高压氧治疗一氧化碳中毒继发急性脑病及心肌损害105例疗效观察

目的:探讨高压氧(HBO)治疗一氧化碳(CO)中毒继发急性脑病及心肌损害的临床疗效。方法:回顾性分析2015年3月至2020年3月山东淄博矿业集团中心医院高压氧科收治的CO中毒患者451例,其中发生急性脑病105例,且均继发不同程度的心肌损害。给予脱水、营养神经、改善循环、促醒、保护脏器、抗感染及其他支持对症治疗的同时...     

高压氧联合药物治疗脊柱术后谵妄的临床疗效观察

目的:探讨高压氧联合药物治疗脊柱术后谵妄的临床疗效。方法:选取2012年12月至2018年9月入住临沂市中心医院骨科的脊柱术后谵妄患者124例,依据患者或其家属的意愿分为高压氧加药物组和单纯药物组各62例。单纯药物组进行常规药物治疗,高压氧加药物组在常规药物治疗基础上增加高压氧治疗,2组治疗7 d后用简明精神病评定量表和临床总体印象量表评定临床疗效。结果:治疗前高压氧加药物组简明精神病评定量表、临床总体印象量表评分与单纯药物组比较差异无统计学意义( P>0.05)。治疗7 d后高压氧加药物组简明精神病评定量表评分为(20.2±2.7)分,临床总体印象量表评分为(2.05±0.73)分,均明显低于单纯药物组[(29.7±4.7)分、(3.99±1.70)分],差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:高压氧联合药物治疗脊柱术后谵妄能够更好地缓解临床症状,提高患者生活质量。     

经尿道膀胱电凝术联合高压氧治疗出血性放射性膀胱炎的疗效分析

目的:观察经尿道膀胱电凝术联合高压氧治疗出血性放射性膀胱炎的疗效。方法:选取山西省长治医学院附属和济医院2014年6月至2020年4月收治的76例出血性放射性膀胱炎患者作为研究对象,随机分为对照组和联合组,每组38例。对照组患者行经尿道膀胱出血点电凝术治疗,联合组患者在对照组基础上联合高压氧辅助治疗。比较2组患者临床疗...     

高压氧治疗突发性耳聋的疗效及疗程选择

目的:探讨高压氧联合药物治疗对突发性耳聋的疗效判定及疗程的选择。方法:选取中国科学技术大学第一附属医院耳鼻咽喉科2017年1月至2018年12月收治的突发性耳聋患者95例。依据患者意愿分为对照组(单纯药物治疗,33例)、高压氧5次组(药物联合高压氧5次治疗,32例)和高压氧10次组(药物联合高压氧10次治疗,30例)。治疗前后比较纯音听力变化,观察3组患者不同治疗方案疗效的差异。结果:对照组总有效率54%,高压氧5次组总有效率56%,高压氧10次组总有效率83%。高压氧10次组疗效明显优于对照组和高压氧5次组,差异有统计学意义( P<0.05),对照组和高压氧5次组之间总有效率差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:高压氧联合药物治疗有利于突聋患者听力恢复,但治疗疗程需满足1个疗程即10次治疗。     

血清神经轴突导向因子-1联合脑电双频指数对一氧化碳中毒迟发性脑病的预测价值

目的探讨血清神经轴突导向因子-1(Netrin-1)联合脑电双频指数(BIS)对一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病的预测价值。方法前瞻性选取2018年1月至2020年11月山西医科大学第一医院收治的CO中毒患者128例为研究对象, 并根据出院后3个月内是否出现急性CO中毒迟发性脑病(DEACMP)将患者分为DEACMP组(n=53)与非DEACMP组(n=75)。采用酶联免疫吸附法检测患者血清Netrin-1水平, 并计算BIS值。比较各组患者不同时间点Netrin-1、BIS, 并采用研究对象工作特征曲线(ROC)和曲线下面积(AUC)评估Netrin-1、BIS以及Netrin-1联合BIS对CO中毒高压氧治疗后迟发性脑病的预测价值, 同时采用多因素Logistic回归分析探讨CO中毒高压氧治疗后迟发性脑病的危险因素。结果 DEACMP组入院1、3、5 d的血清Netrin-1水平、BIS值均明显低于非DEACMP组(均P<0.05)。ROC曲线结果显示:Netrin-1、BIS曲线下面积分别为0.785、0.810, 截断值分别为395、62, 敏感度分别为70.62%、78....     

青海高原应用高压氧治疗糖尿病性神经病变的观察

目的：观察青海高海拔地区应用高压氧治疗糖尿病神经病变的疗效。方法：93例糖尿病神经病变患者入选本研究,并随机进入治疗组45例和对照组48例。两组均控制好血糖及相同的常规治疗;治疗组是在常规治疗的基础上,患者在高压氧舱内加压吸纯氧60分钟,治疗压力20kPa,每日一次,10次为一个疗程,连续2个疗程。结果：经10天治疗,两组的痛觉VAS评分均降低,治疗组的有效率、显著改善率均明显高于对照组,P〈0.05;治疗至20天时,2组糖尿病神经损害自发性疼痛、麻木进一步改善,高压氧治疗组显效率明显高于常规组,P〈0.05。结论：治疗组对糖尿病神经损害自发性疼痛,麻木有较好疗效。对疼痛的疗效明显优于对照组。     

高压氧合并药物综合治疗面瘫35例

Bell面瘫与 Hunt综合征临床病例多用扩血管营养神经药及中药活血制剂治疗 ,但疗效并不满意。我们在用药物综合治疗的基础上加用高压氧 (hyperbaric oxygen,HBO )治疗 ,探讨联合治疗的疗效。一、临床资料1.一般资料 :选择 1994～ 2 0 0 0年在我科住院治疗的面瘫患者 35例 ,男性 2 1例 ,女性 14例 ,年龄 5～ 76岁。病种分类 :Bell面瘫共 2 6例 ,左侧 19例 ,右侧 7例 ;Hunt综合征 9例 ,右侧 6例 ,左侧 3例。无双侧面瘫病例。病程为 2 h～ 1周。入院患者均经过全面的临床检查与实验室检查 ,排除各种中耳炎、颅内肿瘤、耳部肿瘤、脑血管疾病、…     

背景抑制扩散加权成像评价格林-巴利综合征下肢神经损伤的应用

目的:探讨背景抑制扩散加权成像（DWIBS）评价格林-巴利综合征（GBS）患者下肢神经损伤的价值。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月在淄博市中心医院诊断为GBS的30例患者及与其年龄、性别相匹配的30名健康志愿者的临床及影像学资料。30例GBS患者接受下肢神经电生理检查,1周后所有受检者接受下肢神经DWI...     

一氧化氮中毒导致脊髓变性的临床及影像特征分析

目的探讨一氧化碳(笑气)中毒的临床表现、实验室指标及影像学改变,以提高临床对笑气中毒所致脊髓亚急性变性的认识。方法收集我院2018至2020年收治的4例笑气中毒患者临床资料,分析其血清同型半胱氨酸水平、血清维生素B₁₂水平及影像学改变。结果1例患者维生素B₁₂水平下降,4例患者中血清同型半胱氨酸水平均有不同程度升高,4例患者均伴有颈髓磁共振成像-T₂加权成像(MRI-T₂WI)异常信号改变。结论笑气中毒所致脊髓亚急性联合变性多见于青壮年,血清同型半胱氨酸水平升高及磁共振T₂WI颈髓异常信号改变对该病诊断具有重要意义。     

从神经调控角度探讨TMS治疗脑卒中后抑郁的机制

脑卒中作为神经科及康复科的常见临床病种,主要功能障碍表现为运动及感觉功能的减弱或缺失,同时伴有认知、言语等功能不同程度减退,但脑卒中患者心理障碍却常常容易被忽视,使患者难以树立对后期恢复的坚定信心,丧失希望,从而对临床康复进展形成阻碍.因此,对脑卒中后抑郁患者心理障碍的治疗及研究是非常重要.在康复科临床患者中,脑卒中后抑郁通常表现为情绪低落、兴趣丧失、缺乏主动性.目前,抑郁症已引起现代医学界的广泛关注,对其发病机制的研究已深入到神经递质、基因、神经发生、神经可塑、免疫、神经影像和神经电生理等生物学领域,为抑郁症的临床治疗提供了方向及依据.近年来,药物治疗抑郁症在临床应用日益广泛,其研究也日趋完善,但在临床实践应用中也存在一些问题,例如新型抗抑郁药物效应滞后的局限性始终未得到解决,药物疗效遭遇的瓶颈不但没有减缓患者的临床症状和经济负担,反而增加了患者致残或自杀的危险性.新技术经颅磁刺激(Transcranial magnetic stimulation,TMS)是一种治疗抑郁症较好的方案,具有药物治疗无可比拟的优点[1].     

吉兰-巴雷综合征颅神经受损的临床特点及启示意义

目的总结颅神经受累的吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barre syndrome,GBS）的临床特点、辅助检查结果及疗效。方法收集2005年1月1日-2011年12月31日收治的25例伴有颅神经受损的吉兰-巴雷综合征患者资料,结合文献进行分析。结果 25例中,颅神经单独受累者6例,脊神经和颅神经同时累及19例。脑脊液检查16例中,蛋白-细胞分离10例。电生理检查19例中,异常18例;其中运动神经潜伏期延长6例,波幅减低5例,神经传导速度减慢5例,运动单位电位减少或消失3例,F波减少或消失8例。急性期单独使用免疫球蛋白治疗11例,好转9例。糖皮质激素联合免疫球蛋白治疗9例,好转6例;1例出现严重呼吸肌受累而行呼吸机辅助呼吸,激素联合免疫球蛋白治疗病情仍进行性加重,后行血浆置换好转。单纯使用糖皮质激素治疗3例,好转2例。结论吉兰-巴雷综合征颅神经受累以舌咽及迷走神经较为常见,其他如面神经、动眼神经和舌下神经也较易累及。颅神经可单独受累,也可与脊神经同时累及。确诊需依据临床、电生理及脑脊液检查。单独使用免疫球蛋白或激素联合免疫球蛋白治疗有一定疗效。     

吉兰 巴雷综合征颅神经受损的临床特点及启示意义

目的总结颅神经受累的吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)的临床特点、辅助检查结果及疗效。方法收集2005年1月1日-2011年12月31日收治的25例伴有颅神经受损的吉兰-巴雷综合征患者资料,结合文献进行分析。结果 25例中,颅神经单独受累者6例,脊神经和颅神经同时累及19例。脑脊液检查16例中,蛋白-细胞分离10例。电生理检查19例中,异常18例;其中运动神经潜伏期延长6例,波幅减低5例,神经传导速度减慢5例,运动单位电位减少或消失3例,F波减少或消失8例。急性期单独使用免疫球蛋白治疗11例,好转9例。糖皮质激素联合免疫球蛋白治疗9例,好转6例;1例出现严重呼吸肌受累而行呼吸机辅助呼吸,激素联合免疫球蛋白治疗病情仍进行性加重,后行血浆置换好转。单纯使用糖皮质激素治疗3例,好转2例。结论吉兰-巴雷综合征颅神经受累以舌咽及迷走神经较为常见,其他如面神经、动眼神经和舌下神经也较易累及。颅神经可单独受累,也可与脊神经同时累及。确诊需依据临床、电生理及脑脊液检查。单独使用免疫球蛋白或激素联合免疫球蛋白治疗有一定疗效。     

高压氧综合治疗儿童脑损害41例

脑损害可由多种原因引起,常以神经定位性损害为主要临床表现。单纯药物治疗疗效及预后均欠佳。我院于1994年4月～1999年6月共收治儿童脑损害患者80例,对其中41例采用常规药物加高压氧(HBO)治疗,效果显著,报告如下。一、临床资料1.一般资料:患者80例,男43例,女37例,均为我院住院患儿。年龄最小为3个月,最大为12岁。全部病例均经脑CT检查证实,并由神经专科确诊,均符合第二届全国脑血管病会议第三次修订的诊断标准[1]。颅脑外伤患儿参照现行标准诊断[2]。主要病因为病毒性脑炎、结核性脑炎、化脓性脑炎、青紫型先天性心脏病、风湿性心脏病、…     

尿毒症患者透析前后周围神经的电生理指标变化

目的了解尿毒症患者透析前后周围神经电生理指标的变化。方法选择23例尿毒症透析患者,在透析前后对胫后神经、腓总神经、腓肠神经及皮肤交感反应和血液分别进行检查,对比患者透析前后各项周围神经电生理指标的变化及其与血常规、血生化指标的关系。结果电生理表现主要为F波的潜伏期延长,传导速度减慢,末端潜伏期延长,波幅降低;尿毒症患者透析前与透析后比较:所检神经运动传导、感觉传导及交感皮肤反应潜伏期有统计学差异(P<0.01或P<0.05);胫后神经F波潜伏期与肌酐呈正相关;胫后神经末梢潜伏期与钾呈正相关,其波幅与尿素氮、磷呈负相关;胫后神经的运动传导速度与尿酸呈负相关,其波幅与镁、钾呈负相关;腓总神经感觉传导速度与肌酐、尿酸呈负相关;腓总神经运动传导速度与肌酐呈负相关;腓肠神经感觉传导速度与肌酐、尿素氮呈负相关。结论尿毒症患者透析后周围神经电生理异常程度明显改善,其变化与血液指标变化相适应,神经电生理检查可作为该病进展观察及治疗效果评价的重要指标。     

急性一氧化碳中毒的治疗进展

一氧化碳 (CO)是无色、无臭、无刺激性的亲神经毒物 ,日常生活中多因其意外中毒而影响健康 ,甚至危及生命。目前 ,治疗急性CO中毒除应用高压氧外 ,还有抗缺氧药物治疗、紫外线照射充氧疗法(UBIO)、中医中药活血化瘀治疗 ,并取得重要进展。1　高压氧治疗高压氧治疗急性CO中毒已有近 5 0年历史 ,疗效显著。目前 ,对CO中毒迟发性脑病 (DEACMP)的疗效和机制仍未被广泛认可。在美国急性CO中毒DEACMP的发病率为 10 %～ 30 %,在没有接受高压氧治疗或中毒后 6h接受治疗的病人 ,DEACMP发生率为 12 3%,而在 6h内接受高压氧治疗的发生率…     

高压氧联合罂粟碱治疗非坏疽性缺血性结肠炎的临床疗效

目的:探讨高压氧联合罂粟碱治疗非坏疽性缺血性结肠炎的临床疗效。方法:选取2018年1月至2019年6月舟山市妇女儿童医院消化内科收治的非坏疽性缺血性结肠炎患者94例,按随机数字表法将其分为高压氧治疗组和对照组,各47例。对照组采用常规对症支持治疗及罂粟碱治疗,高压氧治疗组采用常规对症支持治疗及高压氧联合罂粟碱治疗,2组...     

高压氧综合治疗突发性聋的临床疗效及影响因素分析

目的:分析高压氧（HBO）联合药物治疗突发性聋（SSHL）的疗效及相关影响因素。方法:选取2017年1月至2019年6月在解放军第九七一医院确诊为SSHL并进行治疗的患者310例,随机分为对照组（154例）和观察组（156例）。对照组给予单纯药物治疗,观察组给予HBO联合药物治疗。比较2组的临床疗效,采用秩和检验法对观...     

大脑中动脉动脉瘤破裂伴血肿的显微手术治疗

 目的 探讨大脑中动脉动脉瘤破裂伴血肿的临床特点及手术治疗效果。方法 对32例大脑中动脉动脉瘤破裂伴血肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果 所有患者均在神经电生理联合监测下急诊行开颅血肿清除并动脉瘤夹闭术,出院时根据GOS评分:4～5分23例,3分5例,2分2例,1分2例,出院后随访30例,随访时间3个月～6年,未见动脉瘤复发及再出血。结论 神经电生理监测下尽早行开颅血肿清除并夹闭动脉瘤,可提高疗效。     

一氧化碳中毒迟发性脑病患者家属对健康教育的需求调查及对策

一氧化碳中毒患者经常规以及高压氧治疗后，中毒症状缓解，意识恢复正常（即“假愈期”）后，在数日至2个月再次出现神经精神症状，临床上称为一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACOP）。该病致残率极高，严重影响患者独立生活能力。在该病的治疗中，家属配合和护理起着重要作用。本文旨在了解家属对相关知识的需求，进行针对性健康教育，更好地取得患者家属的配合。     

神经梅毒颞叶内侧损害的MRI表现

目的 探讨颞叶内侧损害的神经梅毒患者的MRI表现,以提高对该病的认识.方法 报道5例表现为颞叶内侧损害的、经临床证实的神经梅毒患者的临床资料及MRI表现.结果 本组神经梅毒患者临床表现为认知功能障碍及精神障碍.5例表现为单侧或双侧颞叶内侧长T2及FLAIR高信号,2例DWI像呈高信号,4例伴不同程度脑萎缩.经过正规抗梅毒治疗后症状好转.结论 MRI表现为颞叶内侧损害是神经梅毒影像学特征表现之一,对临床诊断及治疗预后有重要意义.