原发性低颅压综合征伴发全脑硬膜下血肿1例

患者男,62岁,农民,因体位性头痛,伴恶心20余天入院。近20余天来患者坐位及立位时感头痛,前额部明显,伴恶心、头昏,无视物旋转感,平卧时症状消失。病前无外伤及劳累,病后无抽搐。睡眠及饮食无变化。半年前曾类似发作1次,1周后自行缓解。病前急躁易怒,情绪不稳。查体:T36.5C,P72次/分,BP14/9kPa,神志清,瞳孔1.5mm,等大等圆,眼底(-),四肢运动感觉均正常,睫反射存在,双侧戈登征(+)。     

原发性低颅压综合征继发慢性硬膜下血肿2例报告

原发性颅内低压综合征(SIH)是一组病因不明,以体位性头痛为主要症状,侧卧位腰穿脑脊液(CSF)压力低于60mmH2O的临床少见的综合征。SIH可并发慢性硬膜下血肿。1998～2002年,我们收治了2例因SIH引起的慢性硬膜下血肿患者。现报告如下。     

自发性低颅压综合征伴血性脑脊液5例

原发性低颅压综合征(Spontaneous intracranial hypotension,SIH)是指原因不明的低颅压病征,于1938年首度报道此症[1],1970年Lasacter将本病被命名为SIH,临床以脑脊液(CSF)侧卧位压力在70 mmH2O以下,所产生具有体位性头痛、恶心、呕吐等为主要症状的一组综合征[2].现将我院诊疗的5例SIH患者的临床特点进行分析.     

自发性低颅压伴卵圆孔未闭一例

自发性低颅压是一种罕见的疾病,通常认为是由脑脊液漏所致,具体病因还不完全清楚.直立性搏动性头痛及头部MR增强扫描显示后颅窝结构下垂、硬脑膜弥漫性强化是自发性低颅压的特征性临床症状及影像学表现.作者报道1例35岁女性头痛患者,在坐位或直立位时头痛加重,平卧位减轻.MR增强扫描发现广泛弥漫性硬脑膜强化,静脉窦扩大,后颅窝拥...     

低颅压综合征6例分析

目的分析总结低颅压综合征的临床表现、诊断和治疗方法。方法报道6例低颅压综合征病人,并回顾文献报道分析其临床特征、影像学表现、治疗和发病机制。结果 6例低颅压综合征病人中2例为原发性,4例为继发性,表现为起立时即出现头痛、呕吐及颈强直,卧位时症状消失,脑脊液压力均低于60 mm H2O。结论了解低颅压综合征的临床、脑脊液和磁共振成像(MRI)表现至关重要,可以提高疾病的诊断符合率,减少误诊和漏诊。     

硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿一例

患者 ,男 ,6 4岁 ,因头痛头晕进行性加重伴恶心呕吐 6天入院。查体 :Ｔ 37 2℃ ,Ｐ 84次 /分 ,ＢＰ 19/ 13ｋＰａ,神志清楚 ,言语流利 ,记忆力、计算力、定向力、思维能力正常 ,精神不振 ,自主体位。双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射灵敏 ,口角无偏斜 ,听力正常 ,颈部无抵抗感 ,四肢肌力肌张力正常 ,生理反射存在 ,病理反射未引出 ,头颅ＣＴ示左侧额颞部硬膜下积液。入院后仔细追问病史 ,患者发病前有头部轻微撞伤史 ,当时未予在意。入院诊断 :左侧额颞部硬膜下积液 (外伤性 )。入院后给予脱水及取患侧卧位治疗 2周后症状好转 ,复查头颅ＣＴ左侧…     

低颅压综合征23例临床分析

目的探讨特发性低颅压与继发性低颅压的区别.方法对18例特发性低颅压与5例继发性低颅压在诱因、临床表现及脑脊液、影像学方面进行比较.结果特发性低颅压者经治疗后,症状、体征均消失,6例复查腰穿,压力均恢复正常,预后良好.5例继发性者均依据临床表现、影像学及脑脊液的改变诊断为脑炎3例,炎性脱髓鞘病2例,其症状、体征随原发病好转.结论特发性低颅压以头痛、呕吐、脑膜刺激征明显,继发性低颅压以局灶体征明显,明显的特发性低颅压出现蛛网膜下腔出血的可能性更大.     

低颅压综合征52例临床分析

目的总结低颅压综合征的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析我院收治的52低颅压综合征患者的临床资料。结果患者均有体位性头痛,卧位时缓解;可伴恶心、呕吐、眩晕、颈强直、发热,脑脊液压力<70mmH2O。17例患者脑脊液有轻中度白细胞增多和蛋白增高,2例患者为血性脑脊液,10例患者脑电图异常。52例患者中,42例行颅脑CT检查均正常,10例颅脑CT显示第三脑室呈不同程度的均匀一致缩小。治疗主要以大量补充0.9%氯化钠溶液为主,并给予激素治疗,其中5例患者鞘内注射0.9%氯化钠溶液 氟美松治疗。结论认识低颅压综合征的临床表现及脑脊液、影像学表现至关重要,以免误诊为蛛网膜下腔出血。     

原发性低颅压综合征17例分析

目的探讨原发性低颅压综合征的临床特点、发病机制、脑脊液(CSF)及影像学改变。方法回顾分析17例原发性低颅内压综合征患者的临床资料。结果所有患者均有直立性头痛,部分病例伴有恶心、呕吐、耳鸣、头晕、颈强直;腰穿压力均低于70mmH2O,CSF可含少许红细胞,蛋白含量增高;头颅磁共振(MRI)检查示硬膜下积液,硬膜下血肿和弥漫性硬脑膜强化。结论认识原发性低颅内压综合征的临床特点、发病机制、CSF和MRI表现至关重要,本病应警惕硬膜下血肿的发生,并注意与蛛网膜下腔出血等的鉴别。     

低颅压综合征诊治进展

低颅压综合征是一组由多种原因引起,侧卧位腰椎穿刺脑脊液（CSF）压力低于44．13mmHg,多以体位性头痛、恶心、呕吐为主要表现,可伴有眩晕、精神障碍、复视、自主神经症状等的一种临床综合征,通常可分为原发性低颅压综合征和继发性低颅压综合征。现对其临床表现、诊断方法及治疗研究进展作一综述。     

巨大慢性硬膜下血肿一例

患者男,20岁,两个月前头部被汽车撞伤,昏迷10分钟后清醒自行回家。自觉轻度头痛、头晕,此后持续头痛。3天前头痛加剧来院就诊。查体:神志清,语欠流利,双瞳光反应阳性,眼底视盘水肿,双侧肢体肌力良好,病理征阴性。     

5例原发性低颅压综合征误诊分析

原发性低颅压综合征入院时不易确诊,常常造成误诊误治。我院自1987年5月至1989年5月收治原发性低颅压综合征5例,入院时全被误诊为蛛网膜下腔出血,为吸取教训,减少误诊,现总结分析如下: 临床表现一、年龄与性别:年龄最大53岁,最小22岁,平均39岁。男性3例,女性2例。     

颅内占位并低颅压综合征3例

颅内占位性病变常以颅内压增高及局灶体征为主要表现,但也有个别病例可合并低颅压,我们遇到3例,现报告其中1例。患者男,63岁,因头痛、呕吐1个月于1991年12月5日收入院。1个月前始感双颞部阵发性跳     

自发性低颅压综合征8例临床分析

自发性低颅压综合征 (ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌｈｙｐｏｔｅｎ ｓｉｏｎ ,ＳＩＨ)是指原因不明的低颅压病征 ,临床以坐位或起立时头痛、恶心呕吐及颈部强直为主要表现 ,平卧时头痛很快消失或减轻为特征。此综合征国内报道较少 ,迄今 ,国内仅报道 19例 ,其中ＳＩＨ伴硬膜下血肿 1例[1,2 ] 。现将我院自1990 - 0 1～ 2 0 0 0 - 12收住院的 8例ＳＩＨ (其中 1例硬膜下血肿 )结合文献报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 3例 ,女 5例 ,年龄 2 3～ 5 7岁 ,平均38 4岁 ,均为急性起病 ,病程 4～ 30ｄ ,平均 15 5ｄ ,均…     

原发性低颅压综合征2例误诊分析

原发性低颅压综合征 (SIH)指侧卧位腰穿脑脊液压力 <70 mm H2 O产生的病因不明的一组症候群。近年来 ,我们收治2例 ,初诊时均误诊。现报告如下。例 1:男 ,5 2岁。因后枕部疼痛、头晕、呕吐 1个月入院。入院前分别在外院按肌紧张性头痛及椎 -基底动脉供血不足治疗。患者有颈椎病史 7例。体检 :心、肺、腹 (- )。眼底检查示静脉充盈。颅神经正常。颈强直 (+) ,脑膜刺激征 (+)。腰穿示脑脊液压力 5 0 mm H2 O,蛋白 5 .0 g/ L ,细胞数 5× 10 6 / L。PCR病毒学检测单纯疱疹病毒免疫球蛋白 M(HSV- Ig M) (- )。彩色经颅多普勒 (TCD)检查…     

原发性低颅压综合征21例临床分析

原发性低颅压综合征(SIHS)是指原因不明的脑脊液不足,导致低颅压,从而引起的一系列中枢神经功能障碍.腰穿脑脊液压力<0.686 kPa可以确诊.近年来,我院共收治SIHS患者21例.现分析如下.     

原发性低颅压综合征16例临床分析

目的探讨原发性低颅压综合征的临床特点、诊断及治疗。方法回顾性分析16例原发性低颅压综合征患者的临床资料,对其临床表现、脑脊液检查、CT检查、治疗方法及预后进行总结。结果本组16患者均有典型的体位性头痛、头昏、恶心、呕吐,伴有眩晕3例、耳鸣3例,视物模糊1例。16例患者腰穿脑脊液(CSF)压力均＜70mmH_2O,其中3例呈负压,6例红细胞数有不同程度增多,其中1例为血性CSF。结论体位性头痛是低颅压综合征的临床特征,腰穿CSF测压可确诊。低颅压综合征的预后一般较好。     

锥颅引流治疗慢性硬膜下血肿81例报告

1992～ 1998年 ,我们采用锥颅引流治疗慢性硬膜下血肿患者 81例 ,取得满意效果 ,报告如下。临床资料 :本组男 75例 ,女 6例 ;年龄 41～ 80岁 ,平均47.2岁 ;73例有轻度外伤史。伤后至就诊时间 42～ 73天 ,平均 5 3.2天。血肿位于左额颞顶 2 1例 ,左颞顶 13例 ,右额颞顶33例 ,右颞顶枕 6例 ,右颞顶 8例。粗测血肿量 5 0～ 95 m l,平均 6 7ml。 81例均有头痛、头晕、恶心或呕吐 ,2 1例轻度偏瘫 ,5例言语不清。均经 CT检查确诊 ,CT片显示血肿均呈月牙形 ,与脑组织等密度或低于脑组织密度 ,脑沟消失 ,中线结构移位 ,侧脑室受压变小或消失 ,血肿…