基层医院腹腔镜胆囊切除术368例报告

目的 探讨基层医院开展腹腔镜胆囊切除术的治疗经验.方法 回顾分析2002年9月～2005年12月完成的LC手术368例.结果 全组病例全部治愈无手术死亡.完成LC手术361例,手术成功率98.1%,中转开腹7例,中转率1.9%,无术中严重医源性损伤.结论 只要选择病例适当,并发症是完全可以避免的,腹腔镜胆囊切除术一般来讲是安全可靠的,正确把握中转手术指征是成功开展腔镜手术的关键环节.     

腹腔镜胆囊切除术193例体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的适应证、手术方法及临床效果.方法:2004年11月～2009年11月开展腹腔镜胆囊切除术(LC)193例,总结患者的临床资料.结果:193例全部治愈,中转开腹3例(0.16%).本组无死亡及严重并发症病例发生.结论:腹腔镜胆囊切除术具有创伤小,恢复快,疗效确切,能缩短住院时间,使胆囊切除达到理想效果.     

腹腔镜胆囊切除术在基层医院的应用体会

目的 通过对我院开展的腹腔镜胆囊切除术手术体会,总结腹腔镜胆囊切除术术前筛选合适病例,提高手术安全性,减少腹腔镜胆囊除术(LC)并发症,降低中转开腹率.方法 回顾分析我院2009年3月至2011年9月241例腹腔镜胆囊切除术资料.结果 241例,其中胆囊结石并慢性胆囊炎169例,胆囊结石并急性胆囊炎38例,胆囊息内24例,慢性萎缩性胆囊炎9例,1例术中疑似胆囊癌变终止手术转上级医院外均治愈.其中中转开腹7例,占2.9％,发生并发症2例,占0.8％,包括术后胆漏1例,术后出血1例.结论 为了减少手术并发症,降低中转开腹率,初期开展LC应从严掌握LC手术适应症,以丰富的开腹手术经验为基础,充分认识胆道变异,正确处理胆囊三角区是腹腔镜胆囊切除术成功的关键.加强技术训练,手术中小心操作,遇胆囊三角解剖困难或术中出血等解剖关系辨认不清时,及时中转开腹避免医源性损伤是腹腔镜胆囊切除术的重要措施.     

腹腔镜胆囊切除48例中转开腹手术超声总结

目的总结分析腹腔镜胆囊切除术（LC）中转开腹手术（中转腹）的原因，从超声检查角度加以总结，为临床医生提供准确的诊断信息，严格把握腹腔镜胆囊切除术的适应证．尽可能避免中转腹手术的发生。方法2003年-2006年我院开展LC手术3216例。结果完成LC手术3168例．中转开腹48例，中转率1．5％。结论超声检查的准确提示可为临床医生筛选腹腔镜手术适应证提供有力的依据。     

腹腔镜胆囊切除术741例临床分析

目的探讨741例腹腔镜胆囊切除术(LC)经验,以提高LC的成功率,减少LC并发症.方法总结分析1997年9月至2002年3月在我院收治的741例腹腔镜胆囊切除术病例.结果 741例LC均获痊愈,手术并发症发生率2.43%,中转开腹10例(1.35%),随访2～51个月,预后佳.结论严格地掌握LC的适应证,术中审慎操作,及时中转开腹是有效减少LC并发症的重要手段.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的手术方式讨论

目的 急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopie cholecystectomy,LC)的手术经验总结.方法 对2001年10月～2010年1月期间158例急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行总结分析.结果 147成功完成腹腔镜胆囊切除术,11例中转开腹,无死亡病例,无术后大出血、胆漏.结论 急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术是可行的,关键在于提高腹腔镜操作技术,掌握手术原则.     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除120例临床分析

为探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床应用价值及手术处理技巧,回顾性分析行LC 120例临床资料.结果 ,中转开腹5例,腹腔镜胆囊切除成功率为95.8%,无医源性胆道、肠道损伤等严重并发症发生,全组无死亡病例.显示在有丰富LC经验和熟练手术技巧及合理选择中转开腹时机的前提下,急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的.     

腹腔镜胆囊切除术中转手术原因分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中转开腹手术的原因.方法 回顾分析2002年10月-2009年4月胆囊疾病患者行LC中转开腹手术的病例资料.结果 3 000例LC中转病例98例,中转率为3.27%,术后患者顺利出院,中转病例术后无并发症.结论 胆囊炎行LC中转开腹手术的主要原因为发生Calot 三角致密性粘连、解剖不清、胆囊周围严重粘连、出血及胆道损伤.及时中转开腹,把握中转开腹时机是降低并发症的有效措施.     

基层医院腹腔镜胆囊切除术临床体会

目的探讨基层医院开展腹腔镜手术（LC）治疗胆囊疾病的可行性及手术方法。方法回顾分析我院为95例患者施行腹腔镜手术的临床资料。结果腹腔镜下成功完成胆囊切除术95例（98.4%）,5例中转开腹。术中十二指肠损伤1例（0.1%）,出血2例（0.2%）,胆漏2例（0.2%）,无死亡病例。腹腔镜胆囊切除术患者的资料。结论合理掌握手术适应证,把握手术时机,提高腹腔镜手术技巧,合理筛选手术患者,在基层医院开展腹腔镜手术是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹15例原因分析

本院于1996年6月～2000年1月完成腹腔镜胆囊切除术(LC)1051例,其中同次中转开腹手术15例,中转率1.43%,现将LC中转开腹原因分析如下.     

腹腔镜胆囊切除术258例报告

目的 回顾总结基层医院开展腹腔镜胆囊切除术(LC)经验体会.方法 手术采取全麻或连硬外麻下常规CO2气腹,按四孔或三孔操作法完成手术.结果 进行LC术258例,其中中转开腹12例,剑突下切口感染3例;术后胆总管损伤2例,钛夹脱落致胆囊管残端瘘和腹腔内出血各1例,行二次手术后,恢复良好.无死亡病例,住院时间平均8 d(6～20 d).结论 只要经过严格规范化培训,开展初期从严掌握手术指征,术中严格按规程操作,适时中转开腹,合理放置引流,基层医院开展腹腔镜胆囊切除术(LC)是安全可行的.     

腹腔镜治疗胆囊结石伴急性化脓性胆囊炎56例体会

目的总结胆囊结石伴急性化脓性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的治疗效果.方法对我院2007年6月至2012年2月施行的56例手术进行分析.结果完成LC52例(92.86%)其中中转开腹4例,手术时间50至120分钟,平均82分钟.结论虽然胆囊结石伴急性化脓性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术变异多、难度大,但只要严格掌握手术适应症、LC手术操作技术,采取LC手术是可行的.     

腹腔镜胆囊切除术65例体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术临床治疗体会。方法回顾分析本院2009年5月～2011年5月65例LC手术的临床资料。结果 63例成功完成LC术,2例中转开腹手术,其中1例胆囊三角粘连严重,解剖不清,1例出现不可控制的出血。65例均治愈出院,无严重并发症。结论严格掌握手术时机,合理选择病例,同时提高腹腔镜操作技术,开展LC治疗胆囊良性疾病安全可靠,为首选方法。     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的预防

目的通过病例分析总结预防腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)胆管损伤发生的成功经验.方法回顾性分析2001年3-8月完成的LC手术843例.结果共完成LC手术826例,手术成功率97.98%,中转开腹17例,中转率2.02%,发生术后并发症2例,发生率0.24%,迟发性胆囊管残端胆漏1例,肝下包裹性积液1例,无胆管损伤发生、术后腹腔内出血等其它并发症.结论良好的胆道外科意识、科学精细的手术操作和准确的术中判断是避免LC术中胆管损伤的关键.     

683例腹腔镜胆囊切除术手术体会

目的:总结分析腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopiccholecystectomy,LC)中预防胆管损伤和腹腔出血的策略。方法:回顾性分析2002年11月至2005年5月完成的LC手术683例。结果:完成LC手术683例,手术成功率为96.05%,中转开腹27例,中转率3.95%,无胆管损伤、术后腹腔内出血等其他并发症。结论:合理选择病例、科学的解剖方法和精细的手术操作是避免LC术中胆管损伤和腹腔出血的关键。     

腹腔镜择期手术与合并急性胆囊炎手术治疗169例分析

目的 总结分析腹腔镜胆囊切除术(LC)中,Calot三角的解剖,腹腔镜择期手术与合并急性胆囊炎手术治疗的手术时机选择,并探讨如何预防LC中并发症的发生.方法 总结分析在本院开展LC手术169例,其中择期手术138例,合并急性胆囊炎31例.结果 完成LC手术163例,手术成功率100%,中转开腹6例,中转率3.6%;其中择期手术无中转开腹,合并急性胆囊炎中转开腹6例,中转率19.4%.无胆管损伤、术后腹腔内出血等其他并发症.结论 科学的解剖方法,手术时机的选择和精细的手术操作是避免LC术中胆管损伤的关键.     

基层医院开展腹腔镜胆囊切除术849例无胆道损伤的体会

目的探讨基层医院开展腹腔镜胆囊切除术(LC)预防并发症发生的措施.方法总结2000年2月-2006年2月我科开展849LC的临床资料.结果腹腔镜完成手术840例,中转开腹9例,全部顺利康复,无1例发生胆道损伤.结论基层医院开展LC,必须高度重视,严格人员培训,充分术前准备,术中仔细操作,严防损伤胆管,适时中转开腹.     

腹腔镜胆囊切除术中复杂情况的处理与临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(简称LC)中复杂情况的处理方法及临床经验.方法 回顾腹腔镜胆囊切除术中遇到的多种复杂情况,对其手术方法和操作技巧进行临床分析.结果 在本组78例复杂情况的LC中,有3例(占3.85%)进行中转开腹手术,其余病例均在腹腔镜下完成,所有患者术后无严重并发症发生,均治愈出院. 结论对复杂情况的LC,只要操作仔细、方法得当、解剖关系清楚,仍是安全可靠的.     

三孔法腹腔镜胆囊切除术临床分析(附320例报告)

目的 探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术心得体会.方法 回顾分析2004年11至2007年6月320例三孔法LC病例.结果 315例成功施行三孔法LC,2例中转开腹胆囊切除术,全组患者均痊愈出院,无并发症发生.结论 随着腹腔镜技术的日益成熟和手术经验积累,开展三孔法LC是安全可行的,更符合徽创和美观的要求,但操作难度大,对患者要求更高.     

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎108例分析

目的 总结腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的疗效.方法 对2004年3月-2009年11月收治的108例急性胆囊炎患者施行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy ,LC)进行回顾性分析.结果 108例LC完成102例,中转开腹手术6例(因胆囊Colot三角周围致密粘连解剖不清中转开腹4例,胆囊创面出血1例,胆总管损伤1例).结论 只要熟练掌握手术操作技巧,把握手术适应证,腹腔镜手术治疗急性胆囊炎是安全可行的.