等或稍高信号伴低信号环.30例均正确诊断骨折.(4)超声:14例脂血症中双液.液平面10例,上层呈中等回声,中层无回声,下层呈云雾状回声;单液-液平面4例.10例关节血症中3例见单液-液平面,即仅见上述的中、下2层;7例呈云雾状回声并见漂浮状物.3例血凝块呈低-等回声类实性团块.均未见骨折线.结论 CT能很好地显示骨折线及关节脂血症和血症,可以替代X线平片.MRI是该病的最佳影像检查方法.超声可诊断关节脂血症和血症,但不能显示骨折.     

CT与MRI对创伤性膝关节积脂血症的诊断价值

目的探讨CT与MRI对创伤性膝关节积脂血症(traumaticlipohemarthrosis,TLH)的诊断价值。方法回顾性分析34例TLH的普通X线平片、CT及MRI的影像学表现,并探讨其诊断价值。结果 34例患者中,左膝关节22例,右侧膝关节12例。34例均行普通X线平片检查,提示膝关节骨折32例;16例行CT检查,15例可见明确脂肪、关节液、血液不同成分的分层密度改变。18例行MRI检查,均可见"脂肪-血液接口征"。并拟诊隐性骨折2例。结论 X线平片对骨折的诊断意义大,对积脂血症的诊断帮助不大。CT及MRI均能很好显示创伤性TLH,均有"脂肪-血液接口征"这一特征性表现,尤其MRI除显示积脂血症的典型征象外,对隐性骨折的诊断更有意义。     

非典型脂肪-血液界面征用于膝关节隐匿性骨折X线诊断价值

目的 探讨非典型脂肪-血液界面(FBI)征在膝关节隐匿性骨折X线诊断中的价值.方法回顾性分析99例膝关节外伤后X线检查阴性,经CT检查确诊膝关节隐匿性骨折和排除膝关节骨折患者的常规膝关节X线及CT资料.CT检查作为金标准,所有的检查均在3天内完成.结合CT描述积脂血症在X线侧位髌上囊的影像表现,作为非典型FBI征.统计隐匿性骨折和无骨折两组资料X线平片显示非典型FBI征的情况,并统计分析以X线侧位髌上囊非典型FBI征作为标准判定膝关节隐匿性骨折的准确度、灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值、阴性预测值.结果 99例患者中,CT确诊隐匿性骨折57例,均存在不同程度的积脂血症,CT检查典型的FBI征见于13例(22.8％)隐匿性膝关节骨折病例,表现为液-液平面10例(17.5％),有时还可以出现三层3例(5.3％).或者仅表现为关节积血、积液44例(77.2％).其中51例于X线侧位髌上囊见密度增高,表现为卵圆形、长圆形、条样或斑片样等形态,可以作为FBI征的非典型表现.CT确诊膝关节隐匿性骨折者的X线非典型FBI征发生率为89.5％,明显高于CT排除膝关节骨折者的X线非典型FBI征发生率11.9％,(x2=56.106,P＜0.05).由X线侧位髌上囊密度增高,即不典型FBI征提示膝关节隐匿性骨折的准确度88.9％,灵敏度89.5％,特异度88.1％,阳性似然比7.52,阴性似然比0.12,阳性预测值91.1％,阴性预测值86.1％.结论 外伤后膝关节X线侧位髌上囊密度增高可以作为FBI征的非典型表现,对膝关节隐匿性骨折具有较高的提示作用,可作为诊断膝关节隐匿性骨折的间接征象.     

创伤性膝关节积脂血症的MRI诊断

创伤性膝关节积脂血症（traumatic lipohemarthrosis,TLH）是指关节创伤后关节囊内形成脂肪-血液平面,多继发关节内骨折,可发生于全身任何关节,以膝关节最常见[1]。临床上约15%关节囊内骨折不能在X线片上发现,即为隐匿性骨折,而TLH与关节囊内骨折有密切相关[2]。本文对32例创伤性膝关节积脂血症的MRI表现进行分析和总结,     

创伤性膝关节积脂血症的MRI诊断价值

目的:分析急性膝关节损伤积脂血症的MRI征象,评价MRI在急性膝关节损伤诊断中的应用价值。方法:回顾性分析42例膝关节积脂血症患者的MRI资料。结果:42例膝关节外伤患者均发现膝关节积脂血症,发生在左膝关节18例,右膝关节22例,双膝关节2例,均由急性外伤引起。可见单液-液平面25例,双液-液平面13例,混合异常信号4例。还发现合并创伤性半月板损伤、前后交叉韧带损伤、侧副韧带损伤、骨折及不同程度的骨损伤。结论:在急性膝关节损伤中,MRI能清楚地显示膝关节积脂血症,同时还能准确地显示创伤性半月板损伤、前后交叉韧带损伤、侧副韧带损伤及骨折、骨髓水肿等。     

膝关节积脂血病

膝关节内骨折后创伤性关节积脂血病以前曾有报导。作者复习了268例膝关节损伤病例标准正位片及水平投照侧位片,发现43例(16%)有关节内骨折,其中28例仅有关节积液,15例可见脂液平面,以胫骨平台骨折最常见,占27%的而髌骨骨折大部分无脂液平面。胫骨平台骨折较易发生关节积血(7/11例),13例髌骨骨折中10例仅有关节积液,     

骨内脂肪瘤的影像学诊断

目的:讨论骨内脂肪瘤的发病机制、临床特征、影像表现、诊断及鉴别诊断.方法:回顾性分析经手术病理证实的11例骨内脂肪瘤的临床及影像资料,11例均行X线、CT检查,2例行MRI检查.结果:X线平片表现边界清晰的不规则形透亮区,可伴硬化缘.CT上病灶为类圆形或不规则形的脂肪密度区,CT值-55～-120 HU,病灶边界不规则,伴有厚薄不一的硬化缘,5个病灶中心可见结节状钙化灶.MRI表现为T1WI高信号,T2WI稍高信号,脂肪抑制序列病灶信号受抑变低,边缘见长T1短T2信号,其内见线条状长T1短T2信号的纤维分隔及长T1长T2的液性囊腔.结论:结合发病年龄、病变部位、临床症状和影像学表现,对本病可作出正确的术前诊断,可避免不必要的穿刺活检和CT、MRI的重复检查.     

Sturge-Weber综合征的影像学诊断(附11例报告及文献复习)

目的　探讨Sturge -Weber综合征的影像学表现。方法　收集 11例Sturge -Weber综合征的临床及影像学资料 ,10例有面部三叉神经分布区皮肤血管瘤。所有病例都进行了常规CT扫描 ,其中头颅X线平片 2例 ,进行MR检查 8例 ,增强CT检查 5例 ,MRI增强 3例。结果　患侧皮层钙化 11例 ;脑萎缩 9例 ,受累脑叶灰白质分界不清 ;侧脑室脉络丛增大及深静脉血管扩张 7例 ;一侧颅板板障增厚 8例 ;增强脉络丛明显强化并呈囊状扩大 5例 ,患侧脑回状强化及脑表面血管扩张 6例。结论　头颅平片诊断本病作用有限 ,CT和MRI综合分析是确诊本病和判断病情最有价值的影像学方法     

结节性硬化的影像诊断

目的:探讨结节性硬化的CT和MRI影像学特征表现。方法:回顾性分析10例结节性硬化的CT和MRI表现,10例均行头部CT平扫,CT增强1例,膝关节CT平扫1例,2例行头部MRI平扫。结果:CT表现中,所有病例均见双侧侧脑室室管膜下多发高密度钙化结节,1例并有室管膜下巨细胞星形细胞瘤,1例有皮肤血管纤维瘤。2例MRI均见双侧侧脑室室管膜下多发结节,T1WI呈稍高信号或等信号,T2WI则为低信号。结论:CT和MRI检查对结节性硬化的诊断具有重要价值,其CT和MRI影像学表现具有特征性。     

脑胚胎癌影像学诊断及鉴别诊断

目的:探讨脑胚胎癌的MRI、CT表现特征及其诊断价值.方法:通过回顾性分析经手术病理证实4例脑胚胎癌MRI及CT表现并复习文献,总结MRI及CT影像特征.结果:CT表现为不均匀等密度或稍高密度影,MRI表现为T1WI不均匀低信号、T2WI混杂高信号影,增强扫描呈不均匀显著强化.早期无明显占位效应,晚期肿瘤内可有不同程度坏死、囊变及出血.结论:脑胚胎癌MRI及CT表现具有特征性,其影像学诊断需结合临床,必要时需行诊断性放、化疗.