经尿道前列腺汽化电切手术的护理体会

我院自１９９９年９月～２００１年１１月应用经尿道前列腺气化电切术 (ＴＵＶＰ)治疗良性前列腺增生症 (ＢＰＨ)１０３例 ,手术效果满意。现就护理体会报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组１０３例 ,年龄５３～８２岁。确诊依据为 :前列腺指诊、Ｂ超、静脉肾孟造影 (或ＣＴ)和尿流率测定。术前ＩＰＳＳ评分平均为２７ ８分 ,前列腺重量平均为５３ ５ｇ,平均剩余尿９１ｍｌ。１ ２结果 :本组１０３例 ,手术时间３５～７０分钟 ,切除前列腺组织２０～６５ｇ ,术后ＩＰＳＳ评分平均为１０ ４分 ,残余尿量减至１０～３５ｍｌ,治疗效果满意…     

经尿道应用汽化与电切治疗重度前列腺增生症

我们将经尿道前列腺汽化 (ＴＵＶＰ)和经尿道前列腺电切(ＴＵＲＰ)联合应用治疗重度前列腺患者 ,取得了较好的效果 ,现报道如下。１资料和方法１ １一般资料 :本组８７例 ,年龄在５５～９２岁 ,平均６８岁 ,术前均行Ｂ超测定其前列腺平均体积为５６ｍｌ,按照ＲＯＳＳ标准前列腺Ⅲ度５１例 ,Ⅳ度３６例 ,患者均有严重的排尿困难 ,其中尿潴留５７例 ,手术前已行耻骨上膀胱造瘘１８例 ,国际前列腺症状评分 (３０ ８±１ ２)分 ,生活评分 (５ ２±０ ３)分 ,６９例未作耻骨上膀胱造瘘者最大尿流率为 (６ ０±１ ５)ｍｌ／ｓ ,平均尿流率为(２ ４…     

经尿道电切治疗高危前列腺增生的围手术期护理

应用经尿道前列腺电切手术 (ＴＵＲ -Ｐ)治疗前列腺增生(ＢＰＨ ) ,手术时间短 ,创伤小 ,术后恢复快 ,疗效显著［１］,给患者及家属带来极大的方便 ,提高了高龄ＢＰＨ病人的生活质量。由于病人高龄及合并心、脑血管并发症 ,给围手术期治疗带来许多困难。因此科学的围手术护理对提高手术成功率 ,减少手术并发症至关重要。１临床资料自１９９６年１月～２０００年１２月 ,６３例病人接受手术治疗。年龄７０～８３岁 ,平均７２ １岁。均有典型的ＢＰＨ症状 ,并经直肠指诊、Ｂ超和尿流率测定 ,诊断明确。其中前列腺增生Ⅰ度９例、Ⅱ度３０例、Ⅲ…     

经尿道前列腺电切术前列腺尖部的处理体会

经尿道前列腺电切术（ＴＵＲＰ）是治疗良性前列腺增生（ＢＰＨ）的常用方法。手术操作技术的因素尤其是前列腺尖部的术中处理是否得当，将直接影响手术效果。我院于１９９７－０４～２００１－０３行ＴＵＲＰ治疗ＢＰＨ患者３５４例。现对术中前列腺尖部处理的体会报告如下。１ 临床资料１．１ 患者资料 本组共３５４例。年龄４６～８９岁，平均６７．１岁。按照ＲＯＵＳ标准，前列腺Ⅰ度３６例，Ⅱ度２２５例，Ⅲ度７８例，Ⅳ度１５例。术前国际前列腺症状评分（ＩＰＳＳ）１９～３３分，平均２７．２分。术前常规尿流率测定３０１例（５…     

经尿道前列腺电气化切除术治疗良性前列腺增生症275例护理体会

1997年 1月～ 2 0 0 0年 3月 ,我科应用经尿道前列腺电气化切除术 (ＴＵＥＶＡＰ)治疗良性前列腺增生症 (ＢＨＰ) 2 75例 ,取得了良好的疗效。现将我们手术前后的护理体会总结如下。临床资料本组患者 2 75例 ,平均年龄 69 9岁。均有较严重的排尿梗阻症状。术前国际前列腺症状评分(ＩＰＳＳ)及生活质量评分 (ＱＯＬ)分别为 31 4± 3 6、5 1± 0 74。最大尿流率 (ＭＦＲ )及平均尿流率(ＡＦＲ)分别为 7 4± 3 5ｍｌ/ｓ和 2 3± 1 9ｍｌ/ｓ。经Ｂ超测量前列腺平均体积为 4 7 6± 2 7 4ｍｌ。本组患者中 ,术前 76例有急性尿潴留史 ,其中 68例…     

前列腺汽化手术患者的健康教育

我科经过对前列腺汽化手术患者６年的观察和护理 ,总结出对此类患者实施健康教育的护理体会 ,现报道如下 :１临床资料于１９９８年７月～２００２年１１月共收治并行前列腺汽化手术患者８６２例 ,入院前合并慢性尿潴留８５例 ,急性尿潴留６５例 ;尿素氮 ,肌肝高于正常７３例 ;合并冠心病、肺气肿９２例 ,合并糖尿例１９例 ,合并膀胱结石２２例。入院后经前列腺指肛检查、膀胱镜检、静脉肾盂造影等确诊 ,前列腺Ⅱ°或Ⅱ°以上增生。国际前列腺症状评分 (Ｉ -ＰＳＳ)均大于１２分。２方法２ .１健康教育的分期 :２ .１.１入院后及术前健康教育…     

镍钛记忆合金网状支架治疗高危前列腺增生症的护理

前列腺增生症是老年男性的常见病,常合并有心、肺、脑等其它严重并发症。不能进行传统的开放性手术或经尿道前列腺电手术。我院自１９９６年１２月～１９９９年１２月对２８例高危前列腺增生症患者应用记忆镍钛合金支架扩张术,临床效果满意,现将护理体会总结如下：１ 临床资料 本组高危病人２８例：年龄６７～８３岁,平均７３．５岁,病程３～１５年,伴有心血管病的１８例,呼吸系统疾病的６例,脑血管病的４例。２８例患者采用网状支架放置术均回次成功。２ 护理配合２．１ 心理护理：前列腺增生症病人常伴有心、肺、脑疾病,大多有行…     

经尿道前列腺切除术护理分析

经尿道前列腺切除术 (ＴＵＲＰ)是近几年来治疗良性前列腺增生 (ＢＰＨ)的常用方法。通过对１５３例ＴＵＲＰ术进行回顾性护理分析 ,提出术前、术中及术后可能出现的护理问题 ,并采取适当的护理措施 ,确保手术顺利完成。现将护理分析报道如下 :１临床资料本组患者１５３例 ,年龄５４～９７岁 ,平均７３岁。入院后经检查确诊为前列腺Ⅱ０或Ⅱ０以上增生。部分患者伴有不同程度的高血压、冠心病、慢支炎、肺气肿、糖尿病等 ,均在硬膜外阻滞麻醉下行ＴＵＲＰ术。２完善的术前准备是手术成功的前提２ １仪器及器械的准备 :术前一日仔细检查仪器…     

腹腔镜胆囊摘除手术的护理

我院自１９９６年４月～１９９７年２月开展了５１例腹腔镜胆囊摘除手术 (简称ＬＣ)。现就ＬＣ手术护理体会报道如下 :１临床资料本组５１例 ,男１７例 ,女３４例 ,平均年龄４５岁。患慢性胆囊炎、胆结石４９例 ,胆囊息肉２例。手术效果满意 ,除１例并发呼吸衰竭外 ,余无并发症发生。２护理２ １术前护理 :２ １ １心理护理 :术前应向患者做耐心细致的心理工作 ,让其了解ＬＣ手术原理 ,同时可请先期手术的患者现身说法 ,让患者解除心理负担 ,增强信心 ,配合手术。２ １ ２术前准备 :(１)术前检查 :常规进行血常规、电解质、肝肾功能、心电图…     

活血通关汤治疗前列腺增生症45例

笔者自１９９７年１月始对前列腺增生症患者采用自拟活血通关汤治疗 ,现报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :４５例均为５０岁以上的患者 ,平均年龄６８ ７岁。病程 :半年～５年８例 ,５～１０年７例 ,１０～１５年１９例 ,＞１５年１１例。均有尿频、排尿困难、尿线变细、尿余沥等症状。直肠指诊 :４０例可触及增大的前列腺。Ｂ超显示 :前列腺肥大 ,３２例残余尿＜１００ｍｌ,６例＞１００ｍｌ,２４例伴有尿路感染。以上均排除前列腺癌、膀胱癌及结石引起的尿路梗阻。１ ２治疗方法 :１ ２ １方药组成 :桃仁１０ｇ、红花９ｇ、地龙１５ｇ…     

经尿道前列腺电切术的护理体会

我院自１９９８年６月始开展经尿道前列腺电切手术 ,至今已治疗１３５例 ,疗效满意 ,现将护理体会报道如下。１临床资料本科共收治患者１３５例 ,年龄５３～５７岁 ,平均６７ ７岁 ,经肛指、Ｂ超、尿液等检查确诊为前列腺增生 ,前列腺大小６５ｇ～１１０ｇ ,严重并发症及全身明显禁忌症者予以排除。２护理体会２ １术前护理 :２ １ １心理护理 :前列腺增生患者因年龄较大 ,而患者及家属思想顾虑多。针对这一情况 ,术前应仔细询问病情 ,详细了解和掌握患者心理和社会状况 ,进行相应的引导 ,尤其应向患者及家属阐明该手术较其他术式的安全性和…     

腹腔镜胆囊切除术32例

我院２０００年７月～２００２年１月 ,开展腹腔镜胆囊切除手术３２例 ,取得了很好的疗效 ,现报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组３２例 ,其中男１０例 ,女２２例 ;年龄２０～６６岁 ,平均４４岁 ;术前Ｂ超、ＣＴ检查 :慢性结石性胆囊炎２９例 ,胆囊息肉３例 ;术后病理报告与术前诊断相符合 ;手术时间１～４小时 ,平均１ ５小时 ;预防性用抗生素２～３天 ;术后２４小时下床活动 ,拔引流管 ,进流质饮食 ,住院３～４天。本组完成腹腔镜胆囊切除术３０例 ,２例因胆囊三角粘连重 ,显露不清而中转开腹 ,其余均治愈出院。１ ２手术方法 :脐…     

硬膜外血肿36例的护理

我院１９８４年７月～２００１年１２月 ,共收治硬膜外血肿３６例 ,经治疗与护理 ,３６例均康复出院 ,现将护理总结如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组３６例中 ,男２７例 ,女９例 ,年龄６～７２岁 ,平均３８ ７岁 ,发病到入院时间０ ５小时～１个月。１ ２辅助检查 :３６例患者全部经ＣＴ检查而确诊 ,出血量７ ２～１０８ｍｌ,平均５６ ４ｍｌ。１ ３临床表现 :３６例中 ,头痛２６例 ,呕吐３５例 ,昏迷１２例 ,瞳孔改变１１例。１ ４３６例患者中３５例行血肿清除术 ,并放置引流 ,１例慢性硬膜下血肿行保守治疗。２护理密切观察神志瞳孔…     

老年患者胆道手术的护理

本文通过６８例老年胆道手术的护理 ,收到较好效果。现将护理体会报道如下 :１临床资料我院于１９９９年１月～２００１年８月对６８例老年患者实施胆道手术。其中男２４例 ,女４４例 ,年龄６０～８２岁 ,行单纯胆囊摘除术４０例 ,胆囊切除加胆总管探查、“Ｔ”管引流２６例 ,胆囊造瘘术２例。２结果本组病例治愈６２例 ,好转５例 ,死亡１例 (为急性重症胆管炎、中毒性休克患者 )。２例胆囊造瘘术患者后经Ⅱ期手术痊愈出院。３护理３ １术前护理 :３ １ １心理护理 :本组患者对手术治疗顾虑较多 ,缺乏信心 ,我们在与患者多次交谈中 ,了解到…     

自控镇痛在前列摘除术后的应用及护理

自控镇痛 (ＰＣＥＡ )是一种安全有效的镇痛治疗方法 ,其优点是 :患者可根据自身疼痛感受自行控制给药量 ,术后镇痛效果好 ,恢复快。我院自１９９８年５月～２０００年９月 ,对５８例前列腺摘除术后患者 ,应用ＰＣＥＡ进行镇痛 ,取得了满意的效果。现将护理体会报道如下。１资料与方法１ １一般资料 :本组５８例 ,年龄６２～８７岁 ,均有不同程度的排尿困难、尿频、射程缩短及夜尿增多等症状 ,Ｂ超揭示前列腺中叶明显向膀胱内凸出。残余尿量９０ｍｌ～１６０ｍｌ ,其中３１例以急性尿潴留入院 ,１４例伴有高血压 ,９例伴有脑溢血及脑梗塞病…     

门诊鼻内空窥镜术后复查的术中配合

本科自１９９６年６月～２０００年５月共收治６０岁以上糖尿病泌尿外科手术病人３９例,现将护理体会报告如下：１ 临床资料 本组４２例中,男２９例,女１０例,年龄６０～８２岁,平均７０岁。前列腺增生症１５例（开放性手术１０例、电切术５例）;泌尿系结石２０例（肾结石６例、输尿管结石１２例、膀胶结石２例）;肾挫裂伤４例（肾修补２例、肾切除２例）,均治愈出院。２ 护理２．１ 术前护理：２．１．１ 急诊手术的术前护理：应迅速了解糖尿病轻重程度及原治疗情况,协助查检血糖、尿糖、酮体、肝肾功能、电解质心电图,根据轻重…     

经尿道前列腺电汽化术300例治疗体会

我院自１９９６年１０月～２００１年４月 ,对３００例良性前列腺增生症 (ＢＰＨ)患者行经尿道前列腺电汽化术 (ＴＶＰ) ,疗效满意。现报告如下。１对象和方法本组３００例 ,年龄５０～９５岁 ,平均６８ ４８岁。病程１～１０年。临床表现均有排尿困难。国际前列腺症状积分 (Ⅰ -ＰＳＳ)２２～２７分 ,生活质量评分 (ＱＤＬ)５分以上。Ｂ超测算前列腺体积重量平均为５８ ６２ｇ,最大尿流率 (ＭＦＲ)均低于１０ｍｌ／ｓ,膀胱内残余尿量 (ＰＶＲ)为６０～２００ｍｌ。本组病例术前均经Ｂ超、肛诊 ,膀胱镜检确诊为前列腺增生。其中Ⅰ°６３例 …     

92例妇科腹腔镜手术的护理

我院１９９９年１月～２０００年１２月共行妇科腹腔镜手术９２例 ,现将腹腔镜手术的护理报道如下。１临床资料我院１９９９年１月～２０００年１２月份妇科腹腔镜手术病人共９２例 ,其中最大年龄５２岁 ,最小１７岁 ,平均３０ １５岁 ;住院时间４天～２１天 ,平均８ ９１天 ,术后平均住院５ ９１天。２护理２ １手术前护理 :(１)心理护理。我们与病人多交谈 ,了解病人的想法。向病人介绍我院先进的电子腹腔镜设备和我科高超的技术力量 ,向病人讲解手术的概况和优缺点以及可能出现的情况和预防的措施 ,使病人乐意接受腹腔手术。 (２)术前护…     

手术治疗腰椎间盘突出症的护理

我院近８年来开展腰椎间盘摘除手术治疗腰椎间盘突出症 (以下简称腰突症 )１１８例。现将护理体会报道如下 :１临床资料本组男８０例 ,女３８例 ,年龄３２～６８岁 ,平均４２岁。部位 :Ｌ４～５６０例 ,Ｌ５～Ｓ１５８例。２术前护理２ .１心理护理 :本组患者腰腿疼痛 ,感觉异常 ,病程长 ,反复发作 ,导致生活能力下降 ,严重影响着生活和工作 ,且多经保守治疗无效 ,易产生焦虑和悲观情绪 ,同时对手术又持怀疑态度 ,所以对这类患者的心理护理显得特别重要。本组１１８例均有不同程度的悲观情绪和持怀疑态度 ,针对这种情况 ,我们正确地使用了开…     

有机磷中毒47例的抢救体会

现就我院１９９９年１月～２００１年１１月收治的有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)患者４７例的抢救体会报道如下 :１临床资料本组４７例 ,男１５例 ,女３２例 ,年龄２岁半～７６岁。经口服中毒４２例 (其中自服３４例 ,误服者１例 ,新鲜蔬菜残存农药中毒者７例) ;经皮肤接触中毒５例。甲氨磷中毒３１例 ,甲氨菊脂类中毒６例 ,乐果中毒４例 ,敌敌畏中毒６例。自服量５ｍｌ～３００ｍｌ,重度中毒１８例 ,中度中毒２０例 ,轻度中毒９例 ,治愈４４例 (９３ ２ % ) ,死亡３例(６ ８% )。２治疗体会２ １洗胃 :对口服ＡＯＰＰ者 ,尽快清除胃内毒物是抢…