预防手术体位不当所致并发症

作者根据多年从事手术护理工作的体会，阐述了体位不当所致的常见并发症及其预防措施。     

手术体位不当所致并发症及其预防

正确的手术体位对手术野的暴露、手术成功及术后病人的恢复有密切的关系，安置体位时既要符合手术操作的需要，又不能影响正常呼吸循环及神经功能。因此正确舒适的手术体位是手术成功的重要因素之一。现将手术体位不当所致并发症及预防措施总结如下。     

截肢常见并发症的预防及其处理

1987年全国残疾人抽样调查结果显示，我国有肢体缺损者80万人，其中创伤性截肢约占70％。近年来，除交通事故造成的创伤性截肢数量增加以外，随着生活水平的提高、国民饮食结构的改变，以糖尿病为主要原因的血管病性截肢病例数也逐年上升。截肢后的肢体功能康复与重建关系到患者能否顺利回归社会和工作岗位，但由于国内医疗水平区域性差异较大，因截肢概念、经济条件和技术水平等原因造成的截肢后并发症并不少见，成为妨碍残肢功能康复的一个重要原因。笔者旨在阐述截肢后常见并发症的原因、预防和处理，以资参考。     

手术体位所致常见并发症的预防

手术室护士应掌握的基本技能之一即安置病人的各种手术体位。正确的手术体位与手术野的暴露、手术成功及术后病人的恢复有密切的关系，是手术成功的重要因素之一。安置体位时既要符合手术操作的需要，又不能影响病人正常呼吸循环及神经功能。现将手术体位引起并发症的预防措施及护理体会总结如下。     

输卵管结扎术中并发症及其预防

笔者自１９７６～１９９８年共收治输卵管结扎术中并发症２５例,现就其发生原因,防治方法以及其它罕见的术中并发症予以讨论。１临床资料共２５例。输卵管结扎手术时间：在月经后４例,哺乳期２０例,产后１例。损伤脏器：膀胱、小肠损伤各５例,大网膜１０例。其中出血...     

卧床患者常见并发症预防

卧床制动会导致一系列并发症,如压疮、肺部感染、下肢深静脉血栓、尿路感染等。这些并发症可能导致诸多有害后果,不仅给患者预后和生活质量带来诸多不良影响,而且对家庭及社会造成巨大的经济和精神负担。因此对卧床患者并发症的预防是临床工作中的重要部分。目前临床上主要通过尽早活动,加强护理等措施预防并发症,效果不尽乐观。所以如何采取有效措施减少卧床并发症的发生,减少其易感因素尤为重要。     

眼外伤相关因素的分析及预防

目的分析眼外伤的相关因素，预防和减少眼外伤的发生。方法回顾分析163例眼外伤病例资料。结果眼外伤患者年龄以18～50岁为主，农村男性病例居多，丈化程度初中及以下者占77．91％。结论加强干预措施以减少眼外伤的发生几率。     

基层医院开展腹腔镜胆囊切除术并发症防治的体会

目的 探讨基层医院开展腹腔镜胆囊切除术（LC）并发症的防治体会。方法对我院2年内300例LC手术前、手术中、手术后情况进行临床分析。结果 中转手术7例（2．33％）,术中并发症7例（2．33％）,术后并发症8例（2.66％）,均经积极处理无后遗症发生。结论只要重视手术过程的每一个环节,并发症是可以避免的,基层医院开展LC必须把并发症的预防放在首位。     

面瘫患者全口义齿咀嚼效率和最大咬合力值的测试

【目的】研究面瘫无牙颌患者全口义齿咀嚼效率和最大咬合力值的临床特点。【方法】选择本院就诊的无牙颌患者,分为面瘫患者和无面瘫患者两组,对所有患者于佩戴义齿3-6个月后进行满意度问卷调查分析,分别于患者佩戴义齿1周和3-6个月时测试义齿的咀嚼效率和最大咬合力值。【结果】面瘫患者全口义齿咀嚼功能、固位和稳定功能、语音功能、舒适性的满意度及咀嚼效率和最大咬合力值均显著低于无面瘫患者（P〈0．01）。随着佩戴时间的延长,两组患者全口义齿的咀嚼效率均有显著性提高（P〈0．05）,但最大咬合力值差异无显著性（P〉0．05）。【结论】面瘫患者肌肉系统不能协调有效地将食物运送到人工牙的[牙合]面上,最大咬合力值亦显著降低,致面瘫患者全口义齿咀嚼效率低,但其对全口义齿仍有较好的适应能力。     

手术室护士患胃炎、溃疡病的原因与调理

通过对不同工龄的72名手术室护士的问卷调查,分析手术室护士患胃炎、溃疡病的主要原因.认为这些原因是：紧张、繁忙的工作和不能按正常时间进餐;身体劳累、疲倦导致抵抗力下降.并且提出应从精神、情绪、早餐质量以及日常生活各方面进行调理,持之以恒,做好手术室护士胃炎、溃疡病的防治.     

青蒿琥酯预防日本血吸虫病临床试验

目的　客观、正确评价青蒿琥酯预防日本血吸虫病的现场应用效果及其影响因素和毒副反应 ,为拟定规范的服药方案提供科学依据。方法　在江西、安徽和湖北三省血吸虫病流行区的志愿者中 ,采用双盲试验法将受试居民随机分成实验和对照两组 ,先服单剂吡喹酮 ( 4 0～ 5 0mg/kg)清虫 ,随后实验组于接触疫水后每隔 7天和 15天口服青蒿琥酯 ( 6mg/kg) 1次 ,对照组口服与青蒿琥酯剂型相同的安慰剂。末次给药后 3 0天用孵化法和改良Kato法作粪便检查。在服药过程中和中止服药后不同时期观察毒副反应。结果　在江西省所有 467例实验组“7天间隔服药”粪检阳性率为 0 ,保护率为 10 0 % ;在对照组 3 97例居民粪检平均阳性率为 10 .3 %。湖北省的上述剂量预防作用与江西的相同。而“15天间隔服药”受试志愿者保护率为 3 7.7%～ 10 0 % ,实验组保护率与对照组感染率和暴露率存在明显负相关。青蒿琥酯的副作用轻 ,血和尿常规、心电图、肝、肾功能治疗前后无明显改变。结论　通过上述研究 ,阐明了青蒿琥酯的预防效果及其影响因素 ,并据此提出了获得最佳保护率的服药方案。     

无牙颌义齿修复合适者垂直距离的测定研究

目的:通过对无牙颌义齿修复合适患者垂直距离的测定研究,为确定无牙颌患者的垂直距离提供参考依据。方法:选择无牙颌义齿修复合适患者54例,其中男性33例,女性21例,测定面中1/3及面下1/3距离。结果:面中1/3距离大于面下1/3距离患者居多,其中男27例,女18例,与小于或相等者相比有极显著性差异(P<0.01)。男性患者面中1/3距离为75.22±3.58mm,面下1/3距离为69.59±3.43mm,两者有极显著性差异(P<0.01);女性患者面中1/3距离为68.87±3.18mm,面下1/3距离为66.13±3.26mm,两者有显著性差异(P<0.05)。结论:全口义齿修复过程中垂直距离完全参照面部均等法是不可取的。     

(牙合)垫式可摘局部义齿修复老年人缺牙体会

目的：通过对老年人下颌牙列缺损伴部分牙中、重度磨耗的设计及修复治疗，探讨牿垫式可摘局部义齿在重建口颌系统的正常秩序，适当恢复颌高度，重建咬合平衡等方面的使用效果。方法；对46例上述类型患者做[牙合]垫式可摘局部义齿，随访观察1，6，12个月。结果：临床效果满意，均达到预期修复目的。结论：老年人部分牙列缺损伴有中、重度磨耗的患者，[牙合]垫式可摘局部义齿修复是一种有效的治疗方法。     

21例捆绑式胰肠吻合术临床分析

目的:探讨捆绑式胰肠吻合术在胰十二指肠切除术(PD)中的应用价值。方法:2004年1月—2005年3月收治胰头癌8例,壶腹癌8例,胆总管下段癌5例,均采用捆绑式胰肠吻合。随访6～24个月。结果:本组无死亡病例,无一例术后发生胰漏与消化道出血,B超复查均未发现胰腺残端积液,均无腹泻等胰腺外分泌不足表现。结论:捆绑式胰肠吻合术操作简便,效果确切,可常规用于PD术。     

医疗服务中护理人员常见不安全因素剖析及防范

目的提高护士对职业危害的认识,提高自我保护意识,防止职业损伤,保证护理人员的职业安全。方法分析医疗服务中护理人员常见不安全因素,提出重视安全培训,制定规章制度、工作流程及发生伤害的处理程序,改变导致护理人员损伤的危险行为,开发安全的护理用品,提供并采取必需的防范措施,通过法律或法规手段强制性要求各用人单位为员工提供一个安全的工作环境和工作条件,保证护理安全。结果护士能认识工作中常见不安全因素,掌握防范措施。结论护士对职业危害有了充分的认识,并能采取各项有效措施,防止职业损伤,保证护理人员工作中的安全。     

颌面外科手术中眼部并发症的预防和护理

目的探讨口腔颌面外科手术中消毒及术中对眼部的保护措施。方法对400例颌面外科手术病人分别采用不同的眼部保护措施。结果眼部局部使用眼膏加贴切口膜保护组患者，术后眼部并发症的发生率明显低于对照组。结论手术消毒及术中对眼部的保护是非常必要的，而眼部使用眼膏加贴切口膜的方法是简捷有效的眼部保护方法。