婴儿阴道内胚窦瘤1例

患者．女．8个月。因不规则阴道出血1个月，于2003年4月30日来我院就诊。盆腔CT检查显示：阴道上部、子宫区见6．5cm×3．0cm纵行生长软组织肿物影。密度不均，内见不规则低密度灶．直肠、膀胱受压．膀胱后壁与肿物界限不清。双侧卵巢、肝、胆及双侧。肾均未见异常。胸部X线片未见明显病变。实验室检查，血、尿常规无异常，出凝血时间正常，血清甲胎蛋白（α—FP）13890ug／L，hCG〈10IU／L。于2003年5月10日全身麻醉下阴道分泌物涂片检查，细胞病理学提示葡萄状肉瘤细胞。2003年5月20日阴道脱出3cm×2cm大小组织．质脆，易碎。病理诊断为内胚窦瘤。免疫组化：[第一段]     

子宫脂肪瘤2例

病例1,女性,76岁,绝经28年,孕3产3。有高血压病史20年,主因发现盆腔肿物4天入院。伴有阴道分泌物增多,不伴有腹痛及阴道出血。妇科检查：外阴老年型,宫颈萎缩,有灰白色半透明粘液样物质,无血迹。扪及盆腔肿物9cm×9cm×8cm大小．子宫触及不清。B超显示子宫实性占位病变．大小为7cm×7cm×6cm，中低回声，边界清，内未见血流信号：手术所见，子宫肌层肿物8cm×8cm×7cm大小。[第一段]     

卵巢硬化性间质瘤1例报告

患者，女性，34岁，因月经紊乱，下腹不适或疼痛伴腹部包块1个月入院。B超检查显示左卵巢肿块，大小6cm×4cm×2cm，囊实性，考虑为卵巢肿瘤，盆腔未见肿大淋巴结。CT检查显示左侧卵巢肿瘤。行盆腔肿块切除术，肿块大体表现：肿块1个，大小为6cm×4cm×2cm，包膜完整。切面多为囊实性，灰白色伴有灶状黄色区域，囊性区域直径为1．2cm，     

一例臀部真性组织细胞淋巴瘤并文献复习

患者男，23岁。于10年前发现双侧臀部无痛性肿块，约鸡蛋大小，渐进性增大，累及皮肤和皮下组织，无其他不适。在当地医院行肿块切除，未做病理。手术后肿块于原切口缘复发，再次行肿块切除，未做病理。于8年前，臀部再次复发肿块，行肿块广泛切除后，送病理检查。病理报告双侧臀部纤维黄色瘤。手术后未经其他治疗。于2年前再次切口缘出现肿块人我院。查体：未及浅表肿大淋巴结，心、肺、腹部未及明显异常，左右侧臀部各及10cm×6cm×5cm和8cm×5cm×5cm肿块，边界不清，质地中等，突出皮肤表面，可推动。手术中发现，肿块位于皮肤和皮下组织，与臀大肌无粘连，臀大肌筋膜完整。肿块周围无肿大淋巴结。病理检查：肿瘤细胞为圆形，细胞浆丰富、淡染，有些呈泡沫状，瘤细胞呈小片状生长，浸润于胶原纤维束间，有些细胞分化较差，见核分裂相。免疫组化：CIM5、CD68、CIM5RO、CIM3阳性；S-100灶性阳性；Lys、CD20、Cdla阴性。     

16个月幼儿乳腺纤维腺瘤1例

患儿，女，16个月，头胎顺产儿，母乳喂养持续1年。患儿及其母亲无服用雌激素类药物史，右侧乳房肿物进行性增大6个月，于2006年5月24日来我院就诊。患儿祖母曾患乳腺癌。查体：患儿发育正常，右乳房外上象限限局性隆起．可触及-3．0cm×3．0cm×3．0cm实质性肿物，质地较韧．表面光滑，界限清楚，活动度良好。彩超见一大小约3．3cm×3．2cm×3．0cm不规则的实质性低回声肿物.[第一段]     

原发宫颈恶性黑色素瘤一例

患者女，67岁。因绝经21年，阴道不规则流血1个月于2001年7月8日入院。全身系统检查无异常。妇科检查：外阴萎缩，阴道少量血迹，上2／3黏膜呈结节状，阴道壁弹性差，前后穹隆消失，肿瘤位于宫颈颈口左侧，约4cm×5cm×4cm大小，结节状，灰褐色，质硬，固定，子宫不大，左侧盆壁间隙变窄，右宫旁软组织片状增厚，弹性略差。实验室及其他检查：血常     

尿道癌的诊断及治疗(附二例报告)

由于尿道癌的发病率低，我院近6年来收治600余例泌尿系肿瘤，尿道癌仅2例，现作如下报告。临床资料例1患者男，45岁。以“进行性排尿困难1年余”人院。查体：双肾区无叩痛，双输尿管行径及膀胱区无压痛，尿道球部们及3cm×3cm大小肿块，质硬、活动差、压痛。B超示：膀胱粘膜有小梁形成，前列腺不大。尿道造影：尿道球部充盈缺损，约3cm×3cm，球部狭窄。穿刺细胞学检查为：鳞状细胞癌。行阴茎及尿道全切，尿路改道。术后病理报告同前。例2患者女，56岁。因“排尿不畅伴血尿3月”人院。查体：距尿道外口约1cm处见2．5cm×2．5cm大小肿物，呈…     

膀胱嗜铬性副神经节瘤一例

嗜铬细胞瘤是嗜铬细胞发生的较少见的肿瘤，发生在肾上腺外的嗜铬细胞瘤又称嗜铬性副神经节瘤。我们曾遇见一例，现报告如下。患者女性，42岁，患者常有头痛、潮红、出汗、心悸和阵发性高血压（特别是在排尿时或排尿后立即出现头昏）．因血尿4年入院。膀胱镜示膀胱癌。术中见膀胱底有4cm×4cm的新生物．未侵及脂肪。手术摘除包块。病理检查见红褐色椭圆形组织一个．大小约4cm×4cm×3cm，无包膜，质中等硬度，切面发红色呈均质状。镜下见瘤细胞排列呈条索状、小梁状或小叶状结构；瘤细胞比较一致，多数为多角形．少数为梭形．瘤细胞胞浆丰富…     

双侧乳腺癌中一侧为富脂质癌1例

患者，女性，38岁，因发现右乳肿块3个月于2006年12月10日人院。患者既往于2002年10月20日因“左乳腺单纯癌”在湘雅医院行“左乳癌根治术”，术后行化疗（CAF方案）5疗程，左锁骨上区、左胸骨旁放疗1疗程。家族中无乳腺癌病史。体格检查：右乳皮肤无红肿、无桔皮样外观，乳头无内陷；右乳内下象限、外上象限分别可扪及5cm×3cm、3cm×2cm大小的肿块。肿块形态不规则、质地偏硬、表面不光滑、边界不清、活动度差、无压痛；右腋下可扪及两枚分别为1．5cm×lcm、lcm×lcm的淋巴结，质地硬、边界清楚、活动度可。[第一段]     

鼻咽平滑肌瘤1例

1　病例介绍患者女性 ,2 1岁 ,以鼻塞 10年加重 2月之主诉 ,于 1999年 8月 17日就诊。间接喉镜下鼻咽右侧粘膜有多个紫红色息肉状突起 ,大小约绿豆至黄豆 ,表面光滑、质地软、基底部较宽 ,分布范围约 2 .0 cm×2 .0 cm,其余黏膜无明显肿胀及病灶。病理检查 :送检紫红色息肉状肿物6个 ,分别约 0 .3cm× 0 .3cm× 0 .2 cm至 0 .6 cm× 0 .6 cm× 0 .5 cm,表面光滑水肿状、质地软。光镜检查 :瘤组织呈息肉状 ,表面被覆鳞状上皮 ,瘤细胞排列束状、瘤细胞梭形、胞界较清 ,胞质丰富嗜伊红色 ,核呈棒状 ,两端钝圆 ,位于细胞中央 ,部分核一端有切迹 …     

前列腺平滑肌肉瘤二例报告

前列腺平滑肌肉瘤十分少见。我院1992年～1997年收治2例,报告如下。1　病例报告例1:男,27岁。因排尿困难半年于1992年9月18日入院。患者排尿困难呈进行性加重,无肉眼血尿。肛诊检作者单位:宁阳县(271400)　山东省宁阳县第一人民医院查,前列腺增大明显,约6ｃｍ×5ｃｍ大小,质软,中央沟变浅,表面光滑,无触痛。实验室检查无异常发现。Ｂ超示前列腺增大约65ｃｍ×5ｃｍ大小,包膜完整,内回声尚均匀,边界尚清。术前诊断前列腺增生症。于1992年9月24日在硬膜外麻醉下行手术治疗。术中见前列腺突向膀胱内,前列腺与周围粘连,质软脆,大小约6ｃｍ×6ｃ…     

膀胱嗜铬细胞瘤1例

膀胱嗜铬细胞瘤十分少见，约占膀胱肿瘤的0．06％～0．33％，现报告1例。 女性，54岁。于1998年6月4日B超检查时发现膀胱肿块，CT诊断为膀胱癌，即收入院治疗。患者平素身体健康，无肉眼血尿、尿频、尿急、尿痛等症状，于6月11日行手术切除。术中见左侧膀胱后壁一约1cm×1cm×1cm肿物，包膜完整、光滑。术后患者恢复良好，痊愈出院。随访2年无复发。 瘤体主要位于粘膜下和肌层，包膜完整，镜下见瘤细胞体积大，呈多边形，核圆，胞浆丰富宽广，含嗜酸性细颗粒，部分胞浆较空，淡染，排列成片巢状及条索状，可见有典型的“细胞球”形态。瘤…     

左手食指血管球瘤1例

患者,女,24岁。左手食指疼痛3年,加重半年入院。体检：左食指甲床下呈紫蓝色,局部温度正常,末端内侧可触及约米粒大小包块,触痛,质软,边界不清,无波动感。X线提示：食指末节指骨远端桡侧软组织内稍高密度影,末节指骨圆形压迹。CT平扫显示：类圆形软组织包块影,边缘密度稍高,相应部位远节指骨骨质缺损。术中见食指远端桡侧瘤样组织,约0.3cm×0.3cm×0.3cm,呈紫色,包膜完整。术后病理结果证实为血管球瘤。[第一段]     

少女宫颈巨大腺纤维瘤1例

患者,女性,13岁,未婚,学生.以“白带增多发现阴道肿物一年”为主诉于2006年2月入院.患者1年以来,每次大便,增加腹压时发现阴道脱出一肿物伴下腹坠痛不适,并白带增多,有异味,有时肿物脱出摸擦时易出血.妇科检查：外阴发育正常,嘱患者屏气后,于小阴唇内可见一3 cm×3 cm新生物露出,表面呈分叶状,质韧,呈粉红色.肛门检查：自子宫下方宫颈处可触及一直径约3 cm的结节,质韧,似与宫颈相连.子宫,中位,似孕6周大,质中,偏向左侧部,无压痛,双附件扪诊不清.B超检查：子宫大小约6.8 cm×2.8 cm×5.4 cm,前倾,宫壁肌层回声不均匀,宫腔内膜厚约0.9 cm,居中.     

会阴上皮样肉瘤1例

患者，男性。39岁。2006年11月发现会阴部肿物，压痛（＋）。会阴部B超：于皮下0．3cm处探及一大小约2．2cm×1.1cm的低回声团，边界清，呈分叶状．内部回声不均匀。CD—FI：低回声团内探及丰富血流信号。于当地医院行会阴部肿物切除术．术中距肛门3cm左侧会阴部皮下切除肿物约2cm大小，包膜完整，呈血色有分叶。术后病理：组织一块，带少许脂肪，包膜完整，中央灰白，周边灰红，体积2cm×2cm×1．5cm。（会阴部）上皮样肉瘤（Epithelioid sarcoma,ES）。免疫组化：CK（＋），EMA（＋／-），CD34（＋），F8（＋／-），HMB45（-），PLAP（-），[第一段]     

蹄铁肾伴神经内分泌癌一例

患者男，34岁。因无明显诱因出现腰部酸痛1周就诊于我院。B超及CT检查显示：（1）左肾中上部实质性团块，病灶大小2．8cm×2．5cm×2．8cm，考虑为肾肿瘤；（2）蹄铁肾。静脉尿路造影及其他化验辅助检查无明显异常。患者诊断为蹄铁肾伴左肾占位，于20005年9月14日行左肾肿瘤根治性切除伴蹄铁肾峡部分离术。术中分离至左肾上极时，见肾上极略隆起，隆起处与周围脂肪组织结合紧密。将隆起处与周围组织锐性分离，继续分离左肾其他部分，     

自制可调式铅挡模具应用效果研究初探

目的：探讨自制可调式铅挡模具在三维适形放射治疗中的应用效果、工作效益、材料耗损及剂量学意义。方法：选用等中心野为20cm×20cm切得带散射角、57cm源托距、8cm高的泡沫模块，使用该模块设计制作自制可调式铅挡模具。选用同样的泡沫制作大小为5cm×5cm，8cm×8cm，10cm×10cm，12cm×12cm，15cm×15cm，18cm×18cm，20cm×20cm实心模块，分别以泡沫模块外框和自制可调式铅挡模具外框制作厚为1．8cm的空心铅挡模块，比较两种方法在制作模块的过程中所使用的时间、对材料的耗损、对环保的影响、模块的美观程度及对剂量的影响等。结果：使用自制可调式铅挡模具与使用泡沫作为边框制作铅挡块时间比为1：7．3、耗材比1：1．2、且前者铅和泡沫污染少，模块的外观更加光滑。剂量学测量前者仪器读数比后者平均低0．18％，对治疗剂量无显著差异。结论：使用自制可调式铅挡模具作为模块外框制作挡块的方法明显优于过去的使用泡沫作为模块外框，可以推广使用。     

罕见乳腺化生性癌1例

患者，女性，42岁。因左乳单切术后16个月，左腋下肿块7个月于2005年9月12日入院。该患者16个月前因左乳有一10．0cm×9．0cm×4．0cm肿块于北京肿瘤医院行左乳单切术。冰冻切片回报左乳乳腺组织小叶增生，间质内大量粘液样组织，粘液细胞较小，丰富而且一致，未见核分裂。石蜡切片回报“左乳腺增生症伴肌上皮细胞瘤样增生，部分细胞成软骨样化生．小叶之间呈侵袭性结节生长倾向（免疫组化：[第一段]     

原发性双肾上腺淋巴瘤1例报告

患者，男性，52岁，主因体检时发现左肾上腺占位1周于2005年1月13日人泌尿外科。无任何不适症状。查体：无贫血貌，浅表淋巴结无肿大，肝脾无肿大，双肾区无隆起、凹陷及压痛、叩击痛,血沉100mm／h，LDH440μmol／L，腹部B超：左肾上腺占位。CT：左肾上腺区见卵圆形软组织密度肿物,大小8．0cm×4．5cm×3．1cm。尿VMA、儿茶酚胺、醛固酮、血管紧张素均正常,     

前列腺鳞状细胞癌1例

患者，男，５６岁。尿频，排尿不畅２年，急性尿潴留１天，于２００１年４月２日来我院就诊。查体：前列腺Ⅱ度肿大，质韧，表面光滑未及硬结，触痛明显。B超及CT示：前列腺增生症并前列腺结石。行前列腺切除术。术中见前列腺肿大以两侧叶增生为主，向膀胱腔内突出，左侧叶有一约２cm×１．５cm大小结石，取出结石并行前列腺切除。病理检查：切除前列腺４cm×３．５cm×３．５cm，表面略呈结节状，切面灰白、质韧，部分区域呈蜂窝状。镜下观察：癌组织呈巢团状排列，浸润破坏前列腺组织，有明显坏死，癌细胞胞浆丰富，多边形或不规则形，…