3.0T多体素1H-MRS在颅内病变诊断中的应用价值

目的探讨3.0T多体素氢质子磁共振波谱（1H-MRS）在颅内病变诊断中的应用价值。方法选取40例经手术病理证实或临床确认颅内疾病患者和10例健康志愿者。应用双梯度16通道3.0T磁共振成像系统进行检查。分别测定病变区、病变周围及健侧相应区域的胆碱（Cho）/肌酸（Cr）,乙酰天门冬氨酸（NAA）/Cr,Cho/NAA值,结果—以x±s表示,界值取P〈0.05。结果胶质瘤组与转移瘤组Cho/Cr,NAA/Cr,Cho/NAA的比值差异有统计学意义（P〈0.05）,胶质瘤组与亚急性脑梗死组Cho/NAA的比值差异有显著统计学意义（P〈0.01）,胶质瘤组与健康自愿者组Cho/NAA的比值差异有显著统计学意义（P〈0.01）,脑膜瘤组与亚急性脑梗死组Cho/NAA的比值差异有统计学意义（P〈0.05）,脑膜瘤组与健康自愿者组Cho/NAA的比值差异有统计学意义（P〈0.05）,转移瘤组与亚急性脑梗死组Cho/Cr,NAA/Cr的比值差异有统计学意义（P〈0.05）,转移瘤组与健康自愿者组Cho/Cr,NAA/Cr的比值差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 3.0T多体素1H-MRS在颅内病变定性诊断和鉴别诊断中具有重要价值。     

颅脑肿瘤的磁共振质子波谱特征与病理对照研究

目的 :研究颅脑肿瘤的磁共振质子波谱 (1HMRS)的表现及其临床鉴别诊断价值。　方法 :6 0例行1HMRS检查的不同组织类型来源颅脑肿瘤患者 ,术后均经病理明确诊断 ,观察和测量肿瘤和对侧正常组织的N 乙酰天冬氨酸 (NAA)、肌酐 (Cr)、胆碱 (Cho)、乳酸 脂质 (Lac Lip)峰值 ,计算肿瘤NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho以及肿瘤NAA/正常NAA、肿瘤Cho/正常Cho、肿瘤Cr/正常Cr的比率。　结果 :颅脑肿瘤Cr下降 ,Cho升高 ,但不同组织类型肿瘤的Cr、Cho变化无显著差异。脑肿瘤NAA下降明显 ,其中不同组织类型中脑膜瘤、胶质瘤、淋巴瘤相比变化无显著差异 ,但均明显低于听神经瘤和转移瘤 (P <0 .0 5 )。胶质瘤的NAA/Cr明显低于转移瘤和听神经瘤 ,P值分别为 0 .0 14、0 .0 2 7。各肿瘤的Cho/Cr无显著差异。　结论 :1HMRS是研究肿瘤代谢的有效方法 ,肿瘤NAA/正常NAA、NAA/Cr有助于颅脑肿瘤的诊断和鉴别诊断     

脑胶质瘤二维多体素质子磁共振波谱代谢特点和相对定量分析

目的 探讨脑胶质瘤在二维质子磁共振波谱(two dimension proton magnetic resonance spectroscopy,2D1HMRS)上的代谢特点及相对定量分析.方法 收集经手术病理证实的脑胶质瘤患者28例.所有受试者术前均进行二维多体素1H-MRS扫描.测量脑胶质瘤患者病灶实质部分、瘤周水肿区、健侧相应部位的Cho/Cr、Cho/NAA、NAA/Cr、Lac/Cr、Lipid/Cr比值,并与对照组相应区域各比值比较.结果 所有胶质瘤患者,肿瘤瘤体区的波谱谱线均表现为Cho升高,NAA、Cr明显下降,部分患者还出现Lac、Lipid峰;肿瘤周边区亦出现类似的异常谱线.肿瘤实质部与瘤周、肿瘤实质部与健侧组织Cho/Cr、Cho/NAA差异有统计学意义(P<0.001).肿瘤实质部、瘤周与健侧组织比较NAA/Cr显著降低,差别有统计学意义(P<0.001),肿瘤实质部、瘤周与健侧组织比较Lac/Cr升高,差别有统计学意义(P<0.05).肿瘤实质部与健侧Lipid/Cr比较差别有统计学意义(P<0.05),而肿瘤周围与肿瘤实质、肿瘤周围与健侧比较Lipid/Cr差别均无统计学意义(P>0.05).结论 二维多体素质子磁共振波谱1H-MRS 能够较可靠反映脑胶质瘤代谢特点及浸润生长的特性,为胶质瘤诊断及鉴别诊断提供了一条新途径.     

肿瘤周围组织的^1H-MRS3D多体素检测对高级别胶质瘤和转移瘤的鉴别

目的分析高级别脑胶质瘤瘤周组织与转移瘤瘤周组织的^1H—MR波谱（MRS）3D多体素表现,探讨其在鉴别这两类脑肿瘤的作用。方法收集经临床手术、病理证实的高级别脑胶质瘤16例,转移瘤12例,所有患者在术前使用1．5T超导磁共振扫描机行平扫＋增强及^1H—MR波谱（MRS）3D多体素检查,测得高级别胶质瘤瘤周与转移瘤瘤周区域的代谢物相对浓度及其比值,然后对两类肿瘤瘤周代谢物做比较统计分析。结果①两组肿瘤瘤周组织的CHo、Cho／Cr、Cho／NAA存在显著性差异（P〈0．05）。②转移瘤与高级别胶质瘤瘤周代谢物比值Cho／Cr、Cho／NAA比较的R0C曲线提示此方法有一定诊断准确度。结论利用^1H—MR波谱（MRS）3D多体素检查对高级别胶质瘤与转移瘤瘤周组织的代谢物浓度检测对两者的鉴别诊断有一定意义。     

质子磁共振波谱在脑内环状强化病变鉴别诊断中的应用

目的：研究质子磁共振波谱(1HMRS)在脑内环状强化病变鉴别诊断中的临床应用价值。方法：28例经病理证实或临床明确诊断的脑内环状强化病灶患者,其中高级别胶质瘤6例,转移瘤10例,脑脓肿12例,均行多体素1HMRS检查,测量比较病灶中心、强化环、灶周水肿区及正常对照组(病灶对侧正常脑组织)的代谢物浓度比值。结果:高级别胶质瘤与转移瘤病灶中心NAA/Cho、Cho/Cr、NAA/Cr比值比较差异无显著性（P>0.05）,NAA峰出现几率差异有显著性（P<0.05）。高级别胶质瘤瘤周区域与转移瘤的瘤周区域和正常对照组NAA/Cho、Cho/Cr比值及Cho相对含量比较差异有显著性（P<0.05）,脑转移瘤瘤周区域和正常对照组比较差异无显著性（P>0.05）。脑脓肿有特征性细胞液AA峰。脑脓肿Cho/Cr0（Cr0表示病灶对侧正常脑组织内Cr含量）比值较高级别胶质瘤和转移瘤明显降低（P<0.05）,上述结果与病理检查结果相符。结论:1HMRS分析能够提高脑内环状强化病变诊断的准确率。     

1H-MRS在颅内单发脑转移瘤和高级胶质瘤的鉴别价值

[摘要] 目的 探讨1H-MRS在颅内单发脑转移瘤和高级胶质瘤中的鉴别诊断价值。方法 采用回顾性分析方法收集了23例颅内单发肿瘤患者,其中单发脑转移瘤8例,高级(Ⅲ,Ⅳ级)胶质瘤15例,均已行常规MRI及1H-MRS检查,分别从肿瘤发生部位、信号特点、强化形态、水肿程度等方面评价肿瘤的常规MRI表现;比较其瘤灶区、瘤周水肿区和对侧正常脑组织对照区Cho、NAA和Cr的变化,计算出Cho／NAA、NAA／Cr和Cho／Cr的比值。结果 ①瘤灶区的Cho／NAA、NAA／Cr和Cho／Cr在两者中的差异均无统计学意义（P＞0.05）;②瘤周区Cho／NAA、Cho／Cr的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 1H-MRS有助于颅内单发脑转移瘤和高级胶质瘤之间的相互鉴别。 [关键词] 单发转移瘤 高级胶质瘤 氢质子磁共振波谱分析 磁共振成像     

~1HMRS对高级别脑胶质瘤与孤立脑转移瘤的鉴别诊断价值

目的初步探讨氢质子磁共振波谱(1HMRS)在高级别脑胶质瘤、孤立脑转移瘤鉴别诊断中的应用价值。方法搜集经手术病理证实的高级别脑胶质瘤18例及孤立脑转移瘤12例,术前分别行常规MRI、增强扫描及1HMRS检查,测量两种肿瘤的实质强化区、中央坏死区、瘤周水肿区的代谢物浓度(包括NAA、Cho、Cr)及其比值的变化,并进行分析比较。结果两种肿瘤的T1WI多表现为等、低信号,T2WI呈不均匀高信号,伴有不同程度强化和瘤周水肿。高级别脑胶质瘤与孤立脑转移瘤实质区的1HMRS均表现为NAA/Cho、NAA/Cr下降,Cho/Cr升高,但其差异无统计学意义;中央坏死区的NAA/Cho、NAA/Cr差异有统计学意义,但Cho/Cr差异无统计学意义;瘤周水肿区NAA/Cho、Cho/Cr差异有统计学意义,但NAA/Cr差异无统计学意义。结论1HMRS可无创地分析脑肿瘤的代谢情况,有助于对高级别脑胶质瘤与孤立脑转移瘤的诊断和鉴别诊断。     

磁共振氢质子波谱在脑胶质瘤瘤周水肿中的应用初探

目的探讨多体素磁共振氢质子波谱(1HMRS)对高级别脑胶质瘤瘤周水肿区代谢物的特点及其诊断意义。方法对经手术病理确诊为Ⅲ～Ⅳ级脑胶质瘤的35例患者术前行1HMRS检查,观察肿瘤实质区、瘤周水肿区及对侧相应部位正常脑实质区N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)和肌酸(Cr)等代谢物的变化,计算代谢物NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho值,并对结果进行统计学分析。结果高级别脑胶质瘤肿瘤实质区的Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr值分别为3.181 1±2.313 5、0.414 4±0.281 8、1.048 5±0.712 3;瘤周水肿区的Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr值分别为2.087 9±1.592 1、0.727 0±0.527 2、1.216 9±0.707 9;对侧相应部位正常脑实质区的Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr值分别为0.633 2±0.077 9,0.833 4±0.102 6,0.771 2±0.094 9。Ⅲ～Ⅳ级脑胶质瘤瘤周水肿区与肿瘤实质区的Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr值相比差异无统计学意义(P>0.05);瘤周水肿区与对侧相应部位正常脑实质区的Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr值相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高级别(Ⅲ～Ⅳ级)脑胶质瘤瘤周水肿区存在病理性波谱,多体素1HMRS检查对高级别脑胶质瘤瘤周水肿区的评价以及对肿瘤边界的判定具有较大的临床价值。     

氢质子波谱分析Cho／Cr值评估胶质瘤病理分级的理想阈值研究

目的评估磁共振氢质子波谱分析1H—MRS对于术前胶质瘤病理分级的理想阈值。方法分析经手术病理证实的76例胶质瘤病人,其中低级别（I～Ⅱ级）胶质瘤36例,其中I级4例,Ⅱ级32例,高级别（Ⅲ～Ⅳ级）胶质瘤4（）例,其中Ⅲ级25例,Ⅳ级15例。通过后处理波谱分析,检测肿瘤实性部分最大Cho／Cr值。高低级别胶质瘤最大Cho／Cr值比较采用t检验分析,绘制受试者操作特征（receiveroperatingcharacteristic,R（Ⅺ）曲线确定鉴别高级别与低级别胶质瘤的Cho／Cr的理想阈值。结果胶质瘤肿瘤实性部分最大Cho／Cr值与病理级别呈正相关（相关系数R=0．60101）,低级别和高级别胶质瘤肿瘤实性部分最大Cho／Cr值分别为2．4492±1．3658、5．0960±2．7366（CI±S）,差异有统计学意义（P〈0．0001）。以胶质瘤实性部分最大Cho／Cr值鉴别高级别与低级别胶质瘤时,所获得ROC曲线下面积值为0．8378,以3．93作为理想阈值时,其灵敏度为76．9％,特异度为83．8％。结论胶质瘤1HMRS检查所获得的波谱图像,能够反映肿瘤细胞的增殖程度,肿瘤实性部分最大Cho／Cr值与其病理分级呈正相关,1H—MRS检查对于术前评估胶质瘤的病理分级具有很高价值。     

1H—MRS在鼻咽癌放疗后颞叶脑损伤中的应用研究

目的探讨氢质子磁共振波谱技术（1H—MRS）对鼻咽癌（NPC）放射性脑损伤的诊断价值,分析颞叶脑组织代谢物的变化规律。方法采用1H—MRS检测正常健康组与NPC放疗后颞叶损伤组的大脑颞叶部内的N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、肌酸（Cr）、胆碱（Cho）的含量及相互间比值。正常健康组为10名脑部无任何病变者,NPC放疗后颞叶损伤组为28例脑颞叶部出现明显病变的患者,使用Philips Achieva超导型磁共振成像仪,选择点分析波谱（PRESS）序列采集,获得正常健康组、放疗后颞叶损伤组的脑颞叶内的波谱图像。测量NAA、Cr、Cho、NAAZCr、Cho／Cr、NAA／Cho值,并进行统计学分析。结果放疗后颞叶损伤组的NAA、Cr、Cho、NAA／Cr、Cho／Cr、NAA／Cho分另4为0．21±0．08、0．27±0．23、0．51±0．11、0．78±3．14、1．92±0．22和0．40±0．10,NAA、NAA／Cr、NAA／Cho值比正常健康组要低,差异有统计学意义（P〈0．05）;Cho、Cho／Cr明显上升,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论1H—MRs检查对评估NPC放射性脑损伤具有一定的价值。     

1H-MRS在鉴别单发脑囊变胶质瘤与转移瘤中的价值

目的探讨1H-MRS对囊变脑胶质瘤与囊变转移瘤的鉴别诊断价值大小。材料与方法回顾性分析我院经病理证实的20例单发囊变胶质瘤及18例单发囊变转移瘤患者的单体素1H-MRS检查,并对两种肿瘤的实体区、囊变区及周围水肿区的胆碱（Cho）峰、乳酸峰、N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、肌酸（Cr）峰等形态观察及峰值测量,计算Cho/NAA、Cho/Cr及NAA/Cr,并进行统计分析。结果在胶质瘤组与转移瘤的廇周水肿区的Cho/NAA、Cho/Cr及NAA/Cr,肿瘤实体区Cho/NAA、Cho/Cr、囊变区的Cho/Cr与NAA/Cr间存在统计差异（p〈0.05）,在肿瘤实体区的NAA/Cr及囊变区的Cho/NAA,胶质瘤组与转移瘤组间不具统计学差异,p〉0.05。结论肿瘤廇周水肿区的1H-MRS图对鉴别囊实性胶质瘤与转移瘤价值最大,肿瘤实体区及囊变区的波普对鉴别诊断也有一定帮助。     

~1H-MRS在颅脑常见肿瘤诊断中的临床应用研究

目的评估氢质子磁共振波谱(~1H-MRS)在颅脑常见肿瘤诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法分析经手术病理证实的61例颅内高级别胶质瘤、转移瘤及脑膜瘤三组病例~1H-MRS特点,并测量所有病例的瘤核心、瘤周水肿区、对侧正常脑白质感兴趣区的胆碱(Cho)、乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)代谢产物的峰值,计算Cho/NAA、Cho/Cr、NAA/Cr三种参数的比值,分别比较三组病例各参数之间的差异。结果三类肿瘤瘤核心及胶质瘤瘤旁水肿Cho/Cr、Cho/NAA均大于对侧正常脑白质(P0.01),NAA/Cr均小于对侧正常脑白质(P0.01),脑膜瘤瘤核心NAA/Cr比胶质瘤、转移瘤明显减低(P0.01),Cho/NAA比胶质瘤、转移瘤明显增高(P0.01);胶质瘤瘤旁区Cho/Cr、Cho/NAA比脑膜瘤、转移瘤明显增高(P0.01),NAA/Cr比脑膜瘤、转移瘤明显减低(P0.01)。结论作为常规MRI的有力补充,瘤核心及瘤周水肿区的~1H-MRS对颅内胶质瘤、脑膜瘤及转移瘤的诊断及鉴别诊断具有积极的临床意义。     

脑小血管病的1H磁共振波谱应用研究

目的 应用磁共振氢质子波谱（1H-MRS）技术了解脑小血管病（small vessel disease,SVD）病灶区域与病灶周围正常脑白质区域的组织细胞代谢变化情况,从而探讨脑SVD的病理机制及其对脑内神经细胞、轴突的结构破坏情况和对神经递质传递的影响.方法 对43例脑SVD患者行常规MRI和磁共振弥散张量成像（diffussion tensor imaging,DTI）检查后选取51个SVD病灶进行1H-MRS扫描,检测SVD病灶及病灶周围正常脑白质的N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）、肌酸（Cr）和肌醇（MI）等生化代谢物的浓度值并计算NAA/Cr、Cho/Cr、MI/Cr和MI/Cho的比值.将51个SVD病灶分成梗死灶组和慢性缺血灶组,比较2组间上述各代谢值和比值的差异.结果 在脑SVD患者51个病灶中,病灶的NAA、Cho、Cr和NAA/Cr较病灶周围正常脑白质降低（P＜0.05或P＜0.01）,而病灶的MI/Cho和MI/Cr较病灶周围正常脑白质升高（P＜0.01）.在梗死灶组的脑SVD患者中,病灶的NAA和NAA/Cr较病灶周围正常脑白质降低（P＜0.05）,而MI/Cho较病灶周围正常脑白质组升高（P＜0.01）.在慢性缺血灶组的脑SVD患者中,病灶的NAA、Cho和Cr较病灶周围正常脑白质降低（P＜0.01）,而MI/Cr较病灶周围正常脑白质升高（P＜0.01）.结论 1H-MRS能够反映脑SVD病灶区域组织细胞代谢的异常变化,可为判断SVD对于脑内神经细胞、轴突的结构破坏以及神经递质传递的影响提供影像学依据.     

研究氢质子磁共振波谱（1H-MRS）在缺血性脑梗死中的应用价值

目的：应用氢质子磁共振波谱（1H-MRS）研究缺血性脑梗死的代谢物绝对浓度的变换特点及其演变规律,探讨其在评估缺血性脑梗死中的价值。方法：通过表观扩散系数图（ADC图）精确定位氢质子磁共振波谱,采用绝对定量方法,对30例不同时期缺血性脑梗死患者的NAA、Cr、Cho、mI、lac代谢物绝对浓度含量的变化进行检测,观察不同分期脑梗死中各代谢物的变化特点。结果：在超急性期,脑梗死区NAA浓度较对侧下降,但仍保持较高的水平;Cr浓度亦较对侧轻度下降,Cho、mI浓度略有下降,lac浓度明显升高。在急性期,脑梗死区NAA、Cr、Cho、mI浓度均较对侧明显下降,其中NAA浓度下降最为显著,平均浓度只为对侧的18.9%,而lac浓度继续升高,并达到高峰。在亚急性期,脑梗死区NAA、Cr、Cho、mI浓度均较对侧明显下降,lac浓度开始下降,但仍持续较高水平。在慢性早期和晚期,NAA、Cr、Cho、mI浓度继续维持很低的水平。Cr、Cho、mI与NAA均有平行下降趋势,但没有NAA、Lac变化显著。结论：在脑梗死的MRS研究中,绝对定量技术能直观、准确地检测缺血脑组织内代谢物的动态演变过程,对深入研究脑梗死的发病机理有重要意义。     

磁共振MRS、DWI及SWI序列在脑胶质瘤分级诊断中的应用价值

目的 探讨氢质子磁共振波谱分析(¹H-MRS)、扩散加权成像(DWI)及磁敏感加权成像(SWI)在胶质瘤分级诊断中的应用价值。方法 收集2016年12月—2020年3月浙江省台州医院经手术或活检病理证实的胶质瘤患者共76例,按照2016版WHO中枢神经系统肿瘤分类标准,将所有病例分为低级别组(Ⅰ～Ⅱ级,31例)和高级别组(Ⅲ～Ⅳ级,45例)。原始数据利用GE ADW 4.5工作站Functool软件处理,分别选取磁共振波谱(MRS)、DWI及SWI软件,测量肿瘤实质区MRS主要代谢物(胆碱、肌酸、氮-乙酰天门冬氨酸)并测算出比值、表观扩散系数(ADC)及肿瘤磁敏感信号强度(ITSS),并采用Mann-Whitney U检验对2组结果进行统计分析。结果 低级别脑胶质瘤组Cho/NAA中位数为1.780,Cho/Cr中位数为1.920,NAA/Cr中位数为0.930,ADC值中位数为1.730×10^-3mm²/s, ITSS评分中位数为1.0。高级别脑胶质瘤组Cho/NAA中位数为4.390,Cho/Cr中位数为3.560,...     

首发抑郁症患者敏感脑结构的磁共振质子波谱分析

目的 探讨首发抑郁症患者海马、前额叶扣带回及丘脑的脑代谢有无异常.方法 利用质子磁共振波谱分析技术1H-MRS检测20例首发抑郁症患者和20名健康志愿者的海马、前额叶扣带回及丘脑的多个代谢指标,包括包括N-乙酰天门冬氨酸盐(NAA)、胆碱复合物(Cho)、肌醇(MI)、肌酸(Cr).结果 与对照组相比,抑郁症组患者双侧丘脑的MI/Cr值下降[左(0.23±0.13),(0.25±0.09),t=2.25,P=0.03;右(0.33±0.15,0.34±0.04),t=2.42,P=0.02];抑郁症组患者双侧海马的NAA/Cr,Cho/Cr均低于对照组(NAA/Cr:左t=3.06.P=0.004,右t=3.54,P=0.001.Cho/Cr:左t=2.94,P=0.006,右t=4.02,P=0.001);抑郁症组患者前额叶扣带回皮质的Cho/Cr、MI/Cr比值均明显高于对照组(NAA/Cr:t=3.12,P=0.003.Cho/Cr:t=2.62,P=0.01).结论 海马、前额叶扣带回及丘脑的代谢异常可能构成首发抑郁症的神经生物学基础.

Abstract：

Objective To explore the brain's metabolism about the hippocampus, anterior cingulate and thalamus of first episode depressive patients. Methods Using proton magnetic resonance spectroscopy and 1 HMRS analyzing technology to detect multiple metabolic indices of the hippocampus, anterior cingulate and thalamus of 20 patients and 20 healthy persons, including N-acetylaspartate ( NAA), choline ( Cho ), myoinositol ( MI ), creatine(Cr). Results The ratios of MI/Cr of the bilateral thalamus of the depressive patients group decreased ( Left (0.23 ±0.13) ,(0.25 ±0.09), t=2.25, P=0.03,Right(0.33 ±0.15,0.34 ±0.04), t=2.42, P=0.02).The ratios of NAA/Cr and Cho/Cr of the bilateral hippocampus of the depressive patients group were both lower (NAA/Cr: Left t=3.06, P=0.004,Right t=3.54, P=0.001. Cho/Cr: Left t=2.94, P=0.006,Right t=4.02,P=0.001 ). The ratios of Cho/Cr and MI/Cr of the anterior cingulate of the depressive patients group were both significantly higher (NAA/Cr: t=3.12, P=0. 003;Cho/Cr: t=2.62, P=0.01). Conclusion The metabolic abnormalities of hippocampus, anterior cingulate and thalamus maybe constitute the nervous biochemical basis of first episode depression.     

癫(癎)儿童脑内代谢变化的1HMRS研究

目的:探讨磁共振质子波谱(1HMRS)在儿童癫(癎)中的应用.方法:对24例颞叶癫(癎)及额叶癫(癎)患儿进行1HMRS采集.测定N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱复合物(Cho)、乳酸(Lac)、谷氨酸及谷氨酰胺(Glu及Gln)、r-氨基丁酸(GABA)等代谢产物,并以15例非颅内病变患儿作为对照.结果:癫(癎)组病侧与癫(癎)组对侧和对照组NAA/(Cho Cr)比较,差异有显著性(P＜0.01),癫(癎)组病侧与癫(癎)组对侧和对照组NAA/Cho比较,差异亦有显著性(P＜0.01).结论:1HMRS可无创探测小儿癫(癎)致癫灶内神经元受损及功能异常的代谢生化改变,有助于小儿癫(癎)的定位诊断.     

磁共振波谱分析在颞叶癫痫的临床应用价值

目的 评价氢质子磁共振波谱(1HMRS)分析在颞叶癫痫(TLE)病灶术前评定中的价值.方法 对45例手术证实为单侧TLE患者的单体素1HMRS数据进行回顾性分析,并以日常检查中随机的14例健康志愿者为对照,计算代谢产物氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱复合物(Cho)、NAA/Cr、NAA/Cho、NAA/(Cr Cho)的值,比较患者病变组与对侧组、病变组与对照组之间有否差异.结果 患者病变组中NAA为(52.31±12.78)ppm,Cr为(40.36±8.06)ppm,Cho为(42.78±10.43)ppm,NAA/Cr为(1.29±0.15),NAA/Cho为(1.24±0.14),NAA/(Cr Cho)为(0.63±0.05),对侧组分别为(58.04±13.25)ppm、(40.49±10.02)ppm、(42.42±10.68)ppm、(1.45±0.16)、(1.39±0.13)、(0.70±0.05);对照组分别为(59.86±11.28)ppm、(39.00±7.10)ppm、(40.43±6.61)ppm、(1.55±0.19)、(1.49±0.12)、(0.76±0.06);病变组NAA、NAA/Cr、NAA/Cho、NAA/(Cr Cho)较对侧组及对照组明显降低(P<0.05);Cr值和Cho值差异不明显(P>0.05),以NAA/(Cr Cho)比值为参考值最可靠(CV在7.04%～7.93%).NAA/(Cr Cho)值取0.65,病变侧与对侧间差值取0.07为标准,对病变定侧诊断的准确率为86.67%,特异性为100%.结论 1HMRS分析能够无创地定量反映颞叶生化代谢异常,是TLE患者术前评价的一种有用的辅助检查方法.     

多元质子磁共振质子波谱诊断脑肿瘤

目的 :分析 2D磁共振质子波谱 (MRS)和肿瘤手术切除病理的关系 ,探讨 2DMRS在脑肿瘤诊断中的作用。方法 :34例磁共振成像 (MRI)疑为脑肿瘤患者进一步行MRS检查。所有肿瘤均经手术后病理或立体定向组织活检证实。测量 2 .0、3.0及 3.2ppm处的N 乙酰门冬氨基酸盐 (NAA)、肌酐 (Cr)、胆碱 (Cho)峰下面积 ,计算正常脑实质、肿瘤、瘤周NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho。　结果 :以对侧正常脑组织作参照组 ,和对侧正常脑组织MRS比较 ,胶质瘤NAA/Cr、NAA/Cho值明显降低 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,Cho/Cr值升高 (P <0 .0 5 ) ,而NAA/Cho值较瘤周水肿区明显下降 (P <0 .0 5 )。脑膜瘤的NAA/Cr值降低 ,但和正常区无显著差异 ,而Cho/Cr值升高 (P <0 .0 5 ) ,NAA/Cho下降 (P <0 .0 1)。尽管瘤体NAA/Cr值低于瘤周 ,但无显著统计学意义 ,而瘤周Cho/Cr值明显低于瘤内 ,NAA/Cho值高于瘤内 (P <0 .0 5 )。胶质瘤和脑膜瘤NAA/Cr和Cho/Cr无鉴别诊断意义 ,但是胶质瘤NAA/Cho值下降比脑膜瘤更明显 (P <0 .0 5 ) ;脑膜瘤和胶质瘤的瘤周NAA/Cr值无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,而Cho/Cr值、NAA/Cho值有显著差异 (P <0 .0 5 )。　结论 :多元1H MRS检查弥漫性或不均匀脑肿瘤更具优越性 ,对脑肿瘤的诊断、鉴别诊断有重要的临床价值