微卡联用抗结核治疗耐多药肺结核的临床效果分析

【摘要】 目的 探究微卡联用抗结核治疗耐多药肺结核的临床效果。方法 于2022?年?1?月至?2023?年?12?月,选取医院120例耐多药肺结核患者,利用单双数（1/2）法,均分对照组、研究组,均60例,依次使用抗结核治疗、微卡联用抗结核治疗,对比两组治疗后治疗有效率、空洞闭合率、痰菌阴转率、症状消失时间、不良反应发生率及T细胞亚群水平。结果 研究组治疗总有效率比对照组高,P<0.05;研究组空洞闭合率、痰菌阴转率比对照组高,P<0.05;不良反应发生率比较无统计学差异,P>0.05;研究组症状消失时间比对照组短,P<0.05;治疗前,两组T细胞亚群水平比较,P＞0.05。治疗后,研究组CD3+、CD8+比对照组低,CD4+以及CD3+/CD8+比对照组高,P>0.05。结论 耐多药肺结核患者在治疗过程中利用抗结核治疗同时为患者采用微卡治疗,能够从整体上提高临床疗效,提升患者空洞闭合率、痰菌阴转率,而且还能够增强患者机体免疫能力,两种方案的联合使用不良反应发生率未有明显增加,用药安全性较高,值得在患者疾病治疗过程中实施。     

加替沙星治疗耐多药肺结核临床疗效观察

为观察加替沙星治疗耐多药肺结核疗效以便寻求治疗耐多药肺结核有效方案，我们对2002年9月-2004年10月期间收治的复治肺结核患者72例分别给予含加替沙星和左氧氟沙星方案治疗，现报道如下。     

环丝氨酸辅助治疗耐多药肺结核的疗效观察

目的 观察环丝氨酸辅助治疗耐多药肺结核的疗效.方法 选取2014年11月～2016年11月期间我中心接受治疗的耐多药肺结核患者94例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各47例.两组均采用标准的耐多药肺结核治疗方案,对照组在常规治疗基础上给予乙胺丁醇治疗,观察组在常规治疗基础上给予环丝氨酸治疗.观察并比较两组临床疗...     

手术联合化疗治疗耐多药肺结核的临床疗效观察

目的：探讨手术联合化疗治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法选取2003年1月至2013年10月收治的耐多药肺结核患者110例。其中72例采取手术+化疗为观察组,38例单纯采取化疗为对照组。比较两组患者治疗后痰菌转阴情况及病灶变化情况,并观察不同程度耐药肺结核患者手术并发症发生和的痰菌转阴情况。结果治疗24个月时,观察组痰菌培养转阴率为87.5%,较对照组痰菌转阴率78.9%显著提高,差异有统计学意义（ P <0.05）;观察组肺部病灶吸收率为80.6%,较对照组病灶吸收率71.1%显著提高,差异有统计学意义（ P <0.05）。观察组术后并发症总发生率为22.2%,病死率1.4%。耐3种药以上组术后痰菌转阴率明显低于耐2种药和耐2种药组,术后并发症的发生率明显高于其他两组,差异均具有统计学意义（ P <0.05）。结论手术联合化疗治疗耐多药肺结核能够提高痰菌转阴率及病灶吸收率,治愈率较高。耐多药肺结核耐药程度越高,术后痰菌转阴率越低,手术的并发症越多。     

氯法齐明为主药方案治疗广泛耐多药肺结核临床疗效观察

目的:探讨以氯法齐明为主药方案治疗广泛耐多药肺结核的临床效果。方法:采用含氯法齐明、克拉霉素、阿莫西林克拉维酸钾、卷曲霉素、丙硫异烟胺抗结核方案治疗45例涂阳、广泛耐多药肺结核患者,观察治疗2,4,6,12个月即疗程结束时痰菌阴转率,病灶吸收率。结果:治疗2,4,6,12个月有效率分别为80.3%,86.7%,95.6%,95.6%;痰菌阴转率分别为42.2%,77.8%,84.4%,86.7%,病灶吸收率分别为71.1%,82.2%,88.9%,91.1%。结论:以氯法齐明为主药方案治疗广泛耐多药肺结核效果满意。     

微卡免疫治疗耐多药结核病

目的：探索耐多药结核病有效的治疗方法，观察和评价微卡在耐多药结核病免疫治疗中的疗效和安全性。方法：治疗组在使用化疗方案的同时在强化期3个月内加用微卡肌肉注射。结果：治疗组在疗程3个月时痰菌阴转率及空洞闭合率开始高于对照组，6个月、9个月时明显提高，统计学处理有显著性差异。结论：微卡作为耐多药结核病的免疫治疗和化疗的辅助治疗，疗效是明显和肯定的，开辟了肺结核病的免疫治疗新途径。     

莫西沙星联合微卡治疗耐多药肺结核的短期效果分析

目的 分析在常规化疗基础上加用莫西沙星及微卡治疗耐多药肺结核病的疗效及安全性.方法 2011年1月至2013年1月收治的112例耐多药肺结核患者,随机分为治疗组与对照组各56例.常规化疗药物为力克肺疾(D)、吡嗪酰胺(Z)、丙硫异烟胺(Pto)、丁胺卡那霉素(Am),化疗方案为8(D +Z +Pto+ Am)/12(D +Z +Pto).对照组给予常规化疗并全程给予莫西沙星治疗,治疗组在对照组的基础上加用微卡.两组疗程均为20个月(强化期8个月,巩固期12个月),比较两组患者治疗后2、4、6及12个月的痰菌阴转率;X线胸片检查病灶吸收情况;治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+淋巴细胞亚群检测情况及患者不良反应发生情况.结果 (1)治疗组患者治疗后2、4、6、12个月的痰菌阴转率均高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).(2)治疗组病灶吸收总有效率高于对照组(83.9％ vs 51.8％,P＜0.01).(3)治疗组CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+水平均高于对照组(P均＜0.05).(4)两组均为轻微不良反应,对症处理后即消失,未影响治疗.结论 莫西沙星和微卡联合应用方案治疗耐多药肺结核病,可提高临床痰菌转阴率,有助于病灶吸收,提高患者免疫力,同时不增加临床不良反应.     

左氧氟沙星治疗耐多药肺结核疗效与安全性的分析

目的：分析左氧氟沙星对耐多药肺结核的临床疗效及安全性。方法：选择我院92例耐多药肺结核作为观察对象。随机将其分为对照组46例,给予常规治疗;实验组46例,在对照组基础上加用左氧氟沙星。对比两组阴转率、胸片病灶吸收率及不良反应发生率。结果：实验组的痰菌阴转率（91．3％）显著高于对照组（76．1％）,P〈0．05;实验组病灶吸收率（93．5％）高于对照组（78．3％）,P〈0．05;两组不良反应发生率对比,无显著差异（P〉0．05）。结论：应用左氧氟沙星治疗耐多药肺结核具有阴转率高、吸收性好、不良反应发生率低等优点。     

利奈唑胺治疗耐多药肺结核的临床观察

目的观察利奈唑胺（LZD）治疗耐多药结核病（MDR-TB）的临床疗效和安全性。方法采用含LZD为主的化疗方案治疗12例MDR-TB住院患者。LZD用法：治疗开始时应用600 mg,静脉滴注或口服,每天1次,强化治疗6个月后,可用600mg,每天1次;或300mg口服,每天1次,疗程至少9个月。结果 12例患者应用LZD疗程1～12个月;治疗9～12个月3例完成疗程并治愈,最短为1个月;12例患者除1例症状没有改善,其余11例临床症状均有不同程度改善,平均改善时间18天;除2例治疗失败病例外,其余10例空洞缩小时间平均为1.5个月;痰菌涂片阴转时间最短7天1例,最长120天1例,2例仍阳性;痰培养阴转时间14天1例,21天3例,60天3例,3例仍阳性;1例治疗1个月因严重四肢麻木而停药;1例治疗1个月出现严重呕吐、失眠、心悸,后将LZD改为300mg,每天1次,1个月后症状无好转而停药;1例治疗9个月出现视物模糊停药,随访符合治愈标准;1例治疗10个月出现视物模糊,减为300mg每天1次,治疗至12个月治愈停药。结论 LZD600mg,每天1次的剂量可以明显改善MDR-TB患者临床症状,缩短痰菌阴转时间和空洞闭合时间,药物不良反应小,疗程至少9个月。     

纤维支气管镜注药治疗耐多药肺结核临床研究

耐多药肺结核主要由于患者间断治疗、疗程不足或有的医务人员用药不当造成。本研究用纤支镜局部用药 +全身化疗与单纯全身化疗进行比较 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料从我科 1998年 1月～ 2 0 0 2年 4月收治耐多药肺结核病例中选取病灶相对局限的浸润型肺结核、干酪性肺炎、支气管结核致肺不张 ,痰菌阳性共 6 4例。其中在纤支镜下注药 34例为治疗组 ,剩下 30例为对照组。治疗组有空洞形成 30例 ,合并支气管结核 2 3例 (2 3/ 34) ,对照组有空洞形成 2 8例 ,合并支气管结核 19例 (19/ 30 )。1.2　方法两组均用 2DLZAO/ 7- 10DLO…     

手术治疗耐多药肺结核20例

本院自2000年1月至2004年12月对20例耐多药肺结核患者进行了肺叶或全肺切除手术，现将结果报告如下。     

耐多药肺结核病人的成因分析及护理对策

目的：探讨耐多药肺结核病的成因、寻求相应护理对策。方法：2003年7月～2004年12月门诊登记耐多药肺结核病人并进行相关因素的个案调查。结果：耐多药肺结核病人84例，其中初治11例，复治73例。耐多药肺结核病人中，肺结核发现延迟53例、占63．1％；治疗史中约有2／5的病人疗程不满6个月者、占41．7％（35／84）；化疗方案不合理，占34．2％（25／73、复治病人）；不规则化疗占本组病人的58．3％（49／84）。结论：发生耐多药肺结核的主要原因是诊断不及时、不满疗程及化疗方案不合理、病人的客观原因、防痨知识宣传教育欠缺等问题。护理上应采取综合、有效的策略，预防耐多药肺结核病的发生。     

莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的疗效观察

目的探讨莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核(MDR-TB)的临床疗效。方法选取2015年6月至2016年10月河南省胸科医院收治的116例MDR-TB患者为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组58例,观察组给予莫西沙星和卷曲霉素治疗,对照组给予左氧氟沙星和阿米卡星治疗。比较两组痰菌阴转率、病灶吸收好转率、治疗总有效率、不良反应发生情况及肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(AST)、门冬氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(STB)]的变化。结果观察组阴转率(84.5%,49/58)明显高于对照组(63.8%,37/58),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组治疗总有效率(82.8%,48/58)高于对照组(65.5%,38/58),差异有统计学意义(P0.05)。治疗前后两组患者肝功能指标比较差异未见统计学意义(P0.05)。观察组出现不良反应9例(15.5%,9/58),对照组出现不良反应14例(24.1%,14/58),两组不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(χ~2=1.356,P=0.244)。结论采用莫西沙星联合卷曲霉素治疗MDR-TB的临床疗效显著,且安全性较高,值得临床推广应用。     

耐多药肺结核患者50例的护理

总结50例耐多药肺结核患者住院期的护理体会。认为护理重点是严格执行消毒隔离,加强用药护理及健康教育,重视营养支持、病情观察、心理护理,做好出院指导,以提高患者依从性,减少疾病传播,提高治愈率。50例中47例治愈,2例肺部病灶吸收不理想,1例大咯血死亡。     

耐多药肺结核患者的健康教育

健康教育是一门涉及多种学科的应用科学，随着医学模式的发展，现代健康观要求把求助医生与自助结合，使患者懂得更多的增进健康的知识，建立科学的生活方式，结核病是一种由结核菌引起的常见的慢性传染病。耐多药是我围未来结核病控制需要重点关注的问题，在治疗、护理耐多药肺结核患者当中，由于患者对疾病的认识不同，常表现不同的心理反应。为此，我们特别注雨心理护理和健康教育，做好耐心的解释工作，消除不良心理反应，通过心理护理和健康教育，患者对疾病有了正确的认识，树立了战胜疾病的信心，能够主动配合治疗达到早日身心康复的目的。     

胸腺因子D和独一味对耐多药肺结核疗效的影响

目的：探讨耐多药肺结核患有效的防治方案。方法：将70例耐多药肺结核患随机分成两组，每组35例，一组采取抗痨药物3（AMK＋TH＋PZA＋OFLX）／18（TH＋OFLX）加胸腺因子D和独一味胶囊治疗2mo为治疗组，另一组单纯采取抗痨治疗为对照组。结果：治疗组痰菌转阴率和X线胸片好转率分别为45％和60％，明显高于对照组的30％和52％（P＜0．01）。结论：说明对于耐多药肺结核，早期使用免疫增强剂，胸腺因子D和独一味，能明显提高疗效，减少并发症。     

37例耐多药肺结核病人的护理

耐多药肺结核是指结核杆菌对一种以上的抗结核药物至少包括异烟肼、利福平耐药,是一种难治的结核病,成为现代结核病治疗的一个新的难点。耐多药肺结核病人因患病时间长、花费高、需治疗时间长、疗效不明显等因素,与一般肺结核病人有     

含莫西沙星方案治疗耐多药肺结核临床有效性研究

目的:对耐多药肺结核患者使用含莫西沙星方案进行治疗的临床效果进行探析。方法:将2019年8月至2020年8月前来本院治疗的78例耐多药肺结核患者列为研究人员,根据随机数字表法把患者随机分成常规组和观察组,各组成员均为39例。常规组患者使用左氧氟沙星联合卷曲霉素进行治疗,观察组使用莫西沙星联合卷曲霉素进行治疗,将两组患者治疗情况(血清炎性因子水平、细胞免疫指标水平、肝功能指标水平、治疗有效率)进行分析比较。结果:和常规组相比,观察组患者治疗有效率更高,血清炎性因子水平、细胞免疫指标水平、肝功能指标水平改善更明显,有统计学价值,P<0.05。结论:为耐多药肺结核患者使用莫西沙星联合卷曲霉素进行治疗,可以降低患者血清炎性因子水平,改善患者临床症状,治疗效果显著,临床应用价值较高。     

32例耐多药肺结核临床治疗分析

耐多药肺结核(MDR-PTB)的治疗,被认为是世界性的难题之一,已引起广大结核病防治工作者的关注.作者收集了本院2000年1月～2002年9月收治的32例MDR-PTB的临床资料,进行分析和讨论,报道如下.