岩舒注射液联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液疗效观察

目的 观察胸腔置管引流并灌注岩舒注射液联合顺铂(DDP)治疗肺癌伴恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应.方法 76例肺癌伴恶性胸腔积液患者,先用双腔中心静脉导管进行胸腔置管和闭式引流胸液,后给予胸腔内注药,观察组(n=40)胸腔灌注岩舒注射液联合顺铂(DDP);对照组(n=36)胸腔灌注单用顺铂(DDP).岩舒注射液每次注入20 ml,顺铂每次注入40～60 mg,每5天注射1次,连续注射3次,1个月后观察两组的疗效、生活质量(KPS评分)及不良反应. 结果 岩舒注射液联合顺铂对恶性胸腔积液的有效率为82.5%,明显优于单用顺铂组50.0%(P＜0.05).结论 胸腔置管引流并灌注岩舒注射液联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液,疗效肯定,是治疗肺癌伴恶性胸腔积液的有效方法.     

胸腹部创伤90例患者的临床观察

目的:探讨胸腹部创伤90例患者的临床疗效。方法:采用回顾性分析我院收治的90例胸腹部创伤患者的治疗情况。结果:胸腔闭式引流患者AIS-ISS评分明显高于开胸或开腹手术患者(P<0.05),差异有统计学意义;术后失血性休克抢救无效死亡1例;术后48h发生多器官功能衰竭(MODS)死亡1例。结论:对诊断明确的胸腹合并伤,首先改善呼吸功能,恢复有效循环量,进行AIS-ISS评分,积极做好手术准备。     

消风止嗽颗粒治疗咳嗽变异性哮喘89例

目的 :观察祛风、活血、宣肺类药物配伍治疗咳嗽变异性哮喘的疗效及患者外周血嗜酸性粒细胞计数 (EOS)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白 (ECP)、白细胞介素 - 5(IL - 5 )的影响。方法 :1 78例哮喘患者分为治疗组 (消风止嗽颗粒 )和对照组 (辅舒酮加喘康速气雾剂 ) ,检测患者治疗前后和 2 0例健康人外周血中 EOS、ECP、IL - 5水平。结果 :两组疗效有显著性差异 (P<0 .0 1 ) ;治疗后 ,两组 EOS、ECP、IL - 5水平均明显降低 (P<0 .0 1 ) ,治疗组 ECP、IL - 5水平的降低较对照组显著 (P<0 .0 1 )。提示 :本药对咳嗽变异性哮喘有降低外周血 EOS计数、ECP、IL - 5水平的功效。     

复方苦参注射液联合顺铂治疗恶性胸腹水疗效观察

目的:观察复方苦参注射液联合顺铂胸腹腔灌注治疗恶性胸腹水的疗效及毒副反应、生活质量。方法:将本院2015年1月—2016年8月期间收治的恶性胸腹水患者55例,分为实验组29例(复方苦参注射液+DDP)和对照组26例(DDP),比较两组患者用药后疗效、不良反应及生活质量。结果:全部患者胸腹水消退的总有效率为52.7%,实验A组有效率为65.5%(19/29),对照B组为38.4%(10/26),A组有效率明显高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。实验组胃肠道副反应明显低于对照组,生活质量明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论:复方苦参注射液联合顺铂胸腹腔灌注治疗恶性胸腹水减毒增效,在控制胸腹水同时,提高了患者的生活质量,作为局部治疗手段,值得临床推广。     

小青龙汤对哮喘病人嗜酸性粒细胞及白介素5的影响

目的 :观察小青龙汤对哮喘病人嗜酸性粒细胞 (EOS)及白介素 5 (IL - 5 )的影响以及对哮喘病人的总体疗效 ;方法 :83例支气管哮喘轻中度发作病人 ,随机分两组 ,治疗组口服小青龙汤 ,对照组西医常规治疗。检测两组治疗前后外周血嗜酸性粒细胞及白介素 5的变化以及小青龙汤对哮喘病的总体疗效 ;结果 :治疗组治疗后EOS及IL - 5水平与治疗前比较 ,差异有显著性意义 (P <0 0 1) ,治疗组治疗后EOS与IL - 5水平与对照组治疗后比较 ,差异有显著性意义 (P <0 0 1)。治疗组总有效率 90 4 8%与对照组 73 17%比较 ,差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论 :小青龙汤可降低外周血中嗜酸性粒细胞及血中白介素 5的水平 ,对哮喘有较好的疗效。     

微创胸腔闭式引流及胸腔内注入粘连剂治疗自发性气胸的临床对比分析

目的:探讨微创胸腔闭式引流及胸腔内注入粘连剂治疗自发性气胸的临床价值.方法:36例自发性气胸患者.随机均分为2组.治疗组采用创胸腔闭式引流治疗,对照组采用胸腔内注入粘连剂治疗.结果:治疗组18例经微创胸腔闭式引流术治疗后17例肺完全复张,无效1例,有效率94.4%,高于对照组(P<0.05),.治疗组肺复张时间、术后胸痛时间、拔管后伤口愈合时间、住院天数均比对照组短,差别有统计学意义(P<0.05].结论:微创胸腔闭式引流治疗发性气胸,疗效确切,相对微创,并发症较少,置管后活动方便,值得临床推广.     

HLFP化疗方案联合平消胶囊治疗晚期胃癌疗效观察

目的　观察以羟基喜树碱 (HCPT)为主化疗方案联合平消胶囊口服治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法　HCPT 8mg/m2 、甲酰四氢叶酸 (CF) 15 0mg/m2 、5 -氟脲嘧啶 (5 -FU) 5 0 0mg/m2 、顺氯氨铂 (DDP) 15mg/m2 ,均在第 1～ 5天静滴 ,3～ 4周为 1个周期 ,同时给予平消胶囊 4粒口服 ,每日 3次。2个周期后评定疗效。结果　 38例中 ,CR 2例 (5 % ) ,PR 18例 (4 7% ) ,SD 7例 (18% ) ,PD 11例 (2 9% ) ,总有效率为 5 3%。初治、复治有效率分别为 6 4 %和4 4 % (P <0 .0 5 )。本观察组不良反应为Ⅰ ,Ⅱ度 ,主要为恶心呕吐 (5 8% )和外周血白细胞下降 (4 7% )。结论　HLFP方案结合平消胶囊治疗晚期胃癌疗效较好 ,不良反应可耐受 ,有进一步研究价值。     

痹速清合剂治疗活动期类风湿性关节炎的临床研究

目的 :观察痹速清合剂治疗活动期类风湿性关节炎的临床疗效并分析其作用机制。方法 :将 6 0例患者随机分为痹速清合剂治疗组 30例和吲哚美辛对照组 30例 ,治疗前后作对比观察。结果 :本合剂能使患者血清中异常升高的 IL - 1β、TNF-α水平显著降低 ,低下的 IL - 4、IL - 10水平显著升高 ,与临床症状、体征等方面的改善平行。治疗组总有效率为 80 %,对照组总有效率为 73.33%,两组总有效率无显著性差异 (P>0 .0 5 )。在缓解关节症状、改善中医证候及部分实验室指标方面 ,治疗组优于对照组 (P<0 .0 5 )。结论 :痹速清合剂可综合改善活动期类风湿性关节炎的关节及全身病变 ,其作用机制可能主要是通过下调致炎因子 (IL - 1β、TNF-α)水平、上调抗炎因子 (IL - 4、IL -10 )水平、抑制致炎效应、增强抗炎效应而实现的。     

白细胞介素-2联合阿霉素治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的观察白细胞介素-2(IL-2)联合阿霉素(ADM)治疗恶性胸腔积液的近期疗效及不良反应。方法42例恶性胸腔积液患者,应用胸腔闭式引流排净胸腔积液,自胸腔引流管注入IL-2 5×105IU、ADM 40 mg,每周1次,连用1~3周。结果全组42例患者,总有效率(CR+PR)86%;不良反应为发热5例,白细胞下降6例,恶心呕吐等胃肠道反应6例。结论IL-2联合ADM治疗恶性胸腔积液安全、有效、不良反应少,值得临床上进一步探讨与应用。     

胸腔闭式引流临床治疗的观察与护理

目的:观察胸腔闭式引流对治疗胸部疾患的效果.方法:应用整体护理的模式对我院102例需要进行胸腔闭式引流的患者进行护理,掌握好每个患者的具体病情和心理,通过护理措施有的放矢的对患者进行护理.结果:97例需做胸腔闭式引流的患者护理效果良好(治愈率达95.1%),顺利治愈出院.结论:应用胸腔闭式引流治疗胸部疾患安全简便,临床疗效满意.     

中西医结合治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的:观察胸腔引流后腔内注入白介素-2联合中药汤剂治疗恶性胸腔积液的疗效及毒副反应。方法:观察组15例与对照组15例均用中心静脉导管进行胸腔闭式引流,待胸腔积液引流彻底后胸腔内给白介素-2,观察组另服葶苈大枣泻肺汤加减。结果:有效率观察组73.3%、对照组60.0%,观察组疗效明显优于对照组(P<0.05),且临床症状改善明显,两组均未出现严重毒副反应。结论:中西医结合治疗恶性胸腔积液疗效好,可有效改善患者生存质量,延长患者生存时间。     

康莱特与凝血酶序贯应用治疗癌性胸腔积液的临床研究

目的研究康莱特与凝血酶序贯腔内注射治疗癌性胸腔积液的临床疗效。方法将40例癌性胸腔积液患者随机分为治疗组与对照组各20例,采用胸腔闭式引流和腔内序贯注射康莱特与凝血酶,并与闭式引流后单纯腔内注射康莱特做对照。结果治疗组完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)13例,无效(NC)3例,有效率为85%;对照组CR 1例,PR 10例,NC 9例,有效率为55%,2组间疗效比较有显著性差异(P<0.05)。2组Karnofsky评分治疗后均有提高,评分改善率治疗组为90%,对照组为60%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。生存期治疗组为(11.27±2.78)个月,对照组为(9.55±2.45)个月,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论康莱特与凝血酶序贯应用可有效控制癌性胸腔积液,提高患者的生活质量,较单一应用康莱特疗效为佳。     

通塞颗粒对老年COPD急性加重期炎性细胞因子的影响

目的 :探讨老年慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性加重期细胞因子的变化意义及通塞颗粒对其影响。方法 :COPD急性加重期 5 6例分为治疗组和对照组。治疗组在对照组治疗 (西医综合治疗 )的基础上 ,口服中药通塞颗粒。检测COPD治疗前后和健康老年人 2 0例血清粒 -巨噬细胞集落刺激因子 (GM -CSF)、IL - 1β、IL - 2、IL - 6、IL - 8水平。结果 :COPD急性加重期患者血清GM -CSF、IL - 1β、IL - 6、IL - 8均明显高于健康老年人 (P <0 0 1) ,IL- 2明显低于老年人 (P <0 0 1) ;治疗后 ,两组GM -CSF、IL - 1β、IL - 6、IL - 8水平均明显降低 (P <0 0 1,P <0 0 5 ) ,IL - 2水平明显增高 (P <0 0 1)。治疗组治疗后GM -CSF、IL - 1β、IL - 6、IL - 8水平的降低较对照组显著 (P <0 0 1) ,IL - 2水平升高较对照组明显 (P <0 0 1)。结论 :细胞因子分子的变化参与老年COPD急性加重期病理过程 ,中药通塞颗粒降低GM -CSF、IL - 1β、IL - 6、IL - 8水平 ,升高IL - 2水平可能是该方治疗老年COPD的主要机制之一。     

胸腔闭式引流加持续负压吸引治疗气胸疗效分析

目的评估胸腔闭式引流加持续负压吸引治疗自发性气胸的疗效。方法将需行胸腔闭式引流的76例气胸患者分为3组,A组26例予20 FR带针胸管行胸腔闭式引流加持续低负压(0.5～1.5 kPa)吸引,B组25例予中心静脉导管行胸腔闭式引流加持续低负压(0.5～1.5 kPa)吸引,C组25例予20 FR带针胸管行胸腔闭式引流不加持续低负压吸引。对3组治疗效果进行比较。结果 3组治愈率和复发率比较均无显著性差异(P均>0.05);A、B 2组患者的住院时间比较无显著性差异(P均>0.05),但均明显少于C组(P均<0.05)。结论胸腔闭式引流持续负压吸引治疗自发性气胸可缩短住院时间,减少医疗费用,优于单纯胸腔闭式引流。予中心静脉导管行胸腔闭式引流持续负压吸引治疗自发性气胸创伤小,并发症少,疗效满意。     

闭式引流加尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床观察

目的 观察胸腔闭式引流并注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效.方法 将100例渗出性结核性胸膜炎患者随机分为2组,胸腔闭式引流加尿激酶治疗55例为治疗组,经皮胸腔穿刺治疗45例为对照组,两组均应用9HREZ抗结核治疗方案.治疗组胸腔闭式引流同时注入尿激酶1×105U,保留24h,每3天1次,2次为1个疗程,治疗2～3个疗程;对照组经皮胸腔穿刺抽出胸水,治疗约28 d,治疗4周后检测两组胸膜厚度及胸水蛋白水平.结果 治疗组总有效率100％,对照组总有效率86.7％,治疗组明显高于对照组(P＜0.01),2组治疗4周后胸膜厚度及胸水蛋白水平差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 结核性胸膜炎并发胸膜腔积液患者行胸腔闭式引流术并按疗程注入尿激酶,可减少并发症的发生,该方法安全、简单、疗效良好,可推广使用.     

中心静脉导管在1例大量胸腹水患者治疗中的护理体会

目的:探讨经中心静脉导管引流治疗大量胸腹水患者的护理.方法:对我科1例腹腔肿瘤导致大量胸腹水患者采用中心静脉导管置入胸腹腔持续引流胸腹水的护理过程进行总结.结论:中心静脉导管引流治疗大量胸腹水是安全、有效、简单的治疗方法,值得推广,期间护理工作对疗效至关重要.     

改良中心静脉导管胸腔引流治疗自发性气胸

目的探讨使用改良中心静脉导管胸腔闭式引流与传统粗硅胶管闭式引流治疗自发性气胸的临床疗效。方法对62例自发性气胸患者行改良中心静脉导管闭式引流,28例行传统粗硅胶管闭式引流,观察比较2组疗效及并发症。结果改良中心静脉导管与粗硅胶管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸疗效相近,无显著性差异;但粗硅胶管行胸腔闭式引流治疗并发症多。结论改良中心静脉导管闭式引流治疗自发性气胸疗效满意,并发症少,是值得临床推广应用的方法。     

清热解毒法对类风湿关节炎炎性细胞因子作用的临床研究

目的 :观察清热解毒法对类风湿关节炎炎性细胞因子的影响。方法 :将 10 0例患者随机分为痹速清治疗组 34例 ,双氯酚酸钠对照甲组 33例 ,湿热痹冲剂对照乙组 33例 ,观察对炎性细胞因子 IL - 1、IL - 6、IL - 8、TNFα 的作用及症状、疾病的疗效。结果 :治疗组血清中升高的 IL - 1、IL - 6、IL - 8、TNFα水平显著降低 ,与患者临床症状、体征等方面的改善平行。治疗组总有效率 94 .12 % ,与对照甲 (81.82 % )、乙 (78.79% )组相比没有显著差异。结论 :清热解毒法可能通过降低增高的血清炎性细胞因子来发挥对类风湿关节炎的治疗作用。     

脐血干细胞对单纯疱疹性角膜炎患者免疫指标水平的影响

目的　探讨脐血干细胞结膜下注射对单纯疱疹性角膜炎 (herpessimplexkeratitis ,HSK)患者血T淋巴细胞 (T -lymphocytes ,T -LC)亚群和白细胞介素 -2 (interleukin -2 ,IL -2 )及可溶性IL -2受体 (SIL -2R)水平含量的影响。方法　将患者随机分为两组 ,治疗组 5 0例5 1只眼 ,结膜下注射脐血干细胞 3次 ;对照组 5 0例 5 2只眼 ,静脉滴注病毒唑 2周。检测两组患者血T -LC亚群、IL -2及SIL -2R水平含量 ,并与 5 0例健康志愿者作正常对照。结果　两组患者治疗前血T -LC亚群CD4 、CD8、CD4 /CD8及IL -2、SIL -2R水平含量均明显不同于正常者(P <0 0 5～ 0 0 1) ;治疗后治疗组上述指标明显较治疗前改善 (P <0 0 5～ 0 0 1) ,基本接近正常者 (P >0 0 5 ) ,而对照组治疗前后上述指标差异均无显著性 (P >0 0 5 ) ,与正常者差异有显著性 (P <0 0 5～ 0 0 1) ;两组治疗后上述指标间比较均差异有显著性 (P <0 0 5～ 0 0 1) ;临床效果治疗组明显优于对照组 (P <0 0 5～ 0 0 1) ,平均痊愈时间缩短 (P <0 0 1)、复发率降低 (P <0 0 5 )。结论　脐血干细胞结膜下注射治疗HSK疗效好 ,有明显调节患者血T -LC亚群、IL -2及SIL -2R水平作用     

探讨胸腔闭式引流并注入尿激酶治疗胸腔积液115例疗效观察

目的:探讨胸腔闭式引流并注入尿激酶治疗胸腔积液的疗效。方法:选取230例胸腔积液患者的临床资料,将其随机分为观察组和对照组各115例,两组患者都采取常规基础治疗。观察组在此基础上进行胸腔闭式引流并注入尿激素治疗,对照组进行胸腔闭式引流并注入丁胺卡那注射液治疗。2个月为1个疗程,对比两组患者的临床疗效。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,胸腔积液的蛋白量和白细胞浓度显著低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。两组患者均无不良反应。结论:胸腔闭式引流注入尿激酶治疗胸腔积液效果良好,而且安全可靠,值得临床推广应用。