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1.
季真祥 《中外医疗》2016,(30):139-141
目的:探讨慢性心力衰竭采用美托洛尔联合贝那普利治疗临床疗效。方法方便选取2015年2月-2016年3月该院收治慢性心力衰竭患者80例为研究对象,采用随机分组表将患者分为研究组和对照组,对照组采用常规强心、利尿、扩血管方法治疗,研究组在对照组治疗基础上给予美托洛尔联合贝那普利治疗,比较两组患者治疗前后左室射血分数(LVEF)、心率、B型尿钠肽(BNP)水平及疗效。结果治疗前两组患者LVEF、心率、BNP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者LVEF水平高于对照组,心率、BNP水平低于对照组[(66.8±5.8)% vs (54.8±5.9)%,(73.5±5.4)次/min vs (86.4±6.1)次/min,(135.4±23.8)pg/mL vs (355.7±45.7)pg/mL,P<0.05]。研究组患者治疗总有效率(95.00%)显著高于对照组(77.50%),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心力衰竭采用美托洛尔联合贝那普利治疗可减轻心脏负荷和耗氧量,改善患者临床症状,提高治疗效果。  相似文献   

2.
目的 研究慢性心力衰竭患者血浆心肌营养素-1(CT-1)水平的变化及意义.方法 用双抗体夹心酶标免疫分析法测定血浆CT-1浓度,荧光免疫法测定血浆脑钠肽(BNP)浓度.选择慢性心力衰竭(CHF)患者106例,其中心功能Ⅱ级41例,心功能Ⅲ级36例,心功能Ⅳ级29例,35例健康人为正常对照组.结果 CHF组血浆CT-1、BNP水平明显高于正常对照组[CT-1:(448.5±66.3)pg/mL vs(78.6±13.6)pg/mL,P<0.01;BNP:(258.9±76.2)pg/mL vs (65.4±32.8)pg/mL,P<0.01],随着心力衰竭程度的加重二者水平逐渐增高,CHF各组间差异有显著性(P<0.05或P<0.01).并且随着血浆CT-1、BNP水平的增高,CHF患者左室射血分数(LVEF)逐渐下降.相关分析中,血浆CT-1水平仅与LVEF呈负相关(r=-0.316,P<0.01),而BNP水平与年龄、收缩压、舒张压及肌酐呈正相关(r=0.213,P<0.05;r=0.306,P<0.01;r=0.264,P<0.01;r=0.371,P<0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.521,P<0.01).结论 血浆CT-1浓度可能是反映心衰严重程度的指标,CT-1在反映心衰严重程度方面很可能比BNP更敏感.  相似文献   

3.
目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者在常规治疗基础上加用缬沙坦治疗12周后脑钠素(BNP)水平的变化及心功能的疗效.方法 应用化学发光法测定52例CHF患者治疗前、后和18例对照组血浆BNP浓度:用多普勒超声心动图测定CHF组左室舒张末期内径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF).结果 CHF患者血浆BNP水平(456±253)Pg/mL较对照组(28±6)pg/mL明显增高(P<0.01);不同心功能患者血浆BNP水平差异亦有显著意义,依次为Ⅳ级>Ⅲ级>Ⅱ级(P<0.01),CHF组BNP水平升高与心力衰竭程度呈正相关(r=0.672,P<0.01).缬沙坦治疗后血浆BNP水平明显下降,与治疗前比较差异有非常显著性(P<0.01).LVEF有所提高,LVEDD明显缩小与治疗前比较均差异有显著性(P<0.05).结论 血浆BNP水平可以反映心力衰竭严重程度、作为治疗心力衰竭的一个可靠观察指标.缬沙坦能显著降低脑钠素水平,改善心功能.在心力衰竭的治疗中起着重要作用.  相似文献   

4.
目的探讨心力衰竭高敏C反应蛋白(hs-CRP)和脑钠肽(BNP)变化及其与心功能的关系。方法选取2012年12月至2014年12月都江堰市医疗中心治疗的69例慢性心力衰竭患者,根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准分成NYHAⅡ级组、NYHAⅢ级组以及NYHAⅣ级组,各23例。另外选取同期20例入院检查正常人作为对照组,比较患者的BNP、hs-CRP、左心室射血分数(LVEF)以及左心室舒张末期内径(LVDD)水平,以及治疗后指标的变化情况。结果 1心力衰竭组的BNP、hs-CRP以及LVDD水平显著高于对照组[(481±18)ng/L比(35±15)ng/L,(12.2±2.3)mg/L比(3.2±1.4)mg/L,(59.7±2.2)mm比(43.2±2.5)mm],差异有统计学意义(P<0.01);NYHAⅢ级组和Ⅳ级组BNP、CRP以及LVDD高于NYHAⅡ级组患者,且NYHAⅣ级组上述各指标高于NYHAⅢ级组(P<0.05)。心力衰竭组的LVEF水平显著低于对照组[(51±4)%比(65±5)%],NYHAⅢ级组和Ⅳ级组LVEF显著低于NYHAⅡ级组患者,且NYHAⅣ级组显著低于NYHAⅢ级组(P<0.05);2慢性心力衰竭患者的BNP水平与患者的心功能分级和LVDD水平均呈正相关(r=0.746,0.735,P<0.05),而与慢性心力衰竭患者的LVEF水平呈显著负相关(r=-0.832,P<0.05);3慢性心力衰竭患者已发生心血管事件(心血管事件组)12例,未发生心血管事件(未发生心血管事件组)57例,心血管事件组BNP、hs-CRP以及LVDD显著高于未发生心血管事件组[(723±36)ng/L比(316±15)ng/L,(7.1±2.4)mg/L比(2.0±0.5)mg/L,(59.2±2.8)mm比(46.4±2.0)mm],而LVEF水平显著低于未发生心血管事件组[(51±5)%比(60±7)%],差异有统计学意义(P<0.01)。结论联合检测BNP、CRP、LVEF以及LVDD水平是诊断慢性心力衰竭患者灵敏、稳定的标志物,可以诊断慢性心力衰竭的病理具有重要临床价值,还可以对慢性心力衰竭患者进行分级,为临床治疗提供有效的参考。  相似文献   

5.
目的:探讨血浆B型利钠肽(BNP)水平在诊治心力衰竭及鉴别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的临床价值.方法:采用荧光免疫法测定76例心力衰竭患者血浆BNP,并选取26例肺源性呼吸困难患者和30例健康成人作对照,记录心力衰竭患者心功能分级,超声心动图检测左室射血分数(LVEF),左室舒张末横径(LVEDD).结果:心力衰竭患者血浆BNP水平(461±172)ng/L,明显高于肺源性呼吸困难患者[(85±14)ng/L]和健康成人[(28±7)ng/L](P<0.001).心力衰竭患者血浆BNP水平与心功能指标NYHA和LVEDD呈正相关,与LVEF呈负相关.结论:血浆BNP水平可作为评估心力衰竭患者临床诊断和治疗及心源性和肺源性呼吸困难鉴别的一项参考指标.  相似文献   

6.
心力衰竭患者血浆脑钠素含量及其与左心功能关系研究   总被引:10,自引:2,他引:10  
目的探讨心力衰竭患者血浆脑纳素(BNP)水平与心力衰竭严重程度、左室功能等因素的关系。方法采用免疫放射分析法测定122例心力衰竭患者治疗前后和20例对照组血浆BNP浓度;用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定并比较各组左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)。结果心力衰竭患者BNP浓度显著高于对照组(P<0.01);BNP水平随着心功能NYHA分级程度的加重而显著增高,其与LVEF呈负相关(r=-0.34,P<0.001),而与LVEDD呈正相关(r=0.65,P<0.001),治疗后随心功能好转BNP浓度下降,LVEF和LVEDD明显改善(P<0.05)。结论心力衰竭患者血BNP水平随着心力衰竭严重程度的增加而升高,并能较好反映左室功能状态。  相似文献   

7.
目的探讨美托洛尔对慢性心力衰竭(CHF)患者脑钠肽(BNP)水平和心功能的影响。方法已接受常规治疗,纽约心脏病协会(NYHA)心功能Ⅱ~Ⅲ级的CHF患者90例,随机分为两组:治疗组(50例),对照组(40例)。治疗组在常规治疗基础上加用美托洛尔,从小剂量(6.25mg,bid)逐渐加至靶剂量(50mg,bid),治疗6个月。对比分析治疗前后两组患者的血浆BNP水平、NYHA分级、心率、血压、超声心动图等指标。结果治疗组较对照组左室舒张末期内径(63±7mmvs59±5mm)、左室收缩末期内径(53±8vs47±4mm)和左室质量指数(160±24vs135±18g/m2)显著下降(均P<0.05),左室射血分数(LVEF)显著升高(38%±11%vs47%±9%)(P<0.05),血浆BNP(121±54vs70±9ng/L)显著降低(P<0.05);另外,美托洛尔治疗前后患者血浆BNP降低值与左室舒张末期内径(r=0.80),左室收缩末期内径(r=0.79)和左室质量指数(r=0.71)减少呈正相关(均P<0.01),而与LVEF的增加负相关(r=-0.86,P<0.01)。结论美托洛尔能抑制CHF患者神经内分泌的过度激活,阻断CHF的发展进程,改善心功能,血浆BNP可作为评价β受体阻滞剂治疗CHF疗效的监测指标之一。  相似文献   

8.
衣少伟  孔记华  赵惠贞  武宗寅 《重庆医学》2022,(19):3314-3316+3321
目的 分析足量美托洛尔治疗中重度心肌桥患者的疗效和安全性。方法 选取2017年8月至2019年10月于该院行冠状动脉造影显示中重度心肌桥的患者41例,给予美托洛尔片口服12.5 mg,每天2次,根据患者心率、血压及耐受情况,逐步调整至患者能耐受的剂量或最大剂量(200 mg/d),使日间静息心率位于55~60次/分钟,连续随访12个月,观察患者使用美托洛尔治疗的剂量、疗效、血压、心率、左心室射血分数(LVEF)等指标。结果 美托洛尔片中位使用剂量为100 mg/d,心肌桥患者心绞痛症状显著改善,治疗总有效率为95.12%。与治疗前比较,治疗后患者收缩压[(119.83±11.34)mm Hg vs.(129.46±11.73)mm Hg,P<0.001]、舒张压[(67.85±8.52)mm Hg vs.(72.22±10.95)mm Hg,P=0.047]、心率[(57.44±1.98)次/分钟vs.(76.59±7.50)次/分钟,P<0.001]均明显降低。治疗后患者LVEF明显高于治疗前[(63.15±3.13)%vs.(61.02±4.25)%,P=0.012]。...  相似文献   

9.
目的探讨在慢性心力衰竭患者普伐他汀治疗对血浆脑钠素水平和心功能的影响及其关系。方法56例慢性心力衰竭患者随机分为常规治疗组(26例)和普伐他汀治疗组(30例),剂量为、10rag,每晚1次,疗程8周,测定左室舒张末内径、左室射血分数、血浆BNP浓度和总胆固醇在治疗前后的变化。结果普伐他汀治疗8周后,血浆BNP浓度由(218.6±64.2)pg/mL降至(149.4±50.1)pg/mL(P〈0.01);LVEF由(34.4±3.4)%升至(45.4±4.9)%(P〈0.05),LVDd由(65.5±5.1)mm降至(45.4±4.9)mm,改善程度明显好于对照组;普伐他汀治疗前后,患者血浆BNP降低值与LVEF增加存在良好的负相关(r=-0.71,P〈0.01),而与LVDd减小呈正相关(r=0.79,P〈0.01)。结论普伐他汀能明显改善慢性心力衰竭患者的血流动力学,抑制神经内分泌的过度激活,改善心功能;血浆BNP可作为评价他汀类药物治疗CHF疗效的监测指标之一。  相似文献   

10.
目的探讨孤立型阵发性心房颤动(房颤)与血浆B型利钠肽(BNP)之间的关系。方法对34例孤立型阵发性房颤患者(房颤组)和32例健康人(对照组)进行血浆BNP和心脏超声检查。结果房颤组左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVDD)与对照组比较差异无统计学意义;血浆BNP水平房颤组显著高于对照组〔(298±95)vs(47±18)pg/ml,P〈0.05〕。房颤转为窦律后BNP明显下降〔(298±95)vs(134±39)pg/ml,P〈0.05〕。结论孤立型阵发性房颤患者BNP水平增高,房颤转律后BNP显著下降,说明房颤可影响BNP的分泌,故临床上对于BNP升高者除心力衰竭外还应考虑房颤的因素  相似文献   

11.
目的观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭(CHF)后对患者血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法86例慢性心力衰竭心功能在Ⅱ~Ⅳ级患者,在常规心力衰竭治疗基础上,加用卡维地洛,观察治疗前后BNP水平变化。结果血压下降,心率减慢,心胸比缩小.左室舒张朱期内径(LVDd)缩短,左室射血分数(LVEF)提高,BNP水平显著降低。结论卡维地洛治疗慢性心力衰竭(CHF)可使BNP值明显下降,增加LVEF,缩小左室内径,改善心功能,BNP水平与LVEF呈显著负相关,可作为诊断心衰和了解预后的指标。  相似文献   

12.
目的:探讨通过监测血浆 NT-proBNP 水平来指导中重度心力衰竭患者β1受体阻滞剂(琥珀酸美托洛尔)使用的可行性。方法选择住院治疗的195例中重度心力衰竭患者,分为临床观察组和 NT-proBNP 监测组。分别按心力衰竭临床表现和患者血浆 NT-proBNP 降低的幅度来指导琥珀酸美托洛尔的使用。比较两组患者琥珀酸美托洛尔用药时间,患者心力衰竭复发率和因此导致的病死率,琥珀酸美托洛尔的最大使用剂量。结果NT-proBNP 监测组启动琥珀酸美托洛尔治疗平均时间比临床观察组短[(5.89±1.76)d vs .(7.03±2.08)d,P <0.01],NT-proBNP 监测组琥珀酸美托洛尔平均每天使用剂量大于临床观察组[(47.65±13.09)mg/d vs .(35.08±11.08)mg/d,P <0.01]。两组在住院期内心力衰竭复发率和病死率差异无统计学意义(P >0.05)。结论监测血浆 NT-proBNP 水平有助于中重度心力衰竭患者更早使用琥珀酸美托洛尔,也有助于患者短期内耐受较大剂量的琥珀酸美托洛尔,并不增加临床不良事件。  相似文献   

13.
心力衰竭患者脑钠肽与心功能临床相关性研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)水平与心力衰竭严重程度、左室功能等因素的相关性.方法: 将161例入选者分为正常对照组(42例)与HF组(119例),采用放射免疫法测定各组患者血浆BNP水平;使用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定并比较各组左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期横径(LVEDd).结果: 心力衰竭患者BNP水平显著高于对照组(P<0.01),且BNP水平随着心功能NYHA分级的增加而显著增高,心力衰竭各组间BNP水平、LVEF、LVEDd差异均有统计学意义(P<0.05~0.01).BNP水平与LVEF呈负相关(r=-0.685, P<0.001),而与LVEDd呈正相关(r=0.624, P<0.001).结论: 心力衰竭患者血浆BNP水平随着心力衰竭严重程度的增加而升高,并能较好的反映左室功能状态.  相似文献   

14.
目的研究老年慢性心力衰竭(CHF)患者红细胞分布宽度(RDW)与心功能的关系,探讨其作为心力衰竭指标的临床评估价值。方法回顾性分析2008年6月-2011年12月住院的368例老年心力衰竭患者。自动化全血细胞分析仪测患者RDW,酶联免疫吸附分析(ELISA)法测定血浆脑钠肽(BNP)浓度,超声心动图Simpson法测定左心室射血分数(LVEF)。采用直线相关分析法分析各指标间的相关性。结果根据NYHA心功能分级将心力衰竭患者分成3组,其中Ⅱ级组82例、Ⅲ级组187例,V级组99例,各组RDW和BNP浓度显著不同,并随心功能级数增高而显著升高,即V级组>Ⅲ级组>Ⅱ级组(F=10.012,F=13.582,P<0.01);根据LVEF=45%为切点将心力衰竭患者分为LVEF降低组和LVEF保留组,前者RDW及BNP显著高于后者(RDW:16.4%±1.6%vs.14.2%±1.5%,P<0.01;BNP:643 ng/L±168 ng/L vs.232 ng/L±113 ng/L);根据BNP水平将心力衰竭患者分成低、中、高3组,高BNP组RDW(16.2±1.4)%显著高于中BNP组(15.2±0.9)%、低BNP组(13.7±1.1)%(q值分别为18.2和45.82,P<0.01);相关性分析显示RDW与BNP显著呈正相关(r=0.323 8,P<0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.218,P<0.01)。结论RDW在NYHA心功能分级高、LVEF降低及高BNP老年心力衰竭患者中显著升高,并与BNP浓度呈正相关,与LVEF呈负相关,提示RDW可作为评估老年心力衰竭严重程度的方便有用辅助指标。  相似文献   

15.
目的:探讨曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭对血浆脑钠肽(BNP)影响及疗效。方法:选取我院2015.09-2016.09收治的患有冠心病心力衰竭的100例患者进行分析,按照入院顺序分为对照组和研究组,对照组进行常规抗心衰治疗,研究组在此基础上增加曲美他嗪联合美托洛尔治疗,观察治疗对患者血浆BNP的影响以及临床疗效。结果:研究组患者的临床总有效率显著高于对照组,有较大的差异,有统计学意义,(P0.05)。治疗后,研究组患者的BNP为(225.3±10.3)pg/ml,对照组患者的BNP为(266.9±13.1)pg/ml,研究组患者的BNP显著低于对照组,存在明显差异(P0.05),有统计学意义。结论:冠心病心力衰竭采用曲美他嗪联合美托洛尔治疗的临床效果较为显著,对血浆BNP水平明显改善,可在临床治疗中应用。  相似文献   

16.
慢性心力衰竭患者血浆BNP水平与心功能分级之间的相关性   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:探讨慢性心力衰竭患者血浆BNP水平与心功能分级之间的相关性.方法:131例慢性心力衰竭患者,按纽约心脏协会NYHA分级标准分为4组,用电化学发光法测定血浆BNP浓度.血浆BNP水平与心脏多普勒超声指标的左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、左室舒张末内径(LVEDD)相关关系.结果:不同NYHA心功能分级患者的血浆BNP水平不同,随心功能级别增加而显著增高(P<0.05).血浆BNP水平与左室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.56,P<0.05),与左室短轴缩短率(LVFS)呈负相关(r=-0.57,P<0.05),与左室舒张末期内径(LVEDD)呈正相关(r=-0.56,P<0.05).结论:血浆BNP值可作为较可靠的早期预测心功能不全的指标.  相似文献   

17.
目的探讨慢性心力衰竭患者脑钠肽(BNP)水平变化的临床意义。方法慢性心力衰竭患者180例作为观察组,按照1∶1比例选择同期心内科非心力衰竭患者180例作为对照组,观察不同程度心衰患者左心室舒张末期内径(LVEDd),左心室射血分数(LVEF)与BNP的关系;对比观察组随访期间BNP异常患者和正常者心血管事件、年平均住院次数及平均住院天数。结果观察组BNP平均(421.7±74.6)pg/mL,高于对照组的(78.8±24.9)pg/mL。观察组随着心功能恶化BNP则升高,BNP升高者比例也增加(P0.05);BNP升高LVEDd增加、LVEF降低(r=0.78-,0.47,P0.05);观察组随访(22.7±5.7)个月,BNP升高组死亡率高、住院次数多、总住院时间长。结论血浆BNP的浓度是反应LVEDP、LVEF的生化指标,与慢性心力衰竭严重程度明显相关,可作为心力衰竭的血浆标志物。  相似文献   

18.
目的研究脑钠肽(BNP)与慢性心力衰竭(心衰)患者(CHF)心功能指标的相关性。方法选择2014年3月‐2015年9月该院70例CHF患者作为观察组,选择同一时期60例来该院体检健康合格者作为对照组。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定两组研究对象BNP水平,分析BNP水平与左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心室短轴缩短率(FS)等心功能指标的相关性。结果观察组治疗后BNP和LVEDD分别为(93.28±18.02)ng/L和(65.83±8.25)mm,显著高于对照组,LVEF为(31.58±8.94)%,显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。不同心功能分级患者血浆BNP、LVEF、LVEDD及FS水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。CHF患者BNP与LVEF水平呈显著负相关性(r=-0.679,P0.05)。心力衰竭(心衰)患者BNP水平与LVEDD呈显著正相关性(r=0.712,P0.05)。结论 BNP水平与CHF患者心功能指标具有显著相关性,在CHF的诊断、病情评估及临床治疗中具有较高应用价值。  相似文献   

19.
陈建 《中国厂矿医学》2011,24(5):383-384
目的研究心脉隆注射液对肺原性心脏病患者肺动脉压力及血浆B型利钠肽(BNP)水平的影响。方法收集2008年12月至2010年12月在许昌市中心医院住院治疗的肺原性心脏病患者134例,随机分为试验组69例和对照组65例,2组患者均接受抗感染、利尿、平喘等常规治疗,试验组在此基础上加用心脉隆注射液治疗。在治疗前及治疗10d后分别测定患者的肺动脉压力及血浆BNP水平,分析2组患者治疗前后肺动脉压力及血浆BNP的变化。结果肺动脉压力:试验组治疗10d后较治疗前明显降低〔(29.2±3.5)vs(37.1±4.6)mmHg,P〈0.05〕,对照组也明显降低〔(33.6±3.9)vs(36.3±4.1)mmHg,P〈0.05〕,且试验组治疗后明显低于对照组治疗后(P〈0.05)。BNP:试验组治疗10d后较治疗前明显降低〔(77.8±29.8)vs(194.4±45.3)ng/L,P〈0.05〕,对照组也明显降低〔(97.8±31.3)vs(187.2±41.8)ng/L,P〈0.05〕,且试验组治疗后明显低于对照组治疗后(P〈0.05)。结论心脉隆注射液可降低肺原性心脏病患者的血浆BNP水平及肺动脉压力,改善心功能。  相似文献   

20.
《中国现代医生》2021,59(20):51-53+57
目的探讨曲美他嗪与美托洛尔联合治疗冠心病心力衰竭的临床疗效,为临床用药提供参考。方法回顾性分析2017年10月至2019年11月我院收治冠心病心力衰竭患者(80例)的临床资料,将单独使用美托洛尔治疗的40例患者纳入对照组,将采用美托洛尔+曲美他嗪治疗的40例患者纳入观察组。治疗前后分别比较两组患者心功能[左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末内经(LEVDD)]指标水平与生命体征[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)]变化。结果治疗前,观察组LVEDD、LVESD、LVEF水平及SBP、DBP、HR水平与对照组对比,差异无统计学意义(P0.05);治疗3个月后,观察组LVESD、LEVDD水平[(53.24±2.47)mm、(34.15±2.25)mm]比对照组[(58.69±3.45)mm、(39.86±2.64)mm]更低,LVEF水平[(49.96±3.36)%]比对照组[(44.16±3.15)%]更高,差异有统计学意义(t=8.124、10.411、7.965,P均0.001);观察组DBP、SBP、HR水平[(114.37±11.16)mmHg、(75.98±7.64)mmHg、(83.54±8.78)次/min]均比对照组[(134.87±13.51)mmHg、(89.63±8.69)mmHg、(91.18±10.44)次/min]低,差异有统计学意义(t=7.399、7.457、3.542,P=0.000、0.000、0.001)。结论冠心病心力衰竭患者服用曲美他嗪与美托洛尔两种药物治疗有助于促进患者身体恢复。  相似文献   

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