慢性乙型肝炎与肝癌患者凝血指标的比较及其临床意义

目的:对慢性乙型肝炎(CHB)患者与肝细胞肝癌(HCC)患者凝血功能指标及血小板水平的差异进行比较,分析其与肝脏疾病发展间的关系.方法:收集武汉大学中南医院2016年3月—2017年3月期间住院的CHB患者和HCC患者资料,分别作为CHB组(162例)和HCC组(160例),随机选择同期150例门诊体检正常的健康人作为...     

慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞程序性死亡受体1表达与HBV-DNA水平的相关性

目的分析慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血T淋巴细胞程序性死亡受体1 (PD-1)表达与乙型肝炎病毒DNA (HBV-DNA)水平的相关性。方法将四川省遂宁市中心医院2016年1月至2019年3月收治的92例CHB患者作为研究对象,另选择60例健康志愿者作为对照组,采用流式细胞仪检测两组受检者外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞PD-1表达情况,采用荧光定量PCR检测CHB患者HBV-DNA水平,根据HBV-DNA水平将患者分为HBV-DNA高水平组、HBV-DNA中水平组和HBV-DNA低水平组,比较3组外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞PD-1表达情况,分析CHB患者PD-1表达水平与HBV-DNA水平的相关性。结果观察组外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞PD-1表达水平高于对照组(P <0.05);不同HBV-DNA水平的CHB患者外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞PD-1表达水平:HBV-DNA高水平组>HBV-DNA中水平组>HBV-DNA低水平组(P <0.05);CHB患者外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞PD-1表达水平与HBV-DNA水平均呈正相关... 更多     

肝组织细胞凋亡与乙型肝炎肝纤维化、病毒载量关系的初步研究

目的通过分析慢性乙型肝炎(CHB)患者肝组织细胞凋亡因子(Caspase-8)与肝纤维化分级的关系,探讨凋亡因子(Caspase-8)在CHB中的作用及意义。方法应用免疫组化方法对81例CHB患者和20例正常肝组织进行Caspase-8检测。结果慢性乙型肝炎患者Caspase-8表达显著高于正常肝组织,差异有统计学意义(P0.05)。Caspase-8表达与CHB纤维化程度及病毒载量有统计学意义(P0.05)。结论 Caspase-8表达的活性随肝脏损害程度加深而增强。     

慢性乙型肝炎患者ＩＬ ８的检测及其临床意义

目的探讨HBe Ag阴性和HBe Ag阳性的慢性乙型肝炎(CHB)患者血清IL-8含量与外周单核细胞IL-8 mRNA表达的相关性,并进一步研究HBe Ag阴性的CHB患者血清IL-8含量与血清ALT、AST酶含量关系。方法 94例CHB患者根据HBe Ag阴性/阳性分为HBe Ag阴性的CHB组(47例)和HBe Ag阳性的CHB组(47例),以ELISA方法和逆转录PCR法检测两组患者血清IL-8和外周单核细胞mRNA表达,罗氏生化分析仪检测血清ALT和AST酶含量。结果 ELISA和逆转录PCR分析HBe Ag阴性CHB患者的血清IL-8含量与外周单核细胞IL-8 mRNA表达分别为252.65±62.04、1.50±0.42;HBe Ag阳性CHB患者的血清IL-8含量与外周单核细胞IL-8 mRNA表达分别为241.83±49.88、1.28±0.36。HBe Ag阴性的CHB患者血清IL-8含量与外周单核细胞IL-8 mRNA表达具有较好的相关性(r=0.655),而HBe Ag阳性的CHB患者的血清IL-8含量与外周单核细胞IL-8 mRNA表达相关性较差(r=0.276)。其中,HBe Ag阴性的CHB患者血清IL-8含量与血清ALT具酶含量有较好的相关性(r=0.489,P<0.05)。结论 IL-8在HBe Ag阴性和HBe Ag阳性的CHB患者的表达存在一定差异,并且IL-8与部分CHB患者肝功能恶化相关,提示IL-8可能参与慢性乙型肝炎进展过程。     

HBV感染各阶段血清乙肝表面抗原与HBV DNA及年龄的相关性分析

目的:探析未接受抗病毒干预治疗的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者各阶段的血清乙肝表面抗原(HBsAg)定量值与HBV DNA及患者年龄的关系.方法:2015年3月~2016年12月在我院就诊但未接受抗病毒治疗的498例慢性HBV感染患者的临床资料.根据临床诊断结果,将入选者分成非活动性HBsAg携带组(145例)、慢性HBV携带组(57例)、乙型肝炎E抗原(HBeAg)(+)慢性乙型肝炎(CHB)组(151例)、HBeAg(-)CHB组(65例)、HBeAg(-)乙肝肝硬化(LC-B)组(43例)和HBeAg(+)LC-B组(37例)6组.对血清HBsAg定量与血清HBV DNA及患者年龄进行相关性分析.结果:各组间的HBsAg定量值有统计学差异,其中HBeAg(-)、(+)的CHB组间HBsAg水平差异显著.除外非活动性HBsAg携带的HBV感染者的HBV DNA与血清HBsAg定量值呈显著正相关性.HBV感染者的血清HBsAg定量值与其年龄间存在显著负相关性.年龄>40岁的非活动性HBsAg携带者血清HBsAg定量值明显低于同年龄段的HBeAg(-)CHB患者.结论:HBV感染各阶段的血清HBsAg水平各不相同,该水平与患者的年龄及HBV DNA关系密切,是区分年龄超过40岁的非活动性HBsAg携带者与HBeAg(-)CHB患者的一个重要预测指标.     

IL-18在慢性重型乙型肝炎患者中的表达及临床意义

目的 探讨在慢性重型乙型肝炎患者的转归过程中自细胞介素-18(IL-18)的变化及其临床意义.方法 选取慢性重型乙型肝炎患者20例(慢性重型乙型肝炎组),在抗病毒治疗前及治疗第1周、第2周、第3周、第4周,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测患者血清IL-18水平.另选取同期接受治疗的27例慢性乙型肝炎患者(CHB组)作为对照.结果 20例慢性重型乙型肝炎患者和27例CHB患者外周血中IL-18分别为(343.846±200.828)pg/ml、(208.662±116.062)pg/ml,慢性重型乙型肝炎组IL-18水平较CHB差异有统计学意义(t=2.909,P<0.01).在抗病毒治疗的50 d内慢性重型乙型肝炎患者死亡组与存活组第一次检测的IL-18水平无统计学差异(P>0.05),但随访过程中发现死亡组患者IL-18水平随着病情的恶化呈上升趋势,存活组患者则随着病情的好转呈下降趋势,但差异均无统计学意义(P>0.05).慢性重型乙型肝炎组HBV-DNA为(6.68±6.97)log10 copies/ml,CHB组HBV-DNA为(6.91±7.17)log10 copies/ml,两组无统计学差异(t=-0.913,P>0.05).慢性重型乙型肝炎组外周血CD4+计数与CHB组无统计学差异(P>0.05).慢性重型乙型肝炎组外周血CD8+计数与CHB组无统计学差异(P>0.05).结论 IL-18可能参与了慢性重型乙型肝炎患者的免疫调节,在本病转归中起着重要的作用,可以作为判断患者预后的指标之一.     

慢性乙肝患者血清白介素-33、转化生长因子-β1水平的表达及意义

目的:探究慢性乙肝患者血清白介素-33(IL-33)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平的表达及意义.方法:选择2018年5月—2020年2月固始县中医院收治的100例慢性乙型肝炎(CHB)患者作为研究对象,依据患者病情分为CHB轻度组(36例)、CHB中度组(34例)、CHB重度组(30例),并依据乙型肝炎病毒e...     

16s rDNA扩增子测序分析慢性乙型肝炎患者肠道菌群的改变

目的 应用16s rDNA扩增子测序技术分析慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者和健康人肠道菌群的差异,探讨肠道菌群对CHB患者疾病的影响及可能的作用机制.方法 收集2017年1月—2018年12月就诊的CHB患者(60例)、健康对照者(30例)粪便样本,应用16s rDNA扩增子测序技术...     

慢性病毒性肝炎血清白细胞介素-8水平测定及意义探讨

采用 EL ISA法检测 15 3例各类慢性肝病患者血清 IL-8水平。结果 ,血清 IL-8水平随 CH病变程度加重而呈递增趋势 ,但 AL C及 CSH组 IL-8水平较 CH中、重度组有所下降 ( P<0 .0 5 ) ;合并细菌感染者血清 IL-8水平明显高于未合并感染者( P<0 .0 1) ,感染者中 ,晚期肝病组与 CH组相比血清 IL-8水平无显著性差异 ( P>0 .0 5 ) ;按病原学分类 ,血清 IL-8水平依次为CHB C>CHC>CHB,且 CHB C和 CHC均与 CHB组有统计学差异 ( P<0 .0 5 )。因此 ,血清 IL-8检测有助于判断慢性病毒性肝炎肝损害严重程度 ,但其水平高低相对于合并细菌感染和肝损害严重程度而言与前者关系更为密切。此外 ,血清 IL-8明显升高可能与慢性 HCV感染较慢性 HBV感染更易发展为肝硬化 ,肝癌的特点有关     

sCD30在乙肝肝硬化急性失代偿患者中的表达及预后意义

目的 探索可溶性CD30(sCD30)在慢性乙型肝炎(CHB)、乙型肝炎(乙肝)肝硬化中的表达及其在乙肝肝硬化急性失代偿(LC-AD)患者中的预后意义.方法 选取该院感染科及消化内科2020年6月至2021年1月的88例LC-AD患者作为LC-AD组,选取同期CHB患者29例及健康人群(HC)30例作为CHB组和HC组...     

不同HBV感染自然史状态及肝硬化患者抗-HBc水平及其临床意义

目的 研究慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染不同自然史状态及肝硬化患者血清乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)水平及其用于自然史状态区别诊断的临床价值.方法 纳入2015年3月至2016年6月就诊的慢性HBV感染患者160例,根据自然史状态分为免疫耐受组(n=43)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎(CHB)组(n=37)、非活动携带组(n=39)及HBeAg阴性CHB组(n=41),同时纳入HBeAg阳性(n=44)及阴性肝硬化患者(n=46).收集患者一般情况,检测血清乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、HBeAg、抗-HBc、HBV DNA载量及HBV基因型.分析抗-HBc与临床指标的相关性及其用于自然史状态区别诊断的价值.结果 不同自然史状态抗-HBc由高至低为:HBeAg阳性CHB组(4.22±0.68)log10 IU/mL、HBeAg阴性CHB组(3.89±0.88)log10 IU/mL、非活动携带组(3.07±0.68)log10 IU/mL及免疫耐受组(2.88±0.82)log10 IU/mL.HBeAg阳性及阴性肝硬化患者抗-HBc分别为(3.04±0.82)、(3.15±0.86)log10 IU/mL.HBeAg阳性CHB组抗-HBc与ALT(r=0.353,P=0.032)及AST(r=0.421,P=0.009)呈正相关;HBeAg阴性CHB组抗-HBc与HBV DNA(r=0.343,P=0.028)、ALT(r=0.458,P=0.003)及AST(r=0.495,P=0.001)呈正相关.抗-HBc区别诊断免疫耐受状态及HBeAg阳性CHB的AUC为0.903,区别非活动携带状态及HBeAg阴性CHB的AUC为0.833.结论 不同慢性HBV感染自然史状态下血清抗-HBc水平存在明显差异,且抗-HBc可用于慢性HBV感染自然史状态的区别诊断,诊断价值高于HBsAg水平.     

中西医结合治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效观察

目的探究慢性乙型病毒性肝炎(CHB)应用中西医结合治疗的临床效果。方法选取2013年3月至2016年3月本院收治的CHB患者68例为研究对象。随机将患者分为观察组(贺普丁+中药治疗),对照组(贺普丁治疗)。观察对比两组肝功能变化、HBeAg阴转率、病毒应答率,以评估中西医结合应用于CHB的治疗效果。结果两组治疗后肝功能均有显著改善(P0.05);观察组改善优于对照组(P0.05)。观察组HBeAg阴转率在治疗3个月、6个月均较对照组高(P0.05),病毒应答率在治疗6个月亦显著高于对照组(P0.05)。结论中西医结合应用于CHB的治疗有助于患者肝功能的改善,治疗效果确切,值得推广应用。     

m6A甲基转移酶METTL3、 METTL14在慢性乙型肝炎患者肝组织中表达及与病情的关系

目的 检测N6-腺苷酸甲基化(m6A)甲基转移酶样因子3(METTL3)、甲基转移酶样因子14 (METTL14)在慢性乙型肝炎(CHB)患者肝组织中的表达情况,探讨METTL3、METTL14与CHB患者肝炎与肝纤维化的相关性.方法 选择2018年7月-2020年8月在信阳市中心医院治疗并完成活检的101例CHB患者...     

石河子地区慢性乙型肝炎/肝硬化合并代谢综合征患者的临床特征

目的:对比分析慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)合并代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者与CHB患者的临床特征,了解MS对CHB病情的影响.方法:使用横断面调查的方法收集2017年1月～2019年8月期间在石河子大学医学院第一附属医院就诊的未接受过抗乙型肝炎病毒治疗的...     

慢性乙型肝炎患者外周血Th17细胞的变化及意义

目的探讨慢性乙型肝炎(chonic hepatitis B,CHB)患者外周血辅助性T细胞亚群17(Th17)的变化及临床意义.方法选择45例中度CHB患者、26例重度CHB患者和25例门诊健康体检者为研究对象.细胞内染色检测外周血Th17细胞的频率.荧光定量PCR法检测视黄醇类孤核受体(retinoid-related orphan receptor,ROR)c mRNA的表达.ELISA法检测外周血IL-17A的水平.结果中度CHB患者和重度CHB患者外周血中Th17细胞的频率、RORc mRNA的表达和血浆IL-17A浓度明显高于对照组(P<0.05),而中度CHB组和重度CHB组之间无统计学差异(P>0.05).结论 CHB患者存在Th17细胞的活化,Th17细胞活化可能参与了HBV感染慢性化的过程.     

聚乙二醇干扰素联合核苷(酸)类似物临床治愈慢性乙型肝炎的分析

HBV感染已成为危害人类健康的重要疾病,持续HBV感染易导致肝炎、肝硬化和肝癌的发生.2015年更新的《慢性乙型肝炎防治指南》提出,对于部分适合的慢性乙型肝炎(chronic viral hepatitis type B,CHB)患者应尽可能达到临床治愈[1].目前聚乙二醇干扰素(Peg-IFN)、核苷(酸)类似物(NAs)抗病毒是CHB的主要治疗策略,由于单药治疗免疫应答率较低,联合抗病毒治疗是实现临床治愈的发展方向.但联合治疗不良反应多、费用昂贵,并不适合所有CHB患者.因此,本研究回顾性分析了经Peg-IFN与NAs联合治疗实现临床治愈的CHB患者资料,旨在为实现CHB临床治愈提供依据,报告如下.     

不同程度慢性乙型肝炎患者肾功能评估及危险因素分析

目的 对不同程度慢性乙型肝炎(CHB)患者肾功能进行评估,分析正规抗病毒治疗对CHB患者肾功能的影响,分析CHB患者肾功能损伤的危险因素.方法 收集2015年1月至2016年4月于安徽医科大学第一附属医院379例CHB患者,按照CHB临床分度将患者分为轻度组(191例)、中度组(123例)、重度组(65例)3组,采用简化MDRD方程计算CHB患者肾小球滤过率(eGFR).分析不同程度CHB患者肾功能有无差异,正规抗病毒治疗对不同程度CHB患者肾功能的影响及年龄、性别、HBeAg、HBV DNA等对CHB患者肾功能的影响.结果 轻度组患者eGFR水平为(73.10±14.42)mL/(min·1.73m2),中度组患者eGFR水平为(65.17±11.42)mL/(min·1.73m2),重度组患者eGFR水平为(59.72±18.59) mL/(min·1.73m2),3组间eGFR水平差异具有统计学意义(F=25.200,P=0.000);CHB患者肝炎病情程度和年龄是引起CHB患者出现肾功能损伤的危险因素(P<0.05).结论 CHB患者eGFR水平与病情程度相关,轻度和中度正规抗病毒治疗的CHB患者eGFR水平较未正规抗病毒治疗者eGFR水平高,肝炎病情程度与年龄是引起CHB患者出现肾功能损伤的危险因素.     

干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型病毒性肝炎

慢性乙型病毒肝炎(CHB)患由于病毒持续感染,免疫功能紊乱,致使病情迁延难愈,迄今尚无特效疗法。自2000年3月～2003年5月,我院用干扰素(IFN)联合胸腺肽治疗CHB30例取得较理想疗效,现报道如下。     

回顾性分析聚乙二醇干扰素ɑ治疗慢性乙型肝炎HBsAg清除的预测因素分析

目的 本研究旨在分析聚乙二醇干扰素α(PEG-IFNα)治疗e抗原(HBeAg)阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者48周后表面抗原(HBsAg)清除的预测因素.方法 回顾性分析2017年1月 ～2021年8月于徐州医科大学附属医院就诊,使用PEG-IFNα治疗的HBeAg阴性CHB患者124例.分析12、24、36、48周...     

慢性肝病患者血清瘦素水平检测分析

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)、乙型肝炎后肝硬化(LC)患者血清瘦素水平的变化及其临床意义.方法采用放射免疫法(RIA)测定68例CHB,41例LC患者的血清瘦素水平,同时检测45名正常人血清瘦素水平作为对照组,并对其结果进行比较.结果与正常对照组比较,CHB和LC患者,不论男女其血清瘦素水平均明显增高(P＜0.01);LC患者血清瘦素水平明显高于CHB患者(P＜0.01);正常对照组和CHB组患者血清瘦素水平均存在性别差异,女性均显著高于男性(P＜0.01),LC组男女比较差异无显著性(P＞0.05).结论CHB和LC患者,不论肝功能异常程度如何,其血清瘦素水平均高于正常人,血清瘦素水平可能与慢性肝病的病情程度有关.