尿微量清蛋白/尿肌酐在糖尿病肾病患者中的应用价值研究

目的探讨尿微量清蛋白及尿肌酐应用于糖尿病肾病诊断中的临床价值。方法将糖尿病肾病患者184例按病情分为观察A组(糖尿病组,n=80)、观察B组(肾病初期组,n=55)与对照组(肾病组,n=49),观察和对比尿素氮及血清肌酐以及尿微量清蛋白含量。结果观察A组患者与对照组患者相关指标测量值差异显著(P0.05)。结论尿微量清蛋白及尿肌酐应用于糖尿病肾病患者诊断中的临床价值十分显著。     

糖尿病早期肾损伤诊断中尿糖、尿微量白蛋白联合检验的临床意义分析

目的:探讨尿糖、尿微量白蛋白联合检验方法价值.方法:选取山丹县人民医院2019年1月—2020年1月接收的50例糖尿病早期肾损伤与50例同期健康体检者,将健康体检者设为参照组,将糖尿病早期肾损伤患者设为研究组,统一进行清晨尿液标本采集,进行尿糖、尿微量白蛋白检测,观察统计两组检测结果.结果:研究组尿微量白蛋白水平与尿糖...     

糖尿病肾脏病变的诊断和治疗

<正>糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是造成肾衰竭的最常见原因之一,在亚太地区的患病率较高。国内研究结果显示2型糖尿病并发肾病的患病率为30%～35%。早期糖尿病肾脏病变的特征是尿液中微量白蛋白轻度增加,逐步进展至大量白蛋白尿和血清肌酐上升,最终发生肾衰竭,     

血清胱抑素C联合尿微量白蛋白检测对早期肾功能损害的诊断价值

目的:探讨血清胱抑素C(CysC)联合尿微量白蛋白(mALB)检测对早期肾功能损害的诊断价值.方法:纳入本院2018年7月-2020年7月收治的早期肾功能损害患者30例作为研究组;纳入同期本院收治的高血压患者30例作为高血压组;纳入同期健康体检人群30例作为对照组.对比三组mALB、血清肌酐(Scr)、血清尿素氮(BU...     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、空腹血糖与糖尿病肾病的相关性分析

目的：分析2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白(MAU)、空腹血糖(FPG)与糖尿病肾病的相关性。方法：纳入2020年5月—2022年3月在厦门大学附属第一医院接受诊治的126例糖尿病肾病患者为观察组,同期纳入在本院接受体检的126例健康志愿者为对照1组,以及在本院接受诊治126例无糖尿病肾病的2型糖尿病患者作为对照2组;并将观察组患者根据病情严重程度分为Ⅰ～Ⅴ期。比较三组研究对象和观察组不同分期患者的HbA1c、MAU和FPG指标水平,对HbA1c、MAU和FPG与糖尿病肾病及其病情分期的相关性进行分析。结果：观察组的HbA1c和FPG最高,其次是对照2组,对照1组最低,三组HbA1c和FPG比较,差异有统计意义(P<0.05);对照1组和对照2组的MAU比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的MAU分别高于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ期和Ⅱ期的HbA1c比较,差异无统计学意义(P>0.05),Ⅴ期的HbA1c最高,其次是Ⅳ期、Ⅲ期,Ⅱ期最低,Ⅰ～Ⅴ期的HbA1c比较,差异有统计学意义(P<0.05)...     

尿微量清蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床应用

目的探讨尿微量清蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值,为临床早期诊断提供一定的理论依据。方法选取本院内分泌科收治的110例确诊为2型糖尿病的患者作为观察组,并选取同期于本院体检中心体检的健康人群70例作为对照组。对比两组研究对象尿微量清蛋白定量检测结果和阳性率,同时对比不同病程的患者尿微量清蛋白定量检测结果和阳性率。结果观察组患者尿微量清蛋白定量检测结果为(58.96±8.69)mg/L,阳性率为46.36%,均显著高于对照组(P<0.05)。病程>12年的2型糖尿病患者的尿微量清蛋白定量检测结果为(79.05±7.03)mg/L,阳性率为84.62%,均显著高于病程6¹2年和病程<6年的患者(P<0.05);病程612年和病程<6年的患者(P<0.05);病程6¹2年患者的尿微量清蛋白定量检测结果为(34.16±5.42)mg/L,阳性率为46.51%,显著高于病程<6年的患者(P<0.05)。结论尿微量清蛋白的检测在糖尿病肾病早期诊断中具有重要的应用价值,同时,动态检测其水平变化对糖尿病肾病的临床治疗和病情评估均有指导意义。     

糖尿病视网膜病变患者玻璃体切除联合非硅油填塞术后发生牵拉性视网膜脱离的非手术危险因素分析

目的 探讨增生性糖尿病视网膜病变(PDR)患者行玻璃体切除联合非硅油填塞术术后发生牵拉性视网膜脱离(TRD)的非手术危险因素.方法 对2015年1月—2018年12月在我院接受玻璃体切除联合非硅油填塞术的48例PDR患者的临床资料进行回顾性分析,按照术后是否发生TRD将患者分为发生组16例(研究组)和未发生组32例(对...     

视网膜神经纤维层厚度和视网膜中央动脉血流动力学指数对早期糖尿病视网膜病变的诊断价值

目的：探讨视网膜神经纤维层(RNFL)厚度和视网膜中央动脉血流动力学指数对早期糖尿病视网膜病变的诊断价值。方法：选取广州开发区医院2020年5月-2021年11月收治的120例(120只眼)糖尿病视网膜病变患者,根据患者眼底病变程度分为非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)组70例(70只眼),增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)组50例(50只眼),另选取同期健康志愿者50例(50只眼)作为对照组,进行光学相干断层扫描和超声检测。比较三组视乳头区和黄斑区RNFL厚度,视网膜中央动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)及阻力指数(RI)。结果：与对照组相比,NPDR组和PDR组视乳头区中央、上方、下方、颞侧、鼻侧的RNFL厚度均较薄,且PDR组显著薄于NPDR组(P<0.05)。与对照组相比,NPDR组黄斑区鼻侧1 mm、上方3 mm、颞侧3 mm、鼻侧3 mm处的RNFL厚度较薄(P<0.05);与对照组及NPDR组相比,PDR组黄斑区各个检测点的RNFL厚度均较薄(P<0.05)。PSV和EDV随着视网膜病变的加重逐渐降低,NPDR组、PDR组的PSV和ED...     

不同剂量的厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的效果对比

目的:分析并比较用不同剂量的厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的效果.方法:选择甘肃省华亭市第二人民医院2017年9月至2019年9月期间收治的66例糖尿病肾病患者作为研究对象.按照厄贝沙坦用量的不同将其分为大剂量组(n=33)与小剂量组(n=33).对两组患者均进行常规的降血糖治疗,在此基础上用小剂量的厄贝沙坦对小剂量组患者进行...     

糖尿病视网膜病变早期筛查中不同方法对比

目的探讨糖尿病视网膜病变早期筛查中直接眼底镜检查和眼底照相的价值。方法选择收治糖尿病患者560例(1120眼),所有患者均于2017年1月-2019年5月在本院接受诊疗,依据病程分为<5年组、5~9年组、10~20年组、> 20年组,为所有患者行彩色眼底照相和直接眼底镜检查,观察两组检查效果。结果直接眼底镜检查1120眼中438眼存在视网膜病变,病变率39.0%。病程<5年患者、5~9年患者、10~20年患者、> 20年患者视网膜病变率分别为17.1%、27.0%、71.2%、96.8%,对比差异有统计学意义(P <0.05)。眼底照相检查1120眼中有566眼存在视网膜病变,视网膜病变率50.5%。病程<5年患者、5~9年患者、10~20年患者、> 20年患者视网膜病变率分别为30.1%、42.7%、78.8%、96.8%,对比差异有统计学意义(P <0.05)。视网膜病变诊断中彩色眼底照相检查病变率50.5%,显著高于直接眼底镜检查的39.0%(P <0.05),病程<5年、病程5~9年视网膜病变患者诊断中彩色眼底照相检查病变率分别为30.1%、42.7%,显著高于直接眼底镜检查的17.1%、27.0%(P <0.05)。结论在DR诊断中彩色眼底照相具有较高检出率,可为临床开展进一步治疗提供有效依据和参考。     

2型糖尿病患者尿白蛋白/肌酐与肾素-血管紧张素系统活性相关性研究

目的研究2型糖尿病患者尿白蛋白/肌酐(A/C)与肾素-血管紧张素系统(RAS)活性的相关性。方法选择160例2型糖尿病患者行A/C检测,将其分为A/C正常组96例(A/C≤30 mg/g)及A/C异常组64例(A/C>30 mg/g),选择健康志愿者作为对照组(60例),检测三组研究对象静脉血RAS指标并比较各组的差异性,采用Logistic回归分析患者A/C与RAS各指标的相关性。结果A/C异常组及A/C正常组患者静脉血肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及醛固酮水平均高于对照组,A/C异常组患者静脉血PRA、AngⅡ及醛固酮水平均高于A/C正常组,差异均具有显著性(P<0.05)。Logistic回归分析显示,A/C与静脉血PRA无明显相关性(P>0.05),A/C与AngⅡ、醛固酮水平呈正相关(r=0.495,0.316;P=0.000,0.002)。结论 2型糖尿病患者A/C与RAS活性具有相关性,RAS激活可能与2型糖尿病患者肾及血管损伤有关,A/C检测能够反映患者体内RAS激活程度,为2型糖尿病患者微循环损伤的早期发现提供新的指标。     

2型糖尿病患者合并骨质疏松相关因素的分析

目的 对2型糖尿病患者合并骨质疏松的相关危险因素进行分析,以期能预防其发生.方法 选择2014年7月—2016年6月门诊的2型糖尿病合并骨质疏松80例患者作为观察组,糖尿病正常骨密度的80例患者为对照组,记录性别、年龄、BMI病程等相关临床资料.采用双能X线骨密度仪检查受试者左股骨颈、大转子、Wards区及腰椎骨密度值...     

糖尿病肾脏疾病的综合管理现状

<正>糖尿病现已成为继肿瘤、心血管疾病之后第三大威胁人类健康的慢性非传染性疾病,其发病率逐年剧增。据世界卫生组织2011年的统计数据,全球糖尿病患者已达3.66亿人。我国新近的流行病学调查资料显示,20岁以上人群糖尿病患病率达9.7%,而糖尿病前期的患病率高达15.5%,按     

增生型糖尿病视网膜病变患者玻璃体切割术后玻璃体再积血的影响因素分析

目的探讨增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患者玻璃体切割手术(PPV)后发生玻璃体再积血(PVH)的影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月烟台业达医院眼科收治的210例实施PPV治疗的PDR患者的临床资料, 统计患者术后PVH的发生率。经单因素及多因素回归分析找出PDR患者PPV后发生PVH的影响因素。结果 210例PDR患者PPV后发生PVH 40例, 占19.05%。Logistic回归分析结果显示, 术前未进行玻璃体腔注药(抗血管内皮生长因子药物)、合并增生视网膜牵引、临床分期Ⅵ期、术后眼压水平高、术前糖化血红蛋白水平高是PDR患者PPV后发生PVH的影响因素(OR>1, P<0.05)。结论术前未进行玻璃体腔注药、合并增生视网膜牵引、临床分期Ⅵ期、术后眼压水平高、术前糖化血红蛋白水平高是PDR患者PPV后发生PVH的影响因素。     

康柏西普玻璃体腔注射联合全视网膜激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变伴黄斑水肿患者的临床效果

目的：分析康柏西普玻璃体腔注射联合全视网膜激光光凝(PRP)治疗糖尿病性视网膜病变伴黄斑水肿患者的临床效果,为今后临床治疗提供参考依据。方法：选取北京京煤集团总医院2017年9月-2020年11月收治的糖尿病性视网膜病变伴黄斑水肿患者114例,应用数字表随机法分成两组,对照组(n=57)应用PRP治疗,观察组(n=57)应用康柏西普玻璃体腔注射后1周行PRP治疗,治疗后按需康柏西普玻璃体腔注射。比较治疗前、后黄斑中心凹视网膜厚度、眼压水平及最佳矫正视力。结果：两组患者治疗后最佳矫正视力均较治疗前显著提高,治疗后眼压较治疗前明显降低,黄斑中心凹视网膜厚度均薄于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后眼压水平明显低于对照组,黄斑中心凹视网膜厚度薄于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后最佳矫正视力水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：康柏西普玻璃体腔注射联合PRP可促进糖尿病性视网膜病变伴黄斑水肿患者黄斑水肿的改善,提高视力。     

雷珠单抗联合全视网膜激光光凝术对糖尿病视网膜病变患者血清同型半胱氨酸、维生素B_(12)、叶酸水平和视网膜动静脉循环时间的影响

目的探讨雷珠单抗联合全视网膜激光光凝术对糖尿病视网膜病变患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、维生素B12、叶酸水平和视网膜动静脉循环时间的影响。方法选择2017年1月至2018年6月本院收治的糖尿病视网膜病变患者102例为研究对象,根据随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各51例。对照组患者采用全视网膜激光光凝术治疗,观察组患者在对照组基础上联合雷珠单抗治疗。比较两组患者治疗前后血清Hcy、维生素B12、叶酸水平,黄斑厚度、出血斑、视网膜动静脉循环时间变化,以及治疗疗效。结果治疗后,两组患者血清Hcy水平较治疗前均显著降低(均P <0.05),维生素B12和叶酸水平较治疗前均显著升高(均P <0.05),黄斑厚度较治疗前均显著变薄(均P <0.05),出血斑较治疗前均显著缩小(均P <0.05),视网膜动脉通过时间(A2-A1)、视网膜静脉通过时间(V2-V1)和视网膜动静脉通过时间(V2-A1)较治疗前均无显著变化(均P> 0.05),视网膜毛细血管通过时间(V1-A2)较治疗前均显著延长(P <0.05)。观察组患者治疗后血清Hcy水平显著低于对照组(P <0.05),维生素B12和叶酸水平均显著高于对照组(均P <0.05),黄斑厚度和出血斑均显著小于对照组(均P <0.05),V1-A2显著长于对照组(P <0.05)。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P <0.05)。结论雷珠单抗联合全视网膜激光光凝术可降低糖尿病视网膜病变患者的血清Hcy水平,提高维生素B12和叶酸水平,改善视网膜毛细血管的血流动力学,值得临床借鉴。     

让胰岛素治疗的教育和管理更加标准化和规范化——写于《中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范》即将出版之际

<正>近20年来,随着经济的快速发展和人民生活水平的提高,糖尿病患病率急剧增加,糖尿病及其并发症日益严重地威胁着人类的健康。根据国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation,IDF)统计,2000年全球的糖尿病患者为1.51亿,目前已增至2.85亿,如按目前的增长速度计算,     

2型糖尿病患者外周血25-(OH)D3及CysC水平与微血管病变的相关性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者外周血25羟基维生素D3[25-(OH)D3]、胱抑素C(CysC)水平与微血管病变的关系。方法回顾性分析2020年6月至2022年6月义马煤业集团股份有限公司总医院收治的96例T2DM患者的临床资料, 根据是否发生微血管病变分为T2DM组(33例)、糖尿病肾病(DN)组(24例)、糖尿病视网膜病变(DR)组(21例)、糖尿病视网膜病变合并肾病(DRN)组(18例)。比较四组患者外周血25-(OH)D3及CysC表达和生化指标, 并分析外周血25-(OH)D3、CysC表达与T2DM患者微血管病变的相关性。结果 T2DM组外周血25-(OH)D3水平高于DN组、DR组、DRN组, CysC水平低于DN组、DR组、DRN组(P<0.05);四组尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)、血尿素氮、尿酸、血磷水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示, 外周血25-(OH)D3与空腹血糖、糖化血红蛋白、ACR、血尿素氮、尿酸、血磷水平呈负相关(P<0.05), CysC与ACR、血尿素氮、尿酸水平呈正相关(P<...     

达格列净辅助治疗早期2型糖尿病肾病的效果及对患者氧化应激和血管内皮功能的影响

目的探讨达格列净辅助治疗早期2型糖尿病肾病的临床效果及对患者氧化应激和血管内皮功能的影响。方法随机对照研究。抽取2021年9月至2023年1月就诊于临沂市中医医院的2型糖尿病肾病患者108例, 采用随机数字表法将纳入患者分为对照组与观察组, 每组54例。对照组接受常规药物治疗, 观察组在常规药物治疗的基础上加用达格列净辅助治疗, 两组均治疗2个月。比较两组临床疗效、血糖水平[餐后2 h血糖(2hPBG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血管内皮功能[血管性血友病因子(vWF)、人内皮素(ET-1)]及氧化应激因子水平[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]。结果观察组总有效率(96.30%, 52/54)高于对照组(81.48%, 44/54), P<0.05。治疗后, 观察组FPG、2hPBG、HbA1c水平低于对照组(P<0.05);治疗后, 观察组vWF、ET-1水平低于对照组(P<0.05);治疗后, 观察组SOD水平高于对照组, MDA水平低于对照组(P<0.05)。结论采用达格列净辅助治疗早期2型糖尿病肾病患者效果显著, 患者...