糖尿病肾病持续性肾脏替代治疗9例报告

随着糖尿病患者生存时间的延长 ,糖尿病肾病 (ＤＮ)发生率明显升高。本文报道持续肾脏替代治疗 (ＣＲＲＴ)缓解ＤＮ临床蛋白尿期及终末期顽固性水肿、改善心功能及全身情况 9例。一般资料 :从 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 0年 8月共对 9例ＤＮ患者施行ＣＲＲＴ ,基础疾病均系 2型糖尿病。年龄 5 6～ 87岁 ,平均 6 8岁 ,其中男性 8例 ,女性 1例。临床蛋白尿期 7例 ,终末期 2例。 2 4ｈ尿蛋白定量平均 15 0 3ｇ/ｄ(5 80～2 8 2 5ｇ/ｄ)。血浆白蛋白平均 2 0 5ｇ/Ｌ(15 2～ 2 3 4ｇ/Ｌ) ,血肌酐 (Ｓｃｒ)平均 32 1 9μｍｏｌ/Ｌ(137 8～ 6 75 6…     

清开灵加黄芪治疗酒精性肝病的疗效分析

目前临床治疗酒精性肝病 (ＡＬＤ)除戒酒、对症治疗外 ,尚缺乏有效的药物。我们应用清开灵加黄芪注射液治疗ＡＬＤ患者33例 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。对象和方法一、对象1996年 5月～ 1999年 5月我院共收酒精性肝病患者 6 3例 ,全部为男性 ,年龄 2 4岁～ 71岁 ,平均年龄 46岁 ,全部患者均有饮白酒史。每日饮酒 10 0ｍｌ,连续 5年以上者 38例 ;间断日饮酒累积在 2 5 0ｍｌ,连续 10年以上者 2 5例 ;每日摄入酒类折合酒精 40ｇ～ 5 0 0 ｇ ,平均 14 8ｇ。将 6 3例随机分成治疗组 33例 ,对照组 30例 ,两组病例的年龄、临床表现、实验室…     

吸烟男性饮酒量与卒中发生率

探讨不同的饮酒量与各型卒中的关系 ,以及收缩压 (ＳＢＰ)和高密度脂蛋白Ｃ(ＨＤＬ Ｃ)是否介导了这一关系。方法　以参加维生素Ｅ和β胡萝卜素预防癌症研究 (ＡＴＢＣ研究 )的 5 0～ 6 9岁芬兰吸烟男性 (每天吸烟≥ 5支 ) 2 6 5 5 6例为研究对象。根据前 1 2个月饮食习惯 ,计算每天平均饮酒量(以纯乙醇量表示 ) ,分为 4组 :不饮酒 ,轻度饮酒 (≤ 2 4 0ｇ/ｄ) ,中度饮酒 (2 4 1～ 6 0 0ｇ/ｄ)和重度饮酒 (>6 0 0ｇ/ｄ) ;为进行量效分析 ,分为每天饮用≤ 1 / 2 ,1 ,2 ,3,4,5 ,>5标准饮酒量 (每标准饮酒量相当于 1 2ｇ纯乙醇 )。调查初期采…     

三氧化二砷治疗复发性急性早幼粒细胞性白血病18例临床观察

我院自 1999- 0 7～ 2 0 0 0 - 12用三氧化二砷ＡＳ2 Ｏ3 治疗经全反式维甲酸与联合化疗取得完全缓解 (ＣＲ)后复发的急性早幼粒性白血病 (ＡＰＬ) 18例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 18例ＡＰＬ均符合 1989年 9月天津全国白血病分类会议分型标准。男 12例 ,女 6例。年龄 19～ 5 8岁 ,平均 40 3岁。外周血象 :血红蛋白 6 4～ 12 0 ｇ/Ｌ。白细胞 >10× 10 9/Ｌ3例 ,<10× 10 9/Ｌ15例。血小板 <10 0× 10 9/Ｌ16例 ,>10 0× 10 9/Ｌ2例。骨髓增生活跃 4例 ,极度活跃5例 ,明显活跃 6例 ,低下 3例。幼稚细胞 <0 75者 7例 ,0 …     

早发性雄激素性脱发是胰岛素抵抗的指标

研究了胰岛素抵抗是否可引起或促进雄激素性脱发 (ＡＡ)以及ＡＡ病人是否比正常头发或其他类型脱发病人更易有胰岛素抵抗相关性危险因素。对象为 1997年 4月 1日～ 1999年 2月 2 8日芬兰某城镇的 15 4例ＡＡ病人 (年龄 19～ 5 0岁 ) ,均在35岁前出现脱发 ,每名病人均有 1名在该镇生活的年龄相当者作为对照。收集病人病史及现用药情况、体重、身高、空腹血胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白 (ＨＤＬ)、葡萄糖等资料 ,资料不全者进行临床及实验室检查并检测血浆胰岛素浓度。以下胰岛素抵抗相关危险因素 :血脂异常 (ＨＤＬ <0 .9ｍｍｏｌ/Ｌ ,甘…     

肠道血管畸形出血16例分析

自 1994年 1月至 1999年 3月 ,我们发现肠道血管畸形出血 16例 ,现结合有关文献报告分析如下。1　临床资料　　 16例中男 9例 ,女 7例 ,平均年龄6 3 5岁 (12～ 75岁 ) ,病史 1天至 4年。临床表现均为下消化道出血 ,其中 7例反复发作黑便或暗红色粪便 ,并慢性贫血 ,6例近期间断性便血 (便血量每次10 0～ 30 0ｍｌ) ,3例急性下消化道大出血(出血量每次 >10 0 0ｍｌ)。血红蛋白(Ｈｂ)≤ 30 ｇ/Ｌ 9例 ,最低 2 5 ｇ/Ｌ ,平均5 3ｇ/Ｌ。 16例均行急诊胃镜检查 ,除外上消化道出血。有 9例单纯行纤维结肠镜检查 ,发现结肠血管畸形 5例 ;有 4例单纯…     

拉米夫啶治疗慢性乙型肝炎20例临床观察

1999年 10月至 2 0 0 1年 3月 ,我科应用拉米夫啶 (商品名贺普丁 ,英国葛兰素威康公司生产 )治疗慢性乙型肝炎 2 0例 ,对其临床疗效与安全性进行观察 ,结果如下 :资料与方法一、病例选择 :全部病例系我科门诊患者。临床诊断标准参照 1995年修订的“病毒性肝炎防治方案 (试行 )”。治疗组 :男16例 ,女 4例 ,平均年龄 3 3岁 (16～ 5 8岁 ) ,感染ＨＢＶ平均年限为 6年 (4～ 15年 ) ,ＨＢＶＤＮＡ、ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢｃ均阳性 ,ＡＬＴ79ｕ/Ｌ(4 0～ 10 0ｕ/Ｌ) ;对照组 ,男 15例 ,女 5例 ,平均年龄 3 1岁(15～ 5 3岁 ) ,感染ＨＢＶ平…     

急性白血病存活12年以上3例治疗体会

我们在 1987年治疗的急性白血病患者中有 3例 ,目前仍健康存活 ,存活已达 12年以上 ,现报告治疗体会如下。临床资料一般资料　 3例均为男性。发病时年龄 :急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ ,Ｍ2ａ) 1例 ,2 7岁 ;ＡＮＬＬ(Ｍ5ｂ) 1例 ,5 4岁 ;急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ ,Ｌ2 ) 1例 ,31岁。发病时体征 :后两例有轻度肝脾肿大。初诊时化验检查 :ＷＢＣ 1.8×2 8.8× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 48～ 110ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ( 5 6～ 90 )× 10 9/Ｌ。外周血涂片 :ＡＮＬＬ(Ｍ2ａ)原始细胞 早幼粒细胞为 0 .0 6 ,另 2例原始 幼稚细胞为 0 .6 2和 0 .48。骨髓像 :…     

伴有自身免疫性甲状腺疾病的糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体测定的临床意义

谷氨酸脱羧酶抗体 (ＧＡＤ -Ａｂ)是抑制性神经递质ｒ -氨基丁酸的关键限速酶。本文应用ＥＬＩＳＡ法 ,测定 6 2例糖尿病伴有或不伴有自免性甲状腺疾病的患者血清中ＧＡＤ -Ａｂ ,并对其临床价值进行探讨。1　对象与方法1 1　对象　 6 2例糖尿病均按 1997年ＡＤＡ诊断标准及分型确诊。根据发病年龄、病史、治疗反应及Ｃ肽试验等分为 1型糖尿病组 30例 ,其中儿童型糖尿病 10例 (男 6例 ,女 4例 ) ,年龄 5～ 2 0岁 ,平均年龄 14 5岁 ,均于 2 0岁前发病 ,病程 15天至 3年 ,每例均有 2～ 4次以上酮症酸中毒史 ,血糖≥ 18 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,依赖胰岛…     

支气管肺泡灌洗液腺苷脱氨酶检测对肺结核的诊断价值

对 172例患者行支气管肺泡灌洗液 (ＢＡＬＦ)的腺苷脱氨酶 (ＡＤＡ)检测 ,以期为临床提供敏感、特异、快速的诊断方法。对象与方法　 (1)肺结核和支气管内膜结核 (结核组 ) 79例 :男 5 2例 ,女 2 7例。年龄 17～ 70岁 ,平均年龄 45岁。 (2 )支气管炎和支气管扩张 (支气管炎组 ) 4 2例 :男 31例 ,女 11例。年龄 15～ 77岁 ,平均年龄 5 0岁 ,(3)支气管肺癌 (肺癌组 ) 30例 :男 2 1例 ,女 9例。年龄 2 5～ 77岁 ,平均年龄 5 5岁 ,(4 )食道癌、胃癌等 (肺外肿瘤组 ) 2 1例 :男 16例 ,女 5例。年龄 19～ 73岁 ,平均年龄 5 5岁。应用纤维支气管镜…     

国产封堵器治疗房间隔缺损合并肺动脉高压的临床评价

目的 :评价国产心内异常通道封堵器治疗继发孔型房间隔缺损 (ＡＳＤ)合并中重度肺动脉高压 (ＰＨ)的临床疗效。方法 :采用国产器材对 2 0例 (男 5例 ,女 15例 )年龄 3～5 4岁 (平均 38 4岁 )ＡＳＤ合并中重度ＰＨ实施封堵治疗。其中单一ＡＳＤ 19例 ,中央型 18例 ,偏上型 1例 ,2处ＡＳＤ 1例。ＡＳＤ直径 15～ 2 9ｍｍ。肺动脉压力 40～ 92 / 2 6～ 6 2ｍｍＨｇ ,无右向左流。结果 :全组 2 0例ＡＳＤ封堵均获成功。手术在食道超声心动图 (ＴＥＥ)的引导下进行 ,使用球囊测量ＡＳＤ直径 ,结合ＴＥＥ资料 ,选择比ＡＳＤ直径大 2ｍｍ封堵器试封…     

成人晚发自身免疫性糖尿病患者三年后的临床、胰岛功能及免疫学特征随访

成人晚发自身免疫性糖尿病 (ＬＡＤＡ)起病晚 ,症状轻 ,临床表现类似 2型糖尿病 ;但随病程进展最终依赖胰岛素治疗[1] 。本研究随访一组ＬＡＤＡ患者 3年后的临床、胰岛功能及免疫学特征 ,以期对ＬＡＤＡ的认识做初步探讨。一、对象与方法1.研究对象 :从 1998年 3～ 11月在广东省中山市广济医院内分泌科就诊的 30 0例临床诊断为 2型糖尿病的患者中选出ＬＡＤＡ患者 2 8例 ,筛选标准为 :①临床诊断为 2型糖尿病 ,饮食控制或口服降糖药物治疗至少 1年[2 ] ;②胰岛细胞抗体 (ＩＣＡ)阳性。其中男 16例 ,女 12例 ;发病年龄 2 6～ 5 2岁 ,平均 4 …     

Ki-1间变性大细胞淋巴瘤的骨髓细胞形态学特征(附6例分析)

Ｋｉ 1间变性大细胞淋巴瘤 (Ｋｉ 1ａｎａｐｌａｓｔｉｃｌａｒｇｅｃｅｌｌｌｙｍｐｈｏｍａ,ＡＬＣＬ)是以显示淋巴系一活化抗原Ｋｉ 1 (ＣＤ30 )表达的巨大间变性淋巴样细胞浸润 ,在病理上易误诊为转移癌、霍奇金病和恶性组织细胞增生症。为了解ＡＬＣＬ骨髓侵犯的骨髓细胞形态学特征 ,现对我科 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 3月确诊的 6例Ｋｉ 1ＡＬＣＬ患者的临床资料作一分析。1　资料与方法1 .1 　 临床资料6例Ｋｉ 1ＡＬＣＬ ,其中 4例来自本院 ,2例来自外院送检的标本。男 5例 ,女 1例 ;发病年龄 2 1～65岁 ,中位年龄 42 .5岁。首发…     

非胰岛素依赖型糖尿病患者维生素的补充

治疗轻度和中度非胰岛素依赖型糖尿病患者 3 2例 ,随机分 2组 :①基本组 2 0例 ,男 6例 ,女 1 4例 ,年龄( 55 9± 1 5)岁 ,病程 ( 7 0± 1 5)ａ ,体重 ( 96 2± 4 9)ｋｇ,血糖 ( 1 0 0± 0 7)ｍｍｏｌ/Ｌ。有 1 6例口服降糖药。均使用传统的饮食疗法 :每日食谱含蛋白质 80～ 85ｇ(植物蛋白 2 5～ 3 0ｇ) ,脂肪 70～ 75ｇ(植物油 3 5～ 4 0ｇ) ,碳水化合物 2 50ｇ ,热量 1 995大卡。加用浓缩的维生素饮料粉 2茶匙 (加水 2 0 0ｍｌ) :所含维生素Ａ、Ｄ、叶酸、泛酸钙为机体每日需要量的 50 % ,维生素Ｅ、Ｂ6 、ＰＰ为需要量的 4 0 % ,维…     

拉米夫定联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效的初步观察

我院应用拉米夫定联合胸腺肽对慢性乙型肝炎进行临床治疗观察 ,取得较好效果 ,现报道如下。资料与方法一、病例选择根据 1995年北京第五次全国传染病与寄生虫病会议制订的标准。选择我院 1999年 11月以来住院或门诊患者共 5 8例 ,随机分为治疗组 (拉米夫定联合胸腺肽治疗 ) 2 8例 ,其中男 17例 ,女 11例 ,年龄 18～ 47岁 ,病程为 ( 35± 19)个月 ,ＡＬＴ为48Ｕ/Ｌ～ 2 82Ｕ/Ｌ ;对照组 (拉米夫定治疗 ) 30例 ,其中男 18例 ,女 12例 ,年龄 2 1岁～ 5 9岁 ,病程 ( 32± 18)个月 ,ＡＬＴ为 5 1Ｕ/Ｌ～ 2 76Ｕ/Ｌ ,两组病例血清ＨＢｅＡｇ、ＨＢ…     

320例老年人缺铁性贫血的消化道疾病病因分析

一、对象与方法　　回顾性分析 1992～ 1999年我院 32 0例老年缺铁性贫血患者内镜及Ｘ线检查的资料。 32 0例占同期缺铁性贫血总数的 32 0 %。其中男 2 19例 (6 8 4% ) ,女 10 1例 (31 6 % )。年龄 :6 0～ 82岁 (平均 6 8岁 )。贫血诊断标准 :血红蛋白(Ｈｂ)男 <12 0ｇ/Ｌ ,女 <10 0ｇ/Ｌ ;平均红细胞容积 <80ｆｌ,平均红细胞血红蛋白量 <2 7ｐｇ ,平均红细胞血红蛋白浓度 <2 5 0ｇ/Ｌ。根据贫血程度分为 :轻度贫血Ｈｂ <10 0ｇ/Ｌ ,中度贫血Ｈｂ <80ｇ/Ｌ ,重度贫血Ｈｂ <6 0ｇ/Ｌ。缺铁诊断依据下列 1项或 1项以上 :(1)血清铁减少 (<9μ…     

不同期糖尿病肾病血浆一氧化氮、内皮素、氧化低密度脂蛋白水平变化

糖尿病肾病 (ＤＮ)是糖尿病 (ＤＭ )致残、致死的主要并发症之一。本研究对 130例ＤＭ患者的血浆一氧化氮 (ＮＯ)、内皮素 (ＥＴ)和氧化低密度脂蛋白 (ＯＸ ＬＤＬ)水平变化进行研究 ,探讨它们在ＤＮ发生、发展中的作用与变化规律。一、对象和方法2型ＤＭ患者 130例均符合 1985年ＷＨＯ诊断标准 ,男6 8例 ,女 6 2例 ,年龄 (5 9.0± 14.5 )岁 (16～ 75岁 ) ,病程 0 .5～ 2 0年。其中单纯ＤＭ (ＳＤＭ ) 6 4例 ,尿白蛋白排泄率(ＵＡＥＲ) <30ｍｇ/ 2 4ｈ ;早期ＤＮ(ＩＤＮ) 4 0例 ,ＵＡＥＲ :30～ 30 0ｍｇ/ 2 4ｈ ;临床期ＤＮ (ＯＤＮ) 2 6例…     

原发性浆细胞白血病1例

患者女性 ,6 9岁。因左上臂疼痛 ,发热 1个月在院外治疗效果不佳 ,于 2 0 0 1年 5月 6日来我院诊治。体检 :ＢＰ180 /10 0ｍｍＨｇ ,重病面容 ,神清 ,浅表淋巴结不大 ,胸骨叩击痛 (+)。心率 10 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,无杂音 ,双下肺可闻及少许湿罗音。左上臂呈局限性水肿 ,有触痛。腹软 ,肝脾不大。血常规 :白细胞 (30～ 5 3)× 10 9/Ｌ ,红细胞 (1.85～ 2 .42 )×10 12 /Ｌ ,血红蛋白 6 8～ 79ｇ/Ｌ。血小板 (16 5～ 32 5 )× 10 9/Ｌ。肝功能ＴＰ 10 0 ｇ/Ｌ ,ＡＬＢ 2 5 ｇ/Ｌ ,Ａ/Ｇ0 .3,ＧＰＴ正常。尿本周氏蛋白 (一次 )阴性。ＩｇＧ16 …     

冠状动脉造影确诊老年女性冠心病危险因素的分析

1　资料与方法随机抽取临床诊断可疑为老年女性冠心病 (ＣＨＤ) 6 0岁以上女性 16 1例 ,根据冠状动脉造影 (ＣＡＧ)结果分为两组 ,ＣＨＤ组 :97例 ,年龄 6 2～ 71岁 ,平均 6 6 .5 7岁 ;对照组 :ＣＡＧ正常者 ,6 4例 ,年龄 6 1～ 6 9岁 ,平均年龄 6 5 .17岁。对二组患者进行ＣＨＤ危险因素调查 ,包括血浆总胆固醇 (ＴＣ)、甘油三酯 (ＴＧ)、高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ Ｃ)及血糖水平测定 ,吸烟史 (每日吸烟量、吸烟年限 )、高血压病及糖尿病病史的调查 ,低密度脂蛋白胆固醇 (ＬＤＬ Ｃ)及血脂联合指标 (ＴＣ/ＨＤＬ Ｃ、(ＴＣ ＨＤＬ Ｃ) /…     

原发性中枢神经系统淋巴瘤临床观察

原发性中枢神经系统淋巴瘤 (ＰＣＮＳＬ)是指用现代诊断技术证实非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ)仅存在于中枢神经系统(ＣＮＳ) ,我们结合 5例患者临床与病理结果进行分析。一、资料与方法1 对象 :1993年 5月至 2 0 0 1年 5月我院住院患者 (并经病理证实为ＰＣＮＳＬ) 5例。男 4例 ,女 1例 ,年龄 18～ 5 3岁 ,平均 (41 4± 13 8)岁。从症状出现到确诊时间为 1～ 2 9个月 ,平均 (8± 11 9)个月。过去史 :结核史 2例、脊髓灰质炎史 1例、ＨＢｓＡｇ阳性史 1例、饮酒史 3例、服弱兴奋剂 1例。2 观察指标 :患者的临床症状、体征、一般辅助检查 (血象、…