子宫全切手术后患者焦虑状况调查及相关因素分析

目的调查子宫全切手术后患者的焦虑状况，并探讨其相关因素。方法采用焦虑自评量表及自设的调查问卷，对120例单纯子宫全切手术后患者进行调查。结果子宫全切手术后患者的焦虑评分为（38．45±8．82）分，高于国内常模（P〈0．05）；年龄和学历是患者焦虑的影响因素；患者焦虑的相关因素包括担心手术使性功能下降，影响夫妻关系；内分泌紊乱，影响女性特征；担心医疗费用等。结论子宫全切手术后患者多存在焦虑情绪，焦虑程度受自身因素的影响，应采取针对性的护理措施，促进其心理健康。     

综合心理干预对子宫全切患者心理应激反应的影响

目的探讨子宫全切患者手术前心理状况及不良心理反应的有效心理干预。方法采用自制心理反应调查问卷量表及焦虑自评量表（SAS），测定焦虑值的方法。将309例需行子宫切除患者，随机分成对照组（158例），实验组（151例），对照组采用常规护理，常规术前健康教育，常规心理干预，观察组在此基础上增加了对其配偶的心理干预及健康教育。结果实验组术前1d下午的焦虑值明显低于对照组（P〈0．01）；实验组术前1d下午不良心理应激反应明显低于对照组（P〈0．01）。结论术前对其配偶进行心理干预和健康教育，能有效的缓解子宫切除患者术前焦虑，降低不良心理反应的发生，使患者能以最佳状态接受手术，有利于患者的康复。     

脑卒中功能障碍病人照顾者的心理相关因素分析

[目的]探讨脑卒中病人照顾者的心理及相关因素。[方法]在新疆一所三甲医院收集176例脑卒中后有功能障碍病人照顾者的资料,176例资料齐全,无遗漏,主要调查工具有：对病人日常生活能力量表,对照顾者症状自评量表（SCL-90）,照顾者负担量表（CBI）,一般资料的调查。[结果]病人日常生活能力总分40．53分±11．203分,照顾者焦虑（15．49分±3．485分）和敌对（8．63分±2．45分）情绪明显,照顾者总负担与躯体化（r=0．185,P〈0．05）、强迫状态（r=0．264,P〈0．01）、人际关系（r=0．284,P〈0．01）、抑郁（r=0．312,P〈0．01）、焦虑（r=0．200,P〈0．01）、敌对（r=0．257,P〈0．01）、恐怖（r=0．210,P〈0．01）、偏执（r=0．285,P〈0．01）、精神病性（r=0．162,P〈0．05）有关。[结论]病人的日常生活能力越差,照顾者的焦虑和敌对情绪越明显;照顾者的负担越重,与照顾者的躯体化、强迫状态、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性有关。     

脑卒中患者焦虑情绪及影响因素的调查分析

目的探讨脑卒中患者焦虑情绪及影响因素，为心理干预提供依据。方法对112例住院脑卒中患者应用焦虑自评量表及影响因素自设问卷进行调查。结果患者焦虑评分明显高于国内常模（P〈0．01），焦虑发生率为25．00％，患者的焦虑程度与性别、担心疾病可能出现并发症、住院费用、对今后学习工作的影响相关（P〈0．05）。结论应重视住院脑卒中患者焦虑情绪，加强宣教与沟通，减轻患者心理负担，根据患者的具体情况给予相应的心理干预，以减轻或消除患者的焦虑情绪对疾病恢复的不利影响。     

两种腹腔镜子宫切除术与开腹子宫切除术的临床效果分析

目的：探讨不同方式子宫切除术的临床价值。方法：将112例因子宫良性疾病需行子宫切除的患者分为3组，即腹腔镜筋膜内子宫切除组（CISH组）45例，腹腔镜全子宫切除组（TLH组）25例以及腹式全子宫切除组（TAH组）42例，比较3组患者的术中术后情况。结果：①术中情况：腹腔镜筋膜内子宫切除组的术中出血明显少于腹腔镜全子宫切除组和腹式全子宫切除组（P〈0．05），腹腔镜全子宫切除组手术时间最长，与其它两组相比差异均有显著性（均P〈0．05）。②术后情况：术后肛门排气时间、术后住院天数、术后腰腹痛及术后病率，两腹腔镜组相比无显著差异（P〉0．05），与腹式全子宫切除组相比有显著性差异（均P〈0．05）。⑧腹腔镜筋膜内子宫切除组患者阴道长度与术前相比无明显改变（P〉0．05），腹腔镜全子宫切除组及腹式全子宫切除组患者阴道长度与术前相比有显著差异（均P〈0．05），与腹腔镜筋膜内子宫切除组相比亦有显著差异（均P〈0．05）。结论：随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜子宫切除的优势更趋明显，临床上应根据不同情况选择不同的子宫切除方式，以达到最佳治疗效果。     

心理干预在子宫切除患者围术期的应用及疗效观察

目的探讨心理干预在子宫切除围术期患者的应用及疗效。方法以80例子宫切除患者为对象，对手术前1d和手术后3d采用自制的心理反应调查问卷量表及症状评定量表（SCL-90）对其心理健康状况进行测试评分，将干预前后心理健康状况进行比较。结果80例子宫切除患者干预前后在抑郁、焦虑、人际关系、敌对、其他5因子分值差异有统计学意义（P〈0．05）；子宫切除患者不良心理应激反应干预前后有明显差异（P〈0．05）。结论对子宫切除患者实施围术期心理干预可明显改善患者心理健康状况，使其以最佳心态接受手术治疗、护理，有助于疾病健康，提高生活质量。     

心理干预对腹部手术病人应激反应影响的研究

[目的]调查腹部手术病人的焦虑水平及应对方式,对病人的应激反应进行心理干预并分析其对病人应激反应的影响。[方法]采用自行设计的一般情况调查表、状态一特质焦虑问卷对80例病人在术前进行问卷调查,监测并比较对照组和实验组病人术前、术后的心率和血压,测定术后疼痛程度、下床时问及排气时间等恢复相关指标。[结果]心理护理后两组病人术前焦虑程度比较有统计学意义（P〈0．05）,两组病人心率、血压水平比较无统计学意义（P〉0．05）,试验组术后疼痛显著低于对照组（P〈0．05）,术后首次下床活动时间和首次肠道排气时间也显著提前（P〈0．01）。[结论]病人处于不同程度的焦虑状态,干预措施有助于病人缓解和控制住院及手术所引起的应激,能够有效地降低术前的焦虑水平,协助病人顺利度过手术及术后早期的恢复。     

手外科病人术前焦虑状况及其影响因素的调查

目的探讨手外科病人术前焦虑状况及其影响因素。方法选择手外科择期手术病人作为研究对象，使用状态—特质焦虑问卷调查手外科住院病人术前1d的焦虑状况。结果调查对象术前焦虑得分为（38．69±10．43）分，与常模比较差异有统计学意义（t=3．270，P〈0．01），不同职业手外科病人术前焦虑差异有统计学意义（F=3．830，P〈0．05）；不同性别、婚姻状况、文化程度、年收入、医疗费用支付方式、手术次数病人术前焦虑水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论深入了解手外科病人，尤其是3次手术以上及从事技术工作的病人术前焦虑产生的原因及担心的问题，并进行整体护理，可最大限度地降低病人术前焦虑水平，使其以积极乐观的态度面对手术。     

认知行为干预对子宫全切病人心理的影响

[目的]探讨认知行为干预对子宫全切病人心理的影响。[方法]将120例行子宫全切病人随机分为观察组和对照组各60例,对照组予常规护理,观察组在常规护理的基础上加用认知行为干预,干预前后采用焦虑自评量表（SAS）和临床症状自评量表（SCL-90）评价两组病人的心理。[结果]干预后观察组SAS评分低于对照组（P〈0．05）;干预后观察组SCL-90各因子中恐怖、躯体化、抑郁、焦虑、精神病性、人际关系评分低于对照组（P〈O．05）。[结论]对子宫全切术病人进行认知行为干预可显著改善病人的心理。     

无偿献血者全程健康教育实践与效果评价

目的：探讨社会心理因素对子宫全切除术患者的影响及护理对策。方法：将195例行子宫全切除术患者随机分为A组89例和B组106例，A组在子宫全切除术常规护理的基础上，加用认知、情绪和心理护理干预；B组仅给予子宫全切除术常规护理。分别采用艾森克个性问卷（EPQ）成人版、Zung焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）、生活事件量表（LES）及社会支持评定量表（SSRS）对两组患者进行评分并比较。结果：A组内外向分值高于B组，两组比较有极显著性差异（P〈0．01），而神经质、焦虑、抑郁、负性生活事件分值均低于B组，两组比较有显著性差异（P〈0．05，P〈0.01）。A组主观支持的分值低于B组，而对支持的利用度高于B组，两组比较均有极显著性差异（P〈0．01）。B组神经质分值与其SAS、SDS、LES分值之间均呈正相关（P〈0．01）。结论：B组患者具有明显的内向和神经质、焦虑、抑郁个性，并与负性生活事件有关，对全子宫切除患者实施心理干预，可降低其焦虑和抑郁的程度，提高其生活质量。     

消化道癌症患者主要照顾者负担与社会支持的相关性

目的了解消化道癌症患者主要照顾者的负担与社会支持状况,探讨两者的相关关系。方法使用主要照顾者照顾负担问卷、社会支持评定量表（SSRS）,对100名消化道癌症患者的主要照顾者进行问卷调查。结果100名主要照顾者的负担平均（2．384-0．80）分,3个维度中身体负担得分最高（2．39±0．78）分,心理负担次之,社会负担最低;主要照顾者照顾负担量表中身体负担与心理负担,身体负担与社会负担,心理负担与社会负担均呈正相关（r分别为0．771,0．746,0．756,均P〈0．01）;配偶与非配偶照顾者负担不同,差异有统计学意义[（2．31±0．82）分比（2．14±0．65）分,t=4．140,P〈0．05];不同癌症分期患者主要照顾者负担得分比较差异有统计学意义（F=3．428,P〈0．01）;100名主要照顾者的社会支持平均为（42．62±14．43）分,高于国内常模（34．56±3．73）分,差异有统计学意义（t=6．0686,P〈0．01）;3个维度中,主观支持得分最高（25．78±4．38）分,客观支持次之,对支持的利用度得分最低。身体负担与主观支持呈负相关（P〈0．05）,与总体支持呈负相关（P〈0．01）;经多元逐步回归分析,社会支持是照顾者负担的重要影响因素（P〈0．05）。结论提高消化道癌症患者主要照顾者的社会支持度可以有效地降低其负担水平,促进照顾者的身心健康,最终提高照顾患者的质量。     

不孕症妇女配偶的焦虑状况调查

目的了解不孕症妇女配偶的心理状况及不同条件对不孕症妇女配偶的影响,以便针对性地做好健康宣教。方法采用焦虑自评量表（SAS）对117例不孕症妇女的配偶进行问卷调查。结果不孕症妇女配偶SAS得分（37．68±7．70）,与中国常模比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,不同年龄、文化程度、经济承受能力的不孕症妇女配偶的焦虑状况有统计学意义（P〈0．05）。结论应针对个体不同情况对不孕症妇女及配偶实施个性化心理护理,减轻其焦虑情绪,使积极配合治疗护理。     

心理干预对子宫全切术病人焦虑的影响

[目的]探讨心理干预对全子宫切除术病人焦虑的影响。[方法]将106例病人采用抽签法随机分为观察组和对照组，对照组按常规健康教育宣教，观察组在常规健康教育基础上于围术期对病人进行相关疾病的心理干预，采用状态焦虑表（S—A1）和特质焦虑量表（T-A1）测量两组病人干预前后的焦虑状态及血压．心率的变化情况。[结果]两组病人围术期心理焦虑状态均较高，但观察组显著低于对照组，血压及心率波动小（P〈0．05）。[结论]心理干预可有效地减轻病人的焦虑心理，有利于病人术中配合，术后康复。     

照顾者信息支持对手术患者心理的影响

目的了解对手术患者照顾者进行信息支持后,患者的焦虑水平与应对能力,并分析其相关因素。方法采用便利抽样法选取符合纳入标准的82例患者,随机分为干预组41例和对照组41例。干预组给予常规护理及对患者照顾者进行信息支持,对照组给予常规护理。结果干预组患者焦虑得分为（43．32士8．52）分,对照组为（38．67±4．87）分,差异具有统计学意义（t=-2．38,P〈0．05）。患者的性别与焦虑水平呈正相关（r=0．283,P〈0．05）;文化程度和入院次数与积极应对方式得分正相关（r=0．331,P〈0．05）;焦虑水平与积极应对方式得分呈负相关（r=-0．377,P〈0．05）。结论对手术患者照顾者进行有效的信息支持可降低患者的焦虑水平,提高其应对能力。     

晚期癌症患者配偶的情感障碍及生活质量调查

目的：调查晚期癌症患者配偶的情感障碍及其生活质量。方法：于2004-03／2005-01选择武警广东总队医院肿瘤科住院癌症患者配偶为观察对象。所有患者均经病理、CT、Mill、PET-CT诊断为晚期癌症，诊断前受试者与患者生活在一起1年以上，并于受试前了解到患者大概的治疗过程、治疗手段及患者的预后。纳入符合标准患者配偶80人作为观察组，并选择与观察组性别、年龄、职业及文化程度无显著差异，配偶及本人无急慢性疾病的已婚健康受试者40人为对照组。同时根据观察组患者配偶的性别分为男配偶组（n=34）和女配偶组（n=46），根据癌症患者发病的不同部位，分为头颈部肿瘤组（n=26），胸部肿瘤组（n=21），腹部肿瘤组（n=14），男性泌尿生殖系统肿瘤组（n=6），女性生殖系统肿瘤组（n=13）。根据癌症患者的治疗情况分为初治组（n=38）和复发转移组（n=42）。采用作者自行设计的一般治疗调查表调查受试者的一般及特殊情况，包括受试者社会人口统计资料及特殊问题调查问卷（让受试者填写最影响生活质量的5个问题，共10个条目）。应用生活质量综合评定问卷对各组受试者的生活质甓进行测定，包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活4个维度，每个维度包括4个方面，其中客观指标40条，主观满意度指标24条，每一条均最化为1（极差）到5（极佳）级记分，每个因子的主观指标以累计得分法记分，最高分为20分，评分越高，生活质量越好。填表答卷前由医护人员采用统一指导语对试题给予解释。主要对各组受试者生活质量综合评定问卷评定结果进行比较并观察影响患者配偶生活质量的主要因素。组间比较采用x。检验。结果：参加调查的观察组80人及对照组40人，调查问卷全部收回并全部进人结果分析。①各组生活质量综合评定问卷评定结果比较：观察组除了物质生活维度外，生活质量总分、躯体功能、社会功能及心理功能均较正常对照组差（t=7．93-8．89，P〈0．01）；女性配偶在躯体功能和社会功能维度上较男性配偶低（t=2．52～3．95，P〈0．01～0．05）；复发转移组在心理功能维度得分高于初治组（t=2．51，P〈0．05），而初治组的社会功能维度高于复发转移组（t=2．54，P〈0．05）；不同部位癌症患者配偶生活质量各维度无显著性差异。②影响患者配偶生活质盛的主要因素：依次为担心疾病不能治疗，担心有创治疗，担心病情恶化，担心患者生命危险、担心家庭的经济，担心疾病遗传等。结论：晚期癌症患者配偶的生活质量较差，影响其生活质量的主要因素为担心患者疾病不能治疗，在遇到心理应激时，女性较男性更容易出现情感障碍，经治疗而复发或转移的癌症患者配偶，虽有一定的心理应对，但仍承受着更大的精神及经济压力。     

内科住院病人家属焦虑状况与应对方式的相关性分析

[目的]了解内科住院病人家属焦虑状况与应对方式，分析焦虑的影响因素。[方法]采用Zung焦虑自评量表（SAS）和简易应对方式量表，对243名内科住院病人家属进行问卷调查。[结果]内科住院病人家属的焦虑状况高于国内常模（P〈0．01）：不同性别、文化程度的病人家属焦虑状况存在差异（P〈0．05）；病人家属多采用积极应对方式，较少采用消极应对方式（P〈0．01），积极应对与病人家属的焦虑水平呈显著负相关（P〈0．01），消极应对与病人家属的焦虑水平呈正相关（P〈0．05）。[结论]内科住院病人家属焦虑水平显著高于正常人，不同性别、文化程度的病人家属焦虑状况有差异；采取积极应对方式越多，其焦虑水平越低；采取消极应对方式越多，其焦虑水平越高。     

慢性心力衰竭患者负性情绪影响因素及护理

目的探讨慢性心力衰竭患者焦虑及抑郁发生率及影响因素,为临床的治疗和护理提供方向和依据。方法采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）,对60例CHF患者进行横断面调查。结果CHF患者的焦虑、抑郁发生率分别为36．67％、53．33％。病程、职业性质、经济状况与焦虑、抑郁发生相关（P〈0．05）,文化程度与焦虑发生相关（P〈0．05）。心功能分级是抑郁、焦虑发生的主要影响因素（β=-1．005,-0．855,P〈0．05;95％CI1．236—6．035,1．075—5．139）。结论慢性心衰患者焦虑、抑郁的发生与多种因素有关,心理干预应及早进行。     

脑卒中患者抑郁程度与配偶压力水平的相关性研究

【目的】探讨脑卒中患者的抑郁程度与配偶压力水平的相关性。【方法】选择182例脑卒中患者及其配偶,运用照顾者中文版压力量表（CSI）与抑郁自评量表（SDs）调查脑卒中患者家属的压力负荷水平及脑卒中患者的抑郁程度。【结果】脑卒中患者抑郁状态评分（40．51±8．25）分;配偶压力冰平总分为（38．95士9．24）分显著高于国内常模（P〈0．05）。脑卒中患者抑郁程度与配偶压力水平呈正相关（r=0．88,P〈0．05）。照顾者压力负荷,其中心理压力最大。【结论】脑卒中患者的抑郁状态与配偶压力水平明显相关,在临床护理工作中正确评估配偶的压力水平,给予个性化的护理干预,降低配偶压力,对于减轻患者的抑郁程度,提高患者生活质量有着重要的意义。     

社区生活自理障碍老年人照顾者负担及其影响因素的调查

目的调查社区生活自理障碍老年人照顾者负担水平,探讨影响照顾者负担的相关因素。方法采用非实验性描述性研究,采用日常生活能力量表（ADL）、照顾者人口学资料调查问卷、照顾者负担量表（CBI）调查北京市2个社区72名生活自理障碍老年人及主要照顾者,并进行统计分析。结果72名照顾者轻度负担18名,中度负担50名,重度负担4名。女性照顾者负担大于男性照顾者,有配偶的照顾者比无配偶的照顾者的负担大,不在职照顾者的负担比在职照顾者负担大,自觉身体健康差的照顾者较自觉身体健康好的照顾者的负担大,差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）;生活自理障碍的男性患者照顾者比女性患者照顾者负担大（P〈0．01）,患者ADL得分越高,照顾者的负担越大（P〈0．01）。结论生活自理障碍老年人的照顾者普遍存在不同程度的照顾负担,其总体负担水平处于中度;生活自理障碍老年人照顾者的负担受照顾者的性别、照顾者的婚姻状况、照顾者的自觉身体健康状况、照顾者职业状况、照顾对象的性别及其日常生活能力等因素的影响。     

高血压患者血压血脂水平与相关应激应付方式研究

目的探讨高血压患者血压、血脂水平与应激、应付方式的关系。方法对61例高血压病患者采用卡氏身心应激量表、应付方式问卷、焦虑特质量表进行评定，并与血压、血脂水平和生活方式进行相关分析。同时与52例正常健康体检者的应付方式进行对比分析。结果研究组焦虑特质得分与常模比较差异无显著性，问题定性应付、自信心、控制力分低于对照组（P〈0．05或0．01），情绪缓冲应付、支持倾向、顺从回避分高于对照组（P〈0．05或0．01）。相关分析显示，收缩压、脉压差与应付方式中支持倾向呈正相关（P〈0．05），舒张压与饮酒呈正相关（P〈0．05），收缩压与自信心呈负相关（P〈0．05）；血脂中总胆固醇与应付方式中情绪加工呈正相关（P〈0．05）；家庭气氛差、饮酒与生理心理应激及生理心理与焦虑呈正相关（P〈0．05）；吸烟与问题定性应付、自信心呈正相关（P〈0．05）、与支持倾向呈负相关（P〈0．05），文化程度与脉压差、生理应激、焦虑特质呈负相关（P〈0．05），年龄与舒张压、低密度脂蛋白含量呈负相关（P〈0．05）。结论高血压患者血压水平、总胆固醇含量与应付方式策略存在一定相关性，生活方式中饮酒、家庭气氛对血压有一定影响。