针灸治疗压力性尿失禁的临床研究进展

目的了解针灸治疗压力性尿失禁的现状和存在的问题。方法总结和分析近十五年来针灸治疗压力性尿失禁的文献。结果针灸治疗压力性尿失禁疗效确切．但辨证和疗效评价的标准不一致。结论今后应运用循证医学的方法,建立完善的针灸治疗压力性尿失禁规范化诊疗体系。     

针灸治疗中风后尿失禁临床研究进展

查阅相关文献,从针刺(体针、头针、电针、耳针、芒针)、灸法、针灸结合、针药结合及综合疗法等5个方面对近年来针灸治疗中风后尿失禁的临床研究进行概述,指出针灸治疗本病疗效肯定、不良反应少,但存在取穴混乱、样本量少、疗效评价标准不一等问题,在今后研究中应针对上述问题制定最佳治疗方案,以提高临床疗效。     

针灸治疗脑卒中后尿失禁168例临床观察

目的 观察针灸治疗脑卒中后尿失禁的疗效.方法 168例脑卒中后尿失禁患者分为治疗组及对照组,各84例.治疗组在给血塞通静点的基础上,予中极、关元、足三里、三阴交、膀胱俞、肾俞、次髎穴针刺;对照组单纯给血塞通静脉滴注,观察2组的治愈率.结果 治疗组治愈率89.3％,对照组治愈率52.4％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺治疗脑卒中后尿失禁疗效较好,值得推广.     

脑卒中后尿失禁的康复治疗

随着我国进入老龄化社会的加快和人口寿命的延长,脑卒中的发病率、致残率逐年增高。脑卒中幸存者尿失禁的发生率也在不断增加。尿失禁作为脑卒中患者的常见继发症之一,严重影响了脑卒中患者的生活质量和生活满意度,增加患者的心理负担以及患者家庭和整个社会的经济负担。据国外报道,     

近十年针灸治疗中风后尿失禁临床研究概况

随着卒中发病率的逐年上升[1],卒中后尿失禁已成为其临床常见后遗症之一,发生率高达37%-58%[2-3]。卒中后尿失禁不仅给患者带来了直接的痛苦,也是褥疮、泌尿系感染发生的主要原因,严重影响了患者的康复进程和生活质量。现将近十年来有关针灸治疗卒中后尿失禁的临床报道综述如下     

针刺治疗脑卒中后尿失禁60例

脑卒中患者有32%～79%合并有尿失禁,出院数月后仍有12%～19%的患者遗留有尿失禁[1]。尿失禁严重影响患者的生活质量。为探讨针刺对脑卒中后尿失禁的疗效,我们观察了60例,现报告如下。     

盆底生物反馈疗法联合针灸治疗脑卒中后尿失禁的效果

目的探讨脑卒中后尿失禁的治疗方法。方法应用盆底生物反馈疗法联合针灸对32例脑卒中后尿失禁病人进行治疗,比较治疗前后病人尿失禁的改善程度。结果经2个疗程的治疗,总有效率96.9%。结论盆底生物反馈疗法联合针灸治疗脑卒中后尿失禁效果确切。     

热敏灸治疗脑卒中后尿失禁的随机对照研究

目的：观察热敏灸治疗脑卒中后尿失禁的临床疗效。方法：将85例脑卒中后尿失禁患者随机分成2组,治疗组43例,对照组42例。治疗组采用热敏灸治疗;对照组采用常规艾灸治疗,治疗4周后,比较两组治疗前后尿失禁主要症状、体征评分改变,并进行评价疗效。结果：治疗组临床疗效总效有效率为93.0 %;对照组仅为83.3%,治疗组疗效明显优于对照组(p<0.05)。结论：热敏灸能有效治疗治疗脑卒中后尿失禁,临床疗效确切,本法值得推广应用。     

脑卒中后吞咽障碍的康复及针灸治疗进展

吞咽障碍是脑卒中后常见的并发症,可导致多种并发症,严重影响患者的生活质量。现代医学常以鼻饲和胃造漏管以及静脉营养、水电解质等维持治疗。近年来,康复与针灸治疗卒中后吞咽障碍有着很好的疗效。通过整理近期文献来研究康复及针灸治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效情况。     

针灸治疗脑卒中后认知障碍的研究进展

脑血管意外后认知功能障碍（CFT）是急性脑卒中患者最常见的表现之一,以神呆思钝为主要表现,属于中医＂健忘＂、呆痴＂、＂郁证＂等范畴。临床观察发现,CFI严重影响脑卒中患者的康复,且认知功能康复对捉高不同时期脑卒中患者的生活质量有显著作用。因此,发现和认识各种CFI对脑卒中患者的预后,制订康复治疗目标、计划和方法,均有十分重要的意义。其治疗方法日前主要包括药物干预,认知功能训练,针刺治疗。针刺治疗的具体方法包括传统体针法、头部围针法、靳三针法和醒脑开窍针刺法等。     

女性压力性尿失禁尿动力学探讨

目的 :探讨尿动力学检查对女性压力性尿失禁 (SUI)临床诊断的帮助。方法 :予 2 0例SUI患者排尿期尿道测压 (MUPP)和应力性漏尿点压力测定等。结果 :Qmax(18～30 )mL s,平均 2 5 5mL s。MUPP测得的压力下降梯度皆 <5cmH2 O。本组出现不稳定膀胱者 6例 ,III型压力性尿失禁 7例 ,混合型 (III型 II型 ) 10例 ,I型、II型压力性尿失禁 3例。结论 :尿动力学检查对SUI的诊断和鉴别诊断都有帮助。     

尿道镜在无张力阴道悬吊术中的应用

目的:探讨尿道镜在无张力阴道悬吊术(TVT)中的作用,改进TVT的手术技巧。方法:24 例女性压力性尿失禁(SUI)者行TVT术,术中采用传统的嘱病人咳嗽观察悬吊之松紧度,同时使用尿道镜判断悬吊之松紧度。结果:随访3~21个月,18例SUI得到满意的控尿效果;6 例主观症状均明显改善,其中4例有一过性排尿困难,经导尿或尿道扩张均于3周内消失,1例患者术后剩余尿 90 ml,1 例仍有轻微尿失禁。结论:术中辅助尿道镜观察,有利于悬吊之松紧度判断,提高手术效果。     

中医内外合治治疗压力性尿失禁的临床观察

目的探讨采用捏脊、穴位按摩后中药外敷及中药内服综合治疗压力性尿失禁（USI）的疗效。方法将138例USI患者随机分为治疗组和对照组各69例,对照组采用单纯中医内治法,即中药内服,治疗组采用中医内外疗法综合治疗：中药内服（组方同治疗组）同时应用中医外治法：先捏脊,然后主选足太阳膀胱经之背腧穴、督脉、任脉等经穴,用三位八法（先后采用仰卧位、俯卧位、自由体位及八种手法）,行穴位按摩,后施以穴位贴敷。10 d为1个疗程,疗程间休息2 d,3个疗程后观察疗效。结果治疗组总有效率97.10%,对照组为81.16%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论中医内外结合疗法治疗压力性尿失禁疗效可靠,值得临床推广。     

针刺结合现代康复技术治疗中风偏瘫痉挛状态的临床研究

目的：探讨针刺结合现代康复技术对于中风偏瘫痉挛状态康复的作用。方法：将80例中风偏瘫痉挛状态的患者随机分为治疗组和对照组;治疗组采用＂分期整体针刺疗法＂中痉挛期的针刺方法配合现代康复治疗技术,对照组采用现代康复治疗技术,分别于治疗前,治疗后2月末采用改良Ashworth肌痉挛评定量表,简化Fugl-Meyer（FMA）运动功能评分法,Barthel指数分别评定肌痉挛,运动功能水平,日常生活能力。结果：治疗后两组偏瘫肢体痉挛及肢体运动功能,日常生活能力均明显改善（P〈0.05）;治疗后治疗组改善程度明显优于对照组（P〈0.05）;治疗后治疗组进入分离运动期（BrunnstromⅣ期）时间短于对照组（P〈0.05）。结论：与单纯使用现代康复技术相比,现代康复技术结合针刺治疗对于中风偏瘫痉挛状态的康复具有更明显的促进作用。     

膀胱容量标准化尿垫试验对女性张力性尿失禁的评估价值

目的:探讨运用膀胱容量标准化尿垫试验评价女性张力性尿失禁(SUI)轻重程度的可行性及价值。方法:经临床诊断为SUI的98例患者分别进行1 h尿垫试验和膀胱容量标准化尿垫试验,询问并填写国际尿失禁标准问卷(改良的布里斯托问卷,ICIQ-FLUTS)。比较两种尿垫试验用于判断SUI轻重程度的差异,分析膀胱容量标准化尿垫试验与ICIQ评分的相关性。结果:膀胱容量标准化尿垫试验中尿垫重量平均增加9.54 g,1 h尿垫试验平均增加4.98 g,P<0.05,差别有统计学意义。两种尿垫试验判断有无漏尿存在的准确率分别为90.82%(89/98)、85.71%(84/98),P>0.05,差别无统计学意义。膀胱容量标准化尿垫试验与ICIQ-Q11a评分判定SUI程度结果相似,P>0.05;而与1 h尿垫试验、ICIQ-Q11b评分判定SUI程度结果差异显著,P<0.05,结论:膀胱容量标准化尿垫试验在判定尿失禁程度方面结果准确、稳定,值得推荐使用。     

中风证治探讨

目的 探讨中风的中医治法。方法 根据中风的病因病机和临证治疗体会，结合历代医家对中风诊治的论述，进行综合分析、总结。结果 提出9种治疗中风的常用治法方药。结论 提出的9种治法对指导中风中医施治有一定意义。     

女性混合性尿失禁的综合治疗

目的　评价女性混合性尿失禁综合治疗的疗效。方法　从 2 0 0 3年 7月至 2 0 0 4年 5月间 ,本院女性尿失禁特需门诊收治确诊为混合性尿失禁患者 2 3例 ,年龄 4 7～ 80岁 ,平均 6 6岁 ,采用手术、留置导尿 72h、行为心理疗法及药物使用的综合治疗 ,对治疗后的效果进行定期随访。结果　全部患者在完成手术后 ,72h去除导尿管能自行排尿 ,96h后导尿测残余尿 <10 0ml,急迫性尿失禁症状控制满意后出院 ,2 3例中 2 2例持续随访 ,随访时间 2～ 9个月 ,平均 4 .5个月 ,压力性尿失禁无复发 ,急迫性尿失禁症状 18例明显改善 ,4例较以往有较大改善。无其他并发症发生 ,主观满意 ,无尿潴留、尿路感染和膀胱功能障碍。结论　女性混合性尿失禁的综合治疗以手术为主 ,辅以其他方法 ,效果肯定 ,但长期效果有待进一步随访。     

成年女性压力性尿失禁流行病学调查研究

目的了解密云地区女性压力性尿失禁(SUI)的发病情况及农村和城市发病的差异,为探讨针对女性SUI患者进行健康教育和行为干预的方法提供依据。方法依托密云地区妇幼保健网络和农村合作医疗网络,分别选取有代表性的山区和城区的乡镇,由当地的居委会和社区卫生服务中心组织招募志愿者,以流调员问卷调查的方式进行调查,问卷的大部分内容根据亚太地区尿控咨询委员会标准设定。结果共发放调查问卷8 665份,获得有效问卷8 663份,占99.9%。调查结果显示女性人群尿失禁(UI)患病率为34.43%(2 983/8 663),单纯性SUI患病率为20.66%(1 790/8 663),急迫性尿失禁(UUI)患病率为4.49%(389/8 663),混合性尿失禁(MUI)患病率为8.99%(779/8 663)。结论密云地区成年女性UI患病率比较高,其中以SUI为主,其他依次为MUI和UUI。     

仿生物理治疗女性轻、中度压力性尿失禁的疗程及疗效分析

【目的】探讨仿生物理治疗女性轻、中度压力性尿失禁（SUI）的疗程及疗效。【方法】来本院就诊的SUI患者93例,其中轻度组62例,根据治疗意愿分为轻度1组31例,轻度2组31例;中度组31例。轻度1组应用PHENIX USB 4盆底功能治疗仪行系统仿生物理治疗1疗程（基础治疗,每次30 min ,每周2次,共15次）,轻度2组及中度组予系统仿生物理治疗三疗程（巩固治疗）,疗程间间隔1个月,于基础治疗后及巩固治疗一年后判定疗效。【结果】一个疗程治疗后,轻度组62例中61例（98．39％）有效,其中57例（91．94％）治愈;中度组31例中24例（77．42％）有效,19例（61．29％）治愈。轻度2组及中度组继续行巩固治疗。疗程结束后一年评估：轻度1组中25例（80．65％）仍有效,其中23例（74．19％）治愈;轻度2组30例（96．77％）有效,29例（93．55％）治愈;中度组28例（90．32％）有效,26例（83．87％）治愈。轻度组有效率及治愈率显著高于中度组（ P ＜0．05, P ＜0．01）;轻度2组一年有效率及治愈率均稍高于中度组,但差异均无统计学意义（ P ＞0．05）;轻度2组一年后治愈率高于轻度1组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】仿生物理治疗对轻、中度SUI均能有效缓解症状甚至治愈,应用三个疗程的巩固治疗的疗效优于一个疗程的基础治疗。     

抗癫痫药物不良反应的针灸治疗

采用针灸方法治疗1例癫痫患者,选取可直接调心脑之气的心俞穴,起化痰作用的肝俞、肾俞穴,具有平衡阴阳之气的后藤艮山灸法(取穴:大椎、长强及其中点和中点左右各4cm处共5个穴位,均为非化脓灸),另外采用本神透阳白、阳白透本神的刺法,给上额以交叉刺激。经3个月治疗患者癫痫发作及药物副作用基本得到控制,疗效满意,但其治疗机制尚须深入探讨。